Abordagem à

vítima
 Quando nos deparamos com um caso de
emergência, o primeiro passo a dar antes de
alertar as autoridades é realizar um diagnóstico
da situação. Este passo é essencial para que, ao
transmitir essa informação, possam ser
accionados os meios necessários.
 No entanto, sempre que abordamos uma vítima
temos sempre:
• Garantir a nossa segurança, a da vítima e a de
terceiros.
• Identificar e corrigir, se possível, as situações que
implicam risco de vida.
• Não praticar qualquer ato que possa agravar o
estado da vítima.
• Limitar o tempo no local ao mínimo necessário
para estabilizar a vítima.
• Recolher informações relevantes: CHAMU
(Circunstâncias, História, Alergias, Medicação e
Última refeição).
 Avaliação do
local
A avaliação do local é um processo dinâmico
durante todo o processo de avaliação da vítima que
procura dar resposta a 3 questões fundamentais:
•Há riscos de segurança para a vítima ou para quem
a irá auxiliar?
•Qual é o número de vítimas?
•Trata-se de uma vítima médica(que sofreu de uma
doença súbita) ou uma vítima de trauma/acidente?
Avaliação da vítima:
abordagem ABCDE

Uma vez verificada a segurança do local, deve ser

realizada de forma rápida uma avaliação inicial. A
avaliação da vítima divide-se em duas partes: avaliação
primária e avaliação secundária.
As seguintes 5 etapas constituem a avaliação inicial ou
primária da vítima, pela seguinte ordem de prioridade:
•Airway: Permeabilização da Via Aérea com controlo da
coluna Cervical
•Breathing: Ventilação e Oxigenação
•Circulation: Assegurar a Circulação com controlo da
Hemorragia
•Disability: Disfunção Neurológica;
•Exposure: Exposição com controlo de Temperatura
 Airway
A avaliação das vias aéreas e da sua permeabilidade é
prioritária.
As principais causas da obstrução das vias aéreas são a
queda da língua em pacientes inconscientes, a presença
de corpos estranhos, de sangue e de restos alimentares
ou lesões na laringe e na traqueia.
A forma mais simples de diagnosticar um problema nas
vias aéreas faz-se falando com a vítima: se a vítima
responder fica demonstrada a permeabilidade das vias.
Sinais como agitação, cianose(aparecimento de coloração
azul-arroxeada na pele devido à presença de
hemoglobina não oxidada) ou respiração ruidosa podem
significar obstrução das vias aéreas.
Nesta fase deve imobilizar-se a vítima para o caso de
existirem lesões na coluna cervical.
 Breathing
Após a permeabilização das vias respiratórias é
fundamental a avaliação das condições ventilatórias
da vítima. A ventilação pode estar prejudicada,
tanto por obstrução das vias aéreas, como por lesão
dos músculos ventilatórios ou por depressão do
sistema nervoso central.
Formas de diagnosticar problemas de ventilação:
• VOS (ver, ouvir e sentir)os movimentos
respiratórios
• Averiguar se há movimentos torácicos
assimétricos , o que pode sugerir a existência de
fracturas
• Avaliar a frequência respiratória
 Circulation

Uma vez garantida a avaliação da respiração e

da oxigenação, é importante determinar o
estado de oxigenação dos tecidos.
Com esta etapa pretende-se:
• Identificar hemorragias, e se necessário,
comprimir o local da hemorragia
• Avaliar a pulsação, a temperatura e a
coloração das extremidades e o tempo do
preenchimento capilar
 Disability

A persistência de alterações do estado de

consciência quando a pressão arterial é normal
sugere problemas ao nível do cérebro. Este
exame faz-se através da observação do estado
de alerta, da resposta ao estímulo verbal, ao
estímulo doloroso ou pela ausência de qualquer
resposta.
 Exposure

O paciente deve ser despido para facilitar o

exame completo e a localização de lesões que
possam comprometer a sua vida. Para se evitar
movimentos, as roupas devem ser cortadas
antes de serem retiradas. No entanto é
necessário verificar a sua temperatura e cobrir
o corpo de modo a evitar a hipotermia.
 Avaliação
secundária
A avaliação secundaria só deve iniciar-se após
conclusão da avaliação primária, em vítimas
estáveis demonstrando normalização de sinais
vitais.
Quando a vítima se encontra estável, devem ser
recolhidas informações relevantes(CHAMU):
• C: Circunstâncias do acidente
• H: História anterior de doenças e/ou Gravidez
• A: Alergias
• M: Medicação habitual
• U: Última refeição