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Universidade Salgado de Oliveira – Campus São Gonçalo


Direção Geral
Direção Acadêmica
Área de Reabilitação e Desporto
Curso de Educação Física

2 - Carta de Encaminhamento de Estágio Supervisionado

Ilmo.(a) Sr.(a) Diretor(a)__________________________________

O Gestor de Educação Física da Universidade Salgado de Oliveira – UNIVERSO,


juntamente com o professor da disciplina de Estágio Supervisionado do Curso de Educação Física,
solicita a autorização para a realização das atividades obrigatórias de estágio supervisionado a
serem cumpridas pelo aluno(a)_______________________________________________________,
regulamente matriculado no curso de Educação Física dessa instituição de ensino superior, com as
turmas______________________________. A supervisão deverá ser feita pelo(s) professor(es) de
Educação Física da instituição de ensino ______________________________________________
que estejam devidamente registrado(s) e documento(s) no Conselho Regional de Educação Física
(CREF), conforme exigências legais.
Cordialmente,

___________________, ____ de _______________ de _________.

________________________________________________
Gestor (a) do Curso

________________________________________________
Direção da Instituição

Obs: este documento tem valor condicionado à apresentação do plano de estudo do semestre
em vigência.
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3 - Termo de Aceite de Supervisão de Estagiário

De: ____________________________________________________________________________
Para: ___________________________________________________________________________

A Instituição ________________________________________________declara que o (a)


aluno (a) ________________________________________________ regulamente matriculado no
curso de Educação Física da Universidade Salgado de Oliveira - UNIVERSO, foi aceito (a) como
estagiário (a) na(s) turma(s)________________________________________, ano do ___
segmento do ensino fundamental para cumprir um total de ________ horas de atividades
pedagógica no ________ semestre de 2012.

___________________, _________de______de___________.

________________________________________________
Direção da Instituição

________________________________________________
Professor da Disciplina

________________________________________________
Gestor(a) do Curso

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4 - Controle de Presença Individual

Aluno(a): ________________________________________________________________________
Ano letivo:____________ Semestre:____________ Período:_____________ Turma:____________
Instituição: ______________________________________________________________________
Supervisor do estágio: _____________________________________________________________
Mês de referência: __________________________ Turma: ______________________________

DATA CHEGADA SAIDA Nº DE HORAS RUBRICA DO ALUNO RUBRICA DO


PROFESSOR

Carga Horária Total:

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5 - Controle de Aproveitamento e Atividades de Estágio Supervisionado

Aluno(a): ________________________________________________________________________
Ano letivo:____________ Semestre:____________ Período:_____________ Turma:____________
Instituição: ______________________________________________________________________
Supervisor do estágio: _____________________________________________________________
Mês de referência: __________________ CH prevista:_______h CH cumprida:_______h

Encontro Carga Tarefa(s) Realizada(s) Rubrica Rubrica


Data Horária do aluno Professor
____/____

____/____

____/____

____/____

____/____

____/____

____/____

____/____

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6 - Ficha de Avaliação do Estagiário

Aluno(a): ________________________________________________________________________
Ano letivo:____________ Semestre:____________ Período:_____________ Turma:____________
Instituição: ______________________________________________________________________
Supervisor do estágio: _____________________________________________________________

Itens Avaliados Peso Nota


1- Plano de aula
1.1- Clareza dos objetivos da disciplina 0,0 – 2,0
1.2- Adequação dos recursos didáticos aos conteúdos ministrados 0,0 – 2,0
1.3- Adequação dos instrumentos de avaliações do conteúdo ministrados 0,0 – 2,0
2- Desenvolvimentos da Aula
2.1- Conduta e atitude do estagiário 0,0 – 1,0
2.2- Utilização dos recursos didáticos pelo estagiário 0,0 – 1,0
2.3- Domínio teórico do conteúdo ministrado 0,0 – 1,0
2.4- Inter-relação pessoal do estagiário com a turma 0,0 – 1,0
TOTAL 0,0 – 10,0

Apreciação crítica do supervisor(a) sobre o desempenho do aluno:


________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

___________________, _________de______de___________.

________________________________________________
Supervisor(a) do Estágio

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7 - Declaração de Conclusão de Estágio Supervisionado

Declaro para os devidos fins, que o aluno (a)___________________________________,


regulamente matriculado no curso de Educação Física dessa instituição de ensino superior na turma
_______, realizou atividades de estágio supervisionado no ensino fundamental ____ segmento, na
instituição ___________________________________________________ no período de
_____/_____/____ a _____/_____/______, completando uma carga horária total de _____ horas na
turma __________ supervisionado pelo (a) professor (a) _______________________________.

___________________, _________de______de___________.

__________________________________________
Direção da Instituição

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3 - Termo de Aceite de Supervisão de Estagiário

De: ____________________________________________________________________________
Para: ___________________________________________________________________________

A Instituição ________________________________________________declara que o (a)


aluno (a) ________________________________________________ regulamente matriculado no
curso de Educação Física da Universidade Salgado de Oliveira – UNIVERSO, foi aceito (a) como
estagiário (a) na(s) turma(s)_______________________________, série do ensino médio para
cumprir um total de ________ horas de atividades pedagógica no _____ semestre de 2012.

___________________, _________de______de___________.

________________________________________________
Direção da Instituição

________________________________________________
Professor da Disciplina

________________________________________________
Gestor(a) do Curso

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3 - Termo de Aceite de Supervisão de Estagiário

De: ____________________________________________________________________________
Para: ___________________________________________________________________________

A Instituição ________________________________________________declara que o (a)


aluno (a) ________________________________________________ regulamente matriculado no
curso de Educação Física da Universidade Salgado de Oliveira – UNIVERSO, foi aceito (a) como
estagiário (a) na(s) turma(s)________________________________________, da Educação
Especial para cumprir um total de ________ horas de atividades pedagógica no ________ semestre
de 2012.

___________________, _________de______de___________.

________________________________________________
Direção da Instituição

________________________________________________
Professor da Disciplina

________________________________________________
Gestor(a) do Curso

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7 - Declaração de Conclusão de Estágio Supervisionado

Declaro para os devidos fins, que o aluno (a)___________________________________,


regulamente matriculado no curso de Educação Física dessa instituição de ensino superior na turma
____________, realizou atividades de estágio supervisionado no ensino médio, na instituição
___________________________________________________ no período de _____/_____/____ a
_____/_____/______, completando uma carga horária total de _____ horas supervisionadas pelo(a)
professor(a) ________________________________________.

___________________, _________de______de___________.

__________________________________________
Direção da Instituição

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7 - Declaração de Conclusão de Estágio Supervisionado

Declaro para os devidos fins, que o aluno (a)___________________________________,


regulamente matriculado no curso de Educação Física dessa instituição de ensino superior na turma
____________, realizou atividades de estágio supervisionado com alunos da Educação Especial, na
instituição ___________________________________________________ no período de
_____/_____/____ a _____/_____/______, completando uma carga horária total de _____ horas
supervisionadas pelo (a) professor (a) ________________________________________.

___________________, _________de______de___________.

__________________________________________
Direção da Instituição

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