CLASSIFICAÇÃO DO RN QUANTO A IDADE

IG é o tempo desde a concepção até o nascimento, pode ser mensurado pela DUM,
podendo haver variação em relação à IG determinada pela USG, considerando a
imprecisão da gestante sobre a data de sua última menstruação, utra forma recorrida
durante a gestação é a medição da altura do fundo uterino. Já no nascimento podem ser
utilizadas outras tecnicas, como o exame somato neurologico do RN – método de
Capurro, que determina a idade gestacional conforme os achados do exame fisico do RN.

MÉTODO CAPURRO, EXAME SOMATICO:

Forma de Orelha:
0 = chata disforme, pavilhão não encurvado.
8 = pavilhão parcialmente encurvado na borda.
16 = pavilhão parcialmente encurvado em toda parte superior.
24 = pavilhão totalmente encurvado.

Textura da Pele:
0 = muito fina, gelatinosa.
5 = fina e lisa.
10 = algo mais grossa, discreta descamação superficial.
15 = grossa, rugas superficiais, descamação nas mãos e pés.
20 = grossa apergaminhada, com gretas profundas.

Glândula Mamária:
0 = não palpável.
5 = palpável, menos de 5mm.
10 = entre 5 e 10mm.
15 = maior de 10mm. X

Pregas Plantares:
0 = sem pregas.
5 = marcas mal definidas sobre a parte anterior da planta.
15 = marcas bem definidas sobre a metade anterior e sulcos no terço anterior.
20 = sulcos em mais da metade anterior da planta.

Formação do Mamilo:
0 = apenas visível.
5 = aréola pigmentada - diâmetro menor que 7,5 mm.
10= aréola pigmentada, pontiaguda - diâmetro menor que 7,5 mm, borda não levantada
15 = borda levantada - diâmetro maior que 7,5 mm.

Soma-se a pontuação à 204, que é igual a idade gestacional em dia (para semanas, basta
dividir por 7, podendo haver variação de 8,4 dias). Qualquer um dos métodos utilizados
para obter a idade gestacional permite classificar os RN em: Prematuros: idade
gestacional inferior a 37 semanas; A termo: idade gestacional entre 37 e 41 semanas e 6
dias; Pós-termo: idade gestacional igual ou maior que 42 semanas .
CLASSIFICAÇÃO DO RN QUANTO AO PESO

Quando associamos o peso à idade gestacional, o RN é classificado segundo o seu

crescimento em peso intra-uterino:
RN grande para a idade gestacional: Peso acima do percentil 90 – GIG.
RN adequado para a idade gestacional: peso entre o percentil 10 e 90 – AIG.
RN pequeno para a idade gestacional: peso abaixo do percentil 10 – PIG.
É considerado recém-nascido de baixo peso, todo aquele que nasce com peso inferior a
2.500g. Neste critério estão incluídos tanto os prematuros quanto os RN de termo com
retardo do crescimento intra-uterino.

RETARDO DO CRESCIMENTO INTRA-UTERINO (RCIU)

Os fatores de risco mais comuns associados ao RCIU são:
-Tabagismo;
-HAC ou DHEG;
-Multigesta;
-Antecedentes de RCIU
-Infecções perinatais;
-Anomalias congenitas;
-Gestante com ganho de peso ponderal iinsuficiente;
-Alcoolismo;
-Desnutrição materna.

Os RNs apresentar problemas relacionados ou não à etiologia da RCIU, como, por

exemplo, anormalidades cromossômicas, síndrome da aspiração de mecônio,
encefalopatia hipóxico esquêmica, hipoglicemia, hipomagnesia, policitemia, hipotermia,
apneia, anemia.

Cuidados importantes ao RN com paixo peso: conhecer com antecedência as causas que
levaram ao baixo peso e acompanhar a evolução do trabalho de parto. Lembrar que estes
recém-nascidos freqüentemente apresentam asfixia perinatal nascendo deprimidos e
podendo necessitar de manobras de reanimação. Programar antecipadamente o
atendimento na sala de partos.
O boletim de Apgar de primeiro minuto é considerado como um diagnóstico da situação
presente, índice que pode traduzir sinal de asfixia e da necessidade de ventilação
mecânica. Já o Apgar de quinto minuto e o de décimo minuto são considerados mais
acurados, levando ao prognóstico da saúde neurológica da criança (seqüela neurológica
ou morte). Segue-se a Tabela para a realização da Escala de Apgar:

Creative Commons - CC BY 3.0 - Escala de Apgar