CISTOS ODONTOGÊNICOS: 1-CISTOS DE DESENVOLVIMENTO – Distúrbios no desenvolvimento da odontogênese; Inflamação pode

estar presente, mas não inicia a lesão.

CISTO GENGIVAL DO CISTO GENGIVAL DO CISTO CISTO DENTÍGERO CISTO DE ERUPÇÃO CISTO
RECÉM-NASCIDO ADULTO PERIODONTAL ODONTOGÊNIC
LATERAL •Cisto folicular; •Forma-se Variante do Cisto O GLANDULAR
Origem: Remanescentes •Origem: Lâmina com dente incluso; •Cavidade Dentígero;
da lâmina dentária em dentária, relacionados à •Mesma origem do entre o folículo pericoronário •Muito raro
estágio avançado que dentição permanente; cisto gengival do e o dente incluso. •Não existe inclusão
estiveram envolvidos na adulto; Teorias de formação: óssea e sim inclusão •Etiologia
formação dos dentes •É extra-ósseo;não tem 1-Dente Incluso – falta de na mucosa; desconhecida
decíduos achado radiográfico. •É intra-ósseo; espaço-impossibilidade de
erupção - Compressão do •Já rompeu barreira •5ª, 6ª, 7ª
•Sua proliferação formou •Pouco comum; •Remanescentes estão folículo pericoronário – óssea; décadas
a lesão cística dentro do osso; Processo inflamatório
•Pápula ou nódulo no secundário. •Perda precoce de •Região anterior
•Pápula de coloração rebordo alveolar de •Canino e pré-molares 2-Exsudato (é um dentes decíduos – de mandíbula
branco-amarelada no coloração normal ou inferiores; fluido)inflamatório que se Fibrose da lâmina
rebordo alveolar discretamente azulado acumula forma o cisto própria do rebordo •Não será o
vestibular (uma ou (por trauma, •3ª, 4ª, 5ª décadas de dentígero. Crescimento da alveolar; diagnóstico
várias). hemorragia); vida cavidade: Células principal
inflamatórias e de •Coloração arroxeada
•Desaparece •Acomete: região de •Igual ao gengival do revestimento do folículo (hemorragia, •Multilocular,
espontaneamente até 01 caninos e pré-molares adulto só que é INTRA- descamam para dentro da traumatismo). recidivante
ano. inferiores; ÓSSEO cavidade, determinando
pressão osmótica, levando •Apresenta-se como •Formam
•Se funde com o epitélio •3ª, 4ª, 5ª décadas •Entre as raízes de 02 mais líquido para dentro da nódulo em pacientes estruturas
da mucosa bucal e •Completamente dentes cavidade; •Determina o jovens; semelhantes a
descarrega seu conteúdo assintomático crescimento em ciclo vicioso; ductos com
para o meio externo. •Dificilmente é o Aparece mais na 2ª e 3ª •Atraso da erupção do células muco-
•Não involui diagnóstico principal décadas; •Acomete 3º molar e dente em questão. secretoras
•Aparece antes da espontaneamente pré-molares inferiores;•Dente
erupção dos dentes •TESTE DE incluso envolvido: na maioria • Tratamento: •É odontogênico
decíduos; •Pode causar pequena VITALIDADE: das vezes = CISTO Remoção do teto da e não glandular.
reabsorção óssea –Diferenciar do cisto DENTÍGERO. lesão, incluindo
•É assintomático; periférica radicular com Macroscopia:– Há cavidade epitélio da mucosa,
localização lateral. entre o folículo e o dente; conjuntivo e epitélio
•Sem transformação em •Só se tem certeza com –Cisto radicular: Tratamento: •REMOÇÃO do folículo
lesões mais graves; exame histopatológico necrose pulpar CIRÚRGICA pericoronário;
–Cisto periodontal •CONSIDERAÇÕES: Punção •Pode não ser
•É extra-ósseo. •Tamanho: até 0,5/0,8 cm lateral: vitalidade Aspirativa > Líquido de necessário nenhum
presente coloração amarelada tratamento.
•Tratamento:•Remoção (amarelo citrino) > tendência
cirúrgica juntamente com •Tratamento: Remoção de ser cisto; Descompressão
a mucosa subjacente; completa da lesão- cística: diminuição de
•Não consegue separar o biópsia excisional; tamanho, preservação de
 cisto do epitélio normal •É assintomático; •Com estruturas nobres.
subjacente; •Não recidiva; crescimento limitado; Marsupialização:•Etapa de
•Rico em glicogênio - •Histológico: células tratamento;•Remove-se uma
Células claras. claras, ricas em “janela” – tampo –da lesão;
glicogênio. •Sutura do epitélio da mucosa
com o epitélio da
lesão/•Irrigação da cavidade
com soro fisiológico.

CISTOS ODONTOGÊNICOS: 2- CISTOS INFLAMATÓRIOS – Inflamação inicia a lesão cística.

CISTO PARADENTÁRIO INFLAMATÓRIO CISTO RADICULAR
•Dente semi-incluso; •Restos epiteliais de Malassez; (Restos Epiteliais de Malassez assemelha-se a um
•Região distal ainda com capuz gengival; cesto de basquetebol, abraçando toda a porção radicular do dente localizado no seu
•Acomete jovens; interior)
•Região de 3º molares; •Sempre apresenta necrose pulpar;
•Espaço entre o dente e o capuz gengival > acúmulo de alimentos > •Epitélio do ápice de um dente não-vital estimulado por processo inflamatório;
episódios frequentes de pericoronarite > cisto paradental (formação •Variação: cisto periapical residual.Nao tem relação com a formação do órgão
de bolsas na região); dentário.
•Não cresce muito porque mantém contato com a cavidade bucal
(comunicação);
•Tratamento: Exodontia.

CISTOS NÃO-ODONTOGÊNICOS – São lesões que se formam, cujo epitélio não tem relação com a odontogênese. A origem epitelial é
diferente.
CISTO DO DUCTO
NASOPALATINO
•Origem: Remanescentes epiteliais
presentes no canal nasopalatino
•Cordão epitelial se fragmenta para
dar passagem aos vasos e nervos
•Seus remanescentes localizados
dentro do ducto podem se
proliferar e formar o cisto
•Grande prevalência
Localização: Região anterior do
palato; 5ª e 6ª décadas em
homens.
Clinicamente: aumento de volume
região anterior de palato ou
descobertos em radiografias de
CISTO NASOLABIAL
•Origem: Remanescentes
epiteliais relacionados ao canal
naso lacrimal
•Remanescentes na região da asa
do nariz
•Ocorrência maior em mulheres
4ª, 5ª, 6ª décadas de vida
•Aparece na área de implantação
da asa do nariz, sobre a maxila
•Extra-ósseo
Clinicamente: Alteração de
CISTO DERMÓIDE CISTO LINFOEPITELIAL DA
MUCOSA BUCAL
•Malformação cística incomum
•Incomum
•Limitado por um epitélio semelhante à
epiderme •Aprisionamento de epitélio
•Contém estruturas anexas da derme na dentro do tecido linfóide
parede do cisto
•Linha média de soalho bucal •Região mais posterior da boca
•Variáveis de tamanho •Clinicamente: Pápula de
•Localização influencia na projeção da coloração amarelada,
língua ou em aparecimento de edema raramente localizada nas
submentual regiões anteriores da boca
•Adultos jovens
•Lesão de crescimento lento e indolor •Histológico: Epitélio
•Consistência borrachóide Estratificado pavimentoso não
queratinizado ou
•Histológico paraqueratinizado, contendo
–Epitélio escamoso estratificado
rotina. Pode ou não haver infecção
secundária;
Radiograficamente: radiolucidez
em região do ducto ao forame
nasopalatino - Imagem de pêra
invertida, coração.
•Assintomáticos e sem
complicações
•Epitélio Estratificado Pavimentoso
Não Queratinizado e/ou por Epitélio
Pseudo Estratificado (mucosa bucal
ou respiratória ou os 2
epitélios);•Baixo potencial de
recidiva.
Tratamento:remoção cirúrgica.
contorno das narinas;
•Histológico: mesma aparência do
cisto do ducto nasopalatino;
•Não recidiva;
•Difícil diagnóstico.
Tratamento:remoção cirúrgica.
ortoceratinizado
–Proeminente camada de células granulares
–Ceratina abundante no interior da luz do
cisto
–Parede cística com anexos cutâneos
(glândulas sebáceas, folículos pilosos,
glândulas sudoríparas)
•Tratamento: Remoção cirúrgica e
Recorrência incomum
tecido linfoide na cápsula
•Lesões pequenas,
assintomáticas, descobertas
ocasionalmente.
•Tratamento: Excisão Cirúrgica
•Não é recidivante

PSEUDOCITOS - Lembram cistos, mas não são. São alterações patológicas que não apresentam cavidade revestida por epitélio.
CISTOS DE GLÂNDULAS SALIVARES: MUCOCELE E RÂNULA
MUCOCELE RÂNULA

Mucocele > envolvimento de glândulas menores
•De extravasamento:
Trauma nos ductos que leva ao rompimento destes com extravasamento
de muco para o interior do conjuntivo; Processo inflamatório com
neutrófilos e macrófagos; Cavidade preenchida por muco dentro do
conjuntivo; Incidência maior em homens; Lábio inferior;
2ª e 3ª décadas de vida.
•De Retenção:
Obstrução total ou parcial do ducto da glândula salivar; Saliva produzida
tem dificuldade de chegar ao meio externo - dilatação do ducto; Saliva é
impossibilitada de drenar para o meio externo, mas a sua produção não
pára; Acomete mais mulheres; 5ª década de vida;
Sem preferência por área; 96% dos casos de mucocele são de
extravasamento.
•Clinicamente: •Não há diferença entre as mucoceles. Somente
diferenciadas por histopatológico. •Tem a possibilidade de involuir
espontaneamente; •Não se remove antes de 7/10dias; •Remoção das
glândulas logo abaixo da lesão; •Diminui a possibilidade de recidiva.
PSEUDOCITOS ANTRAL
•Rânula > envolvimento de glândulas maiores
Extravasamento e Retenção: Só saberemos após exame histopatológico;
Frequência bem parecida; Aparece nas glândulas maiores; Glândula
sublingual mais frequentemente aparece acometida; Secreção contínua
,uma vez alterada rapidamente há formação de cistos; Vários ductos curtos.
•Glândulasublingual: trabalham em situação de força de gravidade
desfavorável (jogam a secreção para cima); •Aparece como aumento de
volume, geralmente na região sublingual mais anterior; •2ª e 3ª décadas;
•Vascularização bem distribuída.
02 formas de remoção:
–Remove-se o teto e um tampo da lesão – Marsupialização
–Remove-se a lesão cística juntamente com a glândula
•Área fica aberta para que os ductos encontrem seu caminho.
•Sutura ao redor para conter sangramento
•Cicatrização por segunda intenção

Área radiopaca na região do assoalho do seio maxilar; Espessamento inflamatório da mucosa do seio maxilar; Região de molares; Não alteram o contorno
do seio maxilar; É assintomático, a não ser que os dentes envolvidos ainda tenham inflamação; Massa radiopaca restrita a área póstero-inferior do seio
maxilar (antro).
 •Diagnóstico Diferencial:
1º- Sinusite, só que nela há radiopacidade em todo o seio e há sintomatologia.
2º- Outras neoplasias e cistos de glândula salivar – radiopacidade que ocupa todo o seio e há alteração do contorno do seio pela sua expansão provocada
e clinicamente há assimetria.
•No pseudocisto: •Não há aumento de volume, não cresce, não involui e não traz nenhum comprometimento do paciente.
•Tratamento: •NÃO SE FAZ NENHUMA INTERVENÇÃO.
CAVIDADE ÓSSEA IDIOPÁTICA

•Cavidade dentro do osso; •Sem qualquer conteúdo ou com líquido soro-sanguinolento de origem idiopática; •Suspeita levantada de traumatismo;
•Hemorragia dentro do osso que formaria coágulo e dificultaria a difusão do osso e forma uma cavidade (necrose da região); •Descoberta em exame
radiográfico de rotina; •Lesão radiolúcida que não leva à expansão óssea, não desloca nem reabsorve dentes;•Bem delimitada;•Sem assimetria
facial;•Preservação inclusive da lâmina dura dos dentes adjacentes; •Região posterior de Mandíbula; •2ª e 3ª décadas; •Lesões únicas ou múltiplas;
•Assintomático; •Diagnóstico Diferencial:Ceratocisto; •Dificuldade na penetração da agulha pela pequena ou nenhuma expansão da cortical; Acesso
cirúrgico: Se chega a um vazio, sem qualquer conteúdo ou cápsula cística. Limpeza da loja, Irrigação, Remoção de eventual tecido fibroso preso na
parede da lesão. 2 a 3 meses após: há formação óssea; Provável estimulação de formação óssea pelo sangramento provocado. Histológico: Fragmentos
ósseos e tecido fibroso.
DEFEITO OSTEOPORÓTICO FOCAL DA MEDULA ÓSSEA
•Tecido hematopoético presente dentro da maxila e mandíbula em alguns locais em pacientes jovens;•Medula não é tão grande e significativa como em
ossos longos; •Às vezes traz exame radiográfico sugestivo de lesão;•Somente descoberto em exploração cirúrgica.

PATOLOGIA ÓSSEA
LESÕES FIBRO-ÓSSEAS BENÍGMAS – LFOB – São patologias de caráter benigno. •Agrupam alterações patológicas caracterizadas pela substituição
de osso por tecido conjuntivo. Tem uma área evidenciada radiograficamente.•A classificação destas patologias baseia-se, principalmente em critérios
clínicos e radiográficos; Podem apresentar aspectos histológicos semelhantes, no entanto, exibindo comportamento e prognóstico distintos: –Displasia
Fibrosa; –Lesões reativas e –Fibroma Ossificante Central.

DISPLASIA FIBROSA LESÕES REATIVAS FIBROMA CEMENTO OSSIFICANTE

•Consiste em uma lesão benigna do tipo hamartoma
(é um tumor benigno resultante de erro no
desenvolvimento de um órgão) que ocorre
principalmente em pessoas jovens;
•Primeira ou segunda década da vida;
•Aspecto clinico:Aparecendo como uma expansão
lenta e indolor e com prevalência na maxila
•Aspecto radiográfico: Difusa, Expansão, Margens
da lesão não são bem definidas, VIDRO DESPOLIDO.
•Tratamento:
•Lesões pequenas que não comprometem
esteticamente requerem apenas biópsia para
confirmação e o acompanhamento clínico.
•Referem-se às lesões onde ocorre a substituição
de osso de determinada região por tecido ósteo-
cementóide.É um osso normal que vai ser
substituído por um osso fraco.
•Três grupos de displasias fazem parte desta
classificação:
–Displasia cemento-óssea periapical
–Displasia cemento-óssea focal
–Displasia cemento-óssea florida
•As lesões se assemelham quanto à:
–Sintomatologia, frequentemente ausente;
–Predileção pelo sexo feminino;
–Raça negra e faixa etária entre a 4ª e a 6ª
décadas de vida;
CENTRAL
•Pode ocorrer em qualquer idade;
•Observa-se maior incidência nas 3ª e 4ª
décadas devida;
•Envolvendo a mandíbula, principalmente na
região de pré-molares e molares;
•Na maioria dos casos pacientes do gênero
feminino.
•CARACTERISTICAS CLINICAS
•Crescimento lento, assintomático e expansível;
•Pré-molares e Molares Inferiores;
•Expansão e adelgaçamento das corticais
vestibular e lingual;FICAM MAIS FINAS.
•Radiografico:Lesões radiolúcidas contendo ou

•Outras lesões que continuam a crescer,
comprometendo estética e funcionalmente o
paciente, requerem tratamento cirúrgico com
osteoplastia após a estabilização do crescimento da
lesão.
–Diferenciando-se entre si pelo padrão de
localização e pelo aspecto radiográfico.
-Tera períodos em que a lesao estará radiolucida
ou radiopaca.Isso ocorre devido a mudança dos
tecidos.
não pontos radiopacos;
•As lesões pequenas são sem sua maioria,
assintomáticas;
•As lesões grandes resultam em um aumento
de volume do osso envolvido, podendo causar
assimetria facial.
*Histologico:grande presença de material
osteoide,no conjuntivo.
•Tratamento:
•Consiste na enucleação, cuja execução
apresenta relativa facilidade devido à natureza
circunscrita do fibroma ossificante.
•Prognóstico muito bom/•Rara recidiva.

LESÕES REATIVAS:
DISPLASIA CEMENTO-ÓSSEA APICAL DISPLASIA CEMENTO-ÓSSEA FOCAL DISPLASIA CEMENTO-ÓSSEA FLORIDA
•Maior frequência na raça BRANCA; •Massas escleróticas simétricas
•Ocorre no periápice de incisivos •Local predominante em região posterior de •Pode envolver os 4 quadrantes.Diferença das
inferiores.•Assintomático mandíbula; demais.
•Dente Vital.Importante.O dente não esta envolvido •Radiográfico; •Assintomático
na lesao. Varia de completamente radiotransparente a •Hereditário
•Radiográfico:–Início: radiolúcido/–Final: radiopaco. densamente radiopaca;Mais frequentemente •Radiográfico
•Histológico: padrão misto radiotransparente e radiopaco; –Massas irregulares, radiopacas, sem limite
–Tecido fibroso contendo focos de cemento •Tratamento:–Acompanhamento.Nao precisa radioluscente
imaturo,osso. remover. •Histológico:–Material densamente calcificado
•Tratamento:•PROSERVAÇÃO –Sem tendência para progressão e aumento da •Tratamento
–Não causa tumefação.–Não há necessidade lesão. –Observação radiográfica.–Exacerbação:
cirúrgica. –Prognóstico excelente.Nao evolui. excisão cirúrgica
Se aumenta faz cirurgia.Se não,so acompanha.

OSTEOSSARCOMA QUERUBISMO LESÃO CENTRAL DE OSTEOMIELITES

•Tipo mais comum de tumor maligno
primário do osso
•Locais mais frequentes: parte distal
do fêmur e proximal da tíbia
•7% ocorrem na maxila e mandíbula.É
mais raro nessas regiões,mas quando
ocorre é avassalador.O porgnostico é
ruim,péssimo.
•Crianças a idosos.Nao tem idade.
•Mais frequência na terceira e quarta
décadas de vida
•Mais comuns em homens que em
mulheres
•Herança autossômica
dominante
•Baixa frequência em
mulheres.
É também ósseo.
•Lesões bilaterais,em maxila e
mandíbula.
*As pupilas ficam mais
aumentadas,elevadas.
•Idade até 7 anos (Alguns
casos 10-12 anos)
•Entumescimento dos
maxilares
CÉLULAS GIGANTES
•Acomete pacientes jovens
•Região anterior de Mandíbula
•Reabsorção de dentes e
expansão de corticais
•Ocorre dentro do osso
•Biópsia por punção aspirativa
•Células em lâmina para exame
•Útil para diagnóstico dessa lesão
•Imagem Macroscópica: Fígado de
Boi
–Macrófagos, Células Gigantes e
Hemorragia
Processo inflamatório nos espaços
medulares ou nas superfícies corticais do
osso que se estendem além do sítio inicial
de envolvimento
Causas:
–Infecções odontogênicas ou traumas
–GUNA
–Doenças sistêmicas crônicas, estados de
imunossupressão e desordens associadas
com a diminuição da vascularização dos
ossos predispõem
•Pode afetar todas as idades
•Prevalência acentuada pelo sexo masculino
•Sintomas mais comuns: aumento de
volume e dor
•Outros:
–Abalamento dos dentes,porque
infiltra e expande muito rápido.
–Parestesia e obstrução
nasal,sensação de anestesia por
comprometer o nervo alveolar
inferior.
•Crescimento lento
•Radiograficamente muito variável
(esclerose densa a radiotransparente)
•Limites mal definidos
•Aparência de EXPLOSÃO SOLAR OU
RAIOS SOLARES (25%)
•Histológico: Produção direta de
osteóide pelas células
mesenquimatosas malignas
•Tratamento e prognóstico
*Excisão cirúrgica radical
Pode ser suplementada por
quimioterapia ou radioterapia
*A recorrência local após a cirurgia é
um problema significativo (lesão sem
limites precisos)
*Prognóstico grave (taxa de
sobrevivência de 30 a 50%),numa
sobrevida de 5 anos.
*A lesao responde mal a radioterapia.
•Radiograficamente:Área
radiolúcida multilocular.
•Dentes flutuantes em um
espaço cístico
•Células gigantes em tecido
fibroso celular e vascularizado
•NÃO FAZER BIÓPSIA porque
pode haver estímulo para
crescimento, infecção,
hemorragia.
Tratamento:so acompanhar a
lesao,porque ela regride.Entao
não faz tratamento.
•Tratamento:
–Remoção cirúrgica da lesão
–Lesão friável
–Deve ser curetada e fazer
osteotomia periférica
•Nova alternativa de tratamento:
•Injeção intra-lesional de
corticóides
•Inibidor Imunológico
•4 ou 5 injeções no período de 03
a 04 meses
•Intervalo da primeira injeção de
04 semanas
Diagnóstico Diferencial:
–Tumor Marrom do
Hiperparatireoidismo
–Relacionado ao
hiperparatireoidismo primário ou
secundário
–Pedir dosagem de paratormônio
quando necessário
•MANDÍBULA
Osteomielite aguda
•Sinais e sintomas de processo inflamatório
agudo
•Febre, leucocitose, sensibilidade, tumefação
das áreas envolvidas
•Pode não haver alterações radiográficas
•Drenagem ou esfoliação dos fragmentos
ósseos (sequestros) podem ser observadas
Osteomielite Crônica
•Tumefação, dor, formação de fístula,
drenagem purulenta, formação de
sequestro, perda de dente ou fratura
patológica
•Radiograficamente: Radiotransparência
circunscrita e mal definida, com sequestro
ósseo radiopacocentral
•Achados:
•Osso necrótico
•Restos necróticos e infiltrado inflamatório
com leucócitos (aguda)
•Aguda:
–ATBterapia + drenagem
•Crônica:
–Difícil tratamento medicamentoso
–Intervenção cirúrgica obrigatória +
ATBterapia E.V
–Remoção tecido necrótico, curetagem e
estimulação de sangramento.

TUMORES ODONTOGÊNICOS - Introdução:•Distúrbios em algum momento ou fase da odontogênese; •Podem ter componentes mesenquimais,
epiteliais ou mistos. •Classificação:•OMS

AMELOBLASTOMA TUMOR CISTO TUMOR TUMOR TUMOR

•Origem: Lâmina Própria• ODONTOGÊNICO ODONTOGÊNICO ODONTOGÊNICO ODONTOGÊNICO ODONTOGÊNICO
Células: Ameloblastos ADENOMATÓIDE(T CALCIFICANTE EPITELIAL ESCAMOSO DE CÉLULAS
normais que não secretam OA) CALCIFICANTE CLARAS
tecido duro (não é secretora •Pode ser sólido ou •Bastante raro
de esmalte) Origem: Extrato cístico •Tumor de Pindborg Tumor raro dos
•Gene alterado: Intermediário do órgão •Não se sabe a origem •Raro •Origem: restos maxilares
Ameloblastina (importante na
diferenciação dos do esmalte. •Forma •Apresenta 03 camadas •4ª, 5ª, 6ª décadas de epiteliais de Malassez •Histogênese
ameloblastos) estruturas de células vida no ligamento duvidosa
Classificação: semelhantes a ductos, –Células altas •Origem desconhecida periodontal •Parece ser de
Sólido (86%): Várias lembram glândulas, –Células parecidas com •Forma tecido origem odontogênica
pequenas cavidades císticas mas não são. •Recebe retículo estrelado mineralizado •Ocorre na superfície
Unicístico (13%): Lesão deposição de tecido (espalhadas) •Radiolúcida com ou lateral da raiz dos •Alguns pacientes
cística única mineralizado (pode –Células fantasmas sem focos radiopacos dentes apresentam:
Periférico (1%):Fora do osso conter focos (grandes, cheias de •Expansão óssea e
radiopacos) queratina) •Potencial de recidiva: •Características dor; •Outros não tem
Sólido: 4ª, 5ª, 6ª décadas de •Acomete Maxila –Abaixo do Histológicas sintomas.
vida •Região Anterior •Sofrem deposição de ameloblastoma – Lençóis de Células
–Região posterior de •2ª, 3ª décadas de material calcificante –Acima das outras Epiteliais bem •Imagem radiolúcida
mandíbula vida amorfo (semelhante ao entidades regulares uni ou multilocular
–Não é uma lesão •Bastante relação com TOA)
encapsulada canino incluso (1/3) •Pacientes jovens •Puramente epitelial •Tratamento: Excisão •Margens irregulares
–Permea, infiltra as •Não existem casos de •Região anterior aos •Histológico: local conservadora ou e mal definidas
trabéculas ósseas recidiva primeiros molares –Lembra atipia celular curetagem
–Radiograficamente: •Crescimento bem •Maxila e mandíbula –Parecido com Histológico
Radiolúcido uni ou lento •Punção positiva para carcinoma – Ninhos de células
multilocular (desgaste •Radiografico:Pode ter líquido epidermóide epiteliais claras num
cortical de forma desigual) ponto radiopaco ou ser •Tratamento enucleação estroma fibroso
Aspecto completamente cirúrgica •Tratamento: – Ilhas circundadas
Bolhas de sabão - Multilocular radiolúcido •Prognóstico bom •Ressecção local por tecido conjuntivo
Favos de Mel – Locos Tratamento: •Cirúrgico •Tem baixo índice de conservadora hialinizado
Menores •Facilmente enucleado recidiva •Estreita margem de
•Punção por causa de sua osso adjacente Curso clínico
▫Líquido Amarelo cápsula.Isso faz com amplamente
Citrino,Unicístico. que a remoção seje agressivo
▫Aparece mais em jovem mais eficaz,evitando •Invasão de
▫2ª, 3ª décadas as recidivas. estruturas
▫Corpo da mandíbula adjacentes e
▫Geralmente é encapsulado tendência a recidiva
▫Lesão menos recidivante •Cirurgia radical é
Características Histológicas: defendida
Cavidade Cística com •Devem ser
ameloblastos ao redor e considerados
células parecidas com neoplasias malignas
retículo estrelado
Classificação histológica:
Folicular; Plexiforme;
Acantomatoso; Basalóide;
Células Granulares
Tratamento: Remoção
cirúrgica
TUMORES ODONTOGÊNICOS MESENQUIMAIS - Características, Introdução e Tipos: Fibroma Odontogênico; Mixoma Odontogênico;
Cementoblastoma; Displasia Cemento-Óssea; Fibroma Cemento-Ossificante Central
 FIBROMA
ODONTOGÊNICO
•Lesão incomum
•Lesões radiolúcidas
uniloculares bem
delimitadas
•Pode haver reabsorção
radicular do dente
associado, e pode causar
afastamento das raízes
quando localizada entre
dentes
•Tratados por enucleação
cirúrgica e curetagem com
bom prognóstico
MIXOMA ODONTOGÊNICO
•Origem: papila dental – tecido de
origem da polpa
•Impede a diferenciação de
odontoblastos
•Células semelhantes a fibroblastos
proliferando em um conjuntivo bem
imaturo com muita substância
fundamental amorfa
•Aparência gelatinosa
Tecido de coloração clara
•Acomete região posterior de
mandíbula
•2ª e 3ª décadas de vida
•Radiografico:Aspecto semelhante
a “teia de aranha”.É uma lesao
radiolucida multilocular,com
aspecto de teia de aranha.Possui
septos mais evidentes,por isso
parece uma teia de aranha.
•Menor potencial de recidiva que o
ameloblastoma
•Prognóstico bom
CEMENTOBLASTOMA
•Tumor Verdadeiro de
cementoblastos
•Acomete jovens
•2ª e 3ª décadas de vida
•Atinge 1º molar
•Pode trazer aumento de
volume local
•Massa radiopaca presa a
raiz de um dente,cercada
por um halo radiolúcido
•Tratamento:Exodontia do
elemento ou apicectomia e
curetagem muito
cuidadosa da lesão.Para
fazer a apicectomia,o
dente deve ser tratado
primeiramente de canal.
ODONTOMAS
•Tipo mais comum de tumores odontogênicos
•Prevalência maior que todos os outros somados
•Anomalias de desenvolvimento (hamartomas)
•Consistem em esmalte e dentina
•Quantidade variada de cemento e polpa
•Tumoresodontogênicosmistos
•Odontoma Composto:apresenta estruturas semelhante
ao dente.
–Composto de dentículos
–Múltiplas pequenas estruturas semelhantes a dentes
•Odontoma Complexo:as estruturas não parecem dente,
–Massa de esmalte e dentina
–Não lembra morfologia do dente
•Duas primeiras décadas de vida
•Assintomáticos
•Descobertos em radiografias de rotina ou por falha de
erupção
•Encontrados em qualquer região bucal (maxila e
mandíbula em igual frequência)
•Radiograficamente:
•Coleção de estruturas semelhantes ao
dente=ODONTOMA COMPOSTO
•Massa calcificada com radiopacidade de estrutura
dentária=ODONTOMACOMPLEXO
•Tratamento: •Cirúrgico / •Prognóstico Excelente

TUMOR ODONTOGÊNICO CERATOCÍSTICO

•Origem: •Alterações moleculares em remanescentes da lâmina dentária ou na própria lâmina em estágio inicial da odontogênese. É agressiva no ponto de
vista de recidiva. Mudança na nomeclatura.
Histológico - •Epitélio estratificado pavimentoso paraqueratinizado;•Espessura uniforme; •Sem papilas conjuntivas;•Células altas e coradas na camada
basal – bem definida.
•Superfície corrugada; Não tem crista epitelial (papila),facilitando a ruptura do epitélio com a cápsula conjuntiva; •Não cresce por pressão hidrostática e
sim por alteraçõe smoleculares que fazem o epitélio crescer continuamente; •O dente pode erupcionar para dentro do cisto, diferente do dentígero onde
desde o início já existe dente incluso; •Tendência a apresentar bordas festonadas (destrói o osso de forma irregular); •Característica bem sugestiva de
Tumor Odontogênico Ceratocístico; •Pode apresentar lesões múltiplas (Síndrome de Gorlin-Goltz).
•Síndrome de Gorlin-Goltz: – Carcinomas baso-celulares; – Múltiplos tumores odontogênicos ceratocísticos; – Anormalidades ósseas (•Bossa frontal
proeminente; •Ponte nasal larga e hipertelorismo; •Costelas bífidas)
•Índice de recorrência: 2,5 a 50%; •Lesões pequenas > recorrência baixa; •Índice aumenta com o tamanho da lesão; •Se ficar algum remanescente do
epitélio preso na cavidade > fragmentos levam a formação de novo cisto; •Cistos Satélites; •Punção: líquido espesso, branco, semelhante a leite
condensado; •Branco: CERATINA; •2ª, 3ª décadas de vida; •Região posterior de mandíbula; •Aproximadamente 30% das lesões maxilares e 50% das
mandibulares produzem expansão vestibular; •A expansão lingual mandibular é vista ocasionalmente; •Diminuição do tamanho: remoção mais fácil, menor
fragmentação; •Marsupialização: ETAPA do Tratamento.
•Tratamento: – Excisão cirúrgica com curetagem óssea periférica ; – Solução de Carnoy–Cauterização química do cisto.
VISÃO GERAL DO PROCESSO INFLAMATÓRIO
Introdução
* Processo de defesa inespecífica.Pode ocorrer por vários processos,causas diferentes.É uma resposta incomum frente a varias causas.
* Resposta dos tecidos vascularizados a qualquer agente agressor
* Caracterizada morfologicamente pela saída de líquidos e de células do sangue para o interstício(meio extracelular.é onde as células vão chegar para
combater a agressão.É o espaço entre as células.
* Moléculas e células de defesa do hospedeiro: circulam no sangue; reação inflamatória (trazê-las para o local da infecção ou da lesão tecidual).
“Embora em geral constitua um mecanismo defensivo muito importante contra inúmeras agressões, em muitos casos, a reação inflamatória pode também
causar danos ao organismo”.
Apesar de suas causas serem muito variadas, os mecanismos de aparecimento das inflamações são comuns.
É um fenômeno essencialmente dinâmico, razão pela qual seu aspecto morfológico se modifica com o tempo.É um processo que ocorre por ter varias
fases.
“O resultado da inflamação aguda é a eliminação do estímulo nocivo, seguida do declínio da reação e o reparo do tecido lesado ou lesão persistente que
resulta em inflamação crônica.”
Resposta inflamatória persistente
Agentes que agem repetidamente; Difícil eliminação; Induzem resposta imunitária a seus antígenos; Geração continuada de mediadores; Estimulação de
exsudação celular.
Processo Inflamatório:
Etapas ou momentos: Irritação; Alterações vasculares; Exsudação plasmática e celular; Lesões degenerativas e necróticas; Proliferação conjuntiva e
vascular reparadora; Modificações das células do exsudato (inflamação crônica)
Didaticamente: Irritativos; Vasculares; Exsudativos; Alterativos; Reparativos; Produtivos.
Não são isolados, muitas vezes se superpõem.
Sinais Cardinais: Na antiguidade, a reação inflamatória já era definida pelos seus sinais e sintomas típicos: Calor-Rubor-Tumor-Dor; Século XIX –
importância a alterações funcionais
Calor: Inflamação demanda aumento de fluxo sanguíneo no local; Maior atrito pelo maior fluxo.
Rubor: Aumento do fluxo sanguíneo
Tumor: Aumento volumétrico do local pela passagem de líquido (edema)
Dor: Associada a determinados mediadores do local que desencadeiam sensação dolorosa ao entrar em contato com as terminações nervosas livres
Perda de função: 5º sinal; Formação de tecido conjuntivo cicatricial; Disfunção; Lesão tecidual muito grande.
Componentes da Inflamação: Reação Vascular e Resposta Celular = São ativados por mediadores derivados das proteínas plasmáticas e de várias células.
Etapas da Resposta Inflamatória: Reconhecimento do Agente Lesivo; Recrutamento dos Leucócitos; Remoção do Agente Flogógeno; Regulação
(controle) da Resposta; Resolução (Reparo)
“Quanto maior a virulência(capacidade de agressão de uma agente)do agente agressor, maior a resposta inflamatória que, quando muito exacerbada é
prejudicial ao organismo.”
Uso do anti-inflamatório – Moduladores da inflamação quando esta toma rumos desastrosos ao organismo.