Unimed Belém Cooperativa de trabalho Médico

CNPJ: 04.201.372/0001-37
Travessa Curuzú, 2212 - 66085-823. Marco, Belém - PA
T. (91) 4009-5000 / 0800 729 6000
www.unimedbelem.com.br

Prezado(a) Cliente,

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) autorizou o reajuste dos planos individuais e familiares, no percentual de -8,19%, válido para o período de maio/2021 a abril/2022.

• Cobrança Reajuste Ano 2020: As parcelas continuarão a ser cobradas normalmente até janeiro/2022
• CONFORME OFICIO AUTORIZATIVO GEAR 236/2021/GEFAP/GGREP/DIPRO/ANS, PROCESSO 33910.009720/2021-60 DE 22/03/2021 (*), O PLANO DE SAUDE DO TITULAR E/OU DEPENDENTE(S) FOI
REAJUSTADO EM -8.19%.
• CONFORME OFÍCIO AUTORIZATIVO GEFAP/GGREP/DIPRO/ANS-213/2020, PROTOCOLO 33910.005622/2020-72 DE 10/04/2020 (**), O PLANO DE SAÚDE DO TITULAR E/OU DEPENDENTE(S) FOI REAJUSTADO
EM 8,14%.
• Mês de Reajuste Anual do Contrato: JULHO.

Cobrança Reajuste Ano 2020 Cobrança Reajuste Ano 2020 Reajuste Ano 2021 (Retroativo parcela 01/02)
Valor Mensalidade Já Reajustada
Retroativo Parcela 09/12 (**) Faixa Etária Parcela 09/12 (**) (*)

R$209,15 R$0,00 R$5,17 - R$18,66

INFORMAÇÕES IMPORTANTES:
• Cobrança Referente: 10/2021.
• Na data de geração desta cobrança havia mensalidade(s) em aberto: NENHUMA
• Atraso superior a 60 dias, consecutivos ou não, poderá ensejar a rescisão do contrato.

ATENÇÃO: SE SEU CONTRATO TEM DATA-BASE ENTRE MAIO E AGOSTO, ENTÃO HAVERÁ INCIDÊNCIA DE REAJUSTE RETROATIVO.

NOME: RODRIGO FARIAS OZELA - CÓDIGO: 88091205876400

Núm. Documento: 123976321 - Data Doc: 28/09/2021
Ag/Cod. Beneficiário: 3524 / 8822735 - N.Num.: 1239763210165
Beneficiário Titular: RODRIGO FARIAS OZELA

033-7 03399.88222 73512.397636 21016.501013 1 87770000019977

CLIENTE NASCIMENTO INCLUSAO PRODUTO INSTRUÇÕES PARA EVITAR FRAUDES: Vencimento
RODRIGO FARIAS OZELA 12/09/1991 15/07/2020 473479153 ANTES DE EFETIVAR O PAGAMENTO DO SEU 18/10/2021
BOLETO CONFIRME SE O BENEFICIÁRIO Nosso número
REALMENTE É A UNIMED BELÉM:
• UNIMED BELÉM COOP. DE TRABALHO MÉDICO 1239763210165
• CNPJ 04.201.372/0001-37 Número do Documento
123976321
Agência/Código do Beneficiário
3524 / 8822735
Valor documento
199,77
Autenticação Mecânica

033-7 03399.88222 73512.397636 21016.501013 1 87770000019977

Local de pagamento Vencimento
Pagável em qualquer Banco até o vencimento 18/10/2021
Nome do Beneficiário Agência / Código Beneficiário
UNIMED BELÉM - COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO CNPJ: 04.201.372/0001-37 3524 / 8822735
Data do documento N. documento Espécie doc. Aceite Data processamento Nosso número
28/09/2021 123976321 DM N 16/10/2021 1239763210165
Uso Banco Carteira Espécie Quantidade Valor (=) Valor documento
COBRANÇA SIMPLES - CSR R$ 199,77
Instruções (-) Desconto / Abatimentos

NÚMERO DO REGISTRO NA ANS: 30397-6

COB REF : 10/2021 (-) Outras Deduções
VALOR ORIGINAL RR$ 195,66 VENCIMENTO ORIGINAL : 15/10/2021
(+) Mora / Multa
APÓS O VENCIMENTO: MULTA: 2% JUROS: 1% AO MÊS
JUROS R$ 0,20 AO DIA E MULTA: 3,91
(+) Outros Acréscimos

(=) Valor Cobrado

Nome do Pagador: RODRIGO FARIAS OZELA ( 88091205876400 ) - CPF: 00053758277

R. BARAO DE IGARAPE MIRI 643 () GUAMA BELEM - PA 66075045
Beneficiário Titular: RODRIGO FARIAS OZELA

Autenticação mecânica - Ficha de Compensação