TORNOZELO

E PÉ

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Acadêmica: Ingrid Maria de lima Amorim

Clinica escola de Terapia Manual

Recife , 2022
 Tornozelo e Pé
• O tornozelo e o pé desempenham um papel muito importante
no corpo humano;
• Qual a Função?
1. Estática;
2. Dinâmica;
• Qual a anatomia ?

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 Anatomia
• São estruturas complexas composta por 26 ossos, divididas
em 3 grupos :
1. 7 Ossos tarsais;
2. 5 Metatarsais;
3. 14 Falanges;

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 Anatomia
Articulações
• As articulações do tornozelo sustentam a maior carga do
nosso corpo;
• São compostos por 55 articulações , entre elas estão:
1. Art. Talocrural;
2. Art. Tarsometatarsal;
3. Art. Mediotársica;
4. Art. Metatarsofalângeana;
5. Art. Interfalangeana;
6. Art. Calcâneo-cuboide;
7. Art. Cúneo-navicular;
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 Anatomia
Ligamentos
• Promovem estabilidade das articulações e auxiliar na
movimentação;
• Art. Talocrual :
1. Lig talocalcaneos medial,lateral e posterior;
• Art. talocalcaneo-navicular;
1. Lig. Calcaneonavicular plantar;
• Art. Cuneo-navicular;
1. Lig cuneonaviculares dorsal e plantar;
 Anatomia
• Art. Calcaneo-cubóide;
1. Lig. Calcaneocubóide dorsal;
2. Lig. Calcaneocubóide plantar e plantar longo;
• Art. Tarsometatarsal;
1. Lig. Tarsometatarsais dorsal,plantares e interósseos ;
• Art. Interfalangeanas;
1. Lig colaterais e plantares;
• Art Metatarsofalângeana
1. Lig. Colaterais;
2. Lig. Plantares;
 Anatomia
1. Lig. Talofibular posterior e anterior;
2. Lig. Tibiofibular posterior e anterior;

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 Anatomia
Tendões
• Os Tendões estão presentes em todas as áreas do corpo;
• São eles:
1. Tendões flexores e extensores longo e curto dos dedos;
2. Tendões fibulares longos e curtos;
3. Tendão do calcâneo (Aquiles);
4. Tendão tibial posterior;
5. Tendão tibial anterior;
 Anatomia
Inervação
• Para que exista movimentos, é necessário da existência das inervacões;
• O pé é inervado por 7 nervos , sendo eles :
1. Nervo safeno;
2. Nervos fibulares superficial;
3. Nervos fibulares profundo;
4. Nervo plantar medial,
5. Nervo plantar lateral
6. Nervo sural,
7. Ramos calcâneos

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 Anatomia
• Músculos
Movimento Músculos Origem/ Inserção
1. Origem : Tuberosidade calcânea e
Dorsiflexão 1.Flexor curto dos dedos aponeurose plantar;
2.Lumbricais; 1.inserção: Falange intermédia do 2° ao 5°
dedo;
3.Interósseo; 2. Origem :Tendão do flexor longo dos dedos;
4.Flexor curto do hálux; 2. Inserção: Bases mediais das falanges
proximais e aponeurose dorsal dos dedos;
5.Flexor curto do dedo 3. Origem: Cuboide e cuneiforme lateral e
medial
mínimo; 3. Inserção:Lado lateral e medial da bse da
6.Flexor longo dos dedos ; falange proximal do hálux;
4. Origem:Cuboide
4 Inserção: Falange proximal do 5 dedo;
5. Origem:Face posterior da tíbia
5. Inserção:Falanges distais do 2° ao 5° dedos
Movimentos Músculos Origem/ Inserção
Extensão 1.Extensor longo do Hálux;
2.Extensor longo dos dedos;
3.Extensor curto dos dedos;
Adutor Adutor do Hálux;
interósseos plantares;
1.Origem: Fíbula anterior e
membrana interóssea;
1.Inserção:Falange distal do
háluxNervo fibular;
2.Origem: Côndilo lateral da tíbia,
fíbula e membrana interóssea;
2.Inserção: Falanges média e distal
do 2° ao 5° dedos;
3.Origem:Calcâneo;
3.Inserção:Tendão do 2°,3° e 4°
extensor longo dos dedos;
1.Origem: Calcâneo;
1.Inserção: Falange proximal do
hálux;
2.Origem: Borda medial do 3 ao 5
metatarsicos;
2.Inserção: Borda medial das
falanges proximais do 3° ao 5°
dedos;
Movimentos Músculos Origem/ Inserção

Abdução 1.Adutor do hálux; 1. Origem:2°, 3° e 4° metatarsais;

2.Adutor do dedo mínimo; 1. Inserção: Falange proximal do
hálux;
2.3.Interósseos dorsais; 2. Origem: Tuberosidade calcânea;
2 Inserção: Falange proximal do 5°
dedo
3. Origem:Entre os ossos
metatársicos;
3. Inserção: Bases das falanges
proximais do 2° ao 4° dedos;

Inversão 1.Tibial posterior; 1. Origem: Face posterior da tíbia e

fíbula;
1.Inserção:Ossos cuneiformes,
cuboide, tuberosidade navicular e
base do 2° ao 4° metatarsais;
Movimentos Músculos Origem/ Inserção
Inversão 2.Gastrocnêmio; 2.Origem:Cabeça lateral:
5.Sóleo; superfícieposterolateral do
4.Flexor longo dos dedos; côndilo lateral do
fêmurCabeçamedial:
superfície posterior do côndilo
medial do fêmur, superfície
poplítea do corpo do fêmur;
2.Inserção:Calcâneo;
3.Origem:Borda medial da
tíbia,linha solear, cabeça da
fíbula;
3.Inserção: Calcâneo ;
4.Origem: Face posterior da
tíbia;
4.Inserção:Falanges distais do
2° ao 5° dedosNervo;

Eversão Fibular curto e longo; 1.Origem: Face lateral da

Extensores longo dos fíbula / Terço proximal da
dedos; superfície lateral da tíbia e
Fíbular terceiro; cabeça da fíbula;
Movimentos Músculos Origem/Inserção

Eversão 2.Extensores longo dos 2.Origem:Côndilo lateral

dedos; da tíbia, fíbula e
3.Fíbular terceiro; membrana interóssea;
2.inserção:Falanges
média e distal do 2° ao 5°
dedos;
3.Origem: Terço distal da
face anterior da
fíbula,membrana
interóssea;
3.Inserção: Base do 5°
metatarsal;
 Tipos de pé
• Em toda população mundial existe três tipos de pés, sendo
eles :
1. Pé Plano 2. Pé Normal 3. Pé Cavo

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 Tipos de pisadas
• Existem três tipos de pisadas, conhecidas como:

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 Biomecânica
• Para uma análise dos movimentos do pé, se define os planos
de referência.
1. Plano frontal; Fonte: google

2. Plano Sagital;
3. Plano tranversal;
 Biomecânica
• Movimentos básicos do pé;
1. Abdução;
2. Adução;
3. Inversão;
4. Eversão;
5. Flexão dorsal;
6. Flexão plantar;
• Contudo , existem movimentos considerados complicados ,
que são:
1. Pronação;
2. Supinação;
 Biomecânica
• Abdução e Adução:
• Art Metatarsofalageanas;
1. Abdução: ocorre no plano transversal;
2. Adução: ocorre no plano transversal;

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 Biomecânica
• Inversão e Eversão
• Art. Talocrural e Art. Calcaneo-cubóide;
1. Inversão: movimento do plano frontal (45°);
2. Eversao: movimento do plano frontal (20°);

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 Biomecânica
• Flexão plantar e Dorsiflexão
• Art. Metatarsofalângeana e Art. Interfalangeana;
1. Dorsiflexão: movimento do plano sagital (20°);
2. Flexão Plantar: movimento do plano sagital (40°);

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 Biomecânica
• Pronação e supinação
1. Pronação: É o movimento do pé que envolve 3 planos
• Abdução (plano transversal);
• Eversão (plano frontal);
• Dorsiflexão (plano sagital);
2. Supinação: Nesse movimento se dá por 3 planos
• Abdução (plano transversal);
• Inversão (plano frontal) ;
• Flexão plantar (plano sagital);

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 Principais Patologias

• As patologias do pé e do tornozelo são frequentes;

• Ocorrem em decorrência de causas variadas;
• Entre várias patologias do tornozelo e pé, as mais
comuns são:
1. Esporão do calcâneo;
2. Fascina plantar;
3. Entorse do tornozelo;
 Principais Patologias

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Fonte:google Fonte:google
 Caso clínico
• Paciente I.M.A, sexo feminino , 45 anos, sedentária, pesa 140 kg, trabalha como
auxiliar de cozinha (lavando pratos) de domingo à domingo ,6 horas por dia .
Compareceu a clínica escola de terapia manual se queixando de dores em queimação
na parte da planta dos pés e um desconforto na região da lombar (L4 e L5). Relatou
também que as dores são mais intensas na parte da manhã ao acordar , quando passa
muito tempo em pé e senti dificuldade para dá os seus primeiros passos do dia . Ao ser
realizado a palpação , apresentou trigger points na região da panturrilha ( M.
Gastrocnêmio) , rigidez no tendão do calcâneo e hipomobilidade na região da L5 e L4
em seguida foi realizado o teste de força para flexão do Hálux e Dorsiflexão do
tornozelo com o resultado de grau 3 nos dois movimentos.
Condutas .
• Alongamento;
• Liberação miofascial instrumental e manual;
• Crochetagem no tendão do calcâneo;
• Mobilização articular;
• Digito presão em pontos de gatilhos;
• Pompagem;
 Referências
• NUNES, kezia et al. Marchas, tipos de pé – padrões de pé baseados em arcos plantares
e sua relação com a marcha, Faculdade Ávila;
• BILWES ,Christophe. Anatomia, Faiologia e Biomecânica. Rio de Janeiro. Editora
Guanabara Koogan S.A. Vol 1. 2006;
• F. Paulsen; J Waschke. SOBOTTA. Rio de Janeiro. Editora Guanabara koogan LIDa. Vol 1.
23 edição . 2010;
• GIOROLA , Ivan. A lesão em um ligamento do pé e tornozelo podem
trazer dor e desconforto ao paciente e demanda tratamento
adequado. Ortopedia cirurgia pé e tornozelo, 14/10/2020. Disponível
em: https://www.drivangiarola.com.br/lesao-no-ligamento-do-pe-
tornozelo. Acesso : 11/10/2022 às 9:00 horas;
• Lesões e patologias nos pés e tornozelos: panorama geral.
Ortopedia e reumatologia- Hospital Madre aterriza, 06 de junho de
2022. Disponível em: https://ortopediahmt.com.br/tendao-de-aquiles-
saiba-mais-sobre-esta-importante-estrutura/. Acesso: 11/10/2022.