UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ

SETOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

DEPARTAMENTO DE TERAPIA OCUPACIONAL
CLÍNICA-ESCOLA DE TERAPIA OCUPACIONAL - CETO

FUGL MEYER – EXTREMIDADE SUPERIOR - AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO SENSÓRIO MOTORA

Paciente:_________________________________________________________ MSH: (D)-(E)/Dominância: (D)-(E)

A. EXTREMIDADE SUPERIOR (posição sentada)

I. Atividade reflexa Nenhuma Pode ser obtida
Flexores: bíceps e flexores dos dedos (pelo menos um) 0 2
Extensores: tríceps 0 2
Subtotal I (Máx. 4)
II. Movimento voluntário dentro de sinergias (sem ajuda gravitacional) Nenhum Parcial Total
Retração 0 1 2
Sinergia Flexora: mão do joelho contralateral à Escápula
orelha ipsilateral. Da sinergia extensora (adução Elevação 0 1 2
do ombro, rotação interna, extensão do cotovelo, Abd. (90°) 0 1 2
Ombro
pronação do AB) à sinergia flexora (abdução do Rot. Externa 0 1 2
ombro, rotação externa, flexão do cotovelo, Cotovelo Flexão 0 1 2
supinação do AB)
Antebraço Supinação 0 1 2
Ombro Ad./Rot. Int. 0 1 2
Sinergia extensora: mão da orelha ipsilateral ao
Cotovelo Extensão 0 1 2
joelho contralateral
Antebraço Pronação 0 1 2
Subtotal II (Máx. 18)
III. Movimento voluntário em sinergias mistas (sem compensações) Nenhum Parcial Total
Não desempenha ou a mão não ultrapassa a espinha ilíaca
0
anterossuperior.
Mão a coluna Lombar
(mão sobre o colo) Mão ultrapassa a espinha ilíaca anterossuperior. 1
Mão a coluna lombar (sem compensação) 2
Imediata abdução do ombro ou flexão do cotovelo 0
Flexão do ombro de 0° a 90° Abdução do ombro ou flexão do cotovelo durante o
1
(cotovelo a 0° e AB neutro) movimento
Flexão a 90° (sem abdução do ombro ou flexão do cotovelo) 2
Não realiza prono-supinação (posição inicial não é possível) 0
Prono-supinação
Prono-supinação limitada (mantém a posição inicial) 1
(cotovelo a 90° e ombro a 0°)
Prono-supinação total (mantém a posição inicial) 2
Subtotal III (Máx. 6)
IV. Movimento voluntário com pequena ou sem sinergia Nenhum Parcial Total
Imediata supinação ou flexão do cotovelo 0
Abdução ombro de 0° a 90° Supinação do AB ou flexão do cotovelo durante o
1
(cotovelo a 0° e AB neutro) movimento
Abdução a 90° (mantém a posição inicial) 2
Imediata abdução do ombro ou flexão do cotovelo 0
Flexão ombro de 90° a 180° Abdução do ombro ou flexão do cotovelo durante o
1
(cotovelo a 0° e AB neutro) movimento
Flexão a 180° (não há abdução do ombro ou flexão do
2
cotovelo)
Não realiza prono-supinação (posição inicial não é possível) 0
Prono-supinação
(cotovelo a 0° e ombro entre Prono-supinação limitada (mantém posição inicial) 1
30° e 90° de flexão)
Prono-supinação total (mantém posição inicial) 2
Subtotal IV (Máx. 6)
V. Atividade reflexa normal (avalie somente se o subtotal IV for igual a 6) (Compare com o
Hiperativo Exaltado Normal
lado não afetado)
2 de 3 reflexos marcadamente hiperativos ou 0 pontos parte
0
IV
Bíceps, tríceps e flexores 1 reflexo marcadamente hiperativo ou pelo menos 2 reflexos
dos dedos 1
exaltados
No máximo 1 reflexo exaltado, nenhum hiperativo 2
Subtotal V (Máx. 2)
Total A (Máx. 36)
B. PUNHO (apoio pode ser fornecido ao cotovelo para manter a posição inicial, sem apoio Nenhum Parcial Total
ao punho, cheque a ADM passiva antes do teste)
Estabilidade em 15° de Menos que 15° de extensão ativa 0
extensão (cotovelo a 90°, AB Extensão a 15°, mas não tolera resistência 1
pronado e ombro a 0°) Mantém a extensão de punho contra resistência 2
Flexão-extensão alternadas Não pode realizar voluntariamente 0
(cotovelo a 90°, AB pronado, Amplitude de movimento ativa limitada 1
ombro a 0° e leve flexão de
dedos) Movimento total suave em toda ADM 2
Estabilidade em 15° de Menos que 15° de extensão ativa 0
extensão (cotovelo a 0°, AB Extensão a 15°, mas não tolera resistência 1
pronado e leve flexão-
abdução de ombro) Mantém a extensão de punho contra resistência 2
Flexão-extensão alternadas Não pode realizar voluntariamente 0
(cotovelo a 0°, AB pronado e Amplitude de movimento ativa limitada 1
ombro em leve flexão-
abdução) Movimento total suave em toda ADM 2
Circundução Não pode realizar voluntariamente 0
(cotovelo a 90°, AB pronado, Movimento brusco ou incompleto 1
braço ao lado do corpo) Circundução total suave em toda ADM 2

Total B (Máx. 10)

C. MÃO (apoio pode ser fornecido ao cotovelo para manter flexão de 90°, sem apoio ao
punho, os objetos são interpostos, a preensão deve ser ativa, comparar com a mão não Nenhum Parcial Total
afetada)
Flexão em massa A partir da extensão ativa ou passiva completa 0 1 2
Extensão em massa A partir da flexão ativa ou passiva completa 0 1 2
PREENSÕES
Não consegue realizar 0
Preensão em gancho (MCF
de II a V estendidas e IFP e Pode manter a posição, mas fraca 1
IFD fletidas)
Mantém a posição contra a resistência 2
Preensão em chave (lateral) Não consegue realizar 0
(CMC, MCF e IF do polegar a
Pode segurar o papel, mas não contra um puxão 1
0° - uma folha entre o polegar
e 2ª MCF) Pode segurar o papel contra um puxão 2
Preensão em Não consegue realizar 0
pinça/oposição (entre
Pode segurar a caneta, mas não contra um puxão 1
polegar e indicador, polpa a
polpa, caneta interposta) Pode segurar a caneta contra um puxão 2
Preensão cilíndrica (objeto Não consegue realizar 0
com formato cilíndrico, pode
ser pequeno, puxar para cima, Pode segurar o cilindro, mas não contra um leve puxão 1
oposição entre polegar e
Pode segurar o cilindro contra um leve puxão 2
dedos)
Preensão esférica (dedos em Não consegue realizar 0
abdução-flexão, polegar em
Pode segurar a bola, mas não contra um puxão 1
oponência, segurar uma bola
de tênis) Consegue segurar a bola contra um puxão 2
Total C (Máx. 14)
D. COORDENAÇÃO/VELOCIDADE (sentado, olhos vendados, levar o dedo indicador do Marcada Leve Nenhum
apoio ao nariz, 5 vezes, o mais rápido possível)
Tremor 0 1 2
Pronunciada ou não sistemática 0
Dismetria Leve e sistemática 1
Nenhuma dismetria 2
≥ 6s 2 a 5s <2s
6 ou mais segundos mais lento que o lado não afetado 0
Tempo
(iniciar e terminar com a mão 2 a 5 segundos mais lento do que o lado não afetado 1
sobre o joelho)
Menos do que 2 segundos de diferença 2
Total D (Máx. 6)
TOTAL A a D (Máx. 66)
H. SENSIBILIDADE (extremidade superior, olhos vendados, Anestesia
Hipoestesia
Normal
comparar com o lado não afetado) Disestesia
Braço 0 1 2
Toque leve
Superfície da palma da mão 0 1 2
Menos que ¾ ¾ correto ou 100% correto
correto ou considerável pequena ou
ausente diferença sem diferença
Ombro 0 1 2
Posição (pequenas
Cotovelo 0 1 2
alterações da posição –
Punho 0 1 2
propriocepção)
Polegar (articulação interfalangiana) 0 1 2
Total H (Máx. 12)
I. MOVIMENTO ARTICULAR PASSIVO (extremidade superior, posição J. DOR ARTICULAR (durante o movimento
sentada, comparar com o lado não afetado) passivo)
Dor pronunciada durante
poucos graus
o movimento ou Alguma Sem
(menos que 10° Diminuído Normal
marcada ao final do dor dor
no ombro)
movimento
Flexão (0°- 180°) 0 1 2 0 1 2
Abdução (0°- 90°) 0 1 2 0 1 2
Ombro
Rot. Externa 0 1 2 0 1 2
Rot. Interna 0 1 2 0 1 2
Flexão 0 1 2 0 1 2
Cotovelo
Extensão 0 1 2 0 1 2
Pronação 0 1 2 0 1 2
Antebraço
Supinação 0 1 2 0 1 2
Flexão 0 1 2 0 1 2
Punho
Extensão 0 1 2 0 1 2
Flexão 0 1 2 0 1 2
Dedos
Extensão 0 1 2 0 1 2
Total (Máx. 24) Total (Máx. 24)

A.EXTREMIDADE SUPERIOR (I a V) /36

B.PUNHO /10
C.MÃO /14
D.COORDENAÇÃO/VELOCIDADE /6
TOTAL (FUNÇÃO MOTORA – A a D) /66
H.SENSIBILIDADE /12
I.MOVIMENTO ARTICULAR PASSIVO /24
J.DOR ARTICULAR /24
TOTAL (H a J) /60
TOTAL (A a J) /126

Avaliador:_________________________ Data: / /

Fugl-Meyer AR, Jaasko L, Leyman I, Olsson S, Steglind S: The post-stroke hemiplegic patient. 1. a method for evaluation of physical performance.
Scand J Rehabil Med 1975, 7:13-31.