FUNÇÃO MUSCULAR

E
MANOBRAS DEFICITÁRIAS

Profa. Ms. Karina Costa Paes Herdade

 MOTILIDADE VOLUNTÁRIA
Analisar movimentos de: cabeça e pescoço, incluindo os

mm. inervados pelos nervos cranianos: oculomotor,troclear e

abducente (III,IV,VI); trigemeo (V), facial (VII), acessório (XI) e

hipoglosso (XII) – mímica facial .

Membros superiores

Membros inferiores

Tronco (ativos ou não – flexão; extensão; rotação e

Corpo caloso

lateralização).
III, IV, VI NERVOS CRANIANOS:
OCULOMOTOR, TROCLEAR E
ABDUCENTE.

São basicamente motores,

contendo axônios de neurônios

motores inferiores que inervam

os músculos extra-oculares que

movem o olho e controlam a

constrição reflexa da pupila.

V NERVO CRANIANO: TRIGÊMEO

É um nervo misto contendo fibras sensoriais e

motoras.
Sensoriais: Transmitem informações da face e
da articulação temporomandibular.
Motoras: inervam músculos da mastigação.
Designado por seus ramos:
oftálmico, maxilar e mandibular (sensação facial:
ex: tato discriminativo, propriocepção da
mastigação, dor e temperatura), ramo
mandibular (também relaciona-se ao mm. da
mastigação).
 VII NERVO CRANIANO: FACIAL

É um nervo misto, contendo tanto

fibras sensoriais quanto motoras.

Fibras sensoriais: Transmitem

informações de tato, dor e pressão da
língua, da faringe e da pele próxima ao
canal auditivo e informações dos
quimiorreceptores localizados nas
papilas gustativas da porção anterior
da língua.
 Fibras motoras: inclui os
músculos que
fecham os olhos, movem os
lábios e
produzem expressões faciais.
Também inerva as glândulas
salivares,
nasais e lacrimais.
XI NERVO CRANIANO: ACESSÓRIO

É motor, proporcionando

inervação ao músculo

trapézio e esternocleido.
 XII NERVO CRANIANO: NERVO HIPOGLOSSO

É motor, fornecendo a inervação dos músculos da língua

ipsilateral.
MANOBRAS DEFICITÁRIAS

MANOBRA DOS BRAÇOS

ESTENDIDOS:
(MINGAZZINI PARA MMSS)

Teste positivo: (segundos a 1 minuto)

- Membro parético oscila e tende a
abaixar-se lentamente.
- Útil para avaliação da musculatura
proximal e distal dos MMSS
(+) Fraqueza de flexores de ombro,
extensores de cotovelo e punho e mão.
 MANOBRAS DEFICITÁRIAS

MANOBRA DE RAIMISTE:

Paciente: em decúbito dorsal, os antebraços são

fletidos sobre os braços em ângulo reto e as mãos
estendidas com dedos separados.
Déficit motor: mão e antebraço caem rápido ou
lentamente (déficit em flexores de cotovelo e mão).
Positivo: quando cai, oscila ou cai em cima do corpo.
MANOBRAS DEFICITÁRIAS (MMII)
Manobra de Mingazzini

Positivo quando:
Queda progressiva da perna (déficit do
quadríceps ).
Queda progressiva da coxa (déficit do
psoas).
Queda de ambas (déficit de ambos os
músculos).
MANOBRAS DEFICITÁRIAS

MANOBRA DE BARRÉ

Teste positivo:

- Oscilações e/ou queda, imediata ou

progressiva de uma ou duas pernas.

- Evidencia déficits dos músculos

flexores do joelho.
MANOBRAS DEFICITÁRIAS
Prova da queda do membro
inferior em abdução
(Watemberg)

Teste positivo: queda progressiva

ou imediata do membro afetado
em abdução.
Útil para déficits: dos adutores
(uni ou bilateral) e é usado em
pacientes em coma ou em vigília.
 FUNÇÃO MUSCULAR (ATIVA)
GRAU CONTRAÇÃO Característica do movimento ATIVO

0 – 0% Nula Ausência completa de movimento (paralisia)

1 – 10% Esboçada Presença de contração muscular sem

deslocamento de segmento (perceptível
apenas à palpação)

2 – 25% Fraca Contração muscular com deslocamento de

segmento, desde que eliminada a ação da
gravidade

3 – 50% Regular Movimento ativo contra a ação da gravidade

4 – 75% Boa Movimento com capacidade para vencer uma

resistência

5 – 100% Normal Força muscular normal- o movimento é

completamente executado conta a ação da
gravidade e o máximo de resistência
 FUNÇÃO MUSCULAR (PASSIVA)
CARACTERÍSTICA DO MOVIMENTO PASSIVO :
- 0 – 100% (pode ter mais que 100%)
- Avaliar a ADM
- Comparação com o outro membro ou o membro de outro
indivíduo - comparar com o que é fisiológico.
OBS: O ativo pode ser feito em graus ou porcentagem.
O passivo sempre em porcentagens:
ADM > que 100% significa uma hipotonia
ADM < que 100% significa uma hipertonia (ex:espástico)
 Referências Bibliográficas:

SANVITO, L. W. Propedêutica neurológica básica.

São Paulo: Atheneu, 2000. 162p.

COHEN, H. Neurociências para fisioterapeutas. 2 ed.

São Paulo: Manole, 2001. 494p.