BATERIA PSICOMOTORA (BPM) / Forma abreviada (Vitor da Fonseca, 1975)

TONICIDADE:
1- Extensibilidade:
Membros Superiores: 4 3 2 1

Na avaliao dos membros superiores observa-se a extensibilidade dos deltides anteriores e peitorais, atravs da medio, com uma fita mtrica, da aproximao mxima dos cotovelos atrs das costas, sendo os cotovelos seguros pelo avaliador e a extensibilidade do punho, medindo-se a flexo mxima da mo sobre o antebrao (ngulo do punho), atravs da presso leve que o observador faz do polegar em direo ao punho. 4- Se os cotovelos se tocam na explorao dos deltides anteriores e peitorais e se consegue tocar o polegar na superfcie anterior do antebrao nos extensores do punho, sem nenhuma observao de esforo e sim com disponibilidade e flexibilidade; 3- Se obtm a mesma realizao descrita na cotao anterior, sendo que com uma maior resistncia com sinais de esforo reconhecvel; 2- Se os cotovelos no se tocam e nem o polegar, nas respectivas exploraes, acusando resistncia e rigidez na mobilizao dos segmentos observados; 1- Se apresenta sinais bvios de resistncia ou hiperamplitude com sinais claros de hipertonia ou hipotonia, sugerindo um perfil tnico desviante.

Membros Inferiores:

Na avaliao dos membros inferiores observa-se a extensibilidade dos msculos adutores e extensores da coxa.

Na observao dos adutores o indivduo dever manter-se sentado, com as pernas afastadas lateralmente e estendidas o mximo possvel, devendo ser analisada a amplitude do afastamento de ambas as pernas e o grau de resistncia por simples e suave palpao. Na observao dos extensores da coxa, avalia-se a extensibilidade do ngulo poplteo, onde o indivduo dever deitar-se dorsalmente e elevar as pernas at fletir as coxas sobre a bacia, realizando a extenso mxima das pernas, deve-se analisar a amplitude da extenso das pernas e o grau de resistncia e de consistncia dos msculos posteriores da coxa e da perna. Cotao: 4- Se atingir um afastamento dos segmentos aproximadamente entre 140 180 nos adutores e extensores da coxa, sendo que a resistncia no deve ser mxima e a palpao deve sugerir reserva de extensibilidade muscular e de flexibilidade ligamentar; 3- Se atingir entre 100 - 140 de afastamento, quer nos adutores e nos flexores da coxa, senda a resistncia mxima, mas no sendo identificado sinais tnicos disfuncionais; 2- Se atingir ente 60 - 100 de afastamento, quer nos adutores e nos flexores da coxa, onde a resistncia torna-se bvia e os sinais de contratibilidade e de esforo so visveis, apresentando sinais distnicos bvios; 1-Se, revela valores inferiores aos anteriores com a evidncia, clara e inequvoca, de sinais de hipertonia e hipotonia, de hiperextensibilidade ou hipoextensibilidade, de limitao ou hiperamplitude, sugerindo perfil tnico desviante compatvel com uma disfuno tnica.

EQUILIBRAO:
1 - Equilbrio Esttico:

Apoio retilneo:

O equilbrio esttico ser observado atravs da avaliao do apoio retilneo, onde o indivduo dever colocar um p no prolongamento exato do outro, estabelecendo o contato do calcanhar de um p com a ponta do p contrrio, de olhos fechados, mos apoiadas nos quadris, permanecendo assim por 20 segundos. Cotao: 4-Se, mantm-se em equilbrio esttico por 20 segundos, sem abrir os olhos e sem retirar as mos dos quadris, revelando controle postural perfeito e preciso; 3- Se, mantm-se em equilbrio esttico por 15-20 segundos sem abrir os olhos, com pequenos e poucos ajustamentos posturais e ligeiros movimentos faciais, revelando controle postural adequado; 2- Se, mantm-se em equilbrio esttico por 10-15 segundos sem abrir os olhos, com frequentes movimentos associados, revelando dificuldades de controle e disfunes vestibulares e cerebelosas; 1- Se, mantm-se em equilbrio esttico por 10 segundos sem abrir os olhos ou, se no realiza a prova, apresentando permanentes reequilibraes, quedas ou movimentos de compensao das mos, apresentando sinais disfuncionais vestibulares e cerebelosos bem marcados.

2 - Equilbrio Dinmico:
Prova da Marcha Controlada:

O indivduo dever evoluir no solo, em cima de uma linha de 3 metros de comprimento, de modo que o calcanhar de um p toque na ponta do p contrrio, permanecendo sempre com as mos nos quadris. Cotao: 4- Se realiza a tarefa em perfeito controle dinmico, sem qualquer reequilibrao compensatria, com realizao perfeita, matura econmica e meldica; 3- Se realiza com ocasionais e ligeiras reequilibraes, mas com ligeiros sinais difusos, sem apresentar qualquer desvio;

2- Se realiza a tarefa com pausas freqentes, reequilibraes exageradas, quedas e frequentes sinais vestibulares e cerebelosos, freqentes desvios, sincinesias, freqentes ajustes das mos nos quadris e sinais de insegurana gravitacional dinmica; 1- Se no realiza as tarefas ou se realiza de forma incompleta e imperfeita com sinais disfuncionais bvios.

LATERALIDADE: 4

Inata ( ) Adquirida ( )
1 - ocular (D) (E)

Para avaliar a lateralidade ocular, pede-se ao indivduo que pegue um tubo ou canudo de papel que est disposto sobre uma mesa a sua frente e depois olhe por ele, anotando o olho que o mesmo utilizou.

2 - auditiva

(D) (E)

Pedir para que o indivduo simule o atendimento de um telefone, anotando o ouvido preferencial.

3 - manual 4 - pedal

(D) (E) (D) (E)

Anotar a mo que o indivduo utiliza para escrever.

Pede-se que o indivduo, partindo da posio esttica simule o chutar de uma bola disposta a sua frente, anotando o p utilizado. Cotao: 4- Se, realiza todas as tarefas espontaneamente, sem hesitaes e com proficincia, podendo obter um perfil DDDD, com preferncia Direita ou perfil EEEE, com preferncia esquerda, sendo que nenhum sinal difuso deve ser percebido, com realizaes precisas, econmicas e perfeitas;

3- Se, realiza as tarefas com ligeiras hesitaes e perturbaes psicotnicas podendo obter perfis DDEE; EEDD; DEDE; EDED sem, no entanto, revelar confuso, tendo sua realizao completa, adequada e controlada; 2- Se, realiza as tarefas com permanentes hesitaes e perturbaes psicotnicas podendo obter perfis inconsistentes e sinais de ambidestria; 1- Se, realiza as tarefas apresentando ambidestria ntida ou lateralidade mista ou contrariada.

NOO DE CORPO:
1 - Auto Imagem (face): 4 3 2 1

O indivduo dever permanecer de p, com os olhos fechados, braos em extenso lateral, mos fletidas e os respectivos dedos indicadores estendidos, devendo realizar um movimento lento de flexo do brao at tocar, com a ponta dos dedos indicadores, a ponta de seu nariz. Deve-se realizar esta tarefa por quatro vezes, sendo duas com cada mo. O avaliador pode realizar uma vez para demonstrao da tarefa. Cotao: 4- Se tocar as quatro vezes exatamente na ponta do nariz, com movimento preciso; 3- Se falhar uma ou duas vezes, mantendo um movimento adequado e controlado, sem manifestar outros sinais disfuncionais; 2- Se acertar uma ou duas vezes (em cima ou em baixo, direita ou esquerda) da ponta do nariz, com movimentos imprecisos; 1- Se acertar uma vez ou no acertar nenhuma, com movimentos dismtricos e tremores na fase final.

2- Sentido Cinestsico:

O indivduo dever permanecer de p, de olhos fechados. O avaliador pede que ele nomeie os vrios pontos do corpo que foram tocados tatilmente como: (nariz, queixo, olhos, orelhas, ombro, cotovelo, mo e p). Cotao: 4- Se nomeia corretamente, todos os pontos tteis da prova, com realizao perfeita e precisa; 3- Se nomeia corretamente os seis pontos tteis, evidenciando ligeiros sinais difusos; 2- Se nomeia quatro dos seis pontos tteis, evidenciando sinais difusos bvios ( abre os olhos, apresenta tiques, gesticulaes, instabilidade, etc); 1-Se nomeia apenas um ou dois dos pontos tteis, com sinais vestibulares bem marcados.

ESTRUTURAO ESPAO TEMPORAL:

1 - Organizao (espacial): 4 3 2 1

O indivduo deve contar o nmero de passos que realizou dentro do espao destinado para seu deslocamento, ret-los e realizar simples operaes de clculo mental no ajuste de suas passadas. Pede-se que ele ande normalmente de um lado para o outro dentro de um espao de 5 metros, previamente delimitado, contando em voz alta o nmero de passos realizados para esta travessia. Uma vez realizado o percurso, pede-se que o realize novamente, sendo que agora com mais trs passos, posteriormente pede-se que o realize com menos trs passos do que foi feito anteriormente. Cotao: 4- Se realizar a tarefa com controle correto nos trs percursos, com contagem perfeita do nmero de pasos e, com preciso clculo viso-espacial;

3- Se realizar os trs percursos com ligeiro descontrole final das passadas (alargamento ou encurtamento), mantendo correta a contagem e o clculo; 2- Se realizar dois dos trs percursos com hesitao e confuso na contagem e no clculo, dando sinais de desorientao espacial; 1- Se realizar um dos trs percursos ou se no completar a tarefa, evidenciando ntidos problemas de planificao viso-espacial e ajustamento espacial e direcional.

2 - Estruturao Rtmica (temporal): 4

Sugere-se que o indivduo oua com muita ateno a sequencia de batimentos apresentada pelo avaliador, em seguida pede-se que reproduza exatamente a mesma estrutura e o mesmo nmero de batimentos, com o auxlio de um lpis sobre a mesa. As estruturas rtmicas so:

1- ensaio 2- cotao 3- cotao 4- cotao 5- cotao Cotao:

4- Se, reproduz exatamente todas as estruturas com estrutura rtmica e o nmero de batimentos precisos, revelando uma perfeita integrao udiomotora; 3- Se, reproduz quatro das cinco estruturas com uma realizao adequada quanto seqncia e ritmo, embora com ligeiras hesitaes ou descontroles psicotnicos; 2- Se, reproduz trs das cinco estruturas, revelando irregularidades, alteraes de ordem e inverses, demonstrando dificuldade de integrao rtmica;

1-Se, reproduz duas das cinco estruturas ou se incapaz de realizar qualquer delas, revelando ntidas distores perceptivo-auditivas.

PRAXIA GLOBAL:
1 - Coordenao culo manual: 4 3 2 1
Pede-se que o indivduo, na posio de p, lance uma bola de tnis para dentro de um cesto de papis colocado em cima de uma cadeira a uma distncia de 2,50 metros. Durante o lanamento dever ser observada a postura ereta do tronco, a orientao da base de sustentao, o tipo de lanamento, a velocidade, a fora e o auto-controle. Cotao: 4- Se acertar quatro ou trs dos quatro lanamentos, revelando perfeito planejamento motor e preciso auto-controle; 3- Se acertar dois dos quatro lanamentos, revelando adequado planejamento motor e adequado controle viso-motor; 2- Se acertar um dos quatro lanamentos, revelando dispraxias, distonias e discronias; 1- Se no acertar nenhum dos quatro lanamentos, revelando dispraxias, distonias e discronias, hesitaes de dominncia e desorientao espaotemporal.

2 - Coordenao culo pedal:

Pede-se que o indivduo, na posio de p, chute uma bola de tnis por entre as pernas de uma cadeira colocada a uma distncia de 2,50 metros. Durante o chute dever ser observada a postura ereta do tronco, a orientao da base de sustentao, o tipo de chute, a velocidade, a fora e o autocontrole. Cotao: 4- Se acertar quatro ou trs dos quatro chutes, revelando perfeito planejamento motor e preciso auto-controle;

3- Se acertar dois dos quatro chutes, revelando adequado planejamento motor e adequado controle viso-motor; 2- Se acertar um dos quatro chutes, revelando dispraxias, distonias e discronias; 1- Se no acertar nenhum dos quatro chutes, revelando dispraxias, distonias e discronias, hesitaes de dominncia e desorientao espao-temporal.

PRAXIA FINA:
1 - Tamborilar: 4 3 2 1

O avaliador dever demonstrar a movimentao dos dedos que devem realizar um crculo na transio dedo para dedo, desde o indicador at o mnimo e, em seguida, na direo inversa (2, 3, 4, 5 e 5, 4, 3, 2), sendo permitido uma tentativa para treino. Logo aps, pede-se que o indivduo permanea sentado, de olhos fechados e que realize os movimentos, primeiro realizando trs seqncias separadas e depois uma simultnea. Cotao: 4- Se realiza o tamborilar, revelando perfeito planejamento micromotor, sem movimentos associados na mo contralateral; 3- Se realiza o tamborilar, revelando adequado planejamento micromotor, com ligeiras hesitaes na seqncia, ligeiras tenses e sincinesias contralaterais ou faciais; 2- Se realiza o tamborilar, revelando fraco planejamento micromotor, com hesitaes na seqncia, sincinesias bvias, evidenciando dispraxia fina; 1- Se no realiza a tarefa, revelando sinais disfuncionais da motricidade fina associada ao no reconhecimento das digitais e dispraxia fina.

2 - Coordenao Dinmica Manual

Pede-se que o indivduo, na posio sentada, componha e em seguida desmonte uma pulseira com dez clips, o mais depressa possvel. Cotao: 4- Se compor e desmontar a pulseira em menos de 2 minutos revelando perfeito planejamento micromotor; 3- Se compor e desmontar a pulseira entre 2 e 3 minutos revelando adequado planejamento micromotor e auto-controle viso-motor sem revelar sinais disprxicos; 2- Se compor e desmontar a pulseira entre 3 e 5 minutos revelando dispraxias, dismetrias, distonias dissincronias, alm de sinais de desateno visual e hesitao na lateralizao; 1- Se compor e desmontar a pulseira em mais de 6 minutos ou se no realizar a tarefa, evidenciando sinais disfuncionais bvios.