Terapias manuais- tecnicas articulares

Pelve - testes
1- TESTE DE FLEXÃO EM PÉ
Dedos do terapeuta no bordo inferior das EIPS enquanto o paciente faz flexão de
tronco ativa. Se a EIPS de um lado subir mais do que a outra, há hipomobilidade do
mesmo lado no íleo.

2- TESTE EM DD/SENTADO
Ilíaco Posterior: Ilíaco Anterior:
-DD: “perna curta” -DD: “perna longa”
-Sentado: “perna longa” -Sentado: “perna curta”

3- AVALIAÇÃO POSTURAL
3 parâmetros altos do mesmo lado = DMMII
• Padrão cruzado (EIPS direito e EIAS esquerdo mais altos ou EIPS esquerdo e EIAS direito
mais) = torção pélvica
 Terapias manuais- tecnicas articulares
Pelve
4- GRAUS DE MAITLAND- NA ARTICULAÇÃO SACROILIACA
Sempre lembrar de ir perguntando ao paciente se etsra sentindo dor.
em cadas uma das vezes. oscilação emgrau 4 caso não haja dor.

5- GRAUS DE MAITLAND- LIBERAÇÃO DA SÍNFISE PÚBICA

A) Técnica direta: 3 séries de contração isométrica máxima de adutores do quadril (de 6 s).
B) Técnica indireta: 1 contração máxima de abdutores de quadril contra resistência do
terapeuta, que cessa inesperadamente.

6- TÉCNICA DE ENERGIA MUSCULAR (TESOURA)

Lado do ilíaco anterior em flexão de quadril e lado do ilíaco posterior em extensão.
Contração isométrica contra resistência de 6s dos flexores de quadril do lado do ilíaco
posterior e de extensores de quadril do lado do ilíaco anterior. 3 séries.
 Terapias manuais- tecnicas articulares
Pelve

7- TECNICA DE MOBILIZAÇÃO COM MOVIMENTO.

“Ilíaco Anterior” à direita (hipomobilidade sacro-ilíaca à direita). Deslizamento
posterior do íleo durante extensão lombar ativa. 3x10s

8- DE MOBILIZAÇÃO COM MOVIMENTO.

“Ilíaco Posterior” à direita (hipomobilidade sacro-ilíaca à direita);
Deslizamento lateral do íleo durante extensão lombar ativa. 3x10s
 Terapias manuais- tecnicas articulares
Coxofemoral
AVALIAÇÃO- TESTE

Olhar os rotações ou a somatoria de RI +RE de cada

TECCNICA DE MOBILIZAÇÃO COM MOVIMENTO.
membro.

DESLIZAMENTO INFERIOR
Técnica
“Ilíaco de mobilização
Posterior” à direitaarticular para ganho
(hipomobilidade de mobilidade
sacro-ilíaca geral;
à direita);
Deslizamento
Deslizamentoinferior (no do
lateral eixo longo
íleo do fêmur).3x60s.
durante Leve ativa.
extensão lombar fl +abd+RE
3x10s- PARA
HIPOMOBILIDADE
Grau 4 0u 3
DESLIZAMENTO LATERAL

Técnica de mobilização articular para ganho de rotações; Deslizamento latera

3x60s. - PARA HIPOMOBILIDADE
 Terapias manuais- tecnicas articulares
Cervical-Testes
TESTE DA ARTÉRIA VERTEBRAL (DE KLEIN)
Paciente com a cabeça suspensa na maca, deixar a cabeça relaxada na mão do
terapeuta. terapeuta roda e extende a cabeça do paciente para um lado e fica por uns
minutos, depois roda e extende para o oiutro lado, sempre olhando olho a olho com o
terapeuta.

TESTE DO LIGAMENTO CRUCIFORME (TRANSVERSO)

Retificação e máxima flexão. Tentar anteriorizar C2.
Positivo: presença de movimento acessório. Não faz as téc. de cervical alta.

TESTE DOS LIGAMENTOS ALARES C1 E C2

Palpar processo espinhoso de C2 bilateralmente. Quando inclinar a cabeça para um
lado, fica mais palpável contralateral.
• Positivo: assimetria.
 Terapias manuais- tecnicas articulares
Cervical-mobilizações
PALPAÇÃO DOS ESCLEROTOMOS CERVICAIS.
C1- Na frente do proc mastoide C5- proeminencia laringea
C2- C6- onde fica o cordão
C3-ramo da mandibula C7- rebate trapezio, abaixo
C4- mento

TÉCNICA DO ELEVADOR (“DANÇA

. DO INFINITO”)
Indicação: relaxamento muscular e ganho de mobilidade geral.
.
Terapeuta sustenta a cabeça do paciente e faz compressão, usando o abdome. Movimentos
em ∞ , ganhando amplitude a medida que o paciente relaxa. 60s. Sem dor. Alternativa: executar
a técnica com tração.

DESLIZAMENTO LATERAL C1

É aquela que faz comparando a tensão nos braços e faz no processo transverso. Ex; faz flexão
de cabeça (faz a flexão passiva e volta) e compara os braços, se os braços se igualarem, é
aquela posição que sera feita. testes:lado, extenção, flexão, rotação e inclinação.
 Terapias manuais- tecnicas articulares
Cervical-mobilizações
MANIPULAÇÃO C0 E C1( BATATA QUENTE)
• Sustentar com as regiões hipotenares das mãos o
occipto (logo atrás do processo mastoide); e fixar a cabeça no esterno.
• Com a extensão dos joelhos, fazer leve tração.
• Alternar movimentos das mãos, por 60s.

MOBILIZAÇÃO TRANSVERSA CERVICAL C2 A C6

Indicação: ganho de rotação. Fazer a mobilização na direção não dolorosa.

Faces mediaisdos 1o dedos fazem contato com o processo transverso vertebral. 3 séries de 60s.
Oscilações: 1/s. Testar sinal comparável a cada série.

SNAG PARA ROTAÇÃO

Esse não achei video
paciente sentado, terapeuta acha um esclerotomo na palpação de um pilar (ao lado do
processo espinhoso ve se melhora com o paciente fazendo rotação, inclinação , flexão ou
extenção. em qual não doer mais, o terapeuta permanece com o dedo no pilar rebatendo a
pele do pcte, e pede para o pcte fazer 6 repetições.
 Terapias manuais- tecnicas articulares
Cervical-mobilizações
PA CENTRAL (DESLIZAMENTO PÓSTERO-ANTERIOR): C2, C6
Os dois polegares sobre o processo espinhoso, fazer 3 x 60 repetições e a cada
uma delas relembrar de conferir o sinal comparavel.

PA BILATERAL C3, C4 E C5

Polegares cruzados sobre os pilares vertebrais ( ao lado do processo espinhoso)

PA UNILATERAL

Dois polegares em um pilar vertebra ( direito ou esquerdo) 3x 60

não esquecer de ver o sinal comparavel.
Terapias manuais- tecnicas articulares
COLUNA TORACICA
TESTE DE MOLA
• Utilizar o espaço entre a região tenar e hipotenar da mão

ESCLERÓTOMOS:
Testar dor em esclerótomos das vértebras acometidas.
Identificar o lado (D ou E).

PA CENTRAL (BILATERAL) DE TORÁCICA:

Utilizar o espaço entre a região tenar e hipotenar da mão
inclinar o antebraço em 60°
Rebater pela pra cima, para chegar no processo espinhoso
 Terapias manuais- tecnicas articulares
COLUNA TORACICA
PA UNILATERAL DE TORÁCICA:
MMII afastados, polpa do polegar da mão cranial sobre a face lateral do processo
espinhoso, pega a pele do processo espinho e leva para o lado e para cima
3 x de 60 segundos.
esclerotomo que doi
MOBILIZAÇÃO TRANSVERSA DE TORÁCICA: :
Dor em rotação ou nas costovertebrais
MMII afastados, polpa do polegar da mão cranial lateral do processo espinhoso,
empurar para o lado que não doi;
3 x de 60 segundos.

ARTICULAÇÕES COSTOVERTEBRAIS E COSTOTRANSVERSAIS:

Identificar esclerótomos costais - palpar cada costela;
Deixar os MMSS pendidos, pois facilita na palpação das costelas - tira a escápula
PROCURAR VÍDEO de cima;
Escolher direção da mobilização articular (superior/inferior) de acordo com o teste
de tensão dos MMSS ou MMII (ver diferença de taamanho), ou alinhamento das EIPS
 Terapias manuais- tecnicas articulares
Lombar- testes
VERTEBRA MAIS MÓVEL
L3, Porem quando a lombar baixa esta hipermovel ( L5) é sinal de dor
obs: ao palpar as cristas iliacas caimos no processo espinho entre L4 e L5
VER ESCLEROTOMOS

FAZER TESTE DE MOLA

Parte gordinha da palma da mão (hipotenar ) sobre o processo espinhoso. testando cada vertebra.
OBS: os processos espinhos das vertebras lombares são longos. cuidado para nãop confundir com o
superior ou inferior.

Lombar- manipuilações
PA CENTRAL
Faz só na lombar alta (acima de l3)
coloca o pisiforme sobre o processo espinhoso e o esterno sobre a mão, faz o
mov com o tronco.
 Terapias manuais- tecnicas articulares
Lombar- manipulações
PA UNILATERAL
Terapeuta: MMII afastados; 1os dedos sobre a articulação facetária.( 3 dedos do
lado do processo espinhoso)

MOBILIZAÇÃO TRANSVERSA
Terapeuta: MMII afastados; polpa do 1o dedo da mão cranial sobre face
lateral do processo espinhoso; antebraço paralelo à coluna; pisiforme da mão
caudal sobre o 1o dedo.

Ombro- Testes
TESTE HIPO-MOVEL E HIPER-MOVEL

Palpar a cabeça da clavicula com o esterno, quando a uma frouxidão ligamentar ou ruptura, a cabeça
da clavicula fica superiorizada e anteriorizada(hipermovel), não deixar fazer com polegar para baixo,
palpar as duas cabeças da clavicula, tem que estar inferior e posterior ao fazer abdução.
 Terapias manuais- tecnicas articulares
Ombro
MOBIIIZAÇÃO ESTERNO CLAVICULAR
Deslizamento póstero-inferior para ganho de flexão e
abdução de ombro. 3x60s.( pra tras e inferior)- sensação de mola.

MOBILIZAÇÃO ESTERNO CLAVICULAR COM

MOVIMENTO( MULIGAN)
Manter deslizamento inferior e posterior da clavícula na art. esternoclavicular
durante o movimento ativo de abd do ombro. 3x10 repetições.

ACROMIO-CLAVICULAR ( TESTE DE MOBILIDADE)

Ir palpando a parte superior da clavicula e a espinha da escapula com a outra mão, encontra
a articulação acromioclavicular. faz a mão de espremer laranja nos dois lados e compara o
lado hipomovel. na abdução a clavica se posteioriza em relação ao acromio
 Terapias manuais- tecnicas articulares
Ombro
MOBILIZAÇÃO ACROMIO-CLAVICULAR
Usa a pegada de espremer laranja para mobilizar a articulação 3x60

MOBILIZAÇÃO ACROMIO CLAVICULAR COM MOVIMENTO

Deslizamento posterior da clavícula sobre o acrômio durante abdução. 3x10 repetições.

com uma mão estabiliza a escapula mas a mão que estabiliza tem que acompanhar o mov.
A mão que for estabilizar a clavicula deve ficar de forma lateral( midinho deitado)

MOBILIZAÇÃO GLENUMERAL
Posteriorizando ou inferioriuzando a cabeça do umero
 Terapias manuais- tecnicas articulares
Ombro
MOBILIZAÇÃO COM MOVIMENTO GLENUMERAL
Mão estabilizando a escapula e a outra inferiorizando e posteorizando o
umero enquanto o pct faz o mov de abdução

MOBILIZAÇÃO GLENUMERAL COM MOVIMENTO E FAIXA

Faixa para inferior e posterior, lembrar sempre do polegar

para cima.

MOBILIZAÇÃO GLENUMERAL COM MOVIMENTO PARA ROTAÇÃO

INTERNA E EXTERNA

posterioriza ou inferioriza a cabeça do úmero, para inferiorizar, basta pegarfazer como na

mobilização articular, ou seja se poscionar ao lado da cabeça dela olhando para os pés e
empurrar com o abdomem
 Terapias manuais- tecnicas articulares
Cotovelo

ABERTURA MEDIAL UMEROULNAR

Para ganho de FLEXÃO e EXTENSÃO.

“puxa” o antebraço para dentro, “abrindo assim a parte medial do cotovelo , como se estivesse
alongando.

ABERTURA LATERAL UMEROULNAR

“empurra” o antebraço para fora, “abrindo assim a parte lateral do cotovelo

, como se estivesse alongando.
ganha só FLEXÃO
 Terapias manuais- tecnicas articulares
Cotovelo
MOBILIZAÇÃO COM MOVIMENTO DESLIZAMENTO LATERAL:
Indicada para “Cotovelo de tenista” (epicondilite lateral); Deslizamento lateral da ulna
durante a preensão palmar. Tração da ulna com cotovelo fletido, durante a preensão palmar.

DESLIZAMENTO UMERORRADIAL INFERIOR:

paciente deve estar em decúbito dorsal, com o cotovelo semi flexionado e o antebraço em posição neutra. A mão
proximal do terapeuta estabiliza a região distal do úmero e a mão distal posiciona-se no punho do paciente. A mão
proximal deve fixar a região, enquanto a mão distal realiza o deslizamento inferior.

MOBILIZAÇÃO ARTICULAR RADIO-UMERAL

Para ganho de extensão de cotovelo: deslizamento posterior

• Para ganho de flexão de cotovelo: deslizamento anterior
 Terapias manuais- tecnicas articulares
Cotovelo
ART. RADIOULNAR PROXIMAL- DESLIZAMENTO POSTERIOR

do radio sobre a ulna para ganho desupinação.

ART. RADIOULNAR PROXIMAL- DESLIZAMENTO ANTERIOR

do radio sobre a ulna para ganho de pronação.

Punho
MOBILIZAÇÃO ARTICULAR RADIO-ULNAR DISTAL- DESLIZAMENTO POSTERIOR

para ganho de pronação.

 Terapias manuais- tecnicas articulares
Punho

MOBILIZAÇÃO ARTICULAR RADIO-ULNAR DISTAL- DESLIZAMENTO ANTERIOR

para ganho de supinação.

MOBILIZAÇÃO ARTICULAR- DESLIZAMENTO POSTERIOR

da primeira fileira do carpo, para ganho de flexão

MOBILIZAÇÃO ARTICULAR- DESLIZAMENTO ANTERIOR

da primeira fileira do carpo, para ganho de extensão

 Terapias manuais- tecnicas articulares
Punho

MOBILIZAÇÃO ARTICULAR• DESLIZAMENTO ULNAR

da primeira fileira do carpo, para ganho de desvio radial.

MOBILIZAÇÃO ARTICULAR• DESLIZAMENTO RADIAL

primeira fileira do carpo, para ganho de desvio ulnar.

MOBILIZAÇÃO COM MOVIMENTO

Para ganho de flexão ou extensão: Manter deslizamento radial

(1aopção) ou ulnar durante a movimentação ativa.
Terapias manuais- tecnicas articulares
Mão

.
 Terapias manuais- tecnicas articulares
Quadril

MOBILIZAÇÃO ARTICULAR EM DESLIZAMENTO POSTERIOR

coxofemoral para ganho de flexão.

DESLIZAMENTO ANTERIOR

Para ganho de extensão

MOBILIZAÇÃO COM MOVIMENTO COXOFEMORAL

Deslizamento lateral para ganho de rotações, flexão e extensão.

• Deslizamento posterior para ganho de abdução.
 Terapias manuais- tecnicas articulares
Joelho
MOBILIZAÇÃO DA ART. TIBIOFEMORAL
Posicionar o joelho em flexão entre 15°-25°
Para ganhar EXTENSÃO: ANTERIORIZA
Para ganhar FLEXÃO: POSTERIORIZA (abraçar a tuberosidade da tíbia com a mão)
3x60 segundos

MOBILIZAÇÃO COM MOVIMENTO

Para dor medial do joelho: Deslizamento medial da tíbia durante a flexão ativa.
Para dor lateral do joelho:Deslizamento lateral durante a flexão ativa.
Para ganho de flexão do joelho e dor na região póstero-lateral do joelho durante a flexão
RI da tíbia + deslizamento anterior da fíbula durante a flexão ativa.

MOBILIZAÇÃO DA ART. TIBIOFIBULAR PROXIMAL

Pode determinar a direção de mobilização pela tecnica de ver diferença de
membro ou EIAS ou pela direção que não doi
Para ganhar DORSIFLEXÃO: POSTERIORIZA
Para ganhar PLANTIFLEXÃO: ANTERIORIZA
 Terapias manuais- tecnicas articulares
Joelho
TESTE PARA CONDROMALÁCIA
Aperta a borda medial e levanta a borda medial da patela, a patela tem que
ficar horizontal, se não consegue é porque o retináculo lateral está rigido então
é positivo para condromalacia
Fazer deslizamento medial

PATELOFEMURAL

Deslizamento superior da patela: Para ganho de extensão

Deslizamento inferior da patela: Para ganho de flexão

.
.
 Terapias manuais- tecnicas articulares
Tornozelo
MOBILIZAÇÃO DA ART. TIBIOFIBULAR DISTAL

1- Para ganhar DORSIFLEXÃO: DESLIZAMENTO ANTERIOR

2- Para ganhar PLANTIFLEXÃO: DESLIZAMENTO POSTERIOR

MOBILIZAÇÃO COM MOVIMENTO TIBIOFIBULAR DISTAL

Deslizamento póstero-superior da fíbula distal durante a inversão

do pé.

MOBILIZAÇÃO COM MOVIMENTO TALOCRURAL

1- Para ganhar DORSIFLEXÃO: DESLIZAMENTO ANTERIOR
2- Para ganhar PLANTIFLEXÃO: DESLIZAMENTO POSTERIOR
3x10 repetições

1 2
 Terapias manuais- tecnicas articulares
FEMUROPATELAR
MOBILIZAÇÃO DA ART. TALOCRURAL

1- Para ganhar DORSIFLEXÃO: DESLIZAMENTO POSTERIOR

2- Para ganhar PLANTIFLEXÃO: DESLIZAMENTO ANTERIOR

1 2