Olha, acrescento por aqui algumas possibilidades subjacentes
geradoras de sintomas e sinais. É um complemento da aula de semiologia básica: 1. Geralmente, quando a urina está muito amarela pode ser um indicativo de desidratação. Mas, em alguns casos, também pode ser um sintoma de quadros mais sérios, como infecção urinária - cistite ou na uretrite, especialmente se estiver com odor fétido; 2. A causa mais frequentemente associada à anúria (quase ausência de débito urinário) é a insuficiência renal aguda, em que o rim não consegue filtrar o sangue corretamente, podendo haver o acúmulo de substâncias prejudiciais para o organismo e levando ao aparecimento de alguns sinais e sintomas como dor na parte inferior das costas, cansaço fácil e falta de ar; 3. A astenia (fraqueza generalizada) pode ser temporária ou crônica, podendo ser causada por diversos fatores, como gripes e resfriados, problemas de tireóide, deficiências vitamínicas ou devido à exposição a certos tratamentos, como a quimioterapia; 4. As causas da cefaleia devem ser investigadas com mais amplitude. Normalmente a cefaleia ocorre por estresse, ansiedade e depressão mesmo; 5. Em geral, o nistagmo é consequência de algum outro problema subjacente. Pode ser uma expressão clínica de um acidente vascular cerebral, esclerose múltipla, tumor cerebral, ou mesmo fruto de um acidente com traumatismo craniano, ou um outro problema neurológico causado por uso recorrente de medicações; 6. As causas que podem levar à formação de escotomas (cegueira parcial ou total) podem ser: lesões na retina ou no nervo óptico; doenças metabólicas; deficiências nutricionais (vi muito isso no estágio do Hospital da Criança, quando fui professor de estágio); esclerose múltipla (vi muito isso no Hospital Dutra, quando fui professor de estágio); glaucoma; alterações no córtex visual; hipertensão arterial; exposição a substâncias tóxicas (normalmente, uso de remédios). 7. As causas mais comuns de sangramento nasal são o ressecamento associado ao tempo seco e traumas como assoar ou cutucar o nariz com muita força. Alergias, desvio de septo, sinusite, uso frequente de sprays nasais ou drogas aspiráveis também podem levar à hemorragia. É preciso ficar atento ao choque hipovolêmico (diminuição do volume intravascular); 8. A hemoptise refere-se à expectoração com sangue de alguma parte dos pulmões (normalmente do trato respiratório ou gastrointestinal). É importante que o pneumologista determine o local do sangramento para posteriormente poder determinar a causa.A principal causa de expectoração com sangue é a bronquite crônica e as bronquiectasias. Mais uma vez é importante ficar atento ao choque hipovolêmico; 9. A pirose pode ser sintoma de algumas doenças como refluxo gastroesofágico (normalmente é), ou indicativo de processos irritativos ou inflamação ocorrente no esôfago. O ardor é provocado pela ação do ácido gástrico (e por vezes também de bílis), fora do ambiente estomacal; 10. Melena refere-se ao sangue já oxidado nas fezes, por ter origem em hemorragias no trato digestivo alto. Com isso, há escurecimento das fezes, além de fetidez. Enterorragia se define por sangue nas fezes, em maior volume e mantendo sua coloração avermelhada, com ou sem coágulos (pode estar ligado a traumas); 11. A polidipsia é caracterizada pela sede excessiva e isto pode ser causada por problemas de saúde, como diabetes mellitus ou diabetes insípido, alterações na hipófise, que é a glândula responsável por várias funções no corpo; 12. Avaliação do estado geral. É uma avaliação subjetiva do que aparenta o paciente em sua totalidade. O paciente pode estar em bom estado geral (BEG), regular estado geral (REG) ou mau estado geral (MEG). 13. Existem algumas situações patológicas que evoluem com perda da consciência por breves momentos (crises epilépticas isoladas, síncopes). Nestas situações o coma não fica configurado, porque a caracterização do coma exige uma perda da consciência por tempo mais ou menos prolongado. Por outro lado, certos estados de depressão e/ou dissolução da consciência (hipersônia, confusão mental, quadros histéricos, estados catatônicos) exigem também um diagnóstico diferencial com os comas. Deve ser ressaltado que alguns desses estados podem preceder, em determinadas oportunidades, o próprio coma. 14. PARESTESIA – sensação anormal (ex. formigamento) sem estímulo DISESTESIA – sensação desagradável a um estímulo não desagradável. Deixo uma reflexão: A Fisioterapia não pode perder o trem da valorização. Assim, não tem que assumir o caso dos fisioterapeutas que se submetem a atender por preços vis, desprezíveis. Eles não fazem Fisioterapia em seus pacientes.