FUNDAMENTOS DE ENFERMAEM II

Prof. Joseilton Braga Magalhães

Pós graduado em Urgência, emergência e UTI
 Assistência de Enfermagem na
Higiene Pessoal do Paciente
HIGIENE ORAL
QUAL A SUA FINALIDADE?

1- CONSERVAR A BOCA LIVRE DE RESÍDUOS ALIMENTARES;

2- EVITAR MAU HÁLITO
3- MANTER A INTEGRIDADE DA MUCOSA BUCAL
4- PREVENIR CÁRIE DENTÁRIA
5- PROPORCIONAR CONFORTO E BEM ESTAR AO PACIENTE.
 HIGIENE ORAL DO PACIENTE QUE PODE AUTOCUIDAR-SE

MATERIAL

- CUBA RIM;
- PASTA DENTAL OU SOLUÇÃO DENTRÍFICA
- COPO COM ÁGUA
- ESCOVA DE DENTE
- TOALHA DE ROSTO
 PRCEDIMENTO

- EXPLICAR AO PACIENTE O QUE VAI SER FEITO

- LAVAR AS MÃOS E PREPARAR O MATERIAL
- LEVAR O MATERIAL PARA A UNIDADE DO PACIENTE E DISPÔ- LO SOBRE A
MESA DE CABECEIRA
- SOLICITAR AO PACIENTE QUE SENTE OU ERGUER A CABECEIRA DA CAMA
- FORNECER A TOALHA PARA O PACIENTE PARA QUE ELE PROTEJA A SUA
ROUPA
- ORIENTAR A PACIENTE SOBRE O MODO CORRETO DE ESCOVAR OS DENTE
- DEIXAR A CUBA RIM AO LADO DO PACIENTE E ENSINAR COMO USAR
- ENXAGUAR A ESCOVA APÓS O TERMÍNO E GUARDAR NA MESA DE CABEEIRA
 HIGIENE ORAL DO PACIENTE
IMPOSSIBILITADO DE AUTOCUIDAR-
SE
MATERIAL

CUBA RIM
CREME DENTAL OU SOLUÇÃO DENTRÍFICA
COPO COM ÁGUA
CANUDO (SN)
LUBRIFICANTE (SN)
ESCOVA DE DENTE
TOALHA DE ROSTO
LUVAS DE PROCEDIEMNTOS
 PROCEDIMENTO

EXPLICAR AO APCIENTE O QUE VAI SER FEITO

LAVAR AS MÃOS E PREPARAR O MATERIAL
LEVAR O MATERIAL PARA A UNIDADE DO PACIENTE E COLOCAR NA MESSA DE
CABECEIRA
COLOCAR O PACIENTE NA POSIÇÃO DE FOWLER QUANDO SUA CONDIÇÃO PERMITIR
OU DEIXA EM POCISÃO FUNCIONAL
PROTEGER O PESCOÇO E TORAX DO PACIENTE COM A TOALHA DE ROSTO
ESCOVAR OS DENTES DO PACIENTE ELINGUA
REGISTRAR EM PRONTUÁRIO (HIGIENIZAÇÃO FEITA E ANORMALIDADES OBSERVADAS)
 HIGIENIZAÇÃO ORAL DO PACIENTE
GRAVE OU INCONSCIENTE
MATERIAL

CUBA RIM
COPO DESCARTÁVEL COM LUBRIFICANTE
CUBA REDONDA COM SOLUÇÃO DENTRÍFICA
ESPÁTULA CONTONETE
GAZES
PACOTE DE HIGIENE ORAL( CONTENDO PINÇA PEAN E GAZES)
SACO DE LIXO
LUVAS DE PROCEDIMENTOS
TOALHA DE ROSTO
 PROCEDIMENTO

EXPLICAR AO PACIENTE O QUE VAI FAZER

LAVAR AS MÃOS E PREPARAR O MATERIAL
COLOCAR O MATERIAL NA MESA DE CABECEIRA
VIRAR A CABEÇA DO PACIENTE PARA O LADO, OU ELEVAR A CABECEIRA, SE NÃO
HOUVER CONTRA-INDICAÇÕES
COBRIR A PINÇA OU ESPÁTULA COM GAZE E PRENDER COM ESPARADRAPO
UMEDECER A GAZE NA SOLUÇÃO E REALIZAR A HIGIENE QUANTAS VEZES FOREM
NECESSÁRIAS
DEIXAR TUDO ORGANIZADO
REGISTRAR NO PRONTUÁRIO A HIGIENE REALIZADA, E ANOTAR CONDIÇÕES DA
BOCA, MUCOSA E ALTERAÇÕES OBSERVADAS.
 CUIDADOS COM PRÓTESE
DENTÁRIA

É DE RESPONSABILIDA DA ENFERMAGEM A MANUTENÇÃO DAS PRÓTESES

DENTÁRIAS DOS PACIENTES, ZELANDO DAS MESMAS PARA QUE NÃO SE EXTRAVIEM OU
SE QUEBREM DURANTE A PERMANÊNCIA DO PACIENTE NO HOSPITAL.

QUANDO O PACIENTE ESTIVER IMPOSSIBILITADO DE CUIDAR DA SUA

PRÓTESE DEVEMOS HIGIENIZÁ-LA PARA ELE.
 MATERIAL

ESCOVA DE DENTE
CREME DENTAL OU SOLUÇÃO DENTRÍFICA
CUBA RIM
COPO COM ÁGUA OU SOLUÇÃO DENTRÍFICA
GAZES
TOALHA DE ROSTO
LUVAS DE PROCEDIMENTOS
 PROCEDIMENTO

EXPLICAR AO PACIENTE O QUE SERÁ FEITO

LAVAR AS MÃOS
REUNIR O MATERIAL E LEVAR ATÉ A UNIDADE DO PACIENTE
PEDIR AO PACIENTE PARA RETIRAR A PRÓTESE OU RETIRÁ-LA USANDO GAZE
PEDIR AO PACIENTE PARA ESCOVAR GENGIVAS E LÍNGUA E/OU ENXAGUAR A BOCA
COM SOLUÇÃO
ESCOVAR A PRÓTESE COM CREME DENTAL, NA PIA E DEPOIS PEDIR AO PACIENTE
PARA RECOLOCÁ-LA
SE O PACIENTE NÃO FOR USAR A PRÓTESE, GUARDÁ-LA EM UM COPO COM SOLUÇÃO
BEM DILUIDA OU ENVOLVÊ-LA EM GAZE, COLOCANDO-A EM UM ENVELOPE COM O
NOME DO PACIENTE E GUARDAR EM LUGAR SEGURO
SE O PACIENTE PUDER ESCOVAR SUA PRÓTESE, LEVAR TODO MATERIAL NECESSÁRIO
E ORIENTAR O MESMO QUANTO AO PROCEDIMENTO
PROMOVER A PRIVACIDADE DO PACIENTE (BIOMBO).
 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO
BANHO DO PACIENTE
EM TODAS AS CULTURAS O BANHO É UM RITUAL
IMPORTANTE E EM CULTURAS CIVILIZADAS APRENDE-SE
DESDE CRIANÇA A IMPORTÂNCIA DO BANHO DIÁRIO A
LAVAGEM DAS MÃOS ANTES E APÓS AS REFEIÇÕES, E APÓS
USAR O BANHEIRO.

O PACIENTE HOSPITALIZADO PODE TOMAR BANHO DE:

ASPERSÃO
IMERSÃO
ABLUÇÃO
LEITO
 QUAIS OS OBJETIVOS DO BANHO?

LIMPAR E PROTEGER A PELE, REMOVENDO ODORES E

SUJIDADES;
ESTIMULAR A CIRCULAÇÃO, PROPORCIONANDO CONFORTO
AO PACIENTE.

QUEM PRESCREVE O TIPO DE BANHO?

COMPETE AO ENFERMEIRO PRESCREVER O TIPO DE

BANHO QUE O PACIENTE DEVERÁ RECEBER, BASEANDO-SE
NOS PROBLEMAS ESPECÍFICOS DE CADA PACIENTE. EM
CASOS ESPECIAIS A AJUDA DA AVALIAÇÃO MÉDICA É
IMPORTANTE.
 CUIDADOS NOS BANHOS DE ASPERSÃO, IMERSÃO
E ABLUÇÃO

VERIFICAR A TEMPERATURA DA ÁGUA

COLOCAR UMA CADEIRA PARA O PACIENTE SE APOIAR (SN)
DISPOR TOALHAS, SABONETES, ROUPAS DE MODO ACESSÍVEL
AO PACIENTE
ACOMPANHAR O PACIENTE E AUXILIAR NO QUE FOR PRECISO
PEDIR AO PACIENTE QUE FECHE A PORTA SEM TRANCAR
 BANHO NO LEITO

QUAIS OS OBJETIVOS ?

CONFORTO FÍSICO - LIMPAR A PELE, ATIVAR A CIRCULAÇÃO E

PROMOVER O RELAXAMENTO MUSCULAR PARA DIMINUIR A FADIGA
CORTAR AS UNHAS E LIMPÁ-LAS
DEIXAR O PACIENTE SECO E LIMPO
MANTER AS ROUPAS LIMPAS SECAS E ESTICADAS
DEIXAR O PACIENTE EM POSIÇÃO CORRETA E AGRADÁVEL
 LAVAGEM EXTERNA

É A HIGIENE DAS REGIÕES GENITAL E ANAL

SUA FINALIDADE É PREVENIR INECÇÃO;
PREPARAR PARA CATETERISMO VESICAL;
PREPARAR PARA EXAMES GINECOLÓGICO OU
UROLÓGICO;
PROMOVER CONFORTO E BEM ESTAR;
COMBATER INFECÇÃO QUANDO JÁ EXISTENTE.
 QUANDO REALIZAR?

DIARIAMENTE PELA MANHÃ, POR OCASIÃO DO BANHO NO

LEITO;
APÓS MICÇÃO OU DEFECAÇÃO;
EM CASO DE CORRIMENTO ABUNDANTE;
EM CASO DE MENSTRUAÇÃO( PACIENTE ACAMADO).
 MATERIAL

JARRA COM ÁGUA;

LUVAS DE PROCEDIMENTOS;
SABÃO LIQUÍDO;
CUBA RIM;
PAPEL HIGIÊNICO (SN);
APARADEIRA;
IMPERMEÁVEL;
TOALHA;
BIOMBO;
 HIGIENE ÍNTIMA FEMININA

A HIGIENE ÍNTIMA É MUITO IMPORTANTE E DEVE SER

FEITA DE FORMA ADEQUADA PARA NÃO PREJUDICAR A
SAÚDE DA MULHERA, SENDO RECOMENDADO LAVAR A
REGIÃO GENITAL COM ÁGUA E SABÃO NEUTO OU ÍNTIMO,
EVITAR O USO DE LENÇOS UMEDECIDOS E DE PAPEL
HIGIÊNICO PERFUMADO E USAR ROUPA ÍNTIMA DE
ALGODÃO, POIS ASSIM É POSSIVEL MANTER O PH VAGINAL
NORMAL E EVITAR A PROLIFERAÇÃO DE MICRORGANISMO
QUE CAUSAM DOENÇAS.
 LAVAGEM DA CABEÇA

FINALIDADE

PROMOVER CONFORTO AO PACIENTE;

ESTIMULAR A CIRCULAÇÃO DO COURO CABELUDO;
EVITAR O APARECIMENTO DE LESÕES E INFESTAÇÕES;
 MATERIAL

SABÃO LÍQUIDO, SABONETE OU SHAMPOO;

ALGODÃO;
JARRA COM ÁGUA;
LUVAS DE PROCEDIMENTOS;
TOALHA DE BANHO;
IMPERMEÁVEL;
BALDE;
PENTE OU ESCOVA DE CABELO;
BIOMBO;
ESCADINHA DE DEGRAU.
 POSIÇÕES PARA EXAMES
DECÚBITO DORSAL OU HORIZONTAL- ESTA POSIÇÃO
SERVE PARA O EXAME DA MAMA, ABDÔMEN, PELVE,
CATETERISMO VESICAL MASCULINO.

DECÚBITO VENTRAL- ESTA POSIÇÃO SERVE PARA O

EXAME DO DORSO,COLUNA.

POSIÇÃO DE FOWLER- ESTA POSIÇÃO SERVE PARA

EXAMES DE CABEÇA, OLHOS, NARIZ, GARGANTA, E
SERVE PARA ALIVIAR A DISPNÉIA, DENTRE OUTROS.
POSIÇÃO DE TRENDELEMBURG- ESTA POSIÇÃO É USADA
PARA PACIENTES EM ESTADO DE CHOQUE,
SAFENECTOMIA

POSIÇÃO GINECOLÓGICA- ESTA POSIÇÃO SERVE PARA

EXAME GINECOLÓGICO EM GERAL E PARA
CATETERISMO VESICAL FEMININO. SERVE PARA PARTO
NORMAL E EXAMES RETAIS.

POSIÇÃO DE SIMS- SERVE PARA REALIZAR ENTEROCLISE,

EXAME DO RETO.
POSIÇÃO DORSAL
POSIÇÃO VENTRAL
POSIÇÃO DE FOWLER
POSIÇÃO TRENDELEMBURG
POSIÇÃO GINECOLÓGICA
POSIÇÃO DE SIMS