CENTRO DE ENSINO SUPERIOR

FACULDADE DO NORTE GOIANO

CURSO DE ENFERMAGEM
PROF° ALYNE FAGUNDES
DIANDRA FRANCISCA MIRANDA

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO

TAREFA: PASSAGEM DE SONDA NASOENTERAL

LOCAL DE EXECUÇÃO: INSTITUCIIONAL

EXECUTANTE: ENFERMEIRO

RESULTADOS ESPERADOS: PROMOVER A NUTRIÇÃO, ADMINISTRAÇÃO DE

MEDICAÇÕES EM PACIENTES QUE DEVERÃO FAZER USO DE SONDA ENTERAL.

MATERIAL NECESSÁRIO:
 COPO DE ÁGUA;
 ESPARADRAPO ( P/MEDIR – MARCAR);
 ESTETOSCÓPIO;
 FITA ADESIVA MICROPOROSA HIPOALERGÊNICA OU TENSOPLAST;
 GAZE;
 LUVAS DE PROCEDIMENTO;
 MÁSCARA DESCARTÁVEL;
 SERINGA DE 20 ML;
 SONDA ENTERAL Nº 6,8 OU 10 NO EIXO PEDIÁTRICO;
 SONDA ENTERAL Nº 12 COM DUPLA VIA EIXO ADUTO;
 XYLOCAÍNA GEL.

ATIVIDADES:
1.CONFERIR INDICAÇÃO DO PROCEDIEMNTO NA PRESCRIÇÃO MÉDICA;
2. REUNIR O MATERIAL;
3. HIGIENIZAR AS MÃOS;
4. LEVAR O MATERIAL PARA PRÓXIMO AO PACIENTE;
5. IDENTIFICAR O PACIENTE;
6. APRESENTAR-SE E EXPLICAR PROCEDIMENTO AO PACIENTE E/OU ACOMPANHANTE;
7. GARANTIR A PRIVACIDADE DO PACIENTE;
8. POSICIONAR O PACIENTE;
9. HIGIENIZAR AS MÃOS;
10. CALÇAR LUVAS DE PROCEDIMENTO E COLOCAR MÁSCARA DESCARTÁVEL;
11. PROCEDER À MEDIDA DA SONDA DO LÓBULO DA ORELHA ATÉ A PONTA DO NARIZ E
DESTE ATÉ A CICATRIZ UMBILICAL;
12. DELIMITAR COM ESPARADRAPO A EXTENSÃO DA INTRODUÇÃO DA SONDA;
13. COLOCAR O PACIENTE NA POSIÇÃO DE FOWLER OU SEMI-FOWLER;
14. RETIRA PRÓTESES DENTÁRIAS;
15. LUBRIFICAR A SONDA COM XYLOCAINA GEL;
16. INTRODUZIR A SONDA ATÉ A MARCA PREVIAMENTE ESTABELECIDA COM
MOVIMENTOS SUAVES, ATRAVÉS DA NARINA;
17. INSPECIONAR A BOCA PARA AVERIGUAR A PRESENÇA DA SONDA NA CAVIDADE
ORAL;
18. REALIZAR TESTES NECESSÁRIOS PARA CERTIFICAR-SE DA LOCALIZAÇÃO DA SONDA,
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PROF° ALYNE FAGUNDES
DIANDRA FRANCISCA MIRANDA

COMEÇANDO COM A ASPIRAÇÃO DO CONTEÚDO GÁSTRICO, AUSCULTA DO RUÍDO COM

ESTETOSCÓPIO DURANTE INTRODUÇÃO DE 20 ML DE AR NA SONDA NO EIXO ADULTO E
10 ML DE AR NO EIXO PEDIÁTRICO;
19. FAZER FIXAÇÃO COM ESPARADRAPO;
20. FIXAR A SONDA COM UMA BASE NA PELE COM FITA ADESIVA
MICROPOROSA/HIPOALERGÊNICA (MICROPORE) NO EIXO ADULTO E COM TENSOPLAST
NO EIXO PEDIÁTRICO;
21. RETIRAR AS LUVAS;
22. HIGIENIZAR AS MÃOS;
23. ENCAMINHAR PACIENTE PARA RX DE TÓRAX/ABDÔMEN PARA AVALIAR A
LOCALIZAÇÃO DA SNE;
24. APÓS CONFIRMAÇÃO DO RX DO POSICIONAMENTO DA SONDA PELO MÉDICO,
CALÇAR LUVA DE PROCEDIMENTO E RETIRAR FIO GUIA;
25. RETIRAR AS LUVAS;
26. HIGIENIZAR AS MÃOS;
27. ORGANIZAR O LOCAL DO PROCEDIMENTO;
28. DESCARTAR MATERIAL EM LOCAL ADEQUADO;
29. REGISTRAR O PROCEDIMENTO NO PRONTUÁRIO

CUIDADOS ESPECIAIS:
 UTILIZAR EPI PADRÃO DE ACORDO COM TIPO DE ISOLAMENTO;
 LIBERAR A DIETA SOMENTE APOS CONFIRMADA A LOCALIZAÇÃO DA SONDA
ATRAVÉS DE RX;
 REALIZAR ASPIRAÇÃO DE VIA AÉREA SUPERIOR SN; REMOVER PRÓTESES
DENTÁRIAS;
 REALIZAR O PROCEDIMENTO COM NO MÍNIMO DE 2 H DA ADMINISTRAÇÃO DA
ÚLTIMA DIETA;
 NUNCA REUTILIZAR O FIO GUIA PARA REPASSAR A SONDA; NA NEONATOLOGIA,
UTILIZAR HIDROCOLÓIDE COM BASE PARA FIXAR A SONDA;
 AVALIAR OS CASOS QUE NECESSITAM DE UTILIZAR FITA ADESIVA
HIPOALERGÊNICA OU TENSOPLAST;
 RENOVAR A FIXAÇÃO DA SONDA DIARIAMENTE OU QUANDO NECESSÁRIO,
REALIZANDO A LIMPEZA E INSPEÇÃO DA PELE ONDE ESTAVA A FIXAÇÃO
ANTERIOR.

AÇÕES EM CASO DE NÃO-CONFORMIDADE:

 COMUNICAR INTERCORRÊNCIAS AO MÉDICO PARA DEFINIR CONDUTA;
 NA IDENTIFICAÇÃO DE ALTERAÇÕES NAS TECNOLOGIAS PARA SAÚDE, FAZER
NOTIFICAÇÃO DE TECNOVIGILÂNCIA E SOLICITAR A SUBSTITUIÇÃO DO PRODUTO
À FARMÁCIA;
 REINICIAR O PROCEDIMENTO CASO O PACIENTE APRESENTE CIANOSE OU TOSSE;
 REINICIAR O PROCEDIMENTO CASO SEJA DETECTADO POSICIONAMENTO
INADEQUADO DA SONDA;
 REPASSAR NOVA SONDA NOS CASOS EM QUE OCORRER EXTERIORIZAÇÃO OU FOR
RETIRADA ACIDENTALMENTE;