SBOT-98 - ROTEIRO PARA EXAME FSICO E ORAL

I SEMIOLOGIA NORMAL E PATOLGICA DOS MEMBROS E COLUNA

II ROTEIROS DOS VDEOS E EXAME FSICO
I - EXAME FSICO:
1. Ombro e cintura escapular: - Sndrome do pinamento ou impacto
- Instabilidade escapulo-umeral
- Disfunes (paralisia n. subescapular...)
- Rotura do manuito rotador! esc"pula alada! etc...
#. $oto%elo: -&sntesopatias (epicondilites! apofisites)
-Sndromes compressi%as (n. cubital! inter'sseo posterior e anterior! ner%o radial e
mediano)
(. )un*o e m+o: - Sndromes compressi%as em t,nel osteo-fibroso (t,nel do carpo! canal de
u-on! inter'sseo posterior e anterior)
-)aralisia ulnar! radial! mediano
-.enossino%ites (de /uer%ain! etc.) e leses tendneas
0. $oluna cer%ical: - Sndrome do desfiladeiro tor"cico
- Sndromes compressi%as mielo radiculares (*1rnias! radiculopatias!
sndrome de sec+o medular total! 2ro3n se4uard! medular anterior! etc...)
5. $oluna toraco-lombo-sacra: - Sndrome compress+o mielo radicular (completas e
incompletas)! estenose do canal ou do recesso! etc.
- Deformidades (escoliose! cifose! espondilolistese)
- 6ombalias (com ou sem irradia+o)
7. $intura p1l%ica: - $ontraturas e retraes ()sote! inclina+o p1l%ica! teste de .*omas! etc..)
- Insufici8ncia l,teo m1dio
- &pifisi'lise do f8mur pro9imal
- Dor ao n%el do 4uadril
- Simular leses do n. femoral e ci"tico (alta e ap's suas di%ises)
:. ;oel*o: - )atoloia femuro-patelar (dor! lu9aes e desalin*amentos)
- &ntesopatias (Osood-sc*later! larsen! etc.)
- 6eses meniscais! liamentares e tendinosas
<. .orno=elo e p1: - $oali=es tarsais
- Sndromes compressi%as (t,nel do tarso)
- )atoloias do antep1 (metatarsalias! *"lu9 %alus! etc)
- Disfunes m,sculotendinosas (>4uiles! tibial posterior! fibulares! etc)
?. @arc*a: (simula+o pelo candidato da marc*a sorteada e an"lise dos %"rios perodos das fases de
apoio e balano)
- Insufici8ncia do l,teo m1dio
- Ao 4uadril doloroso
- &4uino fi9o
- )aralisia do 4uadrceps
- )aralisia de dorsifle9ores do p1 e torno=elo
- @arc*a escar%ante! escalonante! do anci+o! em tesoura.
II VDEOS DO EXAME ORAL (estudar a se4B8ncia dian'stico! classifica+o! etioloia! incid8ncia!
4uadro clnico! tratamento conser%ador! cir,rico e complicaes).
TRAUMA:
1. Cratura do tero distal do r"dio (colles) e lu9a+o trasescafoperilunar ap's 4ueda de atleta em
4uadra esporti%a. Dian'stico! etioloia! mecanismo de trauma! classifica+o! dian'stico diferencial!
m1todos de tratamento e complicaes.
#. Cratura do tero distal de r"dio (Smit*) des%iada. Idem anterior! discutir estabilidade.
(. Cratura do polear (2ennet). @ecanismo! des%io dos framentos.
0. RD de m+o com fraturaEpseudoartrose escaf'ide. @ecanismos de trauma! dian'sticoEtratamento e
complicaes.
5. Semiamputa+o da m+o! com les+o de todos os tendes fle9ores. Discutir prioridade de reparo das
leses! tempo de reparo! forma de fi9a+o imobili=a+o (tipos de pontos)
7. RD com fratura do captulo em criana.
:. RD com fratura supracondileana em coto%elo de criana. Dian'stico! classifica+o tratamento
(conser%ador! manobra de redu+o! cir,rico! incruento ou cruento! acesso! fi9a+o! complicaes
audas e tardias! des%io mais comum e leses ner%osas mais comuns)
<. Craturas da cabea do r"dio em criana.
?. Cratura ossos do antebrao (completa e em al*o %erde).
1F. 6u9a+o posterior do ombro. Incid8ncias radiol'icas.
11. RD em ap e a9ilar de lu9a+o anterior recidi%ante de ombro.
1#. Cratura em GHI de coto%elo adulto.
1(. Cratura cabea do r"dio adulto. Discutir estabilidade liamentar e ressec+o da cabea.
10. Cratura do 1E( pro9imal do ,mero em # partes
15. 6u9a+o acrJmio cla%icular rau III.
17. Cratura do 1E( distal da cla%cula com des%io e fratura do colo da len'ide (ombro flutuante)
1:. Cratura m1dio-diafis"ria de ,mero com paralisia n. radial.
1<. )ea anatJmica de coluna cer%ical seccionada lonitudinalmente mostrando fratura-lu9a+o com
esmaamento da medula. @ecanismos! discutir trauma ra4ui-medular! utili=a+o de pulso de
solumedrol (contra-indicaes)! tratamento no audo e crJnico. $rit1rios de estabilidade (RD)!
$lassifica+o de CranKelE>SI>.
1?. Cratura-lu9a+o $7-$:. RD inicial aparentemente normal por1m n+o %isuali=a transi+o c1r%ico-
tor"cica. A+o aceitar RD inicial. Idem anterior.
#F. Cratura corpo %ertebral tor"cico com rande encun*amento. @ecanismo classifica+o! crit1rios de
estabilidade.
#1. Cratura de %ertebra com pouco encun*amento.
##. Cratura e9plos+o de 6(. $lassifica+o >O para fraturas de coluna.
#(. Cratura base do odont'ide do adulto.
#0. Cratura e9posta de f8mur distal muito cominuta.
#5. Cratura e9posta com esmaamento ra%e. Discutir crit1rios de amputa+o (o prof. .arcsio osta dos
crit1rio de @&SS (@enled &9tremit- Se%erit- Score) (RocK3ood 5L. &d).
#7. Cratura transtrocant1ricoas tron=o III.
#:. Cratura colo f8mur arden III
#<. Cratura cJndilo lateral do f8mur intraarticular.
#?. Cratura diafis"ria de f8mur muito cominuida.
(F. Cratura diafis"ria de f8mur em criana.
(1. 6u9a+o posterior do 4uadril com fratura do rebordo acetabular. Coto do paciente em fle9o le%e!
rota+o interna e adu+o. $lassifica+o de &pstein-t*ompson
(#. Cratura por fadia da tbia. Dian'stico diferencial com tumores.
((. Cratura do planalto tibial com afundamento. @ais de 5F anos de idade. @ec. .rauma.
(0. )aciente com fraturas do 1E( pro9imal de ambas as tbias. R9 mostra ap 'sseo importante
unilateral. 6eses associadas! cuidados! formas de tratamento e estabili=a+o! tratamento para a
fal*a 'ssea.
(5. 6u9a+o posterior ra%e do Moel*o (fec*ada e sem fraturas). @ecanismos! poss%eis leses!
tratamento.
(7. )aciente com edema e e4uimose de torno=elo. RD com sublu9a+o lateral do torno=elo. RD pro9imal
mostrando fratura pro9imal da fbula (maisonneu%e). Dian'stico! necessidade de RD de toda a
perna! classi%ica+o! mecanismo! momento da ciruria.
(:. Cratura do mal1olo posterior e lateral.
(<. >mputa+o. Imaem de membro inferior com amputa+o infra e supra patelar. Discutir sobre
amputaes! n%eis ideais e forma e tipos de pr'teses para cada n%el.
(?. Cratura do pil+o tibial cominuta.
0F. Coto de p1 com edema importante no dorso. @ecanismo compat%el com lisfranc. Seue RD com
fratura-lu9a+o de lisfranc.
01. Cratura de talus com sublu9a+o subtalar. Sinais de necrose! tratamento da necrose.
0#. Cratura de calcNneo com afundamento. Onulos! classifica+o tomor"fica (intraarticulares P
Sanders). @1todos de tratamento.
0(. Ruptura traum"tica do t. >4uiles (atleta durante ati%idade fsica). Semioloia! tratamento
(conser%ador D cirurico)! .1cnicas de reconstru+o.
00. Cratura da bacia. >)$ III
05. Cratura de colo de f8mur em criana. $lassifica+o de DelbertE$olona
07. Cratura de monteia em criana.
0:. &ntorses de torno=elo. $lassifica+o! testes de a%etas e tilt talar. .ratamento.
BASICOS:
0<. Cilme com %"rios tipos de pr'teses do 4uadril e componentes acetabulares. Aomear os tipos de
pr'tese! suas caractersticas e %antaens e des%antaens. (@uller! $*arnle-! 6ae! .*ompson e
bipolar)
0?. Qdeo sobre fi9adores e9ternos. (aparecem duas montaens! uma linear em ,mero e um circular de
Ili=aro%). Calar sobre cada componente das montanes! fios ros4ueados! plataformas barras de
fi9a+o. Indicaes erais. )rincpios de dinami=a+o.
5F. &s4uema de uma placa de crescimento. Aomear as camadas! correlacionar com tipos de fraturas
(Salter-Rarris) e outras patoloias (ra4uitismo! escorbuto...)
51. )ea anaJmica com sec+o lonitudinal de uma pseudoartrose p's-traum"tica. Dian'stico! tipos!
fisiopatoloia! tratamento. Cases da consolida+o.
5#. $onMunto de materiais de sntese (1 placa D$)! 1 placa semicircular! 1 placa simples em G.I! 1
parafuso 0!5mm esponMoso! 1 parafuso maleolar e 1 mac*o) t1cnicas de parafuso interframent"rio!
banda de tens+o! indicaes! t1cnicas.
5(. )seudoatrose atr'fica e *ipertr'fica (RD). Idem 0(.
50. Imaens de anatomia (A&..&R) de %"rias articulaes (ombro! coto%elo! pun*o! antebrao! 4uadril e
Moel*o) identificar estruturas! iner%a+o. .entar correlacionar com situaes clnicas. &9.: se
antebrao dorsal! citar os compartimentos e9tensores e doenas relacionadas como De /uer%ain.
55. @ielorafia com estenose do canal medular por *1rnia discal. /uadro clnico! e9ames! semioloia e
tratamento.
57. Ruptura muscular. Qdeo de Moador de %olle- e de aer'bica com musculatura parcialmente rota.
5:. Cotorafia de uma artroplastia total de Moel*o semiconstrita. .ipos! indicaes! medi+o do ei9o
mecNnico e anatJmico! cortes e corre+o (f8mur ou tbia)
TUMORES:
5<. RD criana com tumor de &3in 1E( pro9imal da tbia. Dian'tico radiol'ico (descre%er a imaem)
diferencial! bi'psia! tratamento! pron'stico. &nneKin. $itar o tratamento mais conser%ador com
endopr'tese! sem amputa+o.
5?. osteossarcoma parosteal do 1E( pro9imal do ,mero. > imaem mostra apenas um tumor com padr+o
de alta malinidade! com forma+o de tecido 'sseo e e9tracompartimental. (os dados suerem ser
parosteal).
7F. RD da bacia mostrando altera+o em ramos p,bicos com aspecto de rande malinidade. > RA@
n+o aMuda muito. $intilo mostra rande capta+o. O dian'stico 1 um condrossarcoma. )aciente de
(F anos de idade.
71. RD de tbia mostrando les+o no 1E( distal de caracterstica benina. (defeito cortical fibrosoS Cibroma
n+o ossificante)
7#. Osteocondroma s1ssil de tbia pro9imal com comprometimento do n. fibular comum.
7(. RD de ,mero em criana com osteocondroma pedunculado.
70. RD de doena de paet (f8mures e tbia). Dian'stico! diferencial! tratamento! complicaes!
epJnimos.
75. RD de pel%e e crNnio mostrando leses por mieloma m,ltiplo (o aspecto 1 suesti%o de paet).
Diferencial (met"stase e suas oriens mais comuns)! tratamento! etc...
77. RD de coluna tor"cia com perda de altura importante de %1rtebra tor"cia. Cratura patol'icaS Seue
RA@ 4ue demonstra tecido reacional peri%ertebral (abscesso). Rist'ria de infec+o. O dian'stico 1
difcil. T um mal de )ott. Descre%er o abscesso de pott! e indicar o tratamento cir,rico pois *" d1fict
neurol'ico. Discutir estabili=a+o cir,rica. .ermina com imaem de estabili=a+o cir,rica por %ia
anterior com $ae U en9erto 'sseo e sntese %ia anterior.
ORTOPEDIA:
7:. )$ esp"stico com sublu9a+o do 4uadril. @ecanismo da sublu9a+o (paraltica)! pre%en+o! sinais
de alerta.
7<. )$ esp"stico deambulando. &s4uemas de postura da criana em perfil ap's supostas correes.
7?. RD de p" adulto com *"lu9 %alo e %arismo do primeiro metatarsiano. Defini+o! etioloia! incid8ncia!
patoloia! classifica+o! tratamento! t1cnicas e complicaes.
:F. RD calcNneo de criana com doena de Se%er.
:1. RD antep1 adulto (0F anos) com doena de Criber (II @..)
:#. RD obl4uo do p1 com coali=+o calcNneo-na%icular. Dian'stico! clnicas! formas mais fre4Bentes de
coali=+o! incid8ncia RD e .$! tratamento.
:(. )1 talus %ertical.
:0. )1 torto con8nito de um RA. Coto de paciente e RD. Dian'stico! tratamento conser%ador e
cir,rico. .1cnicas e pron'stico.
:5. Ombro doloroso com RD mostrando calcifica+o supraespin*al.
:7. Qdeo mostrando testes de estabilidade libamentar de Moel*o. Ir nomeando e dando os sinificados
de cada um. Stress em %aroE%alo! lac*mann! a%etas! MerK! pi%ot s*ift.
::. Qdeo mostrando artroscopia de Moel*o testando a interidade do menisco medial com les+o em ala
de balde. Discutir meniscectomia D sutura. @ecanismos! associaes com les+o do 6$>.
:<. RD de coluna cer%ical do artrose. /uadro clnico e tratamento.
:?. RD de artrose de 4uadril em 4ue foi feita pr'tse e no%o RD com soltura. Indicaes! classificar
osteoartrose! tipos de pr'tese! fal*as! dian'stico de soltura! e9ames...
<F. $riana com mielomeninocele lombar bai9a (65). Qdeo mostrando inicialmente criana com n+o
operada! depois operada e tamb1m mostra o e9ame fsico. Dian'stico! diferenas entre as
mielomeninoceles! caracteri=ar as deformidades! dianosticar o n%el! propor tratamento! discutir
aplicaes de 'rteses! ur8ncia e prioridades.
<1. Defici8ncia focal pro9imal de f8mur (>itKen $). &tioloia! classifica+o e tratamento. >ssociaes
mais comuns (*emimelia fibular ipsilateralS)
<#. >rtrose monocompartimental de ;oel*o. Indicaes de osteotomiaEartroplastia. $lassifica+o.
<(. $riana! masculina! : anos com )ert*es unilateral.
<0. Osteonecrose de cJndilo femoral distal. Dian'stico! tratamento! etioloia (prim"riaEsecnd"ria)!
diferencial! etc..
<5. RD pseudoartrose con8nita de tbia.
<7. Osteonecrose da cabea femoral.
<:. Osteoporose. RD com fratura patol'icas de corpos %ertebrais e 4uadris osteopor'ticos.
&tiopatoenia! classifica+o de Sin* (trianulo de Vard)! metabolismo do c"lcio! necessidades
di"rias! dian'sticos diferenciais (pE fratura patol'ica da coluna)
<<. @+o reumat'ide. )rincpios de desen%ol%imento das deformidades! tratamento.
<?. )1 artrtico. Idem.
?F. Imaen da m+o destacado territ'rio do n. mediano (s. t,nel do carpo). Seue imaem de
pseudoartrose do epicJndilo medial com s. t,nel cubital. Discutir dian'stico! tratamento e
pron'stico. .ermina com imaem de e9plora+oEtransposi+o do ner%o ulnar.
?1. RD de m+o mostrando semilunar osteomal"tico (KienbocK)! ulna minus.
?#. @embro inferior com sndrome compartimental. @edida da press+o intracomparetimental. &s4uemas
de cortes trans%ersais da perna mostrando os compartimentos.
?(. $ontratura de dupu-tren. &struturas contraturadas! t1cnicas...
?0. Des%io torcional de membros inferiorres. >%alia+o clnica! manobras semiol'icas! tratamento
(acompan*ar! inter%ir ou operar)
?5. RD de pel%e mostrando otopel%is. Dian'stico! etiopatoenia e tratamento.
?7. >rtrite s1ptica de Moel*o. $riana com aumento de %olume e atitude em fle9o.
?:. >rtroripose. Coto de criana. Deformidades! classificar! etiopatoenia! tratamento.
?<. &scoliose idiop"tica. Dian'stico! Nnulos! classifica+o e tratamento.
??. R9 de pun*o em obl4uo mostrando Ri=artrose.
1FF. &pifisio'lise. $lnica (testeEsinal de Dren*an)! etiopatoenia! incid8ncia! Nnulos! tratamento e
complicaes.
1F1. RD com espondilolistese 65-S1. $linicas! tipos! classifica+o! tratamento.
1F#. R1rnia discal lombar. $. mostrando *1rnia lombar bai9a.
1F(. RD com espor+o de calcNneo. Dian'stico! clnica e tratamento.
1F0. .bia %ara de blount. $riana com %aro unilateral deambulando. RD mostra deformidade.
1F5. RD de criana com 6$/ (1< meses). Dian'stico! apresenta+o clnica! lin*as importantes no
RD! tratamento.
1F7. Osteo8nese imperfeita. $riana com escleras a=uis! t'r=9 com deformidades. RD apresenta
fratura auda e com m,ltiplas fraturas consolidadas.
1F:. )1 ca%o! imaem do p1 ca%o (forma le%e e acentuada). Imaem do teste de coleman.
Dian'stico! etiopatoenia! e9ames complementares! classifica+o! Nnulos! tratamento. Discutir o
teste de coleman.
1F<. .orcicolo con8nito. Imaem de menina de 7 anos. Dian'stico! alteraes patol'icas e
tratamento.
1F?. Wenu %alo infantil e do adolescente. >%alia+o! seuimento! 4uando e como inter%ir.
11F. )1 @.. aduto (Rec1m-nascido). Dian'stico! etiopatoenia e tratamento.
111. &picondilite. Qdeo mostrando Moador de t8nis.
11#. >rticula+o de c*arcot. Dian'stico! etiopatoenia e tratamento.
11(. Osteomielite de 1E( pro9imal de f8mur de criana. Cebre *" 0< *oras. Dor no Moel*o com o
mesmo li%re. Dian'stico! tratamento! aentes mais comuns! fisiopatoloia.
110. Doena de sc*euermann! 17 anos. :< raus com perfil de $..
115. )aciente idoso com p1 plano. Diferenciar tipos. Insufici8ncia do tibial posterior. .ratamento.
117. >dolescente com fle9o de 4uadri! *ist'ria de mac*a ant"lica! febre *" 5 dias (psote). &9ames
clnico e laboratoriais. Indica+o de ciruria! dian'sticos diferenciais.
11:. %deo de um Moo de t8nis e foto de um antebrao aberto e9plorando o n. inter'sseo posterior e
seus ramos na arcada de fr*ose. Diferencias epicondilite e sndrome do inter'sseo.
11<. )aralisia obst1trica. Qdeo de uma RA com aus8ncia de mo%imento do @SD e uma criana de :
a < anos fa=endo abdu+o e rota+o e9terna com o ombro em fle9+o! coto%elo fletido e antebrao
pronado.
11?. )1 torto con8nito in%eterado. Discutir t1cnicas al1m da artrodese modelante. .alectomias!
alonamento de >4uiles! etc...
1#F. Streeter. Sndrome das bandas de constric+o.