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PELVE

Definição  Membrana muscular de espessura variável denominada diafragma pélvico


Músculos levantador do ânus (puborretal, pubococcígeo e iliococcígeo) e coccígeo
Pubococcígeo pode ser adicionalmente dividido em - puboperineal, puboprostático (homens),
pubovaginal (mulheres), puboanal
Função 
Impede o prolapso de órgãos pélvicos
Parto - sustenta e guia a apresentação fetal
Ajuda a manter a continência (urinária e fecal)

A pelve é um importante ponto de transição entre o tronco e os membros inferiores. Além de ser
essencial para a deambulação, ela também abriga órgãos dos sistemas urogenital e digestivo, e age
como um conduto para artérias, veias, vasos linfáticos e nervos. A pelve é uma estrutura
musculoesquelética composta pelos ossos da bacia, juntamente com várias camadas de músculos.

A parte inferior da pelve é fechada pelo assoalho pélvico, formado por um diafragma muscular e uma
membrana perineal. Existem duas (nos homens) ou três (nas mulheres) aberturas que permitem a saída
de componentes dos órgãos pélvicos através de seu assoalho. Os músculos do assoalho pélvico
contribuem para a manutenção da continência e ajudam a prevenir que o conteúdo da cavidade pélvica
se desloque inferiormente.
PLEXO SACRAL
 O plexo sacral está localizado na parede posterolateral da pelve menor, onde está estreitamente
relacionado com a face anterior do músculo piriforme.
 Os dois nervos principais formados pelo plexo sacral são os nervos isquiático e pudendo.
 A maioria dos ramos do plexo sacral sai da pelve através do forame isquiático maior
 A parte descendente do ramo anterior do nervo L4 unese com o ramo anterior do nervo L5 para
formar o tronco lombossacral espesso e semelhante a um cordão. O tronco segue inferiormente,
anterior à asa do sacro, para se unir ao plexo sacral.
Nervo Isquiático  Maior nervo do corpo, formado pelos ramos anteriores de L4 a S3, passa através
do forame isquiático maior, inferior ao musculo piriforme para entrar na região glútea.
Nervo Pudendo Principal nervo do períneo e sensitivo dos órgão genitais externos, originado nos
ramos anteriores de S2 a S4, acompanha a artéria pudenda interna, deixa a pelve pelo forame
isquiático maior entre os músculos piriforme e isquicoccígeo; faz uma curva em torno da espinha
isquiática e do ligamento sacroespinal e entra no períneo pelo forame isquiático menor.
Nervo Gluteo superior  Origina-se dos ramos anteriores dos nervos L5 e S2, deixa a pelve através do
forame isquiático maior juntamente com os vasos glúteos inferiores, abaixo do músculo piriforme e
superficial ao nervo isquiático.
Musculatura da região glútea
Dividido em duas camadas
SUPERFICIAL PROFUNDA
Glúteo máximo Músculo piriforme
Glúteo médio Obturador interno
Glúteo mínimo Gêmeo superior
Tensor da fáscia lata Gêmeo inferior
Quadrado femoral
COXA
Os músculos da coxa são divididos em três grupos de músculos que agem nas articulações do quadril e
do joelho. Esses músculos são agrupados de acordo com sua posição anatômica, mas também de
acordo com suas funções. Assim, os músculos da coxa podem ser divididos em:

 Músculos anteriores da coxa, ou flexores do quadril. Esses músculos também estendem


a articulação do joelho.
 Músculos mediais da coxa, ou adutores do quadril.
 Músculos posteriores da coxa, ou extensores do quadril. Esses músculos também flexionam a
articulação do joelho
Compartimento Músculos: Pectíneo, iliopsoas, sartório, quadríceps femoral (reto
anterior femoral, vasto lateral, vasto medial e vasto intermédio)
Principais funções: flexão do quadril, extensão do joelho
Inervação: nervo femoral

Compartimento Músculos: adutor longo, adutor curto, adutor magno, grácil, obturador
medial externo
Principais funções: adução do quadril
Inervação: nervo obturatório (L2-L4)

Compartimento Músculos Isquitibiais: bíceps femoral (cabeça longa), semitendíneo,


posterior semimembranáceo + Bíceps femoral (cabeça curta)
Principais funções: flexão da perna, extensão da coxa, estabilização
das articulações do joelho e do quadril
Inervação: divisões tibial e fibular (peroneal) comum do nervo
ciático

Compartimento Anterior
Iliopsoas Sartório

Pectíneo
Quadríceps Femoral
Reto Femoral Vasto medial Vasto lateral Vasto Intermédio

 Como fica com os quatro


compartimentos juntos do quadríceps
femoral

Compartimento Medial
Adutor Longo Adutor Curto Adutor Magno Adutor Mínimo

Grácil Obturador externo

TRÍGONO FEMORAL
 Espaço subfascial no terço superior e anterior da coxa
 Delimitado por:
Superior: ligamento inguinal
Medial: músculo adutor longo
Lateral: músculo sartório
Assoalho: músculo iliopsoas (lateral) e o músculo pectíneo (medial)
O trígono femoral ou triângulo de Scarpa é um espaço situado em uma camada profunda à fáscia lata
que tem como limites o ligamento inguinal, o músculo adutor longo e o músculo sartório. Nesse trígono,
há passagem de três vasos (nervo, artéria e veia femorais, nesta ordem, de lateral para medial).

Dentro passa NAV – De lateral para media Nervo, Artéria e Veia.

Compartimento Posterior
Semitendíneo Semimembranáceo Bíceps Femoral

FOSSA POPLÍTEA
 Espaço em forma de losango
 Posterior ao joelho
 Limites:
Superior e lateral: músculo bíceps femoral
Superior e medial: músculo semimembranáceo
Inferior e lateral: cabeça lateral do gastrocnêmio
Inferior e medial: cabeça medial do gastrocnêmio
Teto (posterior): pele e fáscia poplítea
Assoalho: face poplítea do fêmur, cápsula posterior do joelho e fáscia poplítea

Dentro passa NeVA – De lateral para media Nervo, Veia e Artéria.

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