ESTADIAMENTO DA RECUPERAÇÃO MOTORA SEGUNDO BRUNNSTROM

AVALIAÇÃO DA MÃO COMPROMETIDA

ESTÁGIO
1 Nenhum movimento voluntário é realizado, flacidez.
2 Pequena ou nenhuma atividade de flexão dos dedos, espasticidade leve.
3 Preensão (grosseira) em massa, uso da preensão em gancho, sem soltar voluntário;
não há extensão voluntária dos dedos, mas é possível extensão reflexa dos dedos;
espasticidade considerável.
4 Preensão lateral, liberação do objeto pelo movimento do polegar, extensão semi-
voluntária* dos dedos em amplitude pequena (incompleta), decréscimo da espasticidade.
5 Preensão palmar; preensão esférica e cilíndrica possível mas mal realizadas e com uso
funcional limitado, extensão voluntária em massa dos dedos, em amplitude variável;
espasticidade leve.
6 Todos os tipos de preensão, extensão (total) em amplitude completa dos dedos,
movimentos individuais dos dedos com menor destreza que no lado não afetado,
espasticidade não é observada.
7 Normal, sem alterações.

AVALIAÇÃO DO MEMBRO SUPERIOR COMPROMETIDO

ESTÁGIO
1 Nenhum movimento voluntário é realizado, flacidez.
2 Aparecem componentes das sinergias associadas a movimentos voluntários fracos,
espasticidade leve.
3 Realiza padrões de sinergias de forma voluntária: trazer a mão atrás da orelha; levar a
mão ao joelho oposto, espasticidade considerável.
4 Movimentos que diferenciam-se das sinergias: trazer a mão p/ região lombar;
elevação do braço p/frente até posição horizontal; prono-supino com o cotovelo à 90º;
decréscimo da espasticidade.
5 Combinações de movimentos mais complexo: Abd do braço a 90º com o antebraço
pronado; elevação do braço estendido acima da cabeça; prono-supinação com o braço
estendido em abdução; espasticidade leve.
6 Movimentação seletiva realizada livremente (boa coordenação); espasticidade não é
observada em movimentos passivos, mas pode ser revelada em movimentos
rápidos: punho cerrado, levar a mão ao queixo e à coxa ipsilateral; levar a mão ao
joelho oposto e à coxa ipsilateral, avaliar quantas repetições em 5 segundos,
comparar com contralateral.
7 Normal, sem alterações.

AVALIAÇÃO DO MEMBRO INFERIOR COMPROMETIDO

ESTÁGIO
1 Nenhum movimento voluntário é realizado, flacidez.
2 Movimentos voluntários mínimos,
espasticidade leve.
3 Na posição sentada ou em pé, tríplice flexão, espasticidade considerável.
4 Sentado, com o pé deslizando no solo, flexão do joelho além de (a) 90º; dorsiflexão do
tornozelo, sem retirar o calcanhar (pé) do chão, espasticidade considerável.
5 Em pé, flexão do joelho com o quadril estendido ou quase estendido; dorsiflexão do
tornozelo com o joelho estendido, projeção do calcanhar para frente, espasticidade leve.
6 Em pé, abdução do quadril (30º com o tronco) além da amplitude obtida pela elevação
pélvica; sentado, com os joelhos fletidos, (abduzí-los) contração recíproca dos
isquiotibiais mediais e laterais, resultando em rotação interna e externa da perna no
joelho, combinado com a inversão e eversão do tornozelo, sem espasticidade.
7 Normal, sem alterações.