ENCAMINHAMENTO PARA UTI GERAL – COVID

NILSON ANTONIO SIMONETTO 69 ANOS DE IDADE

EVOLUÇÃO CLINICA MÉDICA

# INTERNA POR SUSPEITA DE COVID

*** APRESENTA SINTOMAS HÁ 7 DIAS

*** FEBRE, VOMITOS E DIARREIA = INICIO HOJE

*** CONTATO COM PACIENTE COVID POSITIVO = TESTE SWAB NO CONTATO = FILHA TESTE
SWAB DO DIA 03/12/2020

*** QUIMIOTERAPIA NO DIA 03/12/2020: REATIVAÇÃO DE NEO DE PULMÃO = LINFONODOS

EM PET SCAN

# MEDICAÇÕES

- ATENOLOL 50 MG 1CP 2X AO DIA

- VARTAZ 320 MG 1CP AO DIA

- APIXABANA 2,5 MG 1CP 2X AO DIA

- FUROSEMIDA 40 MG 1CP AO DIA

- DULOXETINA 30 MG 1CP AO DIA

- ATORVASTATINA 40 MG 1CP A NOITE

- INSULINA GLARGINA 36 U PELA MANHÃ

# HPP: DM ID, HAS, IC, FA CRONICA, DRC, DLP, DAC??, DEPRESSÃO, NEO DE PULMÃO
RECIDIVADA, NEGA HPB OBSTRUTIVA

*** CX PRÉVIA

- PNEUMECTOMIA TOTAL A DIREITA DEVIDO A NEOPLASIA DE PULMÃO = FICOU COM DRENO

DE TÓRAX A CÉU ABERTO

- POSSUI APENAS O PULMÃO ESQUERDO VIÁVEL

# CREAT BASAL 2,4

# TC DE TÓRAX 10/12/2020: PRESENÇA DE VIDRO FOSCO SUSGESTIVO DE INFECÇÃO COVID -

AGUARDO LAUDO DEFINITIVO

# EXAMES 10/12/2020: HB 9,8, VG 30,5, LEUCO 1000, LINFO 65%, PLAQ 224000, PH 7,36, PAO2
83, PACO2 31,1, HCO3 17,4, SATO2 95,6%, BE -7, CK 42,1, CALCIO 8,33, MAGNESIO 2,11, UREIA
119,3, CREAT 3,07, SODIO 132, POTASSIO 5,3, D DIMERO 572 PCR 114, RNI 1,42
# CEFTRIAXONA E AZITROMICINA D1 = COLETO HEMOCULTURAS

- PACIENTE ESTAVEL HEMODINAMICAMENTE

- SEM SINAIS DE INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA AGUDA GRAVE SPO2 96%

- ABD SEM SINAIS DE IRRITAÇÃO PERITONEAL, PRESENÇA DE ABDOME GLOBOSO

- MEMBROS INFERIORES SEM SINAIS DE TVP

- GLASGOW 15 SEM SINAIS LOCALIZATÓRIOS

*** POINT OF CARE : VCI COLAPSAVEL EM MAIS DE 50%, PULMÃO ESQUERDO PERFIL A,
PRESENÇA DE POUCAS LINHAS B SUGESTIVAS DE EDEMA, AUMENTO DE AE, FUNÇÃO
SISTOLICA ADEQUADA

*** PULMÃO COVID

CONDUTA

1- ANTIBIÓTICO

2 - HIDRATAÇÃO

3 - MANTENHO ANTICOAGULAÇÃO

4 - HIDRATAÇÃO

5 - SOLICITO HEMOCULTURAS

6 - MONITORIZAÇÃO DO PADRÃO VENTILATÓRIO

7 – SOLUÇÃO BICARBONATADA EV

8 – SOLICITO HEMOCULTURAS E LACTATO

DR JOSÉ GUSTAVO PEREIRA CLOSS

CRM 2762