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CLASSIFICAES MAIS COMUNS EM ORTOPEDIA - 2005

CLASSIFICAES
MAIS COMUNS EM
ORTOPEDIA

CLASSIFICAES MAIS COMUNS EM ORTOPEDIA - 2005

COPYRIGHT: MDICOS RESIDENTES HOSPITAL NOVO


MUNDO
CURITIBA PR
2005

CLASSIFICAES MAIS COMUNS EM ORTOPEDIA - 2005

PREFCIO:

ESTA OBRA DEDICADA AOS MDICOS RESIDENTES,


OCUPADOS, QUE NO CONSEGUEM RECORRER AOS
ALFARRBIOS MAIS COMPLEXOS E PRECISAM LER UM
RESUMETS MAIS SIMPLES MESMO, GRANDE ABRAO, E
FORA NO PERUCO!

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NDICE DAS CLASSIFICAES

CLASSIFICAES MAIS COMUNS EM ORTOPEDIA .....................................................................................................1


COPYRIGHT: MDICOS RESIDENTES HOSPITAL NOVO MUNDO ..........................................................................2
CURITIBA PR ......................................................................................................................................................................2
2005...........................................................................................................................................................................................2
PREFCIO:..............................................................................................................................................................................3
NDICE DAS CLASSIFICAES..........................................................................................................................................4
CLASSIFICAO AO PARA FRATURAS .....................................................................................................................4
CLASSIFICAO AO PARA TECIDOS MOLES.................................................................................................................5
CLASSIFICAO DE ALLMAN E NEER = fraturas da clavcula.......................................................................................5
CLASSIFICAO DE ROCKWOOD = luxao acrmio-clavicular.....................................................................................6
CLASSIFICAO DE NEER = fraturas do 1/3 proximal do mero......................................................................................7
CLASSIFICAO DE GARTLAND = fraturas supracondileanas do mero.........................................................................8
CLASSIFICAO DE LA GRANJE E RIGAULT = fraturas supracondileanas do mero...................................................8
CLASSIFICAO DE RISEBOROUGH E RADIN = fraturas intercondileanas do mero...................................................8
CLASSIFICAO DE MILCH = fraturas dos cndilos umerais............................................................................................8
CLASSIFICAO DE MASON-JOHNSTON = fraturas da cabea do rdio........................................................................9
CLASSIFICAO DE BADO = fratura-luxao de Monteggia.............................................................................................9
CLASSIFICAO DE FRYKMAN = fratura de Colles.........................................................................................................9
CLASSIFICAO UNIVERSAL = fraturas do rdio distal...................................................................................................9
CLASSIFICAO DE STAHL E LICHTMAN = doena de Kienbck.................................................................................9
CLASSIFICAO DE ALBERTONI = dedo em martelo......................................................................................................9
CLASSIFICAO DE GARDEN = desvio da fratura do colo do fmur..............................................................................10
CLASSIFICAO DE PAUWELS = estabilidade da fratura do colo do fmur...................................................................10
CLASSIFICAO DE TRONZO = fraturas intertrocanterianas do fmur...........................................................................10
CLASSIFICAO DE FIELDING = fraturas subtrocanterianas do fmur...........................................................................11
CLASSIFICAO DE SEINSHEIMER = fraturas subtrocanterianas do fmur...................................................................11
CLASSIFICAO DE WINQUIST = cominuio das fraturas diafisrias do fmur...........................................................12
CLASSIFICAO DE MEYERS E McKEEVER = fraturas da espinha tibial.....................................................................12
CLASSIFICAO DE SCHATZKER = fraturas do plat tibial...........................................................................................12
CLASSIFICAO DE CHAPMAN = fraturas diafisrias da tbia.......................................................................................13
CLASSIFICAO DE RUEDI e ALLGOWER = fraturas do pilo tibial............................................................................13
CLASSIFICAO DE DANIS-WEBER = fraturas do tornozelo.........................................................................................13
CLASSIFICAO DE LAUGE-HANSEN = fraturas do tornozelo.....................................................................................13
CLASSIFICAO DE HAWKINS = fraturas do colo do tlus............................................................................................14
CLASSIFICAO DE SNEPPEN = fraturas do corpo do tlus............................................................................................14
CLASSIFICAO DE ROWE = fraturas do calcneo..........................................................................................................14
CLASSIFICAO DE HARDCASTLE = fraturas de Lisfranc............................................................................................14
CLASSIFICAO DE ANDERSON E DLONZO = fraturas do processo odontide de C2...........................................15
CLASSIFICAO DE FRANKEL = avaliao do lesado medular......................................................................................15
CLASSIFICAO DE FRANCIS-DENNIS = conceito tricolunar da coluna vertebral.......................................................15
CLASSIFICAO DE SEDDON = leses nervosas.............................................................................................................15
CLASSIFICAO DE SUNDERLAND = leses nervosas..................................................................................................15
CLASSIFICAO DE FICAT necrose da cabea do fmur..............................................................................................16
CLASSIFICAO DE SALTER-HARRIS fraturas-descolamentos epifisrios................................................................16
CLASSIFICAO DE INSALL = leses da cartilagem articular........................................................................................16
NDICE DE SINGH = grau de osteoporose...........................................................................................................................16
CLASSIFICAO DE SANDERS = avaliao tomogrfica das fraturas do calcneo.........................................................16
CLASSIFICAO DE ANDERSON E GUSTILLO = fraturas expostas.............................................................................17
CLASSIFICAO DE WADSWORTH = fraturas do olcrano...........................................................................................17
CLASSIFICAO DE MARVIN TILE = fraturas da pelve.................................................................................................17
CLASSIFICAO DE JUDET E LETOURNEL= fraturas do acetbulo.............................................................................18
CLASSIFICAO DE WEBER E CECH = pseudoartroses ...............................................................................................18
CLASSIFICAO DE EATON = rizartrose.........................................................................................................................18

CLASSIFICAO AO PARA FRATURAS


1- mero
2- rdio/ulna
3- fmur

1- 1/3 proximal

segmento sseo
tipo

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456789-

tbia/fbula
2- 1/3 mdio
coluna vertebral
3- 1/3 distal
pelve
4- malolos
mo
p
clavcula, escpula, patela, mandbula

* difises:
A- trao simples
B- fratura em cunha
* extremidades:
A- extra-articular
B- articular parcial

grupo
subgrupo

C- fratura cominutiva
C- articular

CLASSIFICAO AO PARA TECIDOS MOLES


PELE
IC1= ausncia de leso de pele
IC2= ausncia de lacerao de pele, porm com contuso
IC3= desenluvamento circunscrito
IC4= desenluvamento extenso fechado
IC5= necrose por contuso
IO1= ruptura da pele de dentro para fora
IO2= ruptura de fora para dentro < 5cm, com bordas circunscritas
IO3= ruptura da pele > 5cm, maior contuso, bordas desvitalizadas
IO4= considervel contuso em espessura total, abraso, desenluvamento aberto extenso,
perda de pele
MSCULOS E TENDES SUBJACENTES
MT1= ausncia de leso muscular
MT2= leso muscular circunscrita, um compartimento
MT3= leso muscular considervel, dois compartimentos
MT4= defeito muscular, lacerao de tendo, contuso muscular extensa
MT5= sndrome de compartimento, sndrome de esmagamento com larga zona traumatizada
LESO NEUROVASCULAR
NV1= ausncia de leso neurovascular
NV2= leso nervosa isolada
NV3= leso vascular localizada
NV4= leso vascular segmentar extensa
NV5= leso neurovascular combinada, incluindo amputao subtotal ou mesmo total
CLASSIFICAO DE TSCHERNE E GOTZEN = leso de partes moles em fraturas
fechadas
Grau 0: pouca ou nenhuma leso de tecido mole
Grau 1: abraso superficial com edema moderado e lacerao da pele e tecido subcutneo
Grau 2: abraso profunda contaminada com edema, tenso, lacerao excessiva e flictenas
Grau 3: contuso extensa, edema tenso, flictenas, com adio de uma sndrome de
compartimento ou leso de grandes vasos

CLASSIFICAO DE ALLMAN E NEER = fraturas da clavcula


GRUPO I- fraturas do 1/3 mdio
GRUPO II- fraturas do 1/3 distal
Tipo I: desvio mnimo ( interligamentar )
Tipo II: medial aos ligamentos coracoclaviculares
A: conide e trapezide inseridos

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B: conide roto e trapezide inserido


Tipo III: trao articular
Tipo IV: ligamentos intactos presos ao peristeo ( crianas ), com desvio do
fragmento medial
Tipo V: cominutivas
GRUPO III- fraturas do 1/3 proximal
Tipo I: desvio mnimo
Tipo II: desvio importante ( ligamentos rotos )
Tipo III: trao articular
Tipo IV: separao epifisria ( crianas )
Tipo V: cominutivas
CLASSIFICAO DE ROCKWOOD = luxao acrmio-clavicular
Tipo I: ligamentos acrmio-claviculares e craco-claviculares ntegros
Tipo II: ligamentos acrmio-claviculares rompidos e ligamentos craco-claviculares ntegros;
desvio da clavcula de at 50%
Tipo III: ligamentos acrmio-claviculares e craco-claviculares rompidos, com desvio da
clavcula de at 100%
Tipo IV: ligamentos acrmio-claviculares e craco-claviculares rompidos com a clavcula
desviada posteriormente para dentro do msculo trapzio
Tipo V: ligamentos acrmio-claviculares e craco-claviculares rompidos, com desvio da
clavcula de 100 a 300%
Tipo VI: ligamentos acrmio-claviculares e craco-claviculares rompidos, com a clavcula
desviada para baixo do processo coracide

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CLASSIFICAO DE NEER = fraturas do 1/3 proximal do mero


A classificao de Charles Neer baseada no conceito dos 4 principais fragmentos do mero
proximal: cabea, tubrculo maior, tubrculo menor e difise. Cada fragmento ser considerado se
afastado mais de 1cm ou angulado mais de 45 em relao aos outros. As fraturas podem ser
classificadas em: deslocamento mnimo, 2 partes, 3 partes e 4 partes.

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CLASSIFICAO DE GARTLAND = fraturas supracondileanas do mero


Tipo I: sem desvio
Tipo II: com desvio, porm a cortical posterior est ntegra
Tipo III: com desvio e sem contato sseo
A: pstero-medial
B: pstero-lateral
CLASSIFICAO DE LA GRANJE E RIGAULT = fraturas supracondileanas do mero
Tipo I: incompleta
Tipo II: completa sem desvio ou com desvio em apenas 1 plano
Tipo III: completa, com desvio em 2 planos e com contato sseo
Tipo IV: completa, com desvio em 2 planos e sem contato sseo
CLASSIFICAO DE RISEBOROUGH E RADIN = fraturas intercondileanas do mero
Tipo I: sem desvio entre a trclea e o captulo
Tipo II: separao entre a trclea e o captulo, porm sem rotao
Tipo III: separao entre a trclea e o captulo, porm com rotao dos fragmentos
Tipo IV: cominuio grave da superfcie articular com separao ampla dos cndilos

CLASSIFICAO DE MILCH = fraturas dos cndilos umerais


A chave da classificao a integridade da crista troclear lateral, que d estabilidade
quando no comprometida.
Tipo I: a crista troclear lateral permanece ligada ao mero
Tipo II: a crista troclear lateral faz parte do cndilo fraturado

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CLASSIFICAO DE MASON-JOHNSTON = fraturas da cabea do rdio


Tipo I: fratura marginal sem desvio ou com desvio de at 1mm ou 30
Tipo II: fratura marginal com desvio maior que 1mm ou 30
Tipo III: fratura cominutiva
Tipo IV: qualquer tipo acima + luxao da cabea do rdio

CLASSIFICAO DE BADO = fratura-luxao de Monteggia


Tipo I: luxao anterior da cabea do rdio, com fratura da difise da ulna angulada
anteriormente
Tipo II: luxao posterior da cabea do rdio, com fratura da difise da ulna angulada
posteriormente
Tipo III: luxao lateral ou ntero-lateral da cabea do rdio, com fratura da metfise da ulna
Tipo IV: luxao anterior da cabea do rdio, com fratura das difises do rdio e da ulna no
mesmo nvel
CLASSIFICAO DE FRYKMAN = fratura de Colles
Tipos I e II: extra-articular
Tipos III e IV: envolve a articulao rdio-crpica
Tipos V e VI: envolve a articulao rdio-ulnar distal
Tipos VII e VIII: envolve as articulaes rdio-crpica e rdio-ulnar distal
+ os nmeros pares apresentam associado a fratura do processo estilide da ulna
CLASSIFICAO UNIVERSAL = fraturas do rdio distal
Tipo I: extra-articular sem desvio
Tipo II: extra-articular com desvio
Tipo III: intra-articular sem desvio
Tipo IV: intra-articular com desvio
A: redutvel e estvel
B: redutvel e instvel
C: irredutvel

CLASSIFICAO DE STAHL E LICHTMAN = doena de Kienbck


Estgio I: radiografia normal ou trao de fratura simples
Estgio II: aumento da densidade ssea ( esclerose ) do semilunar
Estgio III: esclerose, fragmentao e reabsoro cstica do semilunar com colapso do carpo
A: sem rotao do escafide
B: com rotao do escafide
Estgio IV: alteraes do semilunar e perisemilunares, com colapso do carpo, rotao do
escafide e migrao proximal do capitato
CLASSIFICAO DE ALBERTONI = dedo em martelo
[ leso do aparelho extensor do dedo ao nvel da IFD / zona I ]
Tipo A1: leso pura do tendo, com ngulo menor que 30
Tipo A2: leso pura do tendo, com ngulo maior que 30
Tipo B1: pequeno arrancamento do lbio dorsal, com ngulo menor que 30

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Tipo B2: pequeno arrancamento do lbio dorsal, com ngulo maior que 30
Tipo C1: fratura envolvendo mais que 1/3 da articulao, porm estvel
Tipo C2: fratura envolvendo mais que 1/3 da articulao, instvel, com subluxao volar da F3
Tipo D1: descolamento epifisrio
Tipo D2: fratura-descolamento epifisrio
CLASSIFICAO DE GARDEN = desvio da fratura do colo do fmur

ndice de alinhamento de Garden: 160 a 180 no RX em AP e P

Garden I: incompleta ou impactada


Garden II: completa sem desvio; os grupos trabeculares se mantm contnuos
Garden III: completa com desvio; os grupos trabeculares no se alinham
Garden IV: completa com grande desvio, estando a cabea do fmur rodada

CLASSIFICAO DE PAUWELS = estabilidade da fratura do colo do fmur


Tipo I: 30
Tipo II: 50
Tipo III: 70

CLASSIFICAO DE TRONZO = fraturas intertrocanterianas do fmur


Tipo I: fratura incompleta
Tipo II: fratura completa, sem ou com pouco desvio; parede posterior intacta; pode haver um
pequeno fragmento do trocnter menor
Tipo III: fratura completa, com desvio; parede posterior cominuda; grande fragmento do
trocnter menor; calcar desviado para dentro do canal medular
Tipo IV: fratura cominutiva; grande afastamento dos 2 principais fragmentos; parede
posterior cominuda; fragmento do colo desviado para fora ou medial difise
Tipo V: fratura completa com trao tendo obliquidade inversa a partir do trocnter menor

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CLASSIFICAO DE EVANS = estabilidade das fraturas intertrocanterianas, observadas


na radiografias aps a reduo
Tipo I: o trao de fratura vai do trocnter maior para o trocnter menor
* a fratura estvel se for possvel apor a cortical medial e posterior
Tipo II: o trao de fratura tm obliquidade inversa
a fratura ser sempre instvel, com desvio medial do fragmento distal

CLASSIFICAO DE FIELDING = fraturas subtrocanterianas do fmur


Tipo I: fratura no nvel do trocnter menor
Tipo II: fratura de 2,5 a 5,0 cm do trocnter menor
Tipo III: fratura de 5,0 a 7,5 cm do trocnter menor
CLASSIFICAO DE SEINSHEIMER = fraturas subtrocanterianas do fmur
Tipo I: sem deslocamento
Tipo II: oblqua ou transversa, com deslocamento e sem cominuio
Tipo III: fratura em 3 partes
Tipo IV: fratura em 4 partes
Tipo V: fratura cominutiva, envolvendo o trocnter maior

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CLASSIFICAO DE WINQUIST = cominuio das fraturas diafisrias do fmur
Tipo I: pequeno fragmento em asa de borboleta, menor que 25% da largura do osso
Tipo II: fragmento em asa de borboleta, de 25% 50% da largura do osso
Tipo III: fragmento em asa de borboleta, maior que 50% da largura do osso
Tipo IV: cominuio severa, com grande fragmento diafisrio
Tipo V: cominutiva, com perda de fragmentos sseos

CLASSIFICAO DE MEYERS E McKEEVER = fraturas da espinha tibial


Tipo I: borda anterior levemente levantada
Tipo II: borda anterior com grande elevao, porm ainda preso posteriormente
Tipo III: arrancamento completo da eminncia intercondilar
A: sem desvio ( permanece no leito )
B: com desvio ( est fora do leito )

CLASSIFICAO DE SCHATZKER = fraturas do plat tibial


Tipo I: fratura em cunha do plat lateral
Tipo II: fratura em cunha do plat lateral com afundamento articular
Tipo III: somente afundamento articular do plat lateral
Tipo IV: fratura em cunha do plat medial
Tipo V: fratura em cunha dos 2 plats, podendo ou no ter associado fratura da eminncia
intercondilar
Tipo VI: dissociao difise-metfisria

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CLASSIFICAO DE CHAPMAN = fraturas diafisrias da tbia
A- transversa ou oblqua curta
B- asa de borboleta grande
C- asa de borboleta pequena
D- cominutiva segmentar
E- espiral
F- metafisria proximal, transversa ou oblqua curta
G- metafisria distal, transversa ou oblqua curta
CLASSIFICAO DE RUEDI e ALLGOWER = fraturas do pilo tibial
Tipo I: fratura articular sem desvio significativo
Tipo II: fratura articular com incongruncia significativa mas cominuio mnima
Tipo III: fratura articular impactada com cominuio grave
CLASSIFICAO DE DANIS-WEBER = fraturas do tornozelo
Tipo A: abaixo da sindesmose
1- s malolo lateral
Tipo B: no nvel da sindesmose
2- malolos lateral e medial
Tipo C: acima da sindesmose
3- complexa

CLASSIFICAO DE LAUGE-HANSEN = fraturas do tornozelo


SUPINAO-ADUO
Estgio I:avulso ou fratura transversa do malolo lateral, abaixo da sindesmose
Estgio II: fratura oblqua do malolo medial
SUPINAO-ROTAO EXTERNA
Estgio I: ruptura da sindesmose anterior
Estgio II: fratura espiral da fbula de ntero-inferior para pstero-superior, originando-se
perto da tbia distal
Estgio III: ruptura da sindesmose posterior ou arrancamento do malolo posterior
Estgio IV: fratura oblqua do malolo medial ou ruptura do ligamento deltide
PRONAO-ABDUO
Estgio I: fratura transversa do malolo medial ou ruptura do ligamento deltide

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Estgio II: leso da sindesmose anterior e posterior juntas


Estgio III: fratura horizontal ou oblqua curta da fbula, acima da sindesmose, podendo ter
cominuio lateral ou um pequeno fragmento em asa de borboleta
PRONAO-ROTAO EXTERNA
Estgio I: fratura transversa do malolo medial ou ruptura do ligamento deltide
Estgio II: ruptura da sindesmose anterior
Estgio III: fratura espiral da fbula, acima da sindesmose, de ntero-suparior para psteroinferior
Estgio IV:ruptura da sindesmose posterior ou avulso da parte pstero-lateral da tbia
CLASSIFICAO DE HAWKINS = fraturas do colo do tlus
Tipo I: fratura vertical do colo, sem desvio
Tipo II: fratura do colo com desvio e luxao da subtalar
Tipo III: fratura do colo com desvio e luxaes da subtalar e da tibiotalar
Tipo IV: fratura do colo com desvio e luxaes subtalar, tibiotalar e talonavicular

CLASSIFICAO DE SNEPPEN = fraturas do corpo do tlus


Tipo I: compresso
Tipo II: cisalhamento frontal ou sagital
Tipo III: tubrculo posterior
Tipo IV: tubrculo lateral
Tipo V: esmagamento
CLASSIFICAO DE ROWE = fraturas do calcneo
Tipo I: fraturas da tuberosidade, processo anterior ou sustentculo do tlus
Tipo II: fraturas em bico ou avulso do tendo de Aquiles
Tipo III: fraturas oblquas do corpo, sem comprometimento da subtalar
Tipo IV: fraturas com envolvimento da subtalar e sem muita cominuio
Tipo V: fraturas com envolvimento da subtalar e grande cominuio
CLASSIFICAO DE HARDCASTLE = fraturas de Lisfranc
Tipo A ( incongruncia total ): todos os 5 metatarsianos deslocados na mesma direo
Tipo B ( incongruncia parcial ): 1 ou 2 metatarsianos desviados dos outros
Tipo C ( divergente ): desvio dos metatarsianos nos planos sagital e coronal

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CLASSIFICAO DE ANDERSON E DLONZO = fraturas do processo odontide de C2


Tipo I: fratura do pice do odontide
Tipo II: fratura da base do odontide
Tipo III: fratura do corpo de C2, envolvendo o odontide

CLASSIFICAO DE FRANKEL = avaliao do lesado medular


A: sensibilidade e motricidade ausentes
B: sensibilidade presente e motricidade ausente
C: sensibilidade presente e motricidade presente, porm no til ( 2-3 )
D: sensibilidade presente e motricidade presente e til ( 4-5 )
E: sensibilidade e motricidade normais
CLASSIFICAO DE FRANCIS-DENNIS = conceito tricolunar da coluna vertebral
+ 2 ou 3 colunas lesadas instabilidade tratamento cirrgico

coluna anterior: lig. longitudinal anterior, anterior do corpo vertebral e do disco intervertebral
coluna mdia: posterior do corpo vertebral e do disco intervertebral, lig. longitudinal posterior
coluna posterior: pedculos, lminas, processos articulares, facetas, ligamentos amarelo,
interespinhoso e supra-espinoso

* COMPRESSO: at 50% de compresso da altura do corpo vertebral


* EXPLOSO: fratura das colunas anterior e mdia, com protruso de fragmentos sseos
para dentro do canal medular
* CINTO DE SEGURANA: flexo-distrao envolvendo as colunas anterior e posterior
* FRATURA-LUXAO: ruptura das 3 colunas, com combinaes de compresso, distrao
e rotao
CLASSIFICAO DE SEDDON = leses nervosas
NEUROPRAXIA estrutura intacta, porm com conduo nervosa interrompida
AXONIOTIMESE interrupo dos axnios, porm a bainha nervosa permanece intacta
NEUROTIMESE leso nervosa completa
CLASSIFICAO DE SUNDERLAND = leses nervosas
Grau I ausncia de leso
Grau II leso do axnio
Grau III leso do axnio + endoneuro ( fibra )
Grau IV leso do axnio + endoneuro + perineuro ( fascculo )
Grau V leso do axno + endoneuro + perineuro + epineuro ( nervo )

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CLASSIFICAO DE FICAT necrose da cabea do fmur


Estgio 0 suspeita de necrose; movimentos do quadril normais; RX e cintilografia normais
Estgio 1 sinais clnicos, cintilografia positiva, RX negativo
Estgio 2 osteopenia, rea crtica e esclerose ssea no RX
Estgio 3 sinais crescentes de colapso subcondral sem achatamento da cabea
Estgio 4 achatamento da cabea femoral, com espao articular normal no RX
Estgio 5 espao articular diminudo, com alteraes acetabulares no RX
CLASSIFICAO DE SALTER-HARRIS fraturas-descolamentos epifisrios
Tipo I epfise separada da metfise
Tipo II fratura com pequeno fragmento da metfise ( de Thurston-Holland )
Tipo III fratura com pequeno fragmento da epfise
Tipo IV fratura com fragmento da metfise e epfise
Tipo V compresso da placa epifisria
Tipo VI ( RANG ) contuso perifrica do anel subcondral
CLASSIFICAO DE INSALL = leses da cartilagem articular
Grau I: amolecimento
Grau II: fissuras
Grau III: fibrilao superficial
Grau IV: fibrilao profunda
Grau V: exposio do osso subcondral
NDICE DE SINGH = grau de osteoporose
- 5 grupos de trabculas sseas no fmur proximal

grupo compressivo principal

grupo compressivo secundrio

grupo de trao principal

grupo de trao secundrio

grupo do trocnter maior

tringulo de Ward

Grau VI: todos os grupos trabeculares so visveis igualmente


Grau V: os grupos principal de compresso e principal de trao so mais visveis; de
Ward proeminente
Grau IV: reduo do grupo principal de trao
Grau III: interrupo no meio do grupo principal de trao
Grau II: somente as trabculas do grupo compressivo principal
Grau I: somente algumas trabculas do grupo compressivo principal se destacam
CLASSIFICAO DE SANDERS = avaliao tomogrfica das fraturas do calcneo
O calcneo dividido em 4 partes ( A, B, C, D ) nos planos sagital e coronal. As 4 partes so:
lateral, central, medial e sustentculo do tlus. Quanto mais partes envolvidas na fratura, mais grave
a fratura.
Classificao Essex Lopresti tipo A (leso axial ) e B (lngua)
Tipo A art subtalar sofre everso forcada, poro lateral do talus sefa dirigido internamente at o
ngulo crucial do calcneo
Tipo B fx lngua (essex Lopresti)
Tipo C o tipo B + energia aplicada subtalr ate o sustentculo talus (talus mergulha e cavalga
respeirormente o calcneo abrindo-o)
Tipo ]D depresso art de E. Lopresti (linha atravs do corpo do calcneo)
Tipo E semelhante tipo D (depresso articular)
Tipo ]F semelhante tipo D /E 3 fragmentos com fora energia leso esmagamento sup articular

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CLASSIFICAES MAIS COMUNS EM ORTOPEDIA - 2005

CLASSIFICAO DE ANDERSON E GUSTILLO = fraturas expostas


Grau I: ferida < 1cm / pouca contaminao / pouca leso de partes moles
Grau II: ferida entre 1 e 10cm / moderada contaminao / moderada leso de partes moles
Grau III: ferida > 10cm / grande contaminao / grande leso de partes moles
*III A: com cobertura adequada
*III B: sem cobertura adequada
*III C: com leso vascular
CLASSIFICAO DE WADSWORTH = fraturas do olcrano
Tipo I: avulso de pequeno fragmento
Tipo II: fraturas simples com fragmento at 50%
Tipo III: fraturas cominutivas
Tipo IV: fraturas com fragmento > 50%, com instabilidade rdio-ulnar
CLASSIFICAO DE MARVIN TILE = fraturas da pelve
Tipo A: estveis, minimamente desviadas
Tipo B: rotacionalmente instveis, porm verticalmente estveis
Tipo C: rotacionalmente e verticalmente instveis

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CLASSIFICAES MAIS COMUNS EM ORTOPEDIA - 2005


CLASSIFICAO DE JUDET E LETOURNEL= fraturas do acetbulo
FRATURAS ELEMENTARES

(coluna anterior, coluna posterior, parede anterior, parede posterior e fraturas transversas )
FRATURAS COMPLEXAS

CLASSIFICAO DE WEBER E CECH = pseudoartroses


HIPERTRFICA ( vascular ou reativa )
-

pata de elefante ( calo abundante )


casco de cavalo ( calo mnimo )
oligotrfico ( sem calo )

ATRFICA ( avascular ou no-reativa )


-

fragmentos mal vascularizados


fragmentos necrticos
falha ssea
atrfico

CLASSIFICAO DE EATON = rizartrose

Estgio I: RX normal / s sintomtico


Estgio II: do espao articular
Estgio III: do espao articular, ostefitos, esclerose subcondral e
subluxao dorsal
Estgio IV: colapso articular com luxao

Judet e Letornel para fx do acetbulo


Grupos elementar (fx simples)
Grupo associadas (fx combinadas)
I fx da parede posterior
II fx da coluna posterior
III fx da parede anterior
IV fx da coluna anterior V fx transversa

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CLASSIFICAES MAIS COMUNS EM ORTOPEDIA - 2005

Grupo associadas
VI fx da coluna e parede post
VII fx transversa e parede post
VIII fx em T
IX fx da coluna anterior e hemitransversa post
X fx de ambas colunas
Classificao de Judet e Letournel para as fx da pelve
(local da pelve)
A fx da asa do iliaco
B fx do leo com extenso sacroiliaca associada
C fx transacral
D fx do sacro unilateral
E fx luxao sacro ilaca
F fx acetabular
G Fx dos ramos pbicos
H fx do squio
I Disjuno da snfese pbica