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NANDA 2018-2020
Como se pode ver, ainda que cada um desses diagnósticos tenha relação
com o sistema respiratório, nem todos dizem respeito ao mesmo conceito
central. Logo, o enfermeiro poderá coletar uma quantidade significativa de
dados, mas, sem um entendimento suficiente dos conceitos centrais de
ventilação, troca de gases e padrão respiratório, os dados necessários ao
diagnóstico preciso podem ter sido omitidos, e os padrões nos dados
identificados podem não ser reconhecidos.
Avaliação do paciente
A avaliação do paciente envolve a coleta de dados subjetivos e objetivos (p.
ex., sinais vitais, entrevista com paciente/família, exame físico), além de uma
análise de informações históricas oferecidas pelo paciente/família, ou que
estão em seu prontuário. Os enfermeiros ainda coletam dados sobre os
elementos positivos do paciente/família (para a identificação de
oportunidades de promoção da saúde) e os riscos (para a prevenção ou o
adiamento de problemas potenciais).
Diagnóstico de enfermagem
Um diagnóstico de enfermagem é um julgamento clínico sobre uma resposta
humana a condições de saúde/processos da vida, ou uma vulnerabilidade a
tal resposta, de um indivíduo, uma família, um grupo ou uma comunidade
(NANDA-I, 2013).
Planejamento/intervenção
Assim que os diagnósticos forem identificados, deve-se priorizar diagnósticos
selecionados para determinar quais são as prioridades de cuidados.
Diagnósticos de enfermagem altamente prioritários precisam ser identificados
(i.e., necessidade urgente, diagnósticos com alto nível de coerência com as
características definidoras, fatores relacionados ou de risco), para que o
cuidado possa ser direcionado à solução desses problemas ou à redução da
gravidade ou do risco de ocorrência (no caso de diagnósticos de risco).
Reavaliação contínua
Um diagnóstico de enfermagem “constitui a base para a seleção de
intervenções de enfermagem para o alcance de resultados, que são de
responsabilidade dos enfermeiros” (NANDA-I, 2013). O processo de
enfermagem costuma descrever suas etapas de forma sequencial; porém, na
realidade, um enfermeiro utiliza as etapas num movimento de vai e volta. Os
profissionais transitam entre a avaliação do paciente e o diagnóstico, por
exemplo, sempre que dados adicionais forem coletados e agrupados em
padrões significativos, e que a exatidão dos diagnósticos for avaliada.
do processo de enfermagem.
Referências
Herdman TH. Manejo de casos empleando diagnósticos de enfermería de la
NANDA Internacional
model to enhance nursing students’ ability to identify and manage clinically “at
risk” patients. Nurse
Wiley; 2013:464