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Fisioterapia
Apostila de Cinesiologia
Aula Prática
Verificar sempre o que pode levar a compensação para escolher colchão adequado
CINESIOLOGIA
ARTICULAÇÃO GLENOUMERAL
Cabeça do úmero + cavidade glenóidea da escápula
Articulação sinovial – esferóide – triaxial
Movimentos: Flexão e Extensão / Abdução e Adução / Rotação medial e lateral
ARTICULAÇÃO ESTERNOCOSTOCLAVICULAR
Esterno + 1ª costela + clavícula
Articulação sinovial – selar – biaxial
Movimentos: Rotação posterior e anterior / Elevação e Depressão /
Anteriorização e Posteriorização
ARTICULAÇÃO ACROMIOCLAVICULAR
Acrômio + porção acromial da clavícula
Articulação sinovial – plana não axial
Movimentos: Deslizamento e Torções
ARTICULAÇÃO ESCAPULOTORÁCICA
Gradil costal + m serrátil anterior + m. subescapular + escápula
Não é uma articulação verdadeira, mas é parte integrante do complexo do ombro
Movimentos de deslizamento: THM e THL / TVE e TVD / Rotação medial e
lateral
ARTICULAÇÃO SUBDELTOÍDEA
Bolsa subdeltoídea - entre o M Deltoide e supraespinhoso
ARTICULAÇÃO BICIPTAL
Fossa intertubercular do úmero, Tendão do bíceps cabeça longa e ligamento transverso.
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Disciplina Cinesiologia - Prof. Dr. Carlos Alberto Fornasari
Curso de Fisioterapia da UNIMEP.
INSPEÇÃO:
ANTERIOR:
Manúbrio esternal,
Corpo do esterno
Processo xifóide
Articulação esternocostoclavicular
Clavícula
Porção esternal da clavícula
Corpo da clavícula
Tuberosidade clavicular
Porção acromial da clavícula
Acrômio porção superior, anterior, lateral e posterior.
Articulação acromioclavicular
Processo coracóide
Tuberosidade menor do úmero
Tuberosidade maior do úmero
Sulco bicipital ou intertubercular
Articulação bicipital
Articulação escápulo-umeral
POSTERIOR:11
Acrômio porção superior, lateral e posterior.
Espinha da escapula
Área triangular achatada
Fossa supra-espinhosa
Fossa infra-espinhosa
Ângulo superior-medial e superior-lateral da escapula
Ângulo inferior da escapula
Bordos: superior, lateral e medial da escapula
Coluna torácica (T3 e T8)
Articulação escápulo-toracica
LATERAL:
Acrômio porção superior, anterior, lateral e posterior.
Tuberosidade deltóidea
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1
SUPRA ESPINHOSO
DELTÓIDE (MÉDIO)
Posição de prova:
Escapulo-umeral: Abd 90°
Cotovelo: Flex 90º
______________________________
2
Deltóide
O: 1/3 lateral da clavícula, acrômio, espinha da escápula
I: tuberosidade deltóidea
A: porção média: abd / porção ant: abd, flex, rot med / porção post: abd, ext, rot lat
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DELTÓIDE (ANTERIOR)
Prova – Sentado
Posição de prova:
EU: Abd 90º / discreta flexão / Rot lat: 45°
Cotovelo: Flex 90º
Contra pressão: na espinha da escapula no sentido de antepulsão. Essa mão que vai ser
retirada para a palpação do músculo.
Inspeção e palpação: região lateral e superior do ombro, cranial para caudal, da clavícula até a
região média do úmero
DELTÓIDE (POSTERIOR)
Prova – Sentado
Inspeção e palpação: região lateral e superior do ombro, cranial para caudal, da espinha da
escápula até região média do úmero.
Avaliação de Função e Dor: ensinar ao paciente os movimentos conjuntos de abdução e
extensão com o úmero em rotação medial do ombro e pedir para fazê-los ativamente.
Inspeção e palpação: região lateral e superior do ombro, cranial para caudal, da espinha da
escápula até região média do úmero.
Avaliação de Função e Dor: ensinar ao paciente os movimentos conjuntos de abdução,
extensão e rotação lateral do ombro e pedir para fazê-los ativamente
Posição de prova:
EU: Abd 90º / Discreta extensão / Rotação lat.
Cotovelo: Flex 90º
Pressão: realizar a pressão no 1/3 distal do
úmero sentido de flexão e adução.
Posição de prova:
EU: Flex < 90° / Add / Rotação lateral. (esta rotação lateral é para valorizar a ação da
gravidade)
Cotovelo: Flex máx. e antebraço supinado
______________________________
3
Coracobraquial
O: Processo coracóide
I: 1/3 médio da diáfise do úmero
A: adução, flexão e rotação medial da escapulo umeral.
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4
PEITORAL MAIOR (FIBRAS SUPERIORES)
Posição de prova:
EU: Flex 90º / Rotação med. / Add
Cotovelo: Ext 0°
Fixação: Ombro oposto ao ombro a ser testado
Pressão: 1/3 distal do antebraço no sentido de abdução horizontal da escapulo umeral
Graduar a força e realizar a palpação do músculo em contração.
Devolver o segmento a posição de origem.
Posição de prova:
EU: Flex 120º / Rotação med. / Add
Cotovelo: Ext 0°
5
PEITORAL MENOR
______________________________
5
Peitoral Menor: Colocar uma mão sob o
O: 3ª, 4ª, 5ª Costelas cotovelo.
I: Processo coracóide
A: antepulsão do complexo do ombro
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ROTADORES LATERAIS (Infra-espinhal e Redondo menor)
Inspeção e palpação
Infra-espinhal: cabeça do úmero até bordo medial da escápula.
Redondo menor: cabeça do úmero até bordo lateral da escápula.
Posição de prova:
EU: Abd 90º / Rotação lat.
Cotovelo: Flex 90°
Prova dos Rot. Laterais - Decúbito Ventral Prova dos Rot. Laterais - Decúbito Dorsal
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7
ROTADORES MEDIAIS (Subescapular7, Redondo Maior8, Grande Dorsal9 , Peitoral
Maior4)
______________________________
Rotadores Mediais (7 Subescapular, Redondo Maior, Grande Dorsal, Peitoral Maior
M. Subescapular:
O: fossa subescapular
I: tubérculo menor do úmero
A: rotação medial (coaptação do úmero na glenóide)
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Prova dos Rot. Mediais - Decúbito Dorsal Prova dos Rot. Mediais - Decúbito Ventral
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8
REDONDO MAIOR
______________________________
8 Colocar a mão do terapeuta em
Redondo Maior
O: ângulo inferior da escápula baixo da mão do paciente
I: tubérculo menor do úmero
A: adução, extensão e rotação medial do úmero
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9
GRANDE DORSAL
Posição de prova: EU: Ext. máx./ Add máx. / Rotação med. máx.
Cotovelo: Ext 0°
______________________________
9
Grande Dorsal:
O: processo espinhoso de T6 a L5, crista ilíaca postero-superior, ângulo inferior da escápula.
I: sulco intertubercular
A: extensão, adução e rotação medial do úmero. Auxilia na inclinação de tronco (em ação
unilateral) e extensão do tronco (em ação bilateral).
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SERRÁTIL ANTERIOR
Posição do paciente: em pé
______________________________
10
Serrátil Anterior:
O: 1ª – 9ª costela, superfície lateral do tronco
I: superfície interna da borda medial da escapula (ângulo superiror, borda medial, ângulo
inferior)
A: THM da escapula, rotação lateral da escapula (ângulo inferior se desloca lateralmente)
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______________________________
11
Levantador da Escápula:
O: Processos transversos de C1 – C4
I: Ângulo superior da escápula
A: elevação da escapula (TVE) e rotação do ângulo inferior para medial. Unilateral: Rotação e
inclinação
da cervical para o mesmo lado. Bilateral: auxilia na extensão da cervical
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ROMBÓIDES (prova 2 chamada de Prova ALTERNATIVA)
Avaliação da Função e Dor: pedir para o paciente levar o ombro para tras.
______________________________
12
Rombóide Maior e Menor
O: Processo espinhos de C7 – T5
I: borda medial da escapula
A: Translação Horizontal Medial da escápula e rotação medial da escápula (ângulo inferior para
medial)
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13 TRAPÉZIO
Grande Dorsal
1
Trapézio médio
O: 1º A 5º PROCESSOS TORÁCICOS
I: ACRÔMIO E ESPINHA DA ESCÁPULA
A: ABDUÇÃO HORIZONTAL ESCAPULO UMERAL, ADUÇÃO ESCÁPULA, RETROPULSÃO OMBRO
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2
Trapézio Inferior
O: 6 A 12 PROCESSOS ESPINHOSOS TORÁCICOS
I: BORDA POSTERIOR DO TURBÉRCULO DA ESPINHA DA ESCÁPULA
A: ADUÇÃO ESCÁPULA, ABDUÇÃO ESCÁPULA EM ACAO SINERGICA AO TRAP. SUPERIOR E SERRATIL
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Inspeção e palpação: Observar as regiões: superior do tronco, desde coluna cervical até
o ombro; a região médio-inferior do tronco desde processos espinhos até a espinha da
escápula (em diagonal para cima)
Posição de prova:
3
Trapézio superior
O: PROTUBERÂNCIA OCCIPTAL,LIGAMENTO NUCAL,7º CERVICAL
I: TERÇO LATERAL DA CLAVÍCULA E ACRÔMIO
A: ABDUÇÃO ESCÁPULA EM ACAO SINERGICA AO TRAPÉZIO INFERIOR E SERRATIL, EXTENSÃO,
INCLINAÇÃO e ROTAÇÃO PARA O LADO OPOSTO CABEÇA, DIRIGE PARA CIMA E PARA TRÁS OMBRO,
ADUÇÃO ESCÁPULA