FRATURAS DE OMBRO
semanas.
CLAVÍCULA
 Queda sobre o ombro com a
mão espalmada ou trauma
direto;
 Classificação de fratura de
Eduardo Craig ou por Neer
- tipo 1: lateral ao ligamento
coracoclavicular
- tipo 2: instabilidade do fragmento
junto com os lig. Conóide e
trapezoide
- tipo 3: ruptura ligamentar
 Lesões associadas:
pneumotórax, luxações
ligamentares, pode fraturar
costela e escápula, lesão
neurovascular do plexo
braquial e art. Subclávia
 Tratamento:
1: cirúrgico- uso de placas de
compressão; pinos, fios e
parafusos.
2: Conservador- uso de tirante
em 8 por aprox.. 4-6 semanas
ÚMERO PROXIMAL
 Queda sobre o cotovelo
estendido, transmite a força para
o ombro; trauma direto- lateral
do ombro
 Classificação de Neer:
 Deslocamento mínimo: pode ser
cominutiva, representa 80% das
fraturas, uso de tipóia de 2-3
 Fraturas- luxações: se desloca
 Tuberosidade menor: pode ter
luxação post. Da cebça umeral pela
ação do subescapular
*teste Lift-off positivo: lesão do
subescapular
 Tuberosidade maior: ocorre
deslocamento posterior do fragmento
pela ação do supra e infraespinhoso (rot.
Externa)
 Fraturas de colo anatômico e cirúrgico:
tem ação do peitoral maior –
deslocamento do fragmento para medial
(rot. Interna)
 Fratura em 3 partes: colo cirúrgico e
tuberosidade maior e menor do úmero
*tratamento cirúrgico- cerclagem
com pinos intramedulares
*Complicações: necrose vascular da
cabeça umeral, rigidez pós-
operatória, dor.
 Fratura em 4 partes: cabeça, colo
anatômico e cirúrgico, tuberosidade
maior e menor do úmero.
| Tratamento cirúrgico: prótese pela
artroplastia, redução cirúrgica
(osteossíntese) e fixação interna
com placa e parafusos.
| Tipóia de 6-8 semanas de
imobilização
DIÁFISE DO ÚMERO
 Queda como braço estendido,
acidente automobilísticos, trauma
direto
 Classificação:
  Fraturas no terço proximal:
fragmento proximal faz uma
abdução e rot. Externa e o
fragmento distal faz rot. Interna
 Fraturas no terço médio:
fragmento proximal faz adução e
fragmento distal faz uma
abdução
 fraturas no terço distal:
fragmento proximal faz abdução
e flexão e fragmento distal faz
adução
 Tratamento:
1. Cirúrgico: fixador externo.
Placas e parafusos, haste
intramedular
2. Conservador: uso de talas de
coaptação , tipóia- imobilização
6-8 semanas..
 Fratura de Holstein- Lewis
Fratura em espiral no terço distal- acomete
o nervo radial
FRATURAS DE
ANTEBRAÇO
DIÁFISE DISTAL DO ÚMERO
.Queda sobre a mão espalmada com
força de compressão; trauma direto
no cotovelo
 Acomete a articulação:
umeroulnar, umeroradial,
supracondiliar
 Utiliza tala, fixação interna ou
externa, imobilização de 8-12
semanas
 Complicações: Diminui a
extensão, rigidez articular,
miosite ossificante
RÁDIO
 Fratura de cabeça de rádio
- Queda por força em valgo
- Cirúrgico: pinos e parafusos para
fixação interna, artroplastia
- TRÍADE TERRÍVEL: Fratura de
cabeça do rádio+fratura de processo
coronóide+ lesão de LCM =
instabilidade do cotovelo
* Lesão nervovascular – nervo
radial
 Fraturas de diáfise do Rádio e
Ulna
- Trauma direto: fratura do
“cassetete”
- De MONTEGGIA: fratura da ulna
+ luxação do rádio
- De GALEAZZI: fratura do rádio +
luxação da ulna
- De ESSEX-LOPRESTI: Fratura
proximal do rádio + ruptura da
membrana interóssea + luxação da
art. Radioulnar distal
FRATURAS DE PUNHO E MÃO
 Fratura de COLLES
- Fratura da metáfise distal do rádio
- Queda com a mão espalmada;
aspecto de mão caída
- Tratamento: gesso- redução
incruenta (sem cirurgia) ; redução
curenta (com cirurgia) – fixação
interna ou externa
*Consolidação entre 6-8 semanas
-Complicações: Síndrome do Túnel
Carpal, contratura de Volkman
(flexão da mão e punho causados
pela compressão da art. Braquial);
Síndrome da Dor Complexa
Regional

 Fratura de SMITH

- Fratura da diáfise do rádio, com

queda do punho em flexão

 Fratura do Escafóide

- Pode ser cominutiva

-Queda sobre a mão espalmada com

o punho em extensão e desvio radial

- Complicações: pseudoartrose,
rigidez articular, consolidação em
má posição, necrose avascular

- Gesso, pinos e parafusos

 Fraturas metacarpais e
falangeanas

- Utilizam como tratamento: Tala de

coadapptação, órteses, fixação
interna com pinos, gesso