Resenha

Peyneau, Daniel Paes e Risso, Alexandre. Livro Urgências e Emergências. 1ª ed.Rio de

Janeiro – RJ: Editora Biologia e Saúde,1998.

Os autores Peyneau, Daniel Paes e Risso, Alexandre. Livro Urgências e Emergências. 1ª ed.
Rio de Janeiro – RJ: Editora Biologia e Saúde, 1998. Escolheram o Tema Diabetes Mellitus
(DM), pela sua importância ampla incidência e a necessidade de que o paciente desenvolva
certos hábitos e habilidades para o sucesso do tratamento. Assim, descrevendo o conceito,
classificação, sinais e sintomas, diagnósticos e prevenção. Relatando as diferenças das
doenças como Diabetes mellitus tipo I que é subdividida em duas partes conhecidas como 1A
e 1B, Diabetes mellitus tipo II, diabete gestacional e diabetes por outras causas.
Diabetes Mellitus (DM) é uma doença endócrina mais comum, caracterizada por
alterações a longo prazo que afetam os olhos, rins, nervos e vasos sanguíneos.
Diabetes Millitus tipo I – primeiramente 1A que são associada em grave deficiência da
insulina (Insulina é o hormônio responsável pela redução da glicemia (taxa de glicose no
sangue), ao promover o ingresso de glicose nas células. Ela também é essencial no consumo
de carboidratos, na síntese de proteínas e no armazenamento de lipídios (gorduras) ), são
crianças, adolescentes e jovens que são dependentes absoluta de insulina; enquanto, 1B é
denominada idiopatica ( não sabe qual é a causa real) se caracteriza na deficiência da insulina
sem relação com anticorpos. Diabetes Mellitus tipo II no qual ainda há produção de insulina
pelas células pancreáticas, mas sua liberação e ação nas células esta diminuída surgem mais
em adultos e idosos. Diabetes gestacional quando ocorre apenas na gravidez, na maior parte
dos casos, é provocado pelo aumento excessivo de peso da mãe, desaparecendo depois do
parto. Diabetes por outras causas ou associados é quadro associado a desordens genéticas,
infecções, doenças pancreáticas, uso de medicamentos, drogas ou outras doenças endócrinas.
Os sinais e sintomas quando aparecem são o aumento da sede (polidipsia), aumento da
fome (polifagia), excesso de urina (poliúria). Algumas das complicações crônicas mais
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comuns são: cansaço, fraqueza e perda de peso, confusão mental aguda, incontinência
urinária, infecções freqüentes, dificuldade de cicatrização de feridas, formigamento,
dormências, dores nas mãos e pernas, e diminuição da visão. De acordo com os autores
Peyneau, Daniel Paes e Risso, Alexandre. Livro Urgências e Emergências. 1ª ed.Rio de
Janeiro – RJ: Editora Biologia e Saúde,1998. Os sintomas e as complicações tendem a
aparecer de forma rápida no diabetes tipo I e podem estar ausentes ou aparecem gradualmente
no diabetes tipo II, o acompanhamento periódico dos sinais do diabetes evitará que causem
maiores problemas.
Quando o diagnóstico é observado alguns exames clínicos são feitos para confirmar, e
servindo para acompanhar a eficiência do tratamento como: glicose no sangue, glicose na
urina e hemoglobina glicosilada, estes são testes de glicemia do sangue.
Segundo os autores, a prevenção do Diabetes Mellitus só pode ser realizada no tipo II
e nas formas associadas a outras alterações pancreáticas. No Diabetes Mellitus tipo I, na
medida em que o mesmo se desenvolve a partir de alterações auto-imunes, essas podem ser
até mesmo identificadas antes do estado de aumento do açúcar no sangue. No Diabetes
Mellitus tipo II, na medida em que uma série de fatores de risco é bem conhecida, pacientes
que sejam portadores dessas alterações podem ser rastreadas periodicamente e orientados a
adotarem comportamentos e medidas que os retire do grupo de risco. O paciente com história
familiar de Diabetes Mellitus, devem ser orientados a: manter peso normal, praticar atividade
física regular, não fumar, não beber bebidas alcoólicas, controlar a pressão arterial e evitar
medicamentos que potencialmente possam agredir o pâncreas (cortisona, diuréticos
tiazídicos).
Independente do tipo de diabetes, a partir do diagnóstico da doença, o paciente deve
ter bastante seriedade em relação ao tratamento indicado, pois como vimos, as conseqüências
desta doença podem ser graves quando os níveis de glicose não são bem controlados e
mantidos estáveis no organismo.
As poucas informações que os autores descrevem no livro, levam orientações e
cuidados com a saúde principalmente aqueles que são leigos a doença, mesmo procurando
ajuda médica e não sabendo o verdadeiro significado da doença e mostrando que existe
diabetes que se desenvolve em crianças a partir de sua infância ficando dependente de
insulina para o resto de sua vida, tendo um cuidado redobrado, levando a restrição em
muitas doçuras e atividades que não queimam muitas gorduras (lipídios).
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Com leitura no livro, esta doença não sendo tratada afetam os vasos sanguíneos
produzidos alterações na retinha, que podem levar à cegueira; favorecendo a
arteriosclerose, tornando freqüentes os infartos do miocárdio e a trombose cerebral e má
circulação nos membros inferiores, causando gangrena (bactéria no local formando
secreção fétida, necrose e suas lesões têm um cheiro muito forte). Por isso, tem que ser
tratada para não ter complicações futuras e evitando entrar em estado de coma e até
mortes.
Apesar dos numerosos métodos de avaliação da doença Diabetes mellitus, são poucos
os estudos que avaliam a sua reprodutibilidade e sua tabela na população. Além disso, a
doença Diabetes Mellitus é bastante discutida refere-se ao estabelecimento de pontos de corte
de gordura corporal adequados para a identificação de indivíduos sob risco de vida, dando
uma alimentação balanceada quando está internada ou em tratamento clínico. Portanto, há
necessidade de se avaliar e propor métodos seguros e acurados, de baixo custo e de facilidade
técnica que possam ser utilizados, amplamente, pelos profissionais de saúde na avaliação de
indivíduos em centros de saúde, clínicas e em estudos populacionais, a fim de garantir
adequado direcionamento das medidas de intervenção e das políticas de saúde.
Considerando o grande interesse e a importância social da diabetes mellitus, este
assunto revela-se bastante adequado para a atualização dos conhecimentos de professores,
alunos, pacientes e profissionais da saúde. O texto, dividido em parágrafos por forma a
facilitar a percepção da informação, menciona todos os aspectos da doença, está escrito num
estilo simples e explica de uma forma clara os termos técnicos.
Recomendo o uso deste material, Peyneau, Daniel Paes e Risso, Alexandre. Livro
Urgências e Emergências. 1ª ed. Rio de Janeiro – RJ: Editora Biologia e Saúde, 1998 para
todos que precisam como apoio de aulas em ensino fundamental e médio. Os alunos de níveis
mais avançados também poderão beneficiar desta fonte de informação na realização de
trabalhos acadêmicos. Apesar de não conhecer nenhuma de suas obras recentes dos autores
Peyneau, Daniel Paes e Risso, Alexandre, me ajudou bastante em minha resenha e vão ajudar
outros que precisarem.