CKMB e CPK

MARCADORES
CARDIACOS

O infarto agudo do miocárdio (IAM) É

emergência médica de maior causa de
morbidade e mortalidade cardiovascular.

Marcadores cardíacos
O objetivo de seu tratamento é salvar o
miocárdio, o que é melhor obtido quando o
diagnóstico é realizado o mais
precocemente possível
Infarto agudo do miocárdio

Segundo a OMS, o diagnóstico do IAM requer pelo

menos dois
dos seguintes critérios:

História característica de dor precordial;

Alteração eletrocardiográfica típica;
Alteração dos níveis séricos dos marcadores cardíacos
 Marcadores cardíacos
mais utilizados.

Creatino - Quinase fração MB (CK-MB)

Creatino Quinase (CK ou CPK)

Mioglobina Mais utilizado nas

T solicitações médicas e
* Troponinas consequentemente na
i rotina laboratorial.
 CPK

✓ Precoce na indicação de lesões dos músculos esquelético e

cardíaco
✓ Representa a atividade de suas isoenzimas na totalidade

Inespecificidade. Musculo esquelético e

musculo cardiáco.
✓ Concentração plasmática Eleva-se 4 a 8 horas
 Altera-se com atividade física.

Infarto pulmonar

Miopatia alcólica

Distrofia muscular.
Como poderá você
relacionar um aumento de
cpk com IAM?

Logo, é uma enzina

inespecífica para nosso
diagnóstico.
 Significado clínico

O que significa o resultado do exame?

Uma CK aumentada, ou que se eleva a partir do primeiro exame,

em geral indica que houve lesão do coração ou de outros
músculos.

Pode também indicar uso intenso de músculos. Se o médico

suspeita de infarto do miocárdio e a CK estiver alta, em geral irá
pedir um exame mais específico de lesão cardíaca, como
a troponina.
 Valores de referência

VALORES DE REFERÊNCIA: HOMENS : INFERIOR OU IGUAL A 200 U/L MULHERES: INFERIOR OU IGUAL A 180 U/L

Quantidade maior de Quantidade menor

massa muscular. de massa muscular.
 QUAL USO DA CPK
ENTÃO?

Alteração da CPK após atividade física intensa, como por

exemplo, musculação ou crossfit.
 E A LDH?

Notem que o desidrogenase lática (ldh) aumenta a

medida que os músculos são utilizados com
intensidade.
 LDH

A lactato desidrogenase (LDH ou DHL) é uma enzima encontrada

em quase todos os tecidos do corpo, mas apenas uma pequena
quantidade é, em geral, detectada no sangue.

Contida dentro das células teciduais, a LDH é liberada na corrente

sanguínea quando as células são danificadas ou destruídas. Assim,
o teste LDH pode ser utilizado como um marcador geral de injúria
celular
 TIPOS DE CK

Isoenzima presente nos tecidos muscular e cerebral

CK -MB
CK - MM
CK - BB

Impede que haja uma rápida depleção de ATP e

abastece os músculos com fosfato de alta energia
 CREATINO FOSFOQUINASE
FRAÇÃO MB (CK-MB)

Vantagem CK-MB Enzina

 Uso clínico

Os níveis de CK-MB, juntamente com a CK total , são testados

em pessoas com dor no peito para diagnosticar se tiveram
um ataque cardíaco .

Como uma CK total alta pode indicar danos ao coração ou a

outros músculos, a CK-MB ajuda a distinguir entre essas duas
fontes.

Hoje em dia, médicos preferem solicitar a troponina I também.

 Proporção

Se o valor de CK-MB for elevado e a proporção de CK-MB para

a CK total (índice relativo) for superior a 2,5–3, é provável que o
coração tenha sido danificado.

Uma CK alta com um índice relativo abaixo desse valor sugere

que os músculos esqueléticos foram danificados.
 Valores de referência

valor de referência: inferior ou igual a 5,00 ng/ml