DISCIPLINA: MTAF II
PROFESSORA: SAMARA SOUSA VASCONCELOS GOUVEIA
ROTEIROS PRÁTICOS – ROTEIRO 2
PROVAS DE FUNÇÃO MUSCULAR – MMSS
1.Abdução Escapular e Rotação para Cima
(Serrátil Anterior)
Movimento: Realizar a flexão do ombro acima de
130º.
Posição: Sentado, braço fletido a 130º; o
terapeuta deve estar palpando a escápula com
uma das mãos.
Graduação: Graus 5, 4 e 3, o paciente realiza o
movimento contra resistência máxima (graus 4 e
5) ou sem resistência externa. Para graduar
deve-se observar o comportamento da escápula
durante este movimento. Graus 2, 1 e 0: o
terapeuta sustenta o peso do membro do
paciente e pede ao mesmo que tente manter o
movimento (Grau 2: o paciente contrai e relaxa e
a escápula se movimenta; Grau 1 e 0, não há
movimento, apenas percebe-se ou não a
contração).
Obs: O decúbito dorsal não deve ser utilizado
neste teste, pois permite muitas substituições.
2. Elevação Escapular (trapézio superior)
Movimento: Realizar a elevação escapular.
Posição: Sentado (Graus 3 a 5); D.V. ou D.D.
(graus 0 a 2).
3. Adução Escapular (trapézio médio)
Movimento: Realizar a abdução horizontal do
ombro (adução escapular).
Posição: D.V. com o ombro abduzido a 90º e
cotovelo fletido. O terapeuta deve estabilizar a
escápula contralateral.
Graduação: Para os graus 0 a 2, utiliza-se a
mesma posição, entretanto o terapeuta sustenta
o membro do paciente. Grau 2: amplitude parcial;
Grau 1: esboço de contração; Grau 0: ausência
de atividade contrátil.
Obs: A resistência pode ser dada na região
posterior o úmero (quando o deltoide posterior
for, no mínimo, grau 3) ou na articulação do
ombro (quando o deltoide posterior for grau 2 ou
menos).
4. Depressão e Adução Escapular (trapézio
inferior)
Movimento: Elevar o braço da maca até próximo
à orelha.
Posição: D.V. com ombro abduzido a 145º.
Obs: Para os graus 0 a 2 deve-se utilizar a
mesma posição, sendo que o terapeuta irá
sustentar o braço do movimento em elevação da
maca. Grau 2: amplitude parcial; Grau1: atividade
contrátil palpável; Grau 0: ausência de atividade
contrátil.
5. Adução Escapular e Rotação para Baixo
(romboides)
Movimento: Elevar a mão, separando-a das
costas. O terapeuta com uma mão dará a
resistência no braço (para baixo e para fora) e
com a outra deverá palpar a borda medial da
escápula.
Posição: D.V. com o ombro em RI e o antebraço
e a mão apoiados nas costas (para os graus 3 a
5). Sentado com o ombro em RI e o antebraço
atrás das costas (para os graus 0 a 2; Grau 2:
amplitude parcial de movimento; Grau 1:
contração palpável; Grau O: ausência de
contração).
6. Flexão do Ombro
Movimento: Flexionar o ombro a 90º. O terapeuta
deverá estabilizar a escápula do paciente e
aplicar a resistência na região distal do úmero.
Posição: Sentado ou D.L. (para os graus 0 a 2).
Obs: ao realizar o teste para o grau 2 com o
paciente sentado, o resultado compatível com o
mesmo será a realização da amplitude de
movimento parcial.
7. Extensão do Ombro
7.1 Extensão Genérica (todos os extensores):
Movimento: Elevar o braço, afastando-o da mesa.
Posição: D.V. para todos os graus. D.L. para os
graus 0 a 2 (posição alternativa).
7.2. Extensão isolando o Grande Dorsal:
Movimento: Solicitar ao paciente que leve seu
ombro em direção aos pés. A resistência será
dada empurrando o membro na direção da
orelha).
Posição: D.V., cabeça virada para o lado testado
(para testar todos os graus) ou Sentado (teste do
grau 5) – Elevar o quadril da maca, apoiando o
peso do corpo sobre as mãos.
8. Escapulação do Ombro
Obs: é o movimento que ocorre a meio caminho
entre a flexão e a abdução do ombro.
Movimento: Elevar o braço até a altura do ombro.
Posição: Sentado para todos os graus.
9. Abdução do Ombro
Movimento: Abduzir o ombro até a altura do
ombro.
Posição: Sentado (graus 3 a 5); D.D. (graus 0 a
2).
10. Abdução Horizontal do Ombro
Movimento: Realizar a abdução horizontal do
ombro.
Posição: D.V. com o ombro abduzido a 90º e
cotovelo fletido (graus 3 a 5). Sentado com o
braço apoiado pelo terapeuta ou na mesa.
11. Adução Horizontal do Ombro
Movimento: Realizar a adução horizontal do
ombro.
Posição: D.D., ombro abduzido (90º- testa todo o
músculo; 60º - testa a cabeça clavicular; 120º-
testa a cabeça esternal), cotovelo fletido a 90º
(Graus 3 a 5); Sentado com o braço apoiado
sobre a mesa (ao nível da axila).
12. Rotação Externa do Ombro
Movimento: Realizar a rotação externa do ombro.
Posição: D.V., cabeça virada para o lado a ser
testado, ombro abduzido a 90º, cotovelo fletido,
antebraço suspenso verticalmente; Sentado, com
o ombro abduzido a 90º.
Obs: Para testar os graus 0 a 2, o paciente
deverá estar na mesma posição em D.V.,
entretanto com o cotovelo estendido e será
solicitado ao mesmo que leve a palma da mão
para frente.
13. Rotação Interna do Ombro
Movimento: Realizar a rotação interna do ombro.
Posição: D.V., cabeça virada para o lado a ser
testado, ombro abduzido a 90º, cotovelo fletido,
antebraço suspenso verticalmente; Sentado, com
o ombro abduzido a 90º.
Obs: Para testar os graus 0 a 2, o paciente
deverá estar na mesma posição em D.V.,
entretanto com o cotovelo estendido e será
solicitado ao mesmo que leve a palma da mão
para trás.
14. Flexão do Cotovelo
Movimento: Realizar a flexão do cotovelo (Bíceps
Braquial: antebraço em supinação; Braquial:
antebraço em pronação; Braquiorradial:
antebraço neutro).
Posição: Sentado. Para os graus 0 a 2, o
paciente deverá estar com o ombro abduzido a
90º e o antebraço apoiado pelo terapeuta ou
sobre a mesa.
15. Extensão do Cotovelo
Movimento: Estender o cotovelo até o final da
amplitude de movimento
Posição: D.V., 90º de abdução de ombro,
antebraço flexionado e pendendo verticalmente
(para os graus 3 a 5). Sentado com o braço em
abdução de 90º, sendo o mesmo apoiado pelo
terapeuta ou sobre a mesa (para os graus 0 a 2).
16. Supinação do Antebraço
Movimento: Realizar a supinação do antebraço
Posição: Sentado, com cotovelo flexionado a 90º,
antebraço neutro (para os graus 0; 1 e 3 a 5).
Sentado com o ombro flexionado entre 45º e 90º
e o cotovelo flexionado em 90º. Solicitar ao
paciente que vire a palma da mão na direção do
seu rosto. (para o grau 2).
17. Pronação do Antebraço
Movimento: Realizar a pronação do antebraço
Posição: Sentado, com cotovelo flexionado a 90º,
antebraço neutro (para os graus 0; 1 e 3 a 5).
Sentado com o ombro flexionado entre 45º e 90º
e o cotovelo flexionado em 90º. Solicitar ao
paciente que vire a palma da mão na direção
contrária ao seu rosto. (para o grau 2).
18. Flexão do Punho
Movimento: Realizar a flexão do punho
Posição: Sentado, com o antebraço apoiado
sobre a mesa.
19. Extensão do Punho
Movimento: Realizar a extensão do punho
Posição: Sentado, com o antebraço apoiado
sobre a mesa.
OBSERVAÇÃO IMPORTANTE:
Para complementação do seu estudo, deverá ser
realizado a correspondência entre os movimentos
testados e os músculos responsáveis pelos mesmos.