Reeducação Funcional

TROCAS POSTURAIS
PROF. MAX
TROCAS POSTURAIS
Vamos abordar de que forma
podemos auxiliar e facilitar a passagem do
paciente da posição de decúbito ventral
para decúbito dorsal e vice-versa; virar
para o lado; passar de deitado para
sentado e de sentado para deitado; e
passar de sentado para de pé e de pé para
sentado.
Devemos avaliar as
condições físicas da pessoa que será
movimentada e sua capacidade de
colaborar. Devemos também nos
policiar quanto à nossa postura
durante o auxílio ao paciente.
Decúbito dorsal para decúbito
ventral
1. Paciente com o membro superior
esquerdo em abdução do ombro
acima de 90 graus;
2. O quadril e o joelho direito em
flexão;
3. O quadril esquerdo em posição
neutra e o joelho em extensão;
4. Mão direita do fisioterapeuta na face
lateral do joelho Direito;
5. Mão esquerda no tornozelo
esquerdo do paciente.
Decúbito dorsal para decúbito
ventral
6. O fisioterapeuta, utilizando o ponto-
chave da região do joelho,
movimentará o joelho para medial,
facilitando o movimento da pelve e
do tronco para o lado esquerdo;
7. Completando o rolamento para
decúbito ventral e o ponto-chave do
tornozelo para estabilizar o membro
inferior direito.
Decúbito ventral para decúbito
dorsal
1. Paciente em decúbito ventral com o
membro superior esquerdo em flexão
de ombro com 180 graus;
2. Ombro direito em posição neutra;
3. Cotovelo flexionado;
4. Quadril em posição neutra;
5. Joelhos estendidos;
6. Fisioterapeuta com a mão direita na
face medial do joelho direito do
paciente e a mão esquerda no
tornozelo direito do paciente;
7. Paciente com rotação lateral do
quadril direito e flexão do joelho direito.
Decúbito ventral para decúbito
dorsal
8. O fisioterapeuta, utilizando o ponto-
chave da região do joelho,
movimentará o joelho para a lateral,
facilitando o movimento da pelve e do
tronco para o lado direito
9. Completando o rolamento com o
ponto-chave do tornozelo para
estabilizar o membro inferior direito
em decúbito dorsal .
Decúbito dorsal para decúbito
lateral
1. Troca postural para o lado esquerdo do paciente;
2. Posicionamos o paciente com o membro superior esquerdo em
abdução acima de 90 graus;
3. O quadril e o joelho direito em flexão;
4. No membro inferior esquerdo, o quadril em posição neutra e o
joelho em extensão;
5. O fisioterapeuta vai se posicionar em pé, apoiando seu joelho
esquerdo no tablado;
6. A mão direita na região do ombro direito e a mão esquerda no
quadril direito do paciente;
7. Utilizando o ponto-chave da região do ombro e do quadril,
movimentará o paciente para o seu lado esquerdo;
8. Completando o movimento para o decúbito lateral esquerdo.
Decúbito lateral para decúbito
dorsal
1. O paciente estará em decúbito lateral
esquerdo, com o membro superior esquerdo
em abdução de 90 graus ou acima;
2. O quadril e o joelho direito em flexão;
3. No membro inferior esquerdo, o quadril em
posição neutra e o joelho em extensão;
4. O fisioterapeuta vai se posicionar em pé com
o joelho esquerdo apoiado no tablado;
5. A mão direita na região do ombro direito e a
mão esquerda no quadril direito do paciente;
6. O fisioterapeuta, utilizando o ponto-chave da
região do ombro e do quadril, movimentará o
paciente para o seu lado direito, completando
o movimento para o decúbito dorsal.
 Deitado para Sentado
1. Primeiramente devemos deixá-lo em decúbito
lateral e, depois, fazê-la sentar;
2. Posicionamos o paciente em decúbito lateral
esquerdo com o membro superior esquerdo
apoiado no tablado;
3. O membro superior direito envolvendo a região
abdominal, os quadris e os joelhos em flexão.
4. O fisioterapeuta solicitará que o paciente
posicione sua mão direita na sua região escapular
esquerda;
5. Membro superior direito do fisioterapeuta
envolvendo a região cervical e apoiando sua mão
na região escapular do paciente;
 Deitado para Sentado
6. O seu membro superior esquerdo envolverá a
região poplítea dos joelhos do paciente, trazendo
as pernas para fora do tablado;
7. O fisioterapeuta, utilizando o ponto-chave do
membro superior e inferior, vai realizar um
movimento como se fosse um pêndulo (elevando
o tronco e abaixando os membros inferiores do
paciente, completando o movimento para a
posição sentada).
 Sentado para Deitado
1. O paciente, sentado no tablado, deve ter o
dorso reto, os pés apoiados no chão, com a
mão direita apoiada na região escapular
esquerda do fisioterapeuta e a mão
esquerda na região lateral do tronco do
fisioterapeuta;
2. Membro superior direito do fisioterapeuta
envolvendo a região cervical e apoiando sua
mão na região escapular do paciente;
3. O seu membro superior esquerdo na região
poplítea dos joelhos do paciente. O
fisioterapeuta, utilizando o ponto-chave do
membro superior e inferior, vai realizar um
movimento como se fosse um pêndulo.
 Sentado para de Pé
1. Posicionamos o paciente sentado, com o dorso
reto, os pés apoiado no chão, descalço, e as mãos
apoiadas na região escapular do fisioterapeuta;
2. O fisioterapeuta vai se posicionar em pé, com as
bases afastadas, uma leve flexão dos quadris e
joelhos, o membro inferior esquerdo levemente à
frente do direito, as mãos na região dorsal do
paciente;
3. O fisioterapeuta dá o comando para que o
paciente se levante;
4. O fisioterapeuta, utilizando o ponto-chave de
membro superior, vai auxiliar e dar estabilidade
para o paciente se levantar, completando assim o
movimento para a posição ortostática.
 De Pé para Sentado
1. Posicionamos o paciente em pé, com o dorso
reto, os pés apoiados no chão, descalço, e as
mãos apoiadas na região escapular do
fisioterapeuta;
2. O fisioterapeuta vai se posicionar em pé, com as
bases afastadas, o membro inferior esquerdo
levemente à frente do direito, as mãos na região
dorsal do paciente;
3. Em seguida, o fisioterapeuta dá o comando para
que o paciente se sente;
4. Utilizando o ponto-chave do membro superior,
vai auxiliar e dar estabilidade para o paciente se
sentar lentamente, completando assim o
movimento para a posição sentada.
 Cuidados de segurança durante as transferências e trocas
posturais do paciente:
Elevar o braço e o apoio de pé durante as transferências.
Travar a cadeira de rodas.
Ter cuidado com acessórios que possam enroscar e/ou machucar o paciente, como relógios, pulseiras, crachás, e até
mesmo o jaleco, que pode enroscar na cadeira de rodas por descuido do fisioterapeuta.
A postura do fisioterapeuta também é importante para não se lesionar.
Membros inferiores do fisioterapeuta com a base afastada.
Não realizar transferências e/ou trocas posturais com o paciente e/ou fisioterapeuta de meias, pois pode escorregar
durante o movimento.
Durante a troca postural da posição sentada para em pé, posicionar as mãos do paciente adequadamente na região
escapular, pois muitas vezes os pacientes seguram na região cervical do fisioterapeuta e forçam para baixo durante o
movimento, podendo machucar o terapeuta.
Para levantar o paciente, não é correto puxá-lo pelas mãos.
ATÉ A PRÓXIMA!