PORTFÓLIO DE APRENDIZAGEM

INTERNATO DE G.O
NOME: BERNARDO BESSA UCHÔA

MATRÍCULA: 1-17-24760 PERÍODO: 10°

DATA: 27/03/2022
LOCAL DA ATIVIDADE: □
SANTA CASA BH

ID:
- 27 ANOS
- G4P2NA1 (DUP 2020)
- IG= 39 SEMANAS (USG 16/08/2021 COM 6S2D - DUM DESCONHECIDA)
- PRE NATAL ALTO RISCO EM BETIM: EPILEPSIA (NÃO FAZ USO DE MEDICAÇÃO) +
SINDROME DO PANICO
(CLONAZEPAN 15 GOTAS VO A NOITE) + DMG SEM CONTROLE GLICEMICO (TOTG
25/01/2022 COM GLICEMIA
DE JEJUM 95**) - 09 CONSULTAS
- GS/RH A POSITIVO
- TESTE RAPIDO DE SIFILIS REAGENTE (VDRL EM 23/03/2022 - 1:1 ) / TR HIV NÃO
REAGENTE EM PRONTUARIO MANUAL REALIZADO POR LARISSA RENATA

> ADMITIDA EM 23/03/2022 PARA INDUÇAO DO TRABALHO DE PARTO POR DMG SEM
CONTROLE GLICEMICO. INICIADA INDUÇÃO DO TP. INSERIDO 6° CP DE
MISOPROSTOL ÀS 15:30H EM 24/03/2022

> INDICADO PARTO CESARIANO EM 24/03/2022 DEVIDO FALHA DE INDUCÃO

> HORA DO NASCIMENTO: 21:19 DESCRIÇÃO DO PARTO CESAREO: INCISÃO

PFANNESTIEL, ABERTURA DA PAREDE ABDOMINAL POR PLANOS, RETIRADA DE RN
UNICO.VIVO.ASSISTIDO PELO PEDIATRA- 21:19H, EQUITAÇÃO PLACENTARIA, ATONIA-
MELHORA APÓS MASSAGEM UTERINA E OCITOCINA, HISTERORRAFIA,
SANGRAMENTO HABITUAL, SINTESE DA PAREDE ABDOMINAL POR PLANOS, SINTESE
DE PELE

# DE: AFEBRIL, NORMOTENSA, NORMOCÁRDICA AVALIO PACIENTE NO LEITO, SEM

QUEIXAS NO MOMENTO. NEGA SANGRAMENTO AUMENTADO AMAMENTANDO SOBRE
LIVRE DEMANDA. DEAMBULANDO. REFERE DIURESE MANTIDA. NÃO EVACUOU,
PORÉM ELIMINA FLATOS.

AO EXAME:
BEG, LOTE, CORADA, HIDRATADA
PA: 120X80 MMHG FC: 84 BPM
ÚTERO NORMOCONTRAÍDO EM CICATRIZ UMBILICAL
MAMAS LACTANTES, SEM SINAIS PATOLOGICOS
MMII PANTURRILHAS LIVRES, SEM EDEMAS
LÓQUIOS FISIOLOGICOS
FO: FERIDA LIMPA, SEM SINAIS FLOGÍSTICOS

HD: PUERPÉRIO + EPILEPSIA SEM USO DE MEDICAÇÃO + SINDROME DO PANICO +

DMG + SIFILIS
 CD: DISCUTO COM DR. LUIZ GUILHERME, QUE ORIENTA:
- ACOMPANHO PACIENTE
REVISÃO DA LITERATURA

A SÍFILIS CONGÊNITA É CONSEQÜÊNCIA DA DISSEMINAÇÃO DO TREPONEMA

PALLIDUM PELA CORRENTE SANGÜÍNEA, TRANSMITIDO PELA GESTANTE PARA O
SEU BEBÊ. A INFECÇÃO PODE OCORRER EM QUALQUER FASE DA GRAVIDEZ, E O
RISCO É MAIOR PARA AS MULHERES COM SÍFILIS PRIMÁRIA OU SECUNDÁRIA. AS
CONSEQÜÊNCIAS DA SÍFILIS MATERNA SEM TRATAMENTO INCLUEM ABORTAMENTO,
NATIMORTALIDADE, NASCIMENTO PREMATURO, RECÉM-NASCIDO COM SINAIS
CLÍNICOS DE SÍFILIS CONGÊNITA OU, MAIS FREQÜENTEMENTE, BEBÊ
APARENTEMENTE SAUDÁVEL QUE DESENVOLVE SINAIS CLÍNICOS
POSTERIORMENTE.
NA SÍFILIS CONGÊNITA PRECOCE, OS SINAIS E SINTOMAS SURGEM ATÉ OS 2 ANOS
DE VIDA: BAIXO PESO; CORIZA SEROSSANGUINOLENTA; OBSTRUÇÃO NASAL;
PREMATURIDADE; OSTEOCONDRITE; CHORO AO MANUSEIO; PÊNFIGO
PALMOPLANTAR; FISSURA PERIBUCAL; HEPATOESPLENOMEGALIA; ALTERAÇÕES
RESPIRATÓRIAS/PNEUMONIA; ICTERÍCIA; ANEMIA GERALMENTE SEVERA;
HIDROPSIA; PSEUDOPARALISIA DOS MEMBROS; CONDILOMA PLANO. NA SÍFILIS
CONGÊNITA TARDIA, OS SINAIS E SINTOMAS SURGEM A PARTIR DOS 2 ANOS DE
VIDA, TÍBIA EM “LÂMINA DE SABRE”; FRONTE OLÍMPICA; NARIZ EM SELA; DENTES
INCISIVOS MEDIANOS SUPERIORES DEFORMADOS (DENTES DE HUTCHINSON);
MANDÍBULA CURTA; ARCO PALATINO ELEVADO; CERATITE INTERSTICIAL; SURDEZ
NEUROLÓGICA; DIFICULDADE NO APRENDIZADO. É CONSIDERADO NATIMORTO POR
SÍFILIS TODO CASO DE ÓBITO FETAL COM MAIS DE 22 SEMANAS DE GESTAÇÃO OU
PESO MAIOR QUE 500G, DE MÃE NÃO TRATADA OU INADEQUADAMENTE TRATADA
PARA SÍFILIS. O ABORTO POR SÍFILIS É TODO CASO DE MORTE FETAL COM MENOS
DE 22 SEMANAS DE MÃE NÃO TRATADA OU INADEQUADAMENTE TRATADA PARA
SÍFILIS, AFASTADAS CAUSAS DE ABORTO NÃO ESPONTÂNEO. É IMPORTANTE
DESCARTAR A SÍFILIS ADQUIRIDA EM CRIANÇAS MAIORES (COM TESTES PARA
SÍFILIS REAGENTES) PRINCIPALMENTE PELA POSSIBILIDADE DE ABUSO SEXUAL.
REFERÊNCIAS

Belda W. Sífilis. In: Passos MRL. Doenças Sexualmente Transmissíveis. Ed. Cultura Médica, 4ª
edição, 1995.

AVALIAÇÕES REFLEXIVAS

DIANTE DO EXPOSO PODEMOS INFERIR A IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO

PRECOCE DA PATOLOGIA NAS GRÁVIDAS, ALÉM DO ÍNICIO DE TRATAMENTO
ADEQUADO IMEDIATAMENTE, A FIM DE EVITAR MAIORES COMPLICAÇÕES TANTO
PARA O FETO QUANTO PARA A MÃE.

PRECEPTOR