LESÕES ORTOPÉDICAS  Tratamento:
1. Conservador: imobilização
 Ocorre o processo de macrotraumas
(fratura, liuxações, distensões) e
microtraumas (tendinopatia, bursite)
 O reparo tecidual ocorre:
 Fase inflamatória
 Fase reparativa
 Fase de remodelação
 A cicatrização muscular ocorre devido a
ação das miofibrilas no local de ruptura.
 A cicatrização de cartilagens é mais
complexa e demorada, pode sofrer
diversas complicações.
Ex: osteoartrose, fissuras frequentes,
degeneração
LESÕES NO OMBRO
Luxação de Rockwood
 Luxação de Acromioclavicular
 Acomete os ligamentos
coracoclaviculares
 Queda com trauma direto ou
com o braço aduzido que leva
um choque.
-Tipo 1: entorse sem ruptura de
AC
-Tipo 2:Lesão de AC com
subluxação da clavícula
-Tipo 3 e 4: Lesão de cápsula
articular, lig. AC e CC,
deslocamento posterior da
clavícula
-Tipo 5 e 6: Lesão de cápsula +
deslocamento de clavícula que
se eleva ou desce
 Sintomas : Aumento do volume,
dor em adução, dor a palpação
da art. Acromioclaviuclar,
restrição de ADM, arco
doloroso, elevação da clavícula
+ fisioterapia para casos tipo
1e2
2. Cirúrgico: tipos a partir do 3
 TESTE DE O’BRIEN
POSITIVO: avalia lesões do
lábio glenoidal e art.
Acromioclavicular
Luxação Anterior de Ombro
 Hiperabdução de braço em rotação
externa
 Sinal de SULCO BICCIPTAL
positivo
 Teste de gaveta positivo:
instabilidade articular
 Load e shift test: instabilidade
articular
 Lesões associadas:
- Ruptura dos ligamentos glenoumerais
com estiramento da cápsula
- Lesão labral de Bankart; lesão do
lábio glenoidal posterior
- Fratura da cabeça umeral de Hill
Sachs
- Ruptura de manguito rotador
Luxação Posterior de Ombro
 Trauma direto, por convulsão, ou
queda com o braço estendido com
rotação interna.
 Tem uma rotação medial
Discinesia Escapular
 Alterações no movimento da
escápula, pode estar associado a
 disfunções dos músculos Serrátil
Anterior, romboides e Trapézio
 Prejudicam todo o complexo do
ombro, pode ocasionar dor.
 Etiologia: Cifose excessiva; fratura
de clavícula, instabilidade da art.
Acromioclavicular; Lesão
neurológica de Nervo torácico
Longo e Nervo acessório
 Sinais e Sintomas: tipo 1 e 2 tem
Proeminência do ângulo inferior da
escápula, escápula alada; o tipo 3
tem proeminência da borda medial
superior
 Teste de Reposição da Escápula –
avalia uma discinesia associada com
alguma patologia do ombro
 Teste de Assistência Escapular –
avalia o nível de dor de acordo o
movimento da escápula
Síndrome do Impacto do Ombro
 Alterações nos movimentos de
abdução e flexão de braço –
compressão de estruturas que
passam entre o acrômio +
coracóide + cabeça umeral
 Causas intrínsecas: tendinopatias
do tendão do supra - espinal ou
da cabeça longa do bíceps
 Causas Extrínsecas: Fraqueza de
MR, Bursite subacromial ,
Degeneração articular de
acromioclavicular, instabilidade
glenoumeral, alterações
anatômicas do Acrômio
 Fase 1: dor aguda com bursite
em processo inflamatório
(edema)
 Fase 2: Processo inflamatório
crônico, pode tee tendinite e
tendissinovite, pode ter ruptura
do supra espinal
 Fase 3: Degeneração articular,
dor crônica, tem rigidez articular
antálgica, atrofia muscular
deltoide e rotadores externos
 Tratamento:
-Conservador: uso de tipoias, AINE’ s,
infiltração com corticoide no espaço
subacromial
- Cirúrgico: Ressecção do esporão ósseo
da curvatura acromial, resseção do
ligamernto Coracroacromial, reinserção
de ligamentos rompidos.
 Testes especiais: Arco doloroso,
teste de Neer,Teste de Hawkins,
Teste de codman
Capsulite Adesiva
 “ombro congelado”, é uma
síndrome dolorosa do ombro
 Perda de ADM, causando
incapacidade funcional do ombro
LESÕES DE COTOVELO
Bursite Olecraniana
 Inflamação da Bursa que
acomete o olécrano
 Limita movimentos de extensão,
tem dor, edema, rubor.
 Tratamento: Infiltração com
corticoide
Luxação de Cotovelo
 Luxação mais comum em  Tratamento: uso de talas e
crianças, queda com a mão órteses
espalmada, que pode estar
associada a uma fratura de
cabeça do rádio
 Lesão da Artéria Braquial e
nervo mediano

Cisto Sinovial
 Tumor beligno cístico com
líquido sinovial formado por
tecido fibroso
 Pode estar associada a
articulações que contém cápsula
articular e bainha tendinosa
 Pode estar presente em qualquer
articulação, porém aparece mais
em punho e
metacarpofalangeanas.
 Sintomas : Dor por uso
excessivo, pode causar edema
após uso, a maioria das vezes é
assintomático
 Tratamento: Destruição por
pressão, infiltração, punção e
cirúrgico
Síndrome do Canal de Guyon
 Compressão do nervo Ulnar que
passa pelo canal de Guyon
(entre o Hamato e o Pisiforme)
 Sintomas: Dor, parestesia,
hipotrofia muscular dos
músculos interósseos e
lumbricais da mão

Lesões nos tendões flexores e

extensores dos dedos
 Perda de movimento de acordo
com os tendões acometidos
 Pode estar associado a lesões
nervosas