FICHA DE ANAMNESE

Nome do aluno: Maiara Mesquita Garcia

Data de Nascimento: 31/12/1997 Idade: 21 anos Sexo: Feminino
Endereço do aluno: Rua D n° 23 Castelo Branco II Fone: 53 991177447
Nome do pai: João Alberto Pereira Garcia Idade: 54 anos Profissão:
Operador de máquina Escolaridade: Ensino Médio Completo
Nome da mãe: Nara Margo Mesquita Garcia Idade: 52 anos Profissão:
Autónoma Escolaridade: Ensino Médio Completo
Nome do Padrasto/madrasta ou outro cuidador da criança: ______________-//-
_________________________________
 Gravidez
A gravidez foi desejada? Sim Fez tratamento pré-natal? Sim Quanto tempo?
Desde o momento que descobriu a gravidez até o parto
Alguma doença? Não Algum tombo? Não
 Parto
Hospital/Domicílio? Hospitalar Normal/Cesárea/Fórceps? Normal Prematuro/A
tempo/ Pós-maturo? Prematuro- 8meses
Peso ao nascer: 3.170 Chorou logo ao nascer? Sim
Teve alguma complicação? Não
Período pós- natal (até 30 dias de vida)
( ) Recebeu oxigênio ( )Teve icterícia (amarelão)
( ) Fez transfusão de sangue ( ) Fez fototerapia
( ) Recebeu soro ( x ) Foi um recém nascido normal
Desenvolvimento Neuro Pscico Motor (colocar a Idade)
Sentou: 6 meses Andou: 11 meses Falou: 1 ano e 2 meses (começou a
falar)
Deixou de usar fralda de dia: 1 ano e 9 meses Deixou de usar bico: Nunca usou
Deixou de usar fralda de noite: 1 ano e 9 meses Deixou de tomar mamadeira: 11
meses

ALIMENTAÇÃO
Recebeu leite materno até 2 anos e meio Iniciou alimentação de colher com 5
meses – frutas. 6 meses- comida
Como se alimenta atualmente? Bem
DOENÇAS
 Que já teve:
( ) Asma/Bronquite ( ) Problema de coração ( ) Febre reumática ( )
Convulsão
( )Desmaio ( x )Otite ( x )Sinusite ( )Desidratação
( )Problemas ortopédicos ( )Broncopneumonia ( )Meningite
( ) Acidentes
( x ) Alergia. Qual? Renite Alérgica (Pó, cheiros fortes, mofo ...) Alergia derivada
do estresse
( x ) Hospitalização. Quando? 20/06/14 Por que? Apendicite
( x ) Cirurgia. Qual? Remoção do apêndice
( ) Outras doenças. Quais ?
Atuais:
Tem algum doença? ( x) Não ( ) Sim. Qual?_____________________________
Toma algum remédio? ( x ) Não ( ) Sim. Qual?
_______________________________
Apresenta algum problema físico? ( x) Não ( ) Sim. Qual?
____________________________

MANIPULAÇÕES
( ) Chupa dedo ( ) Rói unhas ( ) Morde lábios ( x) Arranca cabelos
Tem algum tique (cacoete)?

SONO
( x ) Agitado ( ) Grita ( ) Sonambulismo ( ) Tranquilo
Dormiu no quarto dos pais? ( x ) Sim ( ) Não Quando? 7 anos
Observação: Morou em uma casa até os 5 anos onde não havia divisões de quarto,
depois a casa foi reformada e dos 5 aos 7 anos foi um processo de adaptação para ir
dormir sozinha no seu quarto.
Dorme sozinho? ( x ) Sim ( ) Não. Com quem?

PROBLEMAS NA AUDIÇÃO, VISÃO, FALA E APRENDIZAGEM

Audição : ( ) É distraído ( ) Não responde quando chamado
( )Escuta rádio/tv muito alto
Visão: ( ) Dor nos olhos ( ) Lacrimejamento ( )Lê
ou vê TV muito de perto
Usa/usou óculo? Sim. Precisa de óculos? Sim
Fala: ( ) Gagueja ( ) Fala errado ( x ) não apresenta dificuldades
Dificuldades na aprendizagem: ( ) na leitura ( ) na escrita
( ) com números ( x )não tem
A FAMÍLIA
Os pais vivem: ( x )Juntos ( ) Separados
Quem mora na mesma casa com a criança? ( x )Pai ( x )Mãe
( )Avós ( ) Tios ( ) Irmãos. Quantos? ( ) Padrasto ( ) Madrasta ( )
Outros________
Com quem a criança tem mais afinidade? Mãe
Problemas de saúde na família:
( ) Tuberculose. Quem? _____________ ( x ) Problemas de coração. Quem? Avós
Paternos
( ) Diabete. Quem? ( ) Problemas de nervos. Quem?
( x ) Alcoolismo. Quem ? Pai ( x ) Tabagismo. Quem? Avós Paternos, Avó Materna,
Pai, Mãe, Tia Materna, Tio Materno, Tio Paterno e Tias Paternas. Observação: a mãe
parou de fumar 2 anos antes de engravidar/ não fumou mais desde então.
( ) Outras drogas. Quem? ( ) Epilepsia ( Tipo 1 ou 2 ). Quem?
( x ) Outras. Quais? Síndrome do Pânico Quem? Tia Materna
SOCIABILIDADE
Adapta-se ao meio com: ( x ) Facilidade ( )Dificuldades
Era uma criança: ( x )Alegre ( )Tímida ( )Agitada ( ) Muito lenta
( ) Agressiva ( ) Sem iniciativa ( x ) Organizada ( ) Desorganizada
( ) Esquecida
Preferia brincar: ( x ) Sozinho(a) ( ) Com amigos
Observação: Até o 5 anos não tinha muito contato com crianças, assim desenvolveu o
hábito de brincar sozinha.
Preferia a companhia de crianças: ( ) Mais velhas ( ) Mais jovens (x)
Da mesma idade

TRABALHO E LAZER DO ALUNO

Atividades e brinquedos preferidos:
Como passa o tempo livre?
Pratica esporte? ( ) Não ( x ) Sim. Qual ? Ginástica Olímpica, Balé e Handebol
Trabalha ou ajuda na renda familiar? (x) Não ( ) Sim. O que faz?
_______________________
Quantas horas trabalha por semana? _______________________________
Observação: Utilize folhas extras para outras informações que julgar necessário.