Exame clínico das

funções motoras
HC5 - 2023.1
 Exame clínico das funções
motoras
Pilares do exame Força muscular
Reflexos
Tônus
Trofismo

Força muscular

Solicitar ao paciente que

faça um determinado
movimento contra
resistência importa pelo
examinador;
Avaliar em vários
segmentos, da região
distal para proximal e
testar bilateralmente;

Manobras deficitárias
Membros superiores Membros Inferiores
Manobra de Raimiste Manobra de Barré
Manobra de Mingazzini Manobra de Mingazzini

Déficit de força sutil

Provas de velocidade
Manobras de rolamento
Finger tapping, foot tapping
 Déficit de força sutil

Reflexos
Reflexos profundos / miotáticos
Bíceps: dermatomo (C5-C6); Nervo Musculocutâneo

técnica: Antebraço do paciente

semifletido e supinado, apoiando-o
sobre o braço do examinador que
percute o tendão distal do músculo

Tríceps: dermatomo (C7-c8); Nervo Radial

técnica: Percussão do tendão do tríceps
logo acima da sua inserção no olécrano
da ulna,. Mão do observador
sustentando o braço em abdução com o
cotovelo à altura do ombro e o
antebraço pendente formando um
ângulo de 90
Braquiorradial: dermatomo (C5-C6); Nervo Radial
técnica: É obtido fletindo-se o antebraço
do paciente, estando sua mão em
semipronação e segura pelo examinador.
Percussão sobre o tendão do músculo
braquiorradial na apófise estilóide do rádio.
 Reflexos profundos / miotáticos
Aquileu: dermatomo (S1); Nervo isquiático

técnica: Deve-se percutir o tendão

de Aquiles acima de sua inserção no
calcanhar.
--> Flexão plantar

Patelar: dermatomo (L4); Nervo femoral

técnica: Neste reflexo há o estimulo do nervo

femoral através da percussão do tendão
patelar, que resulta na contração do m.
quadriceps femoral e extensão do joelho
 Reflexos superficiais / extereoceptivos
técnica: Avaliar a partir de
estímulo da pele com uma espátula
Paciente relaxado;
Reflexo abdominais superficiais
Reflexo cutâneo plantar

Tônus
É o estado de tensão do músculo em repouso;
Técnica: Definido pelo grau de resistência à
movimentação passiva; Avaliar inspeção, palpação,
movimentação ativa e passiva;
Respostas: Normal, hipotonia, hipertonia

Variantes da hipertonia
Hipertonia espástica / elástica: hipertonia é mais acentuada
perto do meio da amplitude do movimento e é mais aparente
durante o movimento rápido do que o movimento lento passivo
(Sinal do canivete)
Hipertonia plástica / rígida: decorre de disfunção dos núcleos
da base, sendo o aumento do tônus verificado ao longo de toda
extensão do movimento, não variando a depender de sua
velocidade ou direção. (Sinal do cano de chumbo e sinal da
roda denteada)
 Trofismo

Diz respeito ao volume de massa muscular que

existe no corpo
Técnica: Inspeção, palpação, percussão e
algumas vezes medida dos músculos, para
determinar volume, contornos e excitabilidade
Avaliação: Normal, hipotrofia, hipertrofia

Alterações tróficas
Atrofia por desuso
Atrofia neurogênica
Hipertrofia muscular verdadeira
Pseudo-hipertrofia - Ex. distrofia muscular
de Duchenne