UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS
HOSPITAL UNIVERSITARIO GETULIO VARGAS
DEPARTAMENTO DE CLNICA CIRRGICA SERVIO DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA PROGRAMA DE EXAME FSICO 1 ) EXAME DO OMBRO (NORMAL) a) INSPEO b) PALPAO SSEA Incisura supra-esternal Articulao esterno-clavicular Clavcula Processo coracide Articulao acrmio-clavicular Acrmio Grande tuberosidade do mero Incisura bicipital Espina escapular !ordo vertebral da esc"pula c) PALPAO DOS TECIDOS MOLES POR REAS CLNICAS ! #ona I - !aina rotatria #ona II - !olsa subacromial e subdeltoidiana #ona III - A$ila #ona I% - &sculos proeminentes da cintura escapular ") GRAU DE MOBILIDADE 'estes de &obilidade ativa 'estes de &obilidade passiva Abduo 1() o Aduo *+ o
,le$o -) o
E$tenso *+ o
.otao interna ++ o
1 .otao e$terna *) o -*+ o
#) EXAME NEUROLGICO E$ame muscular E$ame de re/le$os E$ame da sensibilidade $) EXAME DO OMBRO (PATOL%GICO) a0 Avaliao coluna cervical b0 &obilidade ativa e passiva c0 'este de coliso d0 'este de 1eer e0 'este de 2obe /0 'este de Patte 30 'este de 4a56ins 0 'este palm up
i0 'este de 7er3ason
80 'este de Gerber
60 'este 4iperabduo bilateral 9.oos0 l0 'este de :ri3t m0 'este costoclavicular n0 'este de .oc65ood o0 'este 3aveta anterior e posterior p0 'este do /ulcro anterior e posterior ;0 'este do clunc6 9Andre5s0 r0 'este de relocao s0 'este do sulco &) EXAME DO COTOVELO (NORMAL) a) INSPEO An3ulo de carre3amento Intumesc<ncias Cicatri=es b) PALPAO %SSEA Epicndilo medial >ina supracondiliana m<dia ?lecrano @ T#'(#' )**)(a()+,' -. /a012)(, T#'(#' )**)(a()+,' -. a cab#3a 4,01a ", b5c#-' I0(#1*)"a"# ", /6'c24, '#b#'ca-24a* S50"*,/# ", "#'7)4a"#)*, (,*8c)c, I0'(ab)4)"a"# !orda ulnar ,ossa olecraniana Epicndilo lateral >ina supracondiliana lateral do mero Cabea do r"dio c) PALPAO DOS TECIDOS MOLES #ona I - ,ace medial #ona II - ,ace posterior #ona III - ,ace lateral #ona I% - ,ace anterior ") GRAU DE MOBILIDADE 'estes ativos para avaliao do 3rau de mobilidade ,le$o 1A+ o B E$tenso ) o - + o
Cupinao -) o
Pronao -) o
'estes passivos ;ue avaliam a mobilidade ,le$o e e$tenso Cupinao e pronao #) EXAME NEUROLGICO 'estes musculares E$ame de re/le$os .e/le$o bicipital C+ .e/le$o bra;uio-radial CD .e/le$o tricipital CE 'estes sensitivos 9) EXAME DO COTOVELO(PATOL%GICO)
a0 &anobra de Pivot Ci/t b0 Epicondilite lateral c0 Cndrome do nervo intersseo posterior d0 Cndrome do pronador redondo
e0 Cndrome do canal cubital
/0 Cndrome do intersseo anterior A T#'(# "# C,:#0 T#'(# "# M)44 T#'(# ", "#", /50)/, P*,0a3;, F4#<;, a()+a T#*c#)*, "#", Ma0,b*a )0(#*7a4a01#a0a ", -,4#1a* # )0")ca",* 30 Cndrome do nervo musculocutFneo 0 >eso do bceps distal =) EXAME DA MO E DO PUNHO (NORMAL) a) INSPEO A Cuper/icie palmar A Cuper/icie dorsal b) PALPAO DA PELE c) PALPAO %SSEA ?ssos do puno Processo estilide do r"dio 'aba;ueira anatmica Esca/ide 'rap<=io 'ub<rculo do r"dio 9'ub<rculo de >ister0 Capitato Cemilunar Processo estilide da ulna Piramidal Pisi/orme 4Fmulo do 4amato &etacarpos Primeiro metacarpo ArticulaGes metacarpo/alan3eanas ,alan3es ") PALPAO DOS TECIDOS MOLES Puno - #ona I - Processo estilide do r"dio Puno - #ona II - 'ub<rculo do r"dio 9'ub<rculo de >ister0 Puno - #ona III- Processo estilide da ulna Puno - #ona I% - Pisi/orme 9,ace palmar0 Puno - #ona % - >on3o palmar e 'nel carpal &o - #ona I - EminHncia tenar &o - #ona II - EminHncia ipotenar &o - #ona III - Palma &o - #ona I% - Iorso &o - #ona % - ,alan3es &o - #ona %I - Polpas di3itais #) GRAU DE MOBI LIDADE Grau de mobilidade ativa Grau de mobilidade passiva PunoJ ,le$o - () o
E$tenso - E) o
* PunoJ Iesvio ulnar - A) o
Iesvio radial - @) o
IedosJ ,le$o e e$tenso das articulaGes metacarpo/alan3eanas ,le$o - -) o
E$tenso - A) o - *) o IedosJ Abduo - @) o Aduo - ) o
'estes musculares E$tenso do puno -CD ,le$o do puno -CE E$tenso di3ital -CE ,le$o di3ital -C( Abduo di3ital -'I Aduo di3ital -'II E$tenso do pole3ar ,le$o do pole3ar 9Abduo 'ranspalmar0 Abduo do pole3ar 9Abduo palmar0 Aduo do pole3ar &ecanismo de pina 9Iedos pole3ar e indicador0 ?ponHncia do pole3ar e do dedo mnimo T#'(#' S#0')()+,' Inervao peri/<rica Censibilidade da mo por nveis neurol3icos 9Ierm"tomas0 >) EXAME DA MO E DO PUNHO (PATOL%GICO)
a0 'este da Allen b0 'este de discriminao de dois pontos c0 'este de estereo3nosia de &ober3 d0 1ervo mediano e0 1ervo ulnar /0 1ervo radiaK