OMBRO

AVALIAO E TRATAMENTO
Rotao anterior da articulao
acromioclavicular
Teste: o fisioterapeuta
auxilia o paciente na
flexo simultnea dos
dois braos. O lado com
fixao apresentar
menor amplitude de
movimento.
Causas diretas
Atividades esportivas,
lazer e profissionais
diversas: a elevao
brusca do brao
anteriormente.
Rotao posterior da articulao
acromioclavicular
O fisioterapeuta
auxilia o paciente no
movimento de
extenso simultnea
dos dois braos. O
lado com fixao
apresentar restrio
de mobilidade.
Causas diretas
Atividades esportivas, lazer e profissionais
diversas: vestir uma roupa, enfiar o brao
na manga pode acarretar esse tipo de
problema. O gesto que move o brao para
baixo e para trs, coloca normalmente a
extremidade lateral da clavcula em
rotao posterior.
Causas secundrias
Uma disfuno relativa extremidade
medial da clavcula pode acarretar uma
reduo da mobilidade e deslocamento da
extremidade lateral da clavcula para trs
como compensao.
Sinais e sintomas
Retropulso diminuda;
Tero lateral da clavcula parece situado mais
para trs;
Interlinha articular fechada, difcil de palpar e
dolorosa palpao;
Tecidos esto um poucos tensos;
Devido a rotao posterior da extremidade
lateral da clavcula, a convexidade lateral dessa
ltima parece mais alta, mais saliente.

Cabea do mero anterior e
superior
Restrio da
mobilidade da cabea
do mero para trs e
para baixo em
relao ao processo
gleno-umeral;
O fisioterapeuta testa
tracionando a cabea
do mero para trs.
Causas diretas
Atividades esportivas, lazer e atividades
profissionais diversas;
Dormir sobre o lado do ombro e numa
cama muito dura;
Problema apresentado freqentemente no
brao dominante;

Causas secundrias
Causas adaptativas: problema dorsal
entre T4 e T7 repercute atravs da
escpula sobre a cabea do mero;
Tenses musculares: localizadas nos
msculos deltides mdio e posterior, no
redondo maior e no subescapular.
Sinais e sintomas
Ntida anterioridade e superioridade da
cabea do mero;
Restrio de mobilidade da cabea do
mero para trs e para baixo;
Dor na parte anterior do ombro, dor
durante a antepulso e na abduo-
rotao externa.

Tcnica de reduo
Paciente em decbito
dorsal e o fisioterapeuta
fica de p, do mesmo
lado e coloca-se entre o
trax e o brao do
indivduo. O apoio ser
realizado na face anterior
da cabea umeral como
mostra a figura ao lado.
Parmetros
Mo esquerda do fisio
segura ao nvel do
cotovelo do paciente;
Regio hipotenar do
fisio apia sobre a
face anterior da
cabea umeral.
Tcnica de reduo
1. Tempo: Trao ao
longo do eixo do brao;
2. Tempo: Empurra a
cabea do mero
posteriormente;
3. Tempo aumenta a
rotao lateral do
membro atravs da mo
esquerda do fisio.

ESCPULA
SONETO INTERNO- TRAP. INF.
SONETO EXTERNO- ELEVADOR DA
ESCPULA, REDONDO MAIOR,
SUBESCAPULAR, SERRATIL.
SUPERIORIDADE- TRAP. SUP. E ELEVADOR
DA ESCPULA.
INFERIORIDADE- TRAP. INF. E GRANDE
DORSAL.
LAT. INTERNA- TRAP. MDIO E ROMBOIDES.
LAT EXTERNA- SERRATIL MAIOR
COTOVELO
AVALIAO E TRATAMENTO
Cabea radial posterior
Restrio de mobilidade para frente da
cabea radial em relao ao captulo do
mero (cndilo do mero).
Teste
Terapeuta de p a frente do
paciente. Segurar a cabea
radial com a mo no formato
de bico de pato(polegar-
indicador).
Cabea radial posterioriza
flexo do cotovelo e se
anterioriza extenso do
cotovelo.
Teste realizado
simultaneamente no cotovelo
direito e esquerdo.
Causas diretas
Atividades esportivas, lazer e profissionais
diversas;
Qualquer atividade que requer supinao
forada: seja de forma breve e intensa,
seja de forma repetitiva;

Causas secundrias
Causas adaptativas, pode ser secundrias
restrio de mobilidade da ulna em
relao extremidade distal do mero, e a
restrio de mobilidade em rotao
externa da ulna.
Sinais e sintomas
Dificuldade em realizar o movimento de
rotao interna associada a uma aduo.
Exemplo: fechar o suti ou colocar a mo
no bolso de trs da cala.
Msculo bceps braquial pode ser
igualmente dolorido palpao ao nvel
do tendo distal.
Tcnica de reduo
Paciente em decbito
dorsal. Fisio sentado
do mesmo lado da
leso. Contato na
parte posterior da
cabea radial como
mostra a foto ao lado.
Tcnica de reduo
Mo esquerda: o
epicndilo medial fica
sobre as duas falanges
do indicador e do terceiro
dedo do fisio. Desse
modo puxa a ulna para
trs enquanto o polegar
empurra o rdio anterior;
Mo direita segura a
epfise distal dos dois
ossos do antebrao entre
o polegar e o indicador.
Tcnica de reduo
Mo esquerda: realiza
leve extenso do brao
do fisio, isso faz com que
o polegar empurre
anteriormente a cabea
radial e puxe a ulna com
o dedo indicador e
terceiro dedo.
Mo direita realiza trao
ao longo do eixo do
antebrao e ao mesmo
tempo realiza pronao.
Lateralidade interna (cubitus
valgus)
Restrio de mobilidade em aduo da
grande incisura da ulna (grande cavidade
sigmide do cbito) em relao trclea
do mero.
Teste
Paciente sentado e
fisio ao lado do
membro a ser
testado. O indicador
da mo direita segura
o olcrano; antebrao
do paciente fica preso
entre o hemitrax
direito e o antebrao
direito do terapeuta.
Lateralidade externa (cubitus
varus)
Restrio da mobilidade
em abduo da grande
incisura da ulna em
relao trclea do
mero.
O indicador da mo
direita do fisio segura o
olcrano; o antebrao
direito do paciente fica
colocado entre o
hemitrax direito e o
brao direito do fisio;
Realiza perpendicular
articulao no sentido
ltero-medial.
Causas diretas
So idnticas quelas que provocam a
abduo da ulna;
Trao do antebrao, mo em pronao

Causas secundrias
As restries de mobilidade podem ser
secundrias a traumatismos ou restries
de mobilidade localizadas ao nvel do
punho;
Qualquer acometimento do ombro pode
repercutir igualmente sobre o cotovelo.
Ulna em rotao medial
Restrio da
mobilidade em
rotao externa
(lateral) da incisura
troclear da ulna em
relao trclea do
mero;
Maior rotao medial
que lateral entre a
incisura troclear da
ulna e a trclea do
mero.
Tcnica de reduo
O paciente fica em decbito
dorsal, com o brao
repousando sobre a maca,
cotovelo fletido a 90 e a
mo em posio neutra, fisio
sentado ao lado.
Mo esquerda: dois ou trs
dedos so colocados sobre
o processo coronide,
polegar apoia na parte
posterior da ulna.
Mo direita: segura a
extremidade distal dos dois
ossos do antebrao.
Tcnica de reduo
1 Tempo: supinao
mxima ;
com o polegar do fisio sobre
a parte posterior da borda
posterior da ulna no sentido
de uma rotao externa da
ulna, enquanto o 3 dedo
atua favorecendo o mesmo
sentido de movimento. A
outra mo mantm a
supinao forada.
Ulna em rotao lateral
Restrio da
mobilidade em rotao
interna (medial) da
incisura troclear da ulna
em relao trclea do
mero
Teste: o fisio realiza
pronao mxima,
avalia tanto o ponto
terminal quanto o
movimento de esquiva
do paciente para evitar
a dor.
Tcnica de reduo
O paciente em decbito
dorsal com o brao
repousado sobre a maca,
cotovelo fletido a 90 e a
mo em posio neutra. O
fisio fica sentado do mesmo
lado;
Mo direita: dois ou trs
dedos so colocados sobre
o processo coronide, o
polegar sendo apoiado na
parte anterior da borda
posterior da ulna.
Mo esquerda: segura a
extremidade distal dos dois
ossos do antebrao.
Tcnica de reduo
Pronao mxima e
por meio da extenso
do punho direito do
fisio.
TCNICA PARA CORPO
ESTRANHO ARTICULAR
Punho e mo
Generalidades
Introduo
a articulao distal do membro superior
que permite, graas aos movimentos
associados do ombro e do cotovelo, todos
os gestos necessrios expresso
humana.
Anatomia
Punho composto de oito ossos do carpo
dispostos em duas fileiras, associados ao
rdio e ulna.
A primeira fileira compreende o escafide,
o semilunar, piramidal e pisiforme.
A segunda fileira composta do trapzio,
do trapezide, do capitato e do hamato.
Anatomia
Anatomia
Punho compreende duas articulaes
principais:
Articulao radiocrpica
a mais importante articulao do punho.
Ela do tipo biaxial. Sua face distal convexa
compreende o escafide o semilunar se
articulando com rdio e ulna, o ligamento
triangular e o piramidal associados aos
ligamentos intersseos.
Anatomia
Articulao mediocrpica
a articulao anatomicamente simples entre
as duas fileiras do carpo. A parte distal do
escafide se articula com o trapzio e o
trapezide. A parte proximal do escafide e o
semilunar se articulam com o capitato
RAIOS
1o Raio- escafide, trapzio e trapezide;
2o Raio- capitado e semi lunar;
3o Raio- hamato, piramidal e pisiforme.