HIPOTIREOIDISMO

ISABELA BERTOLI DE SIMONE; RA:190002857

● INTRODUÇÃO: É o estado clínico resultante de quantidade
insuficiente ou ausência de hormônios circulantes
tireoidianos (T3 e T4) para suprir uma função orgânica
normal.

● EPIDEMIOLOGIA: - Acomete mais mulheres que homens -

Prevalência aumenta com a idade - HP é mais prevalente
● ETIOLOGIA:
➔ Hipotiroidismo Primário (HP): ↑TSH e ↓T3 e T4 - Forma mais
prevalente - Incapacidade, total ou parcial, da glândula tireoide
produzir hormônios - Subdividido em:
1) Congênito Causas: deficiência endêmica de iodo, disgenesias
tireoidianas, malformação glandular durante a embriogênese. OBS:
HC é a causa mais comum de retardo mental (cretinismo) passível
de prevenção.
2) Adquirido Causas: Tireoidite de Hashimoto, carência de iodo,
Tireoidite subaguda, atrofia idiopática, iatrogênico (pós
cirúrgico, irradiação…)
➔ Hipotiroidismo Secundário: ↓TSH e e ↓T3 e T4 - Hipopituitarismo
(hipófise) - Hipotireoidismo terceário (hipotalâmico)
● FISIOLOGIA TIREOIDIANA:
T3 e T4:
- Regulam o metabolismo ---> regulam sinais vitais (FC…)

- Regulam metabolismo ósseo e mineral

- Produção calcitonina = hormônio que inibe a reabsorção

óssea
● FISIOPATOGÊNIA:
Hipoatividade da tireoide = ↓ síntese de calcitonina = ↑
reabsorção óssea = osteoporose + hipercalcemia

Hipoatividade metabólica = acúmulo de glicosaminoglicanos no

interstício ● Se acumulo ocorrer nas cordas vocais =
rouquidão ● Se acúmulo ocorrer nos vasos = ↓ diâmetro vaso =
↑resistência periférica = PA normal ou discretamente elevada
● QUADRO CLÍNICO (SINAIS E SINTOMAS):
➔ CRIANÇA:

- Choro rouco;

- Apatia; - Hipotonia;

- Obstipação intestinal;

- Macroglossia;

- Abdome protruso;

- Hérnia umbilica
➔ ADULTO:

- Letargia; - Hipersensibilidade ao frio; - Têndencia a

ganho de peso; - Desatenção e dificuldade de raciocínio; -
Lentidão de movimentos e reflexos; - Fala lenta, arrastada e
baixa; - Constipação intestinal; - Bradicardia (↓ FC); -
Parestesias - Dores musculares e articulares; -
Galactorréia, amenorréia, infertilidade, ↓ líbido e
ginecomastia; - Osteosporose e hipercalcemia; - ↓ sudorese;
- Pele seca e descamada; - Unhas fracas e quebradiças; -
Cabelos ressecados e secos; - Retenção hídrica; - Edema de
membros inferiores; - Fácies mixedematosa = fisionomia
apática; - Macroglossia (lingua protrusa); - HAS.
● DIAGNÓSTICO:
- Quadro clínico
- Exame laboratorial: medição níveis séricos de TSH e T4
Situação 1: TSH elevado/T4L reduzido = Hipotireoidismo
Primário.
Situação 2: TSH elevado/T4L normal = Hipotireoidismo
Subclínico, que ainda não descompensou, mas que pode evoluir
para tal.
Situação 3: TSH reduzido/T4L reduzido = Hipotireoidismo
Secundário/ Central
● TRATAMENTO:
- Reposição de hormônio tireoidiano via oral

- Forma sintética de T4 (levotiroxina).

- A reavaliação do paciente deve ser realizada em 45 dias e,

depois que ele estiver estabilizado, só é preciso revê-lo a
cada 6 ou 12 meses.

- Reavaliação= monitorização dos níveis séricos de TSH e T4

REFERÊNCIAS:
http://revista.francomontoro.com.br/intercienciaesociedade/a
rticle/view/65/53
https://www.sanarmed.com/resumo-sobre-hipotireoidismo-comple
to-sanarflix
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/distúrbios-hormonais-e
-metabólicos/ distúrbios-da-tireoide/hipotireoidismo

PORTO
OBRIGADA!!!