2019 Aula 00 SDM Turma III Ponto Dos Concursos

Farmácia Teoria e Exercícios
Aula 00 – Sistemas de Distribuição de Medicamentos

Prof. Cá Cardoso
AULA 00
Farmácia–Teoria e Exercícios
Sistema de Distribuição de Medicamentos
Professora Cá Cardoso
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Prof. Cá Cardoso
Caro(a) farmacêutico (a),
É com grande satisfação que iniciamos mais uma turma do Curso “Farmácia – Teoria e
Exercícios – Regular” para concursos públicos!
Antes de falar sobre o curso, gostaria de me apresentar. Sou a professora Cá Cardoso (meu
nome é Yara, mas todos me chamam carinhosamente de Cá 😊). Sou formada em Farmácia
e Bioquímica pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), especialista, em nível de
aperfeiçoamento, em Atenção ao Câncer e especialista em Farmácia Clínica e Atenção
Farmacêutica.
Iniciei minha preparação para concursos ainda quando era graduanda, tendo obtido
aprovações nas primeiras colocações e convocações em uma série de concursos de nível
médio, entre eles para a FURP (Fundação para o Remédio Popular), UNIFESP, SP-Prev,
SEE-SP, entre outros. Após formada, também logrei êxito em diversos concursos e seleções
para farmacêutico, entre eles: Autarquia Hospitalar Municipal de SP (1º lugar), Hospital das
Clínicas da USP (3º lugar), Prefeitura de Diadema/SP (1º lugar), Residências
Multiprofissionais (1º lugar), entre outros.
Em 2013, passei a atuar como professora para concursos públicos lecionando as disciplinas
de legislação do SUS e específicas de Farmácia. Desde então, produzi uma série de cursos
online e conteúdos, tendo a felicidade de acompanhar a aprovação de diversos alunos!
Além disso, sou coautora dos livros “Legislação do SUS Esquematizada e Comentada” e
“Legislação EBSERH Comentada e Esquematizada”.
Bom, agora que me já me apresentei, vamos ao que interessa: o conteúdo de nosso curso.
Neste curso regular abordaremos as disciplinas mais cobradas em concursos públicos para
Farmacêuticos: Legislação Farmacêutica, Farmácia Hospitalar, Farmacologia e
Farmacotécnica.
Deixo claro que nosso foco será para CONCURSOS! Sendo assim, os assuntos serão
tratados de maneira direcionados para provas.

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Ao longo das aulas, farei uso de uma série de esquemas gráficos, de forma a proporcionar
a você um melhor entendimento e memorização sobre os diversos temas. Além disso,
sinalizarei as principais “pegadinhas” de prova e os principais temas cobrados dentro de
cada disciplina.
O curso está estruturado da seguinte forma:

• Aulas em PDF’s com teoria, questões comentadas e questões gabaritadas;
• Vídeo-dicas com resolução de questões.
Sugiro que você adote a seguinte metodologia de estudo, a fim de otimizar seus estudos:
1º - Faça o estudo da aula em PDF (teoria e questões comentadas);
2º - Assista ao Vídeo-Dica e acompanhe a resolução das questões;
3º - Volta à aula em PDF e faça os exercícios gabaritados (para fixar).
E, então? Vamos começar?

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Aula Conteúdo Programático Data
00 Sistemas de Distribuição de Medicamentos

Conceito, Objetivos, Diretrizes, Atribuições e Estrutura Física da
01
Farmácia Hospitalar
02 Seleção e Padronização de Medicamentos
Normalização, e aquisição de medicamentos- noções básicas da
03
Lei 8.666/93
Planejamento e Controle de estoque de medicamentos e
04
correlatos – CMM, T.A., E.S., Curva ABC, P.R.
Noções de Controle de Infecção Hospitalar e de Terapia de
05
Nutrição Parenteral
06 Farmacoepidemiologia, Farmacovigilância e Farmacoeconomia
Código de Ética da profissão Farmacêutica – Resolução
07
596/2014
08 Portaria SVS/MS 344/98
Política Nacional de Medicamentos (Portaria 3.916/98) e Política
09 Nacional de Assistência Farmacêutica (Resolução CNS
338/2004)
10 Lei 5.991/73 e Decreto 74.170/74. Lei 13.021/2014
11 Lei 3.820/60 e Decreto 85.878/81
12 Princípios de Farmacocinética. Princípios de Farmacodinâmica
13 Fármacos que agem no Sistema Nervoso Autônomo

Fármacos que agem no SNC: Benzodiazepínicos, Barbitúricos,
14
Anestésicos e Bloqueadores da Junção Neuromuscular
Fármacos que agem no SNC: Antidepressivos e Estabilizadores
15
de Humor. Antipsicóticos e antiparkinsonianos
Fármacos que agem no Sistema Cardiovascular: Anti-
hipertensivos, diuréticos, antiarrítmicos e cardiotônicos.
16
Fármacos antidiabéticos, insulinas e fármacos que atuam nas
dislipidemias
17 Fármacos antibacterianos, antivirais e antifúngicos
18 AINES e AIES
Fármacos que atuam no Sistema Gástrico e Fármacos que
19
atuam no Sistema Respiratório

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Noções de Formas Farmacêuticas e Preparo de Soluções.

20
Conceitos de concentração, molaridade e normalidade
1. INTRODUÇÃO
O Sistema de Dispensação de Medicamentos (SDM) nada mais é do que o trajeto do

medicamento da farmácia hospitalar até o paciente e a forma como estes são:
• Separados,
• Organizados e
?
• Dispostos para a administração.
Para que seja efetivo, um SDM deve ser:
RACIONAL EFICIENTE ECONÔMICO SEGURO
E qual a importância de um SDM?
Quanto MAIS eficaz um MAIS garantido o

SDM sucesso da terapêutica
Há uma série de fatores que interferem na implantação de um SDM. Os principais são:
• Supervisão técnica adequada;

• Características do hospital, tais como: complexidade, tipo de edificação e fonte
mantenedora;
• Existência de padronização de medicamentos atualizada;

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• Gestão de estoques eficiente;

• Existência de controle de qualidade de produtos e processos;
• Manual de normas e rotinas aplicável.
2. TIPOS DE SISTEMAS DE DISTRIBUIÇÃO
Há 4 tipos de SDM:
Tipos de SDMs
2. 4. Dose
1. Coletivo
Individual Unitária
3. Misto
SISTEMA
COLETIVO INDIVIDUAL
MISTO
Em qualquer um dos 4 Sistemas:
- Se houver farmácias satélites, o Sistema é denominado DESCENTRALIZADO;

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- Se NÃO houver farmácias satélites, o Sistema é denominado CENTRALIZADO, já que,

haverá apenas a farmácia central.
Esses quatro sistemas podem ainda receber duas classificações
Tradicionais Moderno
Coletivo Dose Unitária
Individualizado
Misto
O primeiro SDM a ser criado foi o coletivo, sendo este o mais arcaico e com mais problemas
do ponto de vista econômico (por conta de acúmulo de estoque periférico) e assistencial
(por conta da grande chance de erros de medicamentos).
Em seguida, houve a criação do sistema individual, que corresponde a um sistema um

pouco mais econômico e seguro, do ponto de vista assistencial.
Por fim, houve a criação do SDM por dose unitária, o qual corresponde ao sistema mais
seguro e econômico (melhor tipo de SDM), porém, que demanda investimento inicial tanto
de infraestrutura quanto de recursos humanos, o que, muitas vezes, finda por ser um
limitador de sua implantação.

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Criação dos Sistemas ao longo do tempo:
3º - Dose
2º - Individual Unitária
1º - Coletivo
A respeito de SDM’s, o assunto mais cobrado em provas é a DIFERENÇA entre os 4 tipos

de sistemas. Portanto, atenção DOBRADA daqui em diante, ok?

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2.1. SISTEMA COLETIVO
Conforme disse a vocês anteriormente, o sistema coletivo é o mais antigo e com mais
desvantagens. Nesse sistema, a farmácia trata-se de um mero estoque. Nele, os
medicamentos são separados e distribuídos por Unidade de Internação (exemplo:
enfermaria 1, UTI, etc), ou seja, o estoque fica descentralizado por unidade de internação.
O fluxograma do funcionamento do SDM Coletivo é apresentado abaixo
ENFERMAGEM:
ENFERMAGEM:
MÉDICO: Solicita por
Totaliza as
Prescreve Unidade
prescrições
Assistencial
ENFERMAGEM: FARMÁCIA:
Recebe, prepara, Distribui os
administra e estoca medicamentos
Principais Características do SDM Coletivo
Baseado neste fluxograma, podemos verificar as principais características do SDM coletivo:
• A farmácia hospitalar é um mero repassador de medicamentos em suas embalagens

originais, segundo o pedido da enfermagem. A “vantagem” em relação a isso, é a
necessidade de poucos colaboradores, já que, há poucos processos a serem
efetuados. Por outro lado, os medicamentos são liberados sem que o serviço de
farmácia tenha as seguintes informações:
o Para quem o medicamento está sendo solicitado??

o Por quanto tempo o medicamento será necessário??
Impossibilita de participação do farmacêutico na equipe de saúde em atividades

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clínicas, como | Prof. Cá
análise de prescrição e acompanhamento Cardoso
farmacoterapêutico 9
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• A enfermagem gasta muito de seu tempo de trabalho em procedimentos

relacionados aos medicamentos como:
o Transcrever prescrições;
o Verificar o estoque existente nas unidades;
o Preencher solicitações; Procedimentos
o Ir à farmácia e transportá-los até a unidade; executados pela
ENFERMAGEM no
o Guardá-los em seus devidos lugares;
SDM coletivo
o Separar os que são necessários a cada horário;
o Fazer cálculos;
o Prepará-los e;
o Administrá-los.
• Os medicamentos são distribuídos por UNIDADE DE INTERNAÇÃO e/ou serviço, a

partir de uma solicitação da enfermagem.
Consequência: formação de vários estoques periféricos.
Consequências negativas
ALTO CUSTO para o hospital devido às Alto índice de ERROS DE ADMINISTRAÇÃO

perdas que ocorrem devido a: DE MEDICAMENTOS, já que, há uma grande
disponibilidade de medicamentos nas
• Existência de vários pontos de
unidades, sem identificação, o que facilita a
estoque, facilitando desvios;
troca de medicamentos dos pacientes.
• Armazenamento inadequado dos
medicamentos; Principais erros descritos:
• Caducidade dos medicamentos.
• Duplicação de doses;
• Medicamentos, dosagem e/ou via
incorretos;
• Administração de medicamentos não
prescritos.

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Alto custo
Graves consequências do SDM
Coletivo
Erros de
Medicamentos
Caro(a) aluno(a), as provas de concursos, cobram as características dos Sistemas de

Distribuição de medicamentos, na forma de VANTAGENS e DESVANTAGENS. Então,
vejamos quais são as vantagens e desvantagens do SDM Coletivo:
Vantagens e Desvantagens SDM Coletivo
VANTAGENS DESVANTAGENS
1. Facilidade de acesso a medicamentos
1. Transcrição das prescrições médicas
para uso imediato nas unidades
2. Falta de revisão da prescrição pelo
2. Redução do nº de solicitações e
farmacêutico.- assistência farmacêutica
devoluções de medicamentos à farmácia
praticamente NULA
3. Maior incidência de erros de
3. Necessidade de menor número de administração de medicamentos
funcionários na farmácia - Facilidade de desvio ou troca de
medicamento de um paciente para outro
4. Consumo excessivo do tempo da
4. Ausência de investimento inicial enfermagem em atividades relacionadas
a medicamentos

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5. Uso inadequado de medicamentos nas

unidades assistenciais
6. Aumento de estoques nas unidades
assistenciais
7. Perdas de medicamentos por:
- Validade expirada;
- Acondicionamento inadequado;
- Contaminação.
8. Impossibilidade de faturamento real dos
gastos por paciente
9. Alto custo institucional
10. Ausência de farmacêutico na equipe de
saúde
Perceba que, por ser o sistema mais antigo, o SDM coletivo apresenta muitas mais
desvantagens do que vantagens.
As vantagens são relacionadas a pouca demanda de tarefas e consequentemente

necessidade pequena de recursos humanos, bem como ao rápido acesso aos
medicamentos nas unidades assistenciais, já que, não há necessidade de buscar o
medicamento na farmácia.
Agora vamos analisar uma questão que cobrou unicamente o Sistema de Distribuição de
Medicamentos Coletivo.

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(AERONÁUTICA- CAFAR)- São vantagens do sistema de distribuição coletiva de

medicamentos, EXCETO:
a) Rápida disponibilidade de medicamentos na unidade assistencial.

b) Mínimas atividades de devolução à farmácia.
c) Redução potencial de erros de medicação.
d) Mínima espera na execução das prescrições.
COMENTÁRIO: Perceba que a questão está solicitando a alternativa ERRADA (identifique

o “exceto”). Ou seja, a questão está solicitando a alternativa que NÃO apresenta uma
vantagem desse sistema. Vamos analisar cada uma delas:
a) CORRETA – De fato trata-se de uma vantagem desse sistema e está relacionada ao fato
dos medicamentos serem estocados nas unidades, logo, estão disponíveis rapidamente.
b) CORRETA- Apresenta uma vantagem do ponto de vista operacional para a farmácia já

que. Nesse sistema, de fato há poucas devoluções à farmácia (pois o atendimento é à
Unidade) e portanto diminuição de processos internos a serem executados.
c) ERRADA- Uma das DESvantagens mais graves do SDM coletivo é o AUMENTO de erros
de medicação.
d) CORRETO – Os medicamentos estão estocados nas unidades, logo, não há necessidade

de buscar os medicamentos na farmácia, o que possibilita uma mínima espera para
executar as prescrições.
GABARITO: C
2.2. SISTEMA INDIVIDUALIZADO

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A principal evolução do sistema individualizado, quando comparado ao coletivo, é que o

medicamento é enviado POR PACIENTE (e não mais por unidade de internação).
A operacionalização pode ocorrer de várias formas e demanda investimento inicial em

materiais, tais como, embalagens plásticas, seladora, máquina de código de barras, etc.
Esse investimento é rapidamente convertido em lucro por diminuição de estoque e de rros
de medicação.
Algumas formas de operacionalização são apresentadas abaixo:
Os medicamentos: Os medicamentos:
✓ são dispensados em um compartimento único, ✓ São fornecidos em embalagens, dispostos

normalmente um saco plástico, identificado segundo o horário de administração;
com:
• Nome do paciente/ nº leito; ✓ Sua dispensação é feita em embalagem

• Unidade assistencial; plástica com separação obtida por
termosondas.
Este saco plástico contém todos os
medicamentos de forma desordenada para um
período determinado, geralmente 24 horas.
Pelo fato da dispensação ocorrer POR PACIENTE já podemos inferir as principais vantagens
desse sistema. Ora, se o medicamento é enviado POR PACIENTE, deixa de existir estoques
periféricos de medicamentos, já que só é enviado o que será utilizado (geralmente por um
período de 24 horas). Com isso, há uma redução de custo, já que reduz a perda de
medicamentos por desvios, caducidade ou contaminação. Além disso, o potencial de erros
de medicação diminui, já que, os medicamentos são enviados de forma identificada por

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paciente, assim, há uma possibilidade menor de troca de medicamentos de um paciente

para outro e de duplicidade de administração.
O sistema individualizado é subdividido em dois tipos: DIRETO (mais seguro) e INDIRETO

(menos seguro). No direto, o que é enviado à farmácia é a prescrição médica ou sua cópia.
Já no sistema indireto, a prescrição médica é transcrita (escrita novamente) pela equipe de
enfermagem. Sempre que há transcrição, há uma chance maior de erro, já que, durante o
ato de copiar, o indivíduo pode, por descuido, alterar informações (nomes de medicamentos
trocados, dosagens alteradas, etc.).
Distribuição é baseada na
DIRETO cópia da PRESCRIÇÃO
médica
SISTEMA
INDIVIDUALIZADO Distribuição é baseada na
INDIRETO TRANSCRIÇÃO da prescrição
médica
Fluxograma do SDM Individualizado – INDIRETO
FARMÁCIA:
MÉDICO: ENFERMAGEM:
Analisa, quantifica,
Prescreve Transcreve
separa e acondiciona
FARMACÊUTICO:
Confere a transcrição
Recebe, prepara, Distribui os
e a separação dos
itens
Fluxograma do SDM Individualizado – DIRETO

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MÉDICO:
FARMÁCIA:
Prescreve e envia ENFERMAGEM:
Analisa, quantifica,
cópia da prescrição Transcreve
separa e acondiciona
para farmácia
FARMACÊUTICO:
Confere a prescrição e
Recebe, prepara, Distribui os a separação dos itens
Principais Características do SDM INDIVIDUAL
• O medicamento é dispensado POR PACIENTE, geralmente para um período de 24

horas.
• Com isso, há redução de estoque periférico (comparando ao SDM coletivo),
possibilitando, inclusive, que sejam realizadas devoluções à farmácia.
• Menos Estoque Periférico = Menor custo / Menor chance de erro.
• Há maior participação do farmacêutico, quando comparado ao SDM coletivo, já que,

este é responsável pela análise, quantificação e separação dos medicamentos por
paciente. Muitas vezes, este processo é executado por técnicos de farmácia, porém a
supervisão é reponsabilidade do farmacêutico. Além disso, como é a prescrição (cópia
ou transcrição) que é enviada à farmácia (e não mais um pedido, como ocorre no SDM
coletivo), há possibilidade de análise de prescrições e realização de intervenções
farmacêuticas, quanto à dose, interações medicamentosas, incompatibilidades físico-
químicas, contraindicações, etc. Ou seja, já é possível realizar algumas atividades
clínicas.

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• A enfermagem gasta menos tempo com atividades relacionadas a medicamentos

(quando comparamos com o SDM coletivo), já que, as atividades de estoque e separação
são feitas pela farmácia. Entretanto, a enfermagem ainda é responsável pelo PREPARO
e administração dos medicamentos.
Vejamos as principais características desse SDM apresentadas na forma de vantagens e

desvantagens:
Vantagens e Desvantagens SDM INDIVIDUAL
1. Possibilidade de revisão das prescrições 1. O potencial de erros com
médicas medicação ainda é alto
2. Redução de estoque nas unidades 2. Aumento dos recursos humanos e
assistenciais – Reduz custo de infraestrutura na farmácia
3. Investimento inicial (com
3. Faturamento mais apurado do gasto por
maquinário, como computadores,
paciente (quando comparado ao SDM
máquina de código de barras,
coletivo)
seladora, etc.)
4. Possibilidade de devolução à farmácia do 4. Aumento das atividades da
que não foi utilizado farmácia
5. Maior atuação do profissional farmacêutico
5. Necessidade de funcionamento
(quando comparado ao SDM coletivo) ininterrupto (24 horas) da farmácia
6. Redução do gasto tempo pela enfermagem
com medicamentos (quando comparado
7. A enfermagem ainda gasta tempo
ao SDM coletivo). Nesse sistema a
na separação de dosagens por
enfermagem não separa os medicamentos
paciente, o que pode, inclusive,
por paciente, mas ainda prepara as doses
levar a erros de cálculos de doses.
para administração.

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(CAIPIMES - Fundação do ABC)- Sistema de distribuição que se caracteriza pelo fato do

medicamento ser dispensado por paciente, geralmente para um período de 24 horas. A
definição trata de:
a) Sistema de distribuição coletivo.

b) Sistema de distribuição por dose unitária.
c) Solicitação por unidade assistencial.
d) Sistema de distribuição individualizado
COMENTÁRIO: Veja os termos-chave: por paciente; período de 24 horas -> SDM
Individualizado.
GABARITO: D
(CAIPIMES – HCFMB)- O SDM Individualizado possui desvantagens, exceto:

a) Necessidade por parte da enfermagem de cálculos e preparo de doses.
b) Erros de distribuição e administração de medicamentos.
c) Falta de revisão da prescrição pelo farmacêutico.
d) Perdas de medicamentos devido a desvios, caducidade e uso inadequado
COMENTÁRIO: Perceba que a questão está pedindo a alternativa ERRADA, ou seja, aquela
que NÃO apresenta uma desvantagem do SDM Individualizado. Vimos que uma das
vantagens desse sistema é a possiblidade de revisão da prescrição pelo farmacêutico,
portanto, o gabarito é a letra C. (por apresentar uma VANTAGEM e não desvantagem).
Aqui, o candidato poderia ficar com dúvidas por conta das letras B e D. O SDM individual,
quando comparado ao coletivo, tem menos perdas de medicamentos. Porém, o sistema que
permite a menor taxa de perdas é o unitário, como veremos a seguir. Além disso, não há
isenção de erros de distribuição e de administração de medicamentos (letra B). Veremos
que a incidência desses erros também diminui muito no sistema unitário. GABARITO: C
2.3. SISTEMA MISTO OU COMBINADO

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Nesse sistema, a farmácia distribui alguns medicamentos mediante solicitação e outros por
cópia da prescrição médica, assim, parte do sistema é COLETIVO e parte
INDIVIDUALIZADO.
Sistema Sistema SISTEMA

COLETIVO INDIVIDUAL MISTO
Geralmente, as Unidades de Internação são atendidas pelo sistema INDIVIDUALIZADO e

os serviços (endoscopia, ambulatórios, etc.), são atendidos pelo sistema COLETIVO.
Apesar das principais literaturas cobradas em provas (Storpirts e Gomes e Reis) apontarem
para o fato do sistema misto ser a junção apenas dos sistemas individual e coletivo, uma
série de Cartilhas e Guias dos Conselhos Federal e Regionais de Farmácia, não trazem essa
restrição, sinalizando que o sistema também poderá ser misto quando houver a junção do
sistema de dose unitária a outro. Portanto, atenção no momento de resolver questões!
Avaliem a bibliografia informada e procurem resolver questões por exclusão, caso essa
informação seja cobrada, ok?
2.4. SISTEMA POR DOSE UNITÁRIA
Nesse sistema, além dos medicamentos serem dispensados por paciente também são
dispensados nas suas formas PRONTAS para serem administradas ao paciente, ou seja,
não há necessidade de transferências e cálculos posteriores por parte da enfermagem.
Os medicamentos são dispensados unitariamente, prontos para serem administrados, nas

doses certas, acondicionados em tiras plásticas lacradas e identificadas, contendo o horário
da administração. Assim, os medicamentos são encaminhados:
• Ao paciente certo;
• Na dose certa;

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• No horário certo.
Vamos dar um exemplo para facilitar:
No SDM individual, caso fosse prescrito 250mg do medicamento X, seriam enviadas, pela
farmácia, 3 frascos-ampolas de 100mg. Caberia à enfermagem, então, fazer a
reconstituição, no diluente próprio, calcular o volume necessário para a dose de 250mg,
aspirar esse volume e realizar a administração.
Já no SDM por dose unitária, caso fosse prescrito 250mg do medicamento X, seria enviado
à enfermagem o medicamento pronto já reconstituído e com volume correspondente a
250mg. Caberia à enfermagem APENAS a administração do medicamento.
Com esse exemplo, podemos perceber duas grandes vantagens do SDM por dose unitária:
• ECONOMIA- Já que ao invés do uso de 3 ampolas para 1 paciente (2 ampolas

inteiras seriam usadas e uma teria uma quantidade usada e uma quantidade
desprezada), seriam utilizadas 2 ampolas e meia para 1 paciente e a sobra da
3ª ampola poderia ser utilizada para outra prescrição (já que a manipulação é
realizada em ambiente estéril);
• DIMINUIÇÃO DOS ERROS RELACIONADOS A MEDICAMENTOS – Já que,

cabe à enfermagem apenas a administração, sendo todas as demais etapas
responsabilidade da farmácia.
Como a preparação é feita pela farmácia, esta é realizada em um local APROPRIADO, o

que diminui o risco de contaminação. A “desvantagem”, é que há necessidade de
investimento inicial para a construção de uma central de misturas intravenosas.
• Os principais objetivos desse sistema são:
RACIONALIZAR A
Garantir que os medicamentos
TERAPÊUTICA
prescritos cheguem ao
- Diminuindo custos, sem paciente de forma SEGURA e
reduzir a qualidade da HIGIÊNICA
dispensação.

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Fluxograma do SDM DOSE UNITÁRIA
FARMÁCIA
MÉDICO: ENFERMAGEM: Faz a tragem (analisa
Prescreve Encaminha prescrição horários de administração,
quantidades, doses, etc.)
FARMACÊUTICO: FARMACÊUTICO:
AUXILIAR DE FARMÁCIA: Analisa a prescrição e
Confere o trabalho do Prepara a dose unitária elabora o perfil
auxiliar farmacoterapêutico
As tiras de medicamento ENFERMAGEM:

são encaminhadas à
enfermagem, pelo
Confere e administra os
mensageiro
medicamentos
Principais características do SDM por DOSE UNITÁRIA
• Os medicamentos são fornecidos com formas e dosagens PRONTAS para serem

administradas ao paciente - Não há necessidade de transferências e cálculos por parte
da enfermagem;
• É o sistema em que há MENOR INCIDÊNCIA DE ERROS DE

MEDICAÇÃO!
Note os motivos da redução dos erros de medicação:

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Causas da redução dos erros de medicação
Na Unidade
Assitencial (ex:
Dose é distribuída Dupla conferência:
enfermaria) estarão
pronta para ser
apenas doses -> farmácia (por meio
administrada
necessárias para um do registro
(embalada e período de
identificada), não farmacoterapêutico)
tratamento
requerendo -> enfermagem (por
(geralmente 24h), e
manupulação prévia meio do registro de
medicamentos para
da enfermagem administração)
emergências e
soluções anti-séptica
• É o sistema em que há melhores condições para seguimento da terapia

medicamentosa do paciente (maior participação do farmacêutico na equipe
multiprofissional com a realização de atividades clínicas);
Sistema de Distribuição
em que há maior
participação do Dose Unitária
farmacêutico na equipe
multiprofissional
• Grande desafio: implementar uma Central de Preparações Estéreis, para a qual é

necessário ALTO investimento inicial para aquisição de materiais e equipamentos.

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o Note que o investimento alto é apenas INICIAL. Ao longo do tempo, há

diminuição de custo, já que, não há estoques periféricos (não havendo
perdas) e os medicamentos são utilizados em sua totalidade.
Alguns requisitos para implementar SDM por dose unitária:
o Farmacêutico hospitalar com treinamento específico para esse fim;

o Laboratório de farmacotécnica;
o Central de preparação estéreis;
o Padronização de medicamentos;
o Equipamentos como: máquinas de soldar plásticos, envelopadora, envasadora
(líquidos, cremes, pomadas), máquinas de cravar e lavar frascos, etc;
o Materiais de embalagem;
Vantagens e Desvantagens SDM UNITÁRIA
1. REDUÇÃO da incidência de erros de 1. Necessidade de ALTO
administração de medicamentos investimento INICIAL
2. Identificação do medicamento até o 2. Aumento das necessidades de
momento da sua administração, sem recursos humanos e infraestrutura
necessidade de transferências e cálculos da farmácia hospitalar
3. Redução do tempo da enfermagem com 3. Resistência dos serviços de
atividades relacionadas ao medicamento enfermagem
4. Diminuição de estoques nas unidades 4. Aquisição de materiais e
assistenciais, e, portanto, redução de equipamentos especializados
perdas
5. Otimização do processo de devoluções
6. Auxílio no controle de infecção hospitalar,
devido à higiene e organização no preparo
das doses
7. Faturamento mais exato do consumo de
medicamentos

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8. Maior segurança para o médico, em

relação ao cumprimento de suas
prescrições
9. Participação EFETIVA do farmacêutico
na definição da terapia medicamentosa
10. Melhoria da qualidade de assistência
prestada ao paciente
(Polícia Militar/RJ)- Que nome recebe o modelo de distribuição em que os medicamentos

são fornecidos com formas e dosagens prontas para serem administradas a um determinado
paciente de acordo com a prescrição médica, num certo período de tempo?
a) Sistema de Distribuição por Dose Unitária.

b) Sistema de Distribuição Individualizado.
c) Sistema de Distribuição Coletivo.
d) Sistema Ordenado de Fornecimento de Medicamentos
COMENTÁRIOS: A palavra chave desta questão é “prontas”. Sempre que a questão

afirmar que os medicamentos são fornecidos em formas e dosagens PRONTAS, o SDM
referido é o DOSE UNITÁRIA.
GABARITO: A

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Caro(a) colega(a), muitas questões cobram que o candidato consiga comparar as

vantagens e desvantagens os SDM. Para facilitar, faremos um “resumo do resumo” nos
gráficos abaixo.
Para que você entenda, daremos um exemplo. O investimento (custo) inicial para a
implementação do SDM por dose unitária é maior do que o do SMD individualizado que é
maior do que o do SDM coletivo.
Por dose
Coletivo Individualizado
Unitária
- +
• Investimento (custo) inicial
Abaixo dois gráficos-resumo, que tratam das principais características dos diferentes SDM
Por dose
Coletivo Individualizado
Unitária
- +
• Participação do farmacêutico na equipe de saúde;
• Faturamento do consumo de medicamentos por paciente;
• Investimento (custo inicial) inicial;
• Atividades da farmácia hospitalar;
• Quantidade de recursos humanos;

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Por dose
Individualizado Coletivo
Unitária
- +
• Incidência de erros de medicamentos;
• Tempo gasto pela enfermagem com medicamentos;
• Quantidade de estoques em Unidades Assistenciais.
Palavras-chave para identificar os SDM nas questões de concursos:
Coletivo Individual Dose Unitária

Medicamento é Medicamento é Formas e dosagens
distribuído por Unidade dispensado POR PRONTAS para serem
Assistencial PACIENTE geralmente administradas
para um período de 24
horas

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Vejamos uma questão que trata de diferentes tipos de SDM.
(IADES- EBSERH/HUPES – UFBA)-A distribuição e a dispensação de medicamentos para

os pacientes de um hospital são de responsabilidade da farmácia hospitalar. Dessa forma,
a escolha adequada do Sistema de Distribuição de Medicamentos é fundamental. Com
relação a esse tema, assinale a alternativa indica respectivamente, uma vantagem do
Sistema de distribuição coletivo, do Sistema de distribuição por prescrição individualizada e
do Sistema de distribuição por dose unitária.
a) Redução da necessidade de recursos humanos e infraestrutura, diminuição do

estoque nas unidades assistenciais e promoção do acompanhamento de pacientes.
b) Aumento do estoque na farmácia hospitalar redução da necessidade de recursos
humanos e infraestrutura e aquisição de materiais especializados.
c) Redução do potencial de erros referentes à utilização de medicamentos, diminuição
do estoque em unidades assistenciais e funcionamento dinâmico da farmácia.
d) Redução da necessidade de recursos humanos e infraestrutura, volume menor de
requisições à farmácia e rápida disponibilidade dos medicamentos nas unidades
assistenciais.
e) Controle efetivo do estoque de medicamentos, rápida disponibilidade dos
medicamentos nas unidades assistenciais e promoção do acompanhamento de
pacientes.
COMENTÁRIO – Essa questão é facilmente respondida utilizando os gráficos-resumos.

Perceba que a alternativa A, traz na ordem, uma vantagem do SDM coletivo (redução da
necessidade de recursos humanos), individual (redução de estoque nas unidades) e dose
unitária (acompanhamento dos pacientes).
GABARITO: A

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3. UTILIZAÇÃO DA INFORMÁTICA E DA AUTOMAÇÃO NOS SITEMAS DE

DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS
Independente do SDM selecionado para uso, a informática por contribuir para:
Redução de Redução de Redução de

trabalho erros custos
Quanto à automação, os equipamentos são apropriados quando seu uso pode ser
efetivo, e devem ser utilizados com objetivos tais como:
• apresentar informações necessárias para administração;
• disponibilizar prontamente medicamentos para necessidades do paciente;
• minimizar erros;
• facilitar o sistema de distribuição.
4. FLUXOS ESPECIAIS DE DISPENSAÇÃO E DISTRIBUIÇÃO
Alguns medicamentos, em função de suas peculiaridades, exigem uma distribuição

diferenciada. Vamos estudar cada um deles:

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Soluções Medicamentos
Preparações
Parenterais de Sujeitos a
Estéreis
Grande Volume controle especial
Medicamentos
Medicamentos Medicamentos
para ensaio
de Emergência de Uso Restrito
clínico
Medicamentos Medicamentos Medicamentos

para pacientes para estoque distribuídos por
ambulatoriais padrão meio de kits.
Vamos estudar pontos importantes de cada um deles:
4.1. Soluções Parenterais de Grande Volumes (SPGV)

São soluções de 100mL ou mais (ex: soro fisiológico 0,9%, glicose a 5%, etc). Em
função de ocuparem um grande espaço físico e possuírem peso elevado, atualmente,
existem diversos métodos de solicitação e distribuição, dependendo:
• do tipo de hospital;
• do sistema de distribuição vigente;
• e da existência ou não de uma central de misturas endovenosas.
4.2. Preparações Estéreis – Misturas Endovenosas, Nutrição Parenteral e

Citostáticos
Nos hospitais que realizarem essas atividades deverá ser organizado um fluxo de
solicitação e distribuição, devendo ser dada atenção aos cuidados especiais no que
tange aos citostáticos, em função do risco ocupacional dos mesmos.
4.3. Medicamentos sujeitos a controle especial

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Para a distribuição desses medicamentos deve-se seguir a norma vigente e

independente do sistema de distribuição adotado (coletivo, individualizado, dose
unitária ou misto), deve-se utilizar um impresso e recomenda-se:
que eja restrito ao nº de pessoas

envolvidas
que esses medicamentos sejam

distribuídos separadamente dos demais
que sejam armazenados nas unidades

assistenciais em local adequado e seguro
4.4. Medicamentos de Emergência
Todas as unidades assistências (por exemplo: enfermarias, UTI’S, etc) deverão manter
um estoque de medicamentos a ser utilizado em situações de emergência (por exemplo,
uma parada cardiorrespiratória). Esses medicamentos deverão ser acondicionados em
carros ou maletas.
Deve-se estabelecer quem será o responsável pela reposição dos carros ou maletas e
o recomendável é que essa reposição seja feita mediante prescrição médica em nome
do paciente que usou o medicamento.
4.5. Medicamentos de Uso restrito
São medicamentos que possuem uma política diferenciada para distribuição, entre eles:

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Os que são considerados reservas

terapêuticas;
Os de elevado custo de aquisição.
Os de indicação terapêutica específica.
Para distribuição desses medicamentos, além da prescrição exige-se o preenchimento de

impressos específicos, os quais são avaliados por auditores da CFT (Comissão de
Farmácia e Terapêutica) ou da Comissão de Padronização ou ainda, pelo SCIH (Serviço
de Controle de Infecção Hospitalar).
Distribuição de medicamentos de uso restrito
Avaliação por auditores

Prescrição + Impresso (CFT/ Comissão de
Padronização) ou peo SCIH
4.6. Medicamentos para Ensaios Clínicos

Tais medicamentos devem ser distribuídos pela farmácia, conforme as boas práticas de
pesquisa clínica. Devem ser prescritos apenas pelos investigadores autorizados e
possuírem um rígido controle quando ao número de randomização do paciente, doses
liberadas e devolvidas, com monitoramento da adesão.
4.7. Medicamentos para Pacientes Ambulatoriais

Para esses pacientes as atividades de orientação farmacêutica propiciam adesão
ao tratamento e uso adequado dos medicamentos, com consequente redução de
custos e otimização da terapia. Exemplo de pacientes que podem se beneficiam:
onco-hematológicos, hipertensos, diabéticos, entre outros.
4.8. Medicamentos para Estoque Padrão

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Fluxo existente nos sistemas de distribuição coletivo e individualizado. É caracterizado

pela existência nas unidades assistenciais de um estoque de determinados
medicamentos baseado em uma relação previamente definida. O recomendável é que
se restrinja a medicamentos para atendimento de urgências e reposição eletrolítica.
4.9. Medicamentos distribuídos por meio de kits

É uma forma de distribuir medicamentos para realização de procedimentos. Nos kits
são enviados tanto medicamentos como materiais médico-hospitalares. Trata-se de uma
prática comum em farmácias satélites de centro cirúrgicos, levando à racionalização
de medicamentos e materiais.

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(2017 - PM/MG) Alguns medicamentos, devido a suas peculiaridades, exigem uma

distribuição diferenciada. Sobre os fluxos especiais de dispensação e distribuição de
medicamento, marque a alternativa INCORRETA:
a) Os kits contendo materiais e medicamentos específicos para realização de

determinados procedimentos tem sido empregados principalmente nas farmácias
satélites dos blocos cirúrgicos e vem apresentando bons resultados no que se refere à
racionalização do uso de medicamentos e materiais médicos.
b) Medicamentos considerados reservas terapêuticas, que possuem custo de aquisição
muito elevado ou ainda que possua indicações terapêuticas muito específicas podem ter
seu uso restringido através de preenchimento de formulários submetidos a auditores da
comissão de farmácia e terapêutica ou do serviço de controle de infecções hospitalares.
c) Toda unidade assistencial deve manter em local de fácil acesso um estoque de
medicamentos para ser utilizado nas situações de emergência. O armazenamento
deverá ser feito em maletas ou carrinhos próprios a este fim. É recomendado que, após
a utilização deste estoque, a reposição seja feita mediante prescrição médica em nome
do paciente que utilizou o medicamento.
d) Quando for adotado o sistema de distribuição de medicamentos por dose individualizada
ou unitária é recomendado que os medicamentos sujeitos a controle especial sejam
distribuídos separadamente dos demais. Quando adotado o sistema coletivo de
distribuição de medicamentos é recomendado apenas que estes medicamentos sejam
armazenados nas unidades assistenciais em local adequado e seguro.
COMENTÁRIOS: Perceba que a questão pede a alterativa ERRADA. As alternativas de

“A” a “C” estão corretas, conforme acabamos de ver. A alternativa D está errada, uma vez
que a distribuição dos medicamentos de controle especial de forma separada dos demais é
recomendada independente do tipo de sistema adotado (tanto o individual e dose unitária,
como também o coletivo), sendo portanto o gabarito da questão.
GABARITO: D

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Finalizamos aqui essa aula. Não deixe de resolver as questões a seguir! Até nosso próximo
encontro!
01) (2017- CIAAR- Aeronáutica) - Os sistemas de distribuição de medicamentos em um

hospital evoluíram da dose coletiva para a dose unitária, trazendo mudanças significativas.
A utilização de dose coletiva para um hospital
a) propicia mais erros de medicação, reduz o tempo da enfermagem e reduz a utilização de

recursos materiais.
b) dificulta o controle de estoque, demanda de mais tempo da enfermagem e propicia mais
erros de medicação.
c) aumenta o tempo de dispensação, reduz o desvio de medicamentos, reduz a quantidade
de erros de medicação.
d) demanda de mais tempo da enfermagem, utiliza mais recursos humanos e reduz o desvio
de medicamentos
02) (2016- Pref. Fortaleza/CE) - O sistema de distribuição de medicamentos para uma

unidade hospitalar é fundamental. No caso do sistema individualizado, ele se caracteriza
por:
a) oferecer grande volume de medicamento para as unidades realizarem o processo de
individualização.
b) uma farmácia na unidade de saúde, que dispensa medicamentos e/ou correlatos para
um período de 24 h.
c) ter, no sistema, como o individualizado direto, a necessidade de transcrição da
prescrição médica
d) ter, no sistema direto de individualização, os medicamentos liberados de acordo com a
solicitação do posto de enfermagem.

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03) (2018 - COMPERVE Prefeitura de Natal/ RN)- O sistema de distribuição de

medicamentos por dose unitária (SDMDU) prevê que a farmácia dispense os medicamentos
na forma em que se encontram prontos para uso, de acordo com a dose prescrita pelo
médico, sem necessidade de nova manipulação posterior. Em relação ao SDMDU, considere
as afirmações abaixo.
I. Com a implantação do SDMDU, a enfermagem dedica maior parte do seu tempo à

preparação e à realização da dupla checagem das doses.
II. Com a implantação do SDMDU, há um controle mais eficaz dos medicamentos,
diminuindo a porcentagem de perdas e de furtos.
III. O custo com a implantação do SDMDU é mais que compensado pela redução do
consumo de medicamentos e do tempo que a enfermagem dedica às tarefas relacionadas
aos medicamentos.
IV. O SDMDU promove redução de erros de medicação, tornando a farmacoterapia mais
segura, além de contribuir para reduzir recursos humanos na farmácia.
Em relação à implantação do SDMDU, estão corretas as afirmações
a) I e III.
b) I e IV.
c) II e III.
d) II e IV.
04) (2018 - COMPERVE - SESAP-RN) Os sistemas de distribuição de medicamentos em

nível hospitalar podem ser caracterizados como coletivo, individualizado e por dose unitária.
Contudo, é possível a combinação entre estes sistemas em uma mesma instituição (misto).
Em relação aos sistemas de distribuição de medicamentos, é correto afirmar:
a) o sistema misto necessita de colaboração da equipe de enfermagem em todo o processo

do preparo e avaliação da dose.

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b) o sistema coletivo apresenta maior necessidade de recursos humanos para sua execução
quando comparado aos demais sistemas.
c) o sistema individualizado implica em um estoque suficiente para, no mínimo, 48 horas e
permite a avaliação da prescrição.
d) o sistema por dose unitária permite que a equipe de enfermagem apenas administre o
medicamento dispensado.
05) (2016-PR-4-UFRJ)- De acordo com a estrutura organizacional da Farmácia Hospitalar,

um importante componente é a distribuição de medicamentos. Considerando as
características do Sistema de Distribuição de Medicamentos por Dose Unitária, pode se
afirmar que:
a) é o mais seguro para o médico em relação ao cumprimento de suas prescrições de

medicamentos.
b) é a distribuição ordenada de medicamentos com formas e dosagens prontas para serem
administradas a um determinado paciente, de acordo com a transcrição da prescrição,
num certo período de tempo.
c) é mais seguro para o paciente, visto que reduz a incidência de erros, embora eleve os
custos para a instituição.
d) é o único que possibilita revisão das prescrições médicas para o mais adequado
seguimento farmacoterapêutico do paciente.
e) é mais efetiva no controle da administração dos medicamentos pelo farmacêutico.
06) (2018 - AOCP - Prefeitura de João Pessoa - PB )- Quanto maior for a eficiência e a
eficácia do Sistema de Distribuição de Medicamentos, maior o sucesso das terapêuticas e
profilaxias instauradas aos pacientes hospitalizados. Assinale a alternativa correta sobre as
vantagens do Sistema de Distribuição de Medicamentos por dose unitária.
a) Redução das necessidades de recursos humanos e infraestrutura da farmácia hospitalar.

b) Melhor controle e racionalização no uso de medicamentos, pela monitorização da
terapêutica.

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c) Aumento de estoque de medicamentos na farmácia hospitalar e nas unidades

assistenciais.
d) O investimento inicial para implantação desse sistema é mínimo
07) (2014- IADES- EBSERH/HUPES – UFBA) - A distribuição e a dispensação de

medicamentos para os pacientes de um hospital são de responsabilidade da farmácia
hospitalar. Dessa forma, a escolha adequada do Sistema de Distribuição de Medicamentos
é fundamental. Com relação a esse tema, assinale a alternativa indica respectivamente, uma
vantagem do Sistema de distribuição coletivo, do Sistema de distribuição por prescrição
individualizada e do Sistema de distribuição por dose unitária.
a) Redução da necessidade de recursos humanos e infraestrutura, diminuição do estoque

nas unidades assistenciais e promoção do acompanhamento de pacientes.
b) Aumento do estoque na farmácia hospitalar redução da necessidade de recursos
humanos e infraestrutura e aquisição de materiais especializados.
c) Redução do potencial de erros referentes à utilização de medicamentos, diminuição do
estoque em unidades assistenciais e funcionamento dinâmico da farmácia.
d) Redução da necessidade de recursos humanos e infraestrutura, volume menor de
requisições à farmácia e rápida disponibilidade dos medicamentos nas unidades
assistenciais.
e) Controle efetivo do estoque de medicamentos, rápida disponibilidade dos medicamentos
nas unidades assistenciais e promoção do acompanhamento de pacientes.
8) (2014- IADES - EBSERH/MEJC-UFRN)- A distribuição de medicamentos é uma atividade

que consiste no suprimento desses às unidades de saúde, em quantidade, qualidade e
tempo oportuno, para posterior dispensação à população usuária. Essa atividade é de
responsabilidade do farmacêutico hospitalar. A respeito dos sistemas de distribuição de
medicamentos, assinale a alternativa correta.
a) No sistema de distribuição por dose unitária, os medicamentos são contidos em doses

unitárias, dispostos conforme o horário de administração e prontos a serem
administrados, segundo a prescrição médica, individualizados e identificados para cada

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paciente. É o sistema que permite maior contato do farmacêutico com a prescrição e com
toda a equipe multiprofissional.
b) Dose individualizada é um sistema em que os pedidos de medicamentos à farmácia são
feitos por meio da transcrição da prescrição médica pela equipe de enfermagem.
Apresenta como vantagens o grande arsenal terapêutico nas unidades, o que facilita o
uso imediato dos medicamentos, diminui os pedidos à farmácia e, assim, diminui as
tarefas a serem executadas pela farmácia.
c) As desvantagens da implantação de um sistema de distribuição por dose unitária são:
redução dos estoques e das tarefas nos setores, o que aumenta a possibilidade de
perdas e de desvios, diminuição das tarefas desenvolvidas pela enfermagem e alto custo.
d) No sistema de distribuição coletiva ou estoque centralizado, a farmácia hospitalar
repassa a quantidade diária solicitada pela equipe de enfermagem, mediante a análise
das prescrições médicas e, dessa forma, a principal vantagem é a rapidez e o controle
de estoque eficaz.
e) A diferença entre o sistema de distribuição por dose individual e o sistema de distribuição
por dose unitária é que, no último, a embalagem em que os medicamentos são
acondicionados (sacos plásticos) é violada por completo e não se diferenciam os horários
de administração dos medicamentos.
9) (2014-AOCP - EBSERH/HU-UFGD) -A direção do hospital solicitou ao farmacêutico que

readequasse o sistema de distribuição de medicamentos do hospital no sentido de diminuir
os gastos com medicamentos, diminuir os erros de medicação, melhorar o controle e a
gestão de estoque da farmácia, diminuir os estoques de medicamentos nas unidades
assistenciais, além de favorecer a integração do farmacêutico com a equipe de saúde. O
farmacêutico, ao analisar os recursos humanos e infraestrutura disponíveis, avaliou que,
em um primeiro momento, só seria possível a implantação de um sistema que distribuísse
medicamentos necessários para um dia de tratamento especificamente para cada paciente,
além de observar as determinações da direção do hospital. De acordo com o exposto, qual
sistema de distribuição de medicamentos será implantado no hospital?
a) Sistema de distribuição de medicamentos por dose unitária centralizado.

b) Sistema coletivo de distribuição de medicamentos.
c) Sistema individual de distribuição de medicamentos.

Prof. Cá Cardoso
d) Sistema de distribuição de medicamentos por dose

e) Sistema de distribuição de medicamentos por dose unitária combinado.
10) (2013-IBFC – HUB/EBSERH)- A respeito dos sistemas de distribuição de

medicamentos, assinale a alternativa incorreta:
a) O sistema em que os medicamentos são armazenados nas unidades de internação, sob

responsabilidade da enfermeira encarregada, formando miniestoques espalhados por
todo o hospital, é chamado de sistema coletivo.
b) O sistema misto é uma mescla do sistema de distribuição coletivo e do sistema de
distribuição por dose unitária, ambos classificados como sistemas tradicionais.
c) No sistema individualizado os medicamentos são requisitados e dispensados às unidades
de internação em nome do paciente, de acordo com a prescrição médica, sua cópia direta
ou sua transcrição, para determinado período.
d) No sistema de distribuição moderno o farmacêutico recebe a prescrição médica do
paciente ou sua cópia direta; elabora o registro farmacoterapêutico do paciente
(documento utilizado pelo farmacêutico para avaliar a terapêutica medicamentosa);
analisa as informações da prescrição; quando necessário, faz intervenções na terapêutica
e dispensa os medicamentos em embalagens de dose unitária, o que justifica ser esse
sistema denominado de Dose Unitária
11) (2013-CAIPIMES - HCFMB)- Analise as assertivas e assinale a alternativa CORRETA

com relação aos Sistemas de Distribuição de Medicamentos:
I- No Sistema de Distribuição Coletivo a farmácia somente distribui os medicamentos em

suas embalagens originais, segundo o solicitado pela enfermagem.
II- No Sistema de Distribuição individualizado indireto, a distribuição é baseada na prescrição
médica.
III-O Sistema de Distribuição Individualizado se caracteriza pelo fato de o medicamento ser
dispensado por paciente, geralmente para um período de 24 horas.
IV- O Sistema de Distribuição Coletivo permite a enfermagem maior tempo de assistência
ao paciente.

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a) Apenas I, III e IV.

b) Apenas I e III.
c) Apenas III.
d) Apenas III e IV.
12)- (2013-IADES – EBSERH)- Sobre os sistemas de distribuição de medicamentos,

assinale a alternativa correta:
a) O sistema de distribuição coletivo é o mais antigo, ainda adotado em muitos hospitais e

representa um alto custo institucional, por necessitar de grande número de funcionários
na farmácia
b) A informática e a automação dos serviços de farmácia só são possíveis com a
implantação do sistema de distribuição de medicamentos por dose unitária
c) O sistema de distribuição individualizado se caracteriza pelo fato do medicamento, em
todas as formas farmacêuticas, ser dispensado por paciente, de acordo com a prescrição
médica pronto uso, sem necessidade de transferências ou cálculos por parte da
enfermagem.
d) Aumento do estoque de medicamentos nas unidades assistenciais, gasto excessivo do
tempo de enfermagem em atividades relacionadas ao medicamento e administração de
medicamentos não prescritos, é algumas das desvantagens do sistema de distribuição
individualizada.
e) Redução da incidência de erros de administração de medicamentos, auxílio no controle
da infecção hospitalar devido à higiene e à organização no preparo das doses, maior
segurança para médicos em relação ao cumprimento de suas prescrições e participação
efetiva do farmacêutico na terapia medicamentos, são vantagens do sistema de
distribuição por dose unitária.
13) (2012 - FUNIVERSA - SESA/AP)- A escolha da forma de distribuição de medicamentos

a ser adotada pela farmácia hospitalar deve levar em consideração as características de
cada hospital e os recursos disponíveis para sua implantação. Nesse contexto, a dose
coletiva e a dose individualizada são rotineiramente adotadas pelos hospitais brasileiros.
Acerca dos sistemas de distribuição, é correto afirmar que:

Prof. Cá Cardoso
a) No sistema de dose individualizada, os medicamentos são distribuídos em quantidade

ordenada, com forma de dosagens prontas para serem ministradas ao paciente de acordo
com a prescrição médica em um certo período de tempo.
b) O sistema de dose individualizada permite a redução do horário de funcionamento da
farmácia hospitalar.
c) No sistema de dose coletiva, a farmácia hospitalar centraliza os estoques de
medicamentos e a dispensação é feita pela enfermagem, aumentando a integração do
farmacêutico à equipe multidisciplinar.
d) O sistema de dose individualizada garante a dispensação do medicamento correto, na
dose certa e no horário prescrito ao paciente, reduzindo a incidência dos erros de
administração
e) No sistema de distribuição combinado ou misto a farmácia hospitalar central distribui,
mediante cópia das prescrições médicas individuais alguns medicamentos, enquanto
mantém em cada serviço um estoque de medicamentos para uso comum.
14) (2013-UPENET/IAUPE – HEMOPE)- Assinale a alternativa que NÃO corresponde ao

objetivo do sistema de distribuição de medicamentos por dose unitária:
a) Dispensar o medicamento certo ao paciente certo na hora certa.

b) Preparar uma base sistemática de coleta de dados para estudos do medicamento,
considerando-se que podem ser avaliados diversos aspectos.
c) Atender-se a um sistema direcionado à farmácia, apesar de não diminuir o tempo gasto
pelo pessoal de enfermagem com tarefas relacionadas a medicamentos, especialmente
ao momento de separar as doses
d) Proporcionar à administração hospitalar um sistema de distribuição de medicamentos que
seja financeiramente viável.
e) Oferecer recursos ao farmacêutico para melhor integrar-se à equipe de saúde
15) (2015 – UFJF – EBSERH) - O sistema de distribuição de medicamentos adotado pela

farmácia do hospital interfere diretamente na qualidade do serviço farmacêutico prestado na
instituição. Qual das alternativas a seguir é uma vantagem do sistema de distribuição por
dose unitária?

Prof. Cá Cardoso
a) Grande disponibilidade de medicamentos nas unidades de internação.

b) Redução nas solicitações de medicamentos à farmácia.
c) Redução na incidência de erros de medicação.
d) Necessidade de menor número de funcionários na farmácia
16) (2013-UPENET/IAUPE – IRH).- Assinale a alternativa que NÃO corresponde à tarefa do

farmacêutico no sistema de distribuição de medicamentos por dose unitária.
a) Revisar todas as segundas vias (cópias) das prescrições médicas.

b) Verificar se todas as prescrições (segundas vias) foram retiradas dos prontuários
médicos, antes de cada horário de administração e se já foram levadas à farmácia.
c) Comunicar, imediatamente, aos médicos e enfermeiros quaisquer problemas existentes
com as prescrições.
d) Adquirir os medicamentos necessários às doses unitárias.
e) Supervisionar a preparação das doses unitárias
17) (2018- CIAAR- Aeronáutica)- A implantação de um sistema racional de distribuição de

medicamentos e de outros produtos para a saúde deve ser priorizada pelo estabelecimento
de saúde e pelo farmacêutico, de forma a buscar processos que garantam a segurança do
paciente e a orientação necessária ao uso racional do medicamento (BRASIL, 2010).
O sistema de distribuição em que há um funcionamento mais dinâmico da farmácia, com
melhor controle e racionalização na utilização de medicamentos, por meio da monitorização
terapêutica, rapidez na administração das doses e maior segurança do paciente é o sistema
a) coletivo.
b) por dose unitária.
c) individualizado direto.
d) individualizado indireto
18) (2013-CAIPIMES - Fundação do ABC/Hospital Nardini)- Sistema de distribuição que

se caracteriza pelo fato do medicamento ser dispensado por paciente, geralmente para um
período de 24 horas. A definição trata de:

Prof. Cá Cardoso
a) Sistema de distribuição coletivo.

b) Sistema de distribuição por dose unitária.
c) Solicitação por unidade assistencial.
d) Sistema de distribuição individualizado
19) (2013-UPENET/IAUPE – HEMOPE)- Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma

vantagem do sistema de dispensação por dose unitária.
a) Ausência de estoques periféricos

b) Redução no potencial de erros
c) Otimização das devoluções
d) Atuação efetiva do farmacêutico na equipe
e) Facilidade de acesso aos medicamentos para uso imediato
20) (2014 – FGV – SUSAM/AM)- Um sistema de distribuição de medicamentos deve ser

racional, eficiente, econômico e seguro. Sabe‐se que quanto maior a eficácia do sistema de
distribuição de medicamentos dentro de um hospital, mais garantido será o sucesso
terapêutico ao paciente. O Farmacêutico é muito importante no estabelecimento do tipo de
distribuição, de sua operação e de seu controle. Dentre as alternativas abaixo, assinale a
incorreta.
a) Um dos objetivos de um sistema de distribuição de medicamentos eficaz é reduzir os

custos com medicamentos.
b) O sistema coletivo de dispensação é o mais simples e tem participação ativa da equipe
de enfermagem.
c) No sistema Individualizado, a farmácia separa os materiais e medicamentos por
paciente/leito para um período de 24 horas.
d) No sistema de dose unitária, a farmácia prepara o medicamento por paciente/leito, ou
seja, há a manipulação de doses, tanto oral como parenteral.
e) No sistema integrado, em ação conjunta, a farmácia separa o medicamento e a
enfermagem prepara as doses

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21) (2017 – VUNESP- Prefeitura de Sertãozinho/SP)- O sistema de dispensação de

medicamentos que permite maior contato do farmacêutico com a prescrição e com toda a
equipe multiprofissional, bem como melhor controle da farmácia no que se refere ao uso de
medicamentos, mas que exige, pelo menos para implantação, um investimento financeiro
em infraestrutura e equipamentos de acordo com as legislações específicas, além de uma
adequação no quadro de colaboradores da farmácia, para atender as necessidades das
atividades a serem implantadas, é o sistema
a) coletivo.
b) coletivo misto.
c) tradicional.
d) individualizado.
e) por dose unitária.
22) (2017 - CONPASS - Prefeitura de Gurjão /PB)-Marque a alternativa que não

corresponde a uma vantagem do sistema de distribuição de medicamentos por dose unitária:
a) Possibilita uma maior interação do Farmacêutico com os diversos profissionais da saúde
e com o paciente.
b) Redução dos estoques das tarefas nos setores o que evita perdas e desvios.
c) Aumento das necessidades de recursos humanos e infraestrutura da Farmácia
Hospitalar.
d) Redução no índice de erros de administração de medicamentos.
e) Favorece o perfil farmacoterapêutico do paciente.
23) (2018-IADES-SES/DF) - Considere hipoteticamente que determinado paciente internado

em um hospital geral recebeu um comprimido de pentoxifilina em vez do comprimido de
pirazinamida que constava na prescrição. Os dois medicamentos estavam disponíveis para
administração, e a pessoa responsável alegou ter feito confusão com os nomes. Que
sistema de distribuição de medicamentos é provável que esse hospital adote e qual sistema
poderia evitar esse tipo de erro?
a) Sistema coletivo de distribuição e prescrição eletrônica.
b) Prescrição eletrônica e sistema de distribuição individualizado.

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c) Sistema coletivo de distribuição e sistema de distribuição de medicamentos em doses

unitárias (SDMDU).
d) Sistema de distribuição de medicamentos em doses unitárias (SDMDU) e sistema coletivo
de distribuição
e) Sistema de distribuição em doses individualizadas e sistema de distribuição coletiva.
24) (2018-UFLA)-Considerando os sistemas de distribuição de medicamentos na farmácia

hospitalar (BRASIL. Ministério da Saúde. Coordenação de controle hospitalar. Guia básico
para a farmácia hospitalar. Brasília, 1994.), as alternativas estão corretas, EXCETO:
a) Uma das dificuldades da implantação do sistema de dose unitária é o aumento de

recursos humanos necessários na farmácia.
b) O sistema de distribuição individualizada consiste na dispensação em embalagem
devidamente identificada com o número do leito, nome do paciente, unidade de
internação, contendo todos os medicamentos para um período de 24 horas.
c) Uma das vantagens do sistema de distribuição coletiva é a redução de estoque de
medicamentos nas Unidades Assistenciais e também a diminuição de perdas
econômicas, devido ao efetivo controle dos medicamentos dispensados.
d) O sistema por dose unitária consiste na dispensação do medicamento em embalagens
unitárias, dispostas conforme o horário de administração e prontas para serem
administradas segundo a prescrição, sem necessidade de nova manipulação posterior,
com a identificação para cada paciente.
25) (2017 - PM/MG - Analista de Farmácia) - Alguns medicamentos, devido a suas

peculiaridades, exigem uma distribuição diferenciada. Sobre os fluxos especiais de
dispensação e distribuição de medicamento, marque a alternativa INCORRETA:
a) Os kits contendo materiais e medicamentos específicos para realização de determinados
procedimentos tem sido empregados principalmente nas farmácias satélites dos blocos
cirúrgicos e vem apresentando bons resultados no que se refere à racionalização do uso
de medicamentos e materiais médicos.
b) Medicamentos considerados reservas terapêuticas, que possuem custo de aquisição
muito elevado ou ainda que possua indicações terapêuticas muito específicas podem ter

Prof. Cá Cardoso
seu uso restringido através de preenchimento de formulários submetidos a auditores da

comissão de farmácia e terapêutica ou do serviço de controle de infecções hospitalares.
c) Toda unidade assistencial deve manter em local de fácil acesso um estoque de
medicamentos para ser utilizado nas situações de emergência. O armazenamento deverá
ser feito em maletas ou carrinhos próprios a este fim. É recomendado que, após a
utilização deste estoque, a reposição seja feita mediante prescrição médica em nome do
paciente que utilizou o medicamento.
d) .Quando for adotado o sistema de distribuição de medicamentos por dose individualizada
ou unitária é recomendado que os medicamentos sujeitos a controle especial sejam
distribuídos separadamente dos demais. Quando adotado o sistema coletivo de
distribuição de medicamentos é recomendado apenas que estes medicamentos sejam
armazenados nas unidades assistenciais em local adequado e seguro.

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GABARITO
01-B 02-B 03-C 04-D 05-A 06-B 07-A 08-A 09-C 10-B
11-B 12-E 13-E 14-C 15-C 16-B 17-B 18-D 19-E 20 –E
21-E 22-C 23-C 24-C 25-D
Referências:
CAVALLINI, Míriam Elias; BISSON, Marcelo Polacow. Farmácia Hospitalar: Um enfoque em

sistemas de Saúde
GOMES, Maria José Vasconcelos de Magalhães; REIS, Adriano Max Moreira. Ciências
Farmacêuticas: Uma abordagem em Farmácia Hospitalar
STORPIRTIS, S et al. Farmácia Clínica e Atenção Farmacêutica: Ciências Farmacêuticas.

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00 Sistemas de Distribuição de Medicamentos

11 Lei 3.820/60 e Decreto 85.878/81

12 Princípios de Farmacocinética. Princípios de Farmacodinâmica

13 Fármacos que agem no Sistema Nervoso Autônomo

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Noções de Formas Farmacêuticas e Preparo de Soluções.

Aula 00 – Sistemas de Distribuição de Medicamentos

O Sistema de Dispensação de Medicamentos (SDM) nada mais é do que o trajeto do

Para que seja efetivo, um SDM deve ser:

RACIONAL EFICIENTE ECONÔMICO SEGURO

E qual a importância de um SDM?

Quanto MAIS eficaz um MAIS garantido o

Há uma série de fatores que interferem na implantação de um SDM. Os principais são:

• Supervisão técnica adequada;

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• Gestão de estoques eficiente;

Em qualquer um dos 4 Sistemas:

- Se houver farmácias satélites, o Sistema é denominado DESCENTRALIZADO;

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- Se NÃO houver farmácias satélites, o Sistema é denominado CENTRALIZADO, já que,

Esses quatro sistemas podem ainda receber duas classificações

Coletivo Dose Unitária

Em seguida, houve a criação do sistema individual, que corresponde a um sistema um

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Criação dos Sistemas ao longo do tempo:

A respeito de SDM’s, o assunto mais cobrado em provas é a DIFERENÇA entre os 4 tipos

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2.1. SISTEMA COLETIVO

O fluxograma do funcionamento do SDM Coletivo é apresentado abaixo

Principais Características do SDM Coletivo

Baseado neste fluxograma, podemos verificar as principais características do SDM coletivo:

• A farmácia hospitalar é um mero repassador de medicamentos em suas embalagens

o Para quem o medicamento está sendo solicitado??

Impossibilita de participação do farmacêutico na equipe de saúde em atividades

• A enfermagem gasta muito de seu tempo de trabalho em procedimentos

• Os medicamentos são distribuídos por UNIDADE DE INTERNAÇÃO e/ou serviço, a

Consequência: formação de vários estoques periféricos.

ALTO CUSTO para o hospital devido às Alto índice de ERROS DE ADMINISTRAÇÃO

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Caro(a) aluno(a), as provas de concursos, cobram as características dos Sistemas de

Vantagens e Desvantagens SDM Coletivo

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5. Uso inadequado de medicamentos nas

As vantagens são relacionadas a pouca demanda de tarefas e consequentemente

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(AERONÁUTICA- CAFAR)- São vantagens do sistema de distribuição coletiva de

a) Rápida disponibilidade de medicamentos na unidade assistencial.

COMENTÁRIO: Perceba que a questão está solicitando a alternativa ERRADA (identifique

b) CORRETA- Apresenta uma vantagem do ponto de vista operacional para a farmácia já

d) CORRETO – Os medicamentos estão estocados nas unidades, logo, não há necessidade

2.2. SISTEMA INDIVIDUALIZADO

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A principal evolução do sistema individualizado, quando comparado ao coletivo, é que o