2º bimestre - Casos Clínicos I – Microbiologia- Nutrição

Profa. Dra. Ana Elizabeth

Atividade: 1,0 ponto

Aluno: AMYRAH ALVES AICHA

Caso clínico 1:

Ameba comedora de cérebro: saiba o que é e se existe no Brasil

Essa microscópica ameba unicelular pode infectar os seres humanos, ao entrar pelo nariz, causando
meningoencefalite amebiana primária. O último é de uma criança de 6 anos que morreu após contrair o
parasita em um parque aquático público no estado americano do Texas. O óbito aconteceu seis dias após o
menino dar entrada no hospital. Ameba nomeada cientificamente como Naegleria fowleri infecta as pessoas
quando a água que contém esse protozoário entra no corpo pelo nariz. Isso geralmente ocorre quando as
pessoas vão nadar ou mergulhar em lagos, rios e fontes termais, já que o micro-organismo vive em águas
quentes não tratadas. Existem poucos casos da infecção no mundo todo, cerca de 200 confirmados. A maioria
é dos EUA e poucos da América do Sul. Foram dois registros na Venezuela e um na Argentina. Já no Brasil, há
apenas o registro de 5 casos de infecção por amebas de vida livre, porém, só um teve a confirmação de que a
doença foi causada pela espécie Naegleria fowleri.

a) Explique a doença (transmissão, sintomas, tratamento, autoinfecção, comprometimento nutricional,

comportamento intestinal, etc):
TRANSMISSÃO: o parasita entra no organismo através do nariz, e por isso, é mais comum que surja em
pessoas que praticam desportos aquáticos como mergulho, esqui ou surf.

SINTOMAS: Inicialmente, a pessoa sente forte dor de cabeça frontal, febre, náuseas e vômitos. No
estágio dois da doença, é comum o infectado apresentar torcicolo, convulsões, estado mental alterado
e alucinações.

TRATAMENTO: não há tratamento específico para esse parasita, entretanto medicamentos como o
Miltefosina e a Anfotericina B são eficazes no combate à essa ameba, podendo ser recomendado pelo
médico em caso de suspeita.

AUTOINFECÇÃO: mais comum em águas contaminadas como lagos onde tem muita sujeira e lixo, rios
infestados de fezes entre outros.

COMPROMETIMENTO NUTRICIONAL: O comprometimento nutricional está relacionado com a maior

incidência de doenças porque o organismo não consegue combater as infecções e a elevação de taxas
de mortalidade, tem uma maior probabilidade de apresentar reduzido desenvolvimento cognitivo, além
de seqüelas neurológicas.

COMPORTAMENTO INTESTINAL: as amebas se alimentam de bactérias (por isso vivem em locais onde
há muitas delas, como lagos de água quente e piscinas sujas). Só que, no cérebro humano, não
existem bactérias a entrada delas é bloqueadas por uma barreira de hematoencefálica que são camadas
de células que protegem o órgão. Como não encontra bactérias, a N. fowleri passa a comer massa
encefálica. O sistema imunológico percebe, e envia leucócitos (células de defesa) para atacar a
invasora. Só que isso piora as coisas. A ação dos leucócitos e a liberação de algumas toxinas lesam o
órgão, causando micro hemorragias. O cérebro incha, e a pressão interrompe a conexão dele com a
medula espinhal, responsável por transmitr os impulsos nervosos para o organismo. Isso provoca um
colapso de funções vitais, como a respiração, e a pessoa morre em cinco dias, assassinada não pela
ameba, mas pelo próprio sistema imunológico.

b) Compare a amebíase com a giardíase.

A amebíase é uma infecção do trato gastrointestinal causada por Entamoeba histolytica. Giardíase é
uma doença gastrointestinal que pode apresentar-se de forma assintomática ou com sintomas de
diarreia, fezes aquosas, cólicas e dor no estômago que geralmente começam 1-2 semanas após
infecção
Caso clínico 2:

A morbidade e a mortalidade associadas à diarreia ainda são um problema de Saúde Pública nos países em
desenvolvimento.1-3 No Brasil, entre 2000 e 2011, foram notificados 33 milhões de casos de diarreia, a maioria
em menores de 1 ano de idade.4 As doenças diarreicas são a segunda causa de morte entre as crianças
menores de 5 anos, sendo responsáveis pela perda da vida de cerca de 1,5 milhão de crianças no mundo. No
Brasil, no ano de 2010, mais de 850 crianças dessa faixa etária morreram em decorrência da diarreia. A
ocorrência da diarreia é determinada pela suscetibilidade do organismo infantil e pelo grau de exposição aos
enteropatógenos, essencialmente condicionados pelo acesso a água tratada, saneamento ambiental e estado
nutricional da criança, sendo de especial relevância a prática do aleitamento materno. Destaca-se que o
acesso ao saneamento e a adoção de práticas alimentares saudáveis são condicionados pela renda familiar e
escolaridade materna.

Diversos agentes etiológicos podem ser responsáveis pelo surgimento do quadro de gastroenterite, sendo o
rotavírus o principal deles. No Distrito Federal (DF), de 1986 a 1990, foi identificada uma positividade de 20%
para rotavírus em amostras fecais de crianças menores de 6 anos. Desde 2006, o Brasil imuniza as crianças
contra esse agente por meio de uma vacina oral atenuada, que promove significante e sustentada proteção nos
dois primeiros anos de vida. No DF, as coberturas vacinais têm alcançado taxas próximas à meta de 90%,
desde a implantação da vacinação. Há uma carência de estudos reveladores do perfil de morbimortalidade da
diarreia no DF. Pesquisas realizadas nas principais bases de dados bibliográficas identificaram quatro artigos
sobre o tema da epidemiologia das doenças diarreicas no DF, três deles datados da década de 1990 do século
passado. O conhecimento decorrente de pesquisas como essas é imprescindível no sentido de subsidiar a
elaboração de políticas públicas visando à melhoria dos indicadores desse agravo e de qualidade de vida da
população geral.

a) Construa um quadro comparativo das doenças diarreicas infantis (viral, bacteriana, protozoários e
verminoses).

Doença Agente Transmissão Sintomas Tratamento Prevenção

causador
Viral Rotavírus Via face-oral  diarreia Correção da Lavar sempre as
mãos antes e
com aspecto desidratação e depois de utilizar o
aquoso, do banheiro, trocar
gorduroso e desequilíbrio fraldas,
manipular/preparar
explosivo; eletrolítico os alimentos,
 febre (Planos A,B ou amamentar, tocar
alta. C); em animais. Lavar e
desinfetar as
 Vômitos Combate à superfícies,
desnutrição; utensílios e
 Desidrata equipamentos
Uso adequado usados na
ção
de preparação de
 morte medicamentos alimentos. Proteger
os alimentos e as
; áreas da cozinha
Prevenção das contra insetos,
animais de
complicações; estimação e outros
Manejo animais (guardar os
alimentos em
reducacional recipientes
alimentar. fechados).

Bacteriana Escherichia coli Alimento Dor abdominal; Antibióticos Lavar as mãos

Enterotoxigênic contaminado e Diarreia sempre antes
o via face-oral. constante; das refeições;
Dor e ardor ao Lavar as mãos
urinar; antes e depois
Presença de de preparar as
sangue nas fezes refeições;
ou na urina; Lavar bem os
Urina turva; alimentos que
Febre baixa e são consumidos
persistente. crus como
alface e tomate;
 Não engolir
água da piscina,
do rio ou da
praia
Protozoários Cryptosporidium após ingestão As cólicas Medicamentos é necessário
do parasita, abdominais e para diarreia e garantir práticas
transmissão diarreia aquosa a desidratação, de higiene
fecal-oral. podem começar por meio da rigorosas na
de repente, às reposição de manipulação de
vezes fluidos, por alimentos,
acompanhadas exemplo, pois minimizar a
por enjoo, vômito, os disseminação
febre e fraqueza. medicamentos de oocistos ao
para essa nível da
doença em si produção
ainda estão em primária e no
fase de teste. tratamento dos
resíduos
humanos
Verminose Giárdia Ingestão de Cólicas O tratamento medidas de
água abdominais; da giardíase é higiene como
contaminada; Diarreia, que feito com o uso sempre lavar as
Consumo de pode surgir de de mãos antes de
alimentos forma aguda e medicamentos levá-las à boca,
contaminados, intensa ou pode que combatem lavagem correta
como vegetais ser leve e o protozoário de vegetais,
crus ou mal persistente; causador da principalmente
lavados; De Inchaço doença, como aqueles que são
pessoa para abdominal; Metronidazol, consumidos
pessoa, através Perda de peso Tinidazol, crus, tratar cães
do contato com não intencional; Secnidazol ou e gatos que
mãos Fezes Imidazol, por possam estar
contaminadas, amareladas, com exemplo, contaminados,
mais comum sinais de orientados pelo pois podem
em locais com presença de médico. transmitir a
aglomeração de gordura; doença, além de
pessoas, como Aumento dos tratar
creches; gases intestinais; corretamente a
Contato íntimo Azia, queimação água antes do
anal. e má digestão. seu consumo,
como através de
fervura ou
filtragem.