1) P.V.

F - SEXO FEMININO - 35 ANOS

14/02/2020 - HÁ 3 DIAS INICIOU DOR PELO CORPO, CEFALÉIA, TOSSE LEVE. ONTEM TEVE 2
PICOS FEBRIS. NEGA CORIZA, ESPIRROS, OBSTRUÇÃO NASAL. TEVE VÔMITOS NOS ÚLTIMOS 2
DIAS. NEGA DIARRÉIA. NEGA ARTRALGIA E EDEMA DE ARTICULAÇÕES. NEGA CONJUNTIVITE.
HOJE O QUE ESTÁ PIOR É A CEFALÉIA E A DOR PELO CORPO. “NUNCA SENTIU TANTA DOR PELO
CORPO”.

AO EXAME: PROSTRADA, FASCIES DE DOR TAX 36,7

BNRNF FC 67 PA 130/80 MVF SEM RA EUPNEICA SAT O2 : 99 %
AD LIVRE, RHA NORMAIS, DIFUSAMENTE DOLORIDO A PALPAÇÃO, SEM DEFESA
OTOSCOPIA NORMAL OROFARINGE NORMAL
PROVA DO LAÇO NEGATIVA

HD: DENGUE?

CD: NOTIFICO SUSPEITA E PEÇO SOROLOGIA / PRESCREVO / ORIENTO OBS E UPA SE PIORA OU
SINAIS DE ALERTA NO FINAL DE SEMANA / ATESTO 3 DIAS E PEÇO REAVALIAÇÃO NA PRÓXIMA
SEGUNDA

PACIENTE NUNCA MAIS VOLTOU NEM COLHEU SOROLOGIA ...

2) M.L.P - SEXO FEMININO - 53 ANOS

13/04/2020 - HÁ 6 DIAS INICIOU EXANTEMA MUITO PRURIGINOSO EM MMSS, TRONCO,

DORSO, MMII E PÉS. JUNTO DO EXANTEMA INICIOU DIARRÉIA. NO MOMENTO FEZES MAIS
PASTOSAS, COM MELHORA PARCIAL DA DIARRÉIA. QUEIXA DEPOIS DO APARECIMENTO DO
EXANTEMA TER INICIADO DOR EM ARTICULAÇÕES DAS MÃOS E PÉS. NEGA MIALGIA. NEGA
FEBRE. DIZ TER TIDO CEFALÉIA (OCCIPITAL E FRONTAL) INTERMITENTEMENTE DURANTE A
ÚLTIMA SEMANA. NEGA TOSSE, DOR DE GARGANTA E DEMAIS SINTOMAS RESPIRATÓRIOS. DIZ
NÃO TER PROCURADO A UBS ANTES DEVIDO À ORIENTAÇÃO DE ISOLAMENTO SOCIAL COVID
19. DIZ QUE SUA FILHA ESTÁ COM OS MESMOS SINTOMAS.

AO EXAME: BEG EXANTEMA DIFUSO POR TODO O CORPO TAX 36,6

BNRNF FC 81 PA 145/90 MVF SEM RA EUPNEICA SAT O 2: 96%
PESO: 102 PROVA DO LAÇO NEGATIVA

HD: DENGUE

CD: NOTIFICO SUSPEITA / PRESCREVO SINTOMÁTICOS E HIDRATAÇÃO VO INTENSIVA DE

ACORDO COM SEU PESO / PEÇO SOROLOGIA E HEMOGRAMA: COMORBIDADE: HAS +
OBESIDADE / PEÇO RET AMANHÃ PARA REAVALIAÇÃO / ORIENTO UPA SE SINAIS DE ALARME
IMPORTANTES

RECEITA:

1) SAIS DE REIDRATAÇÃO ORAL -- 6 ENVELOPES --- DILUIR 1 ENVELOPE EM 1 LITRO DE

ÁGUA E BEBER CONFORME RECOMENDADO :
QUANTIDADE TOTAL DE LÍQUIDOS A SER INGERIDA POR DIA: 6 LITROS
SENDO 2 LITROS DE SORO CASEIRO E O RESTANTE DE: ÁGUA, ÁGUA DE CÔCO, CHÁS, SUCOS,
ISOTÔNICOS

2) DIPIRONA ---- TOMAR 40 GOTAS ATÉ 6/6 hs EM CASO DE DOR OU FEBRE

3) POLARAMINE -- 2 mg -- TOMAR 1 CP. DE 8 EM 8 HORAS ATÉ MELHORA DO PRURIDO
4) OBSERVAÇÕES: SINAIS DE ALARME:

DIMINUIÇÃO REPENTINA DA FEBRE / MANCHAS OU PONTOS VERMELHOS OU ROXOS NA PELE

/ DOR MUITO FORTE NA BARRIGA / SANGRAMENTO NO NARIZ, NA BOCA, OU OUTROS TIPOS
DE HEMORRAGIAS / TONTURA QUANDO MUDA DE POSIÇÃO (AO DEITAR, SENTAR, LEVANTAR)
DIMINUIÇÃO DA QUANTIDADE DE URINA / VÔMITOS FREQUENTES OU COM SANGUE /
DIFICULDADE DE RESPIRAR / AGITAÇÃO OU MUITA SONOLÊNCIA / MUITO SUOR FRIO

14/04/2020 - SUSPEITA DE DENGUE – REAVALIO: INFORMA MELHORA DA CEFALÉIA,

MELHORA DAS DORES ARTICULARES EM MÃOS, REDUÇÃO DO EXANTEMA E BASTANTE
MELHORA DO PRURIDO. NEGA FEBRE. AINDA MANTEVE ONTEM 3 EPISÓDIOS DE DIARRÉIA,
FEZES PASTOSAS.

HEMOGRAMA COLHIDO ONTEM: Ht 48% / PLAQ 172.000

TEM HEMOGRAMA DE REFERÊNCIA DE 07/02/2020: Ht 41,9 %/ PLAQ 248.000

CD: PEÇO NOVA COLETA DE HEMOGRAMA AGORA - ORIENTO IMPORTÂNCIA DA HIDRATAÇÃO

INTENSIVA, CONFORME PRESCRITO!

15/04/2020 - AVALIO RESULTADO DE EXAME COLETADO EM 14/04:

Ht 44,7 (ANTERIOR 48) / PLAQ 166.000 (ANTERIOR 172.000) / GL 2.790 (ANTERIOR 3.010)

LIGO PARA A PACIENTE: INFORMA ESTAR PASSANDO BEM MELHOR. LEVANTOU MELHOR, FEZ
ALMOÇO, NÃO ESTÁ MAIS SENTINDO DORES, TEVE BOA MELHORA DO EXANTEMA.

CD: ORIENTO HIDRATAÇÃO INTENSIVA + VIR COLHER NOVO HEMOGRAMA AMANHÃ

16/04/2020 – VEM PARA COLETA DE NOVO HEMOGRAMA – SÓ TEREI ACESSO AO RESULTADO

AMANHÃ

17/04/2020 - AVALIO HEMOGRAMA COLHIDO EM 16/04:

HJ 43,9 / PLAQ 175.000 / GL 3770

MELHORA DE TODOS OS PARÂMETROS. LIGO PARA A PACIENTE, QUE INFORMA TER TIDO
MAIS 2 EPISÓDIOS DE DIARRÉIA PASTOSA HOJE, SEM MAIS QUEIXAS.

CD: MANTER HIDRATAÇÃO / PRESCREVO REPOFLOR / NÃO ESTÁ INDICADA NOVA COLETA /
RET NA SEGUNDA FEIRA (20/04) EM CASO DE NECESSIDADE OU UPA NO FINAL DE SEMANA SE
PIORA IMPORTANTE

22/04/2020 - RETORNA HJ QUEIXANDO PIORA DO PRURIDO PELO CORPO, MAS SEM

AUMENTO DO EXANTEMA, QUE JÁ ESTÁ QUASE TOTALMENTE DESAPARECIDO. VOLTOU A
TOMAR POLARAMINE PRESCRITO, MAS NÃO ESTÁ SUFICIENTE PARA APLACAR O PRURIDO.
EXCETO O PRURIDO ESTÁ PASSANDO BEM. NEGA FEBRE, MIALGIA, VÔMITOS, DIARRÉIA,
ARTRALGIA. AINDA COM LEVE CEFALÉIA. SOROLOGIA COM PREVISÃO DE RESULTADO EM
27/04. CD: HIXIZINE 25mg 8/8

27/04/2020 – SOROLOGIA PARA DENGUE REATIVA

 3) A.L.P.B - SEXO FEMININO - 22 ANOS - FILHA DE M.L.P (acima)

13/04/2020 – RELATA QUE EM 06/04 INICIOU INDISPOSIÇÃO, INAPETÊNCIA, PROSTRAÇÃO,

CEFALÉIA RETRORBITÁRIA E OCCIPITAL. NEGA FEBRE, MIALGIA E ARTRALGIA. NEGA
SANGRAMENTOS. NEGA TOSSE, DOR DE GARGANTA E DEMAIS SINTOMAS RESPIRATÓRIOS. HÁ
3 DIAS INFORMA APARECIMENTO DE EXANTEMA POR TODO O CORPO, SEM PRURIDO. HOJE O
EXANTEMA JÁ ESTÁ QUASE DESAPARECENDO. NOS ÚLTIMOS DIAS TEVE UM POUCO DE
DIARRÉIA. NEGA NÁUSEAS E VÔMITOS.

AO EXAME: BEG TAX 36,6 LEVE EXANTEMA DIFUSO, MAIS EM MMSS E DORSO
BNRNF FC 110 PA 130/90 MVF SEM RA EUPNEICA SATO 2: 96% PESO: 129
PROVA DO LAÇO POSITIVA (? FICO EM DÚVIDA, OPTO POR CONSIDERAR POSITIVA)

HD: DENGUE

CD: NOTIFICO SUSPEITA / PRESCREVO SINTOMÁTICOS E HIDRATAÇÃO INTENSIVA

QUANTIDADE TOTAL DE LÍQUIDOS AO DIA: 7.700 , SENDO 2.600 DE SORO CASEIRO
PEÇO SOROLOGIA E HEMOGRAMA / PEÇO RET AMANHÃ PARA REAVALIAÇÃO / ORIENTO UPA
SE SINAIS DE ALARME IMPORTANTES

14/04/2020 - SUSPEITA DE DENGUE - REAVALIO - DIZ QUE ONTEM TEVE 1 EPISÓDIO DE

DIARRÉIA. QUEIXA FRAQUEZA E FALTA DE APETITE. NEGA FEBRE. NEGA VÔMITOS. EXANTEMA
INALTERADO, BEM DISCRETO, SEM PRURIDO. MÃE DIZ QUE A PACIENTE NÃO ESTÁ SE
HIDRATANDO CORRETAMENTE. PACIENTE NEGA E DIZ QUE ESTÁ SIM.

HEMOGRAMA COLHIDO EM 13/04: Ht 49% / PLAQ 276.000 - NÃO TEM HEMOGRAMA DE

REFERÊNCIA.

SEGUNDO VALORES DE REFERÊNCIA NO PROTOCOLO DE MANEJO DA DENGUE, CONSIDERAR

HEMATÓCRITO NORMAL PARA MULHERES: Ht 42 +/- 6 = 48 % - PACIENTE APRESENTOU 49 %
PEÇO NOVA COLETA DE NOVO HEMOGRAMA -- ORIENTO A IMPORTÂNCIA DA HIDRATAÇÃO
INTENSIVA CONFORME PRESCRITO !!!

15/04/2020 - RECEBO RESULTADO DE HEMOGRAMA COLHIDO EM 14/04:

Ht 47,7 / PLAQ 302.000

FAÇO CONTATO TELEFÔNICO COM A MÃE DA PACIENTE. INFORMA QUE A PACIENTE ESTÁ
MAIS DISPOSTA, PASSANDO MELHOR, SEM FICAR DEITADA O DIA TODO, HJ ALMOÇOU NA
MESA JUNTO À FAMILIA.

CD: MANTER HIDRATAÇÃO INTENSIVA CONFORME PRESCRIÇÃO. NÃO PEÇO NOVO

HEMOGRAMA. SOROLOGIA PREVISTA PARA 27/04.

27/04/2020 – SOROLOGIA REAGENTE PARA DENGUE

4) P.D.F - SEXO FEMININO - 24 ANOS - MÉDICO 2

10/02/2020 - Apresenta: febre; dor retroorbital; cefaleia de início agudo (dias); mialgia de
início agudo (dias); poliartralgia de início agudo (dias); prostração; uso de sintomáticos;

Não apresenta: rash cutâneo; náusea; vômitos; dor abdominal aguda (dias); diarreia aguda
(dias); dor abdominal intensa; sonolência; oligúria; dispneia; hemorragias; Gravidez; sorologia
anterior positiva para dengue; sintomatologia anterior de dengue sem resultado de exame
negativo; tosse; dor de garganta; obstrução nasal;

Prova do laço negativa – Peço sorologia para dengue

14/02 - SOROLOGIA REAGENTE PARA DENGUE

5) A.D.S - SEXO FEMININO – 64 ANOS - MÉDICO 2

17/02/2020

S - 1 semana com mialgia, mal-estar, evoluiu com febre dois dias depois. 4 dias depois com
rash com prurido.

O - PA 130x80 rash maculopapular

A - dengue

P - peço sorologia

24/02 – SOROLOGIA REAGENTE PARA DENGUE

6) A.F.R.S. - SEXO FEMININO - 63 ANOS - MÉDICO 2

27/02/2020

S - 2 dias com febre, Apresenta: dor retroorbital; cefaleia de início agudo (dias); mialgia de
início agudo (dias); poliartralgia de início agudo (dias); náusea; prostração; sorologia anterior
positiva para dengue;

Não apresenta: rash cutâneo; dor abdominal aguda (dias); dor lombar; diarreia aguda (dias);
hemorragias; uso de sintomáticos; tosse; dor de garganta; obstrução nasal;

O - Prova do laço negativa

A - HD Dengue

P - CD oriento hidratação, repouso, sinais de complicação

06/03 – SOROLOGIA REAGENTE PARA DENGUE

7) P.D.M - 25 ANOS – SEXO FEMININO // MÉDICO 3

20/03/2020 - Paciente ontem iniciou dor no corpo, retroocular, nauseas, diarréia persistente,
febre uma vez (38,5) pela madrugada, teve coriza há 4 dias atrás que cessou, nega tosse, nega
dor de garganta. // Sem alterações ao exame físico // HD: dengue

25/03 – SOROLOGIA NEGATIVA PARA DENGUE

 8) G.A.R - SEXO MASCULINO, 56 ANOS - ENFERMEIRO

03/03/2020 - ENFERMEIRO - paciente atendido na UPA Oeste ontem, com diagnóstico de

dengue sem ter sido realizado notificação pelo médico que o atendeu. Orientado a procurar
UBS/PSF para notificação e acompanhamento. Cd: faço preenchimento da notificação com
informações do paciente

09/03 - SOROLOGIA NEGATIVA PARA DENGUE

9) S.C. - SEXO FEMININO - 37 ANOS

16/04/2020 – CLÍNICA GERAL - Quadro gripal iniciado em 15/04/20. Paciente comparece

SINTOMÁTICA nessa UBS.

REFERE: febre / dor de garganta / mialgia e artralgia (dor em panturrilha e dorsalgia) / náusea-
vômito / cefaleia / adinamia (fraqueza) / calafrios / congestão nasal /congestão conjuntival

NEGA COMORBIDADES

HISTÓRICO de contato próximo com pessoas suspeitas COVID19

NEGA ter estado em unidade de saúde nos 14 dias antes do início dos sintomas

OCUPAÇÃO: profissional de saúde – Gerente UBS

MORA com mais uma pessoa (32). Casa bem ventilada.

CD: ISOLAMENTO DOMICILIAR / ATESTADO 7 DIAS - paciente autoriza citar CID J11 / ENTREGO
IMPRESSO COM ORIENTAÇÕES PARA ISOLAMENTO DOMICILIAR/ SOROLOGIA COVID – SWAB

BEG, paciente ativa, bem orientada no tempo e espaço. Cooperativa. Acianótica, anictérica,
hidratada, normocorada.

Sat O2: 98% Tax: 37.6°C TEC<3seg FP: 120 bpm PA (sentado) 128 x 80 mmHg

Tórax simétrico. MFV, sem RA. FR: 12 irpm. Sem esforço respiratório.

Sem linfadenomegalia cervical.

Prova do laço negativa

==> ORIENTO
1. Usar medicamentos conforme prescrição.
2. Aumentar hidratação utilizando chás quentes, água, sucos e outros líquidos em temperatura
ambiente.
3. Retomar para casa usando máscara cirúrgica. Se possível, evitar o transporte público.
4. Manter repouso em casa. Permanecer em isolamento social, conforme recomendação dos
órgãos de saúde.

USO DE MÁSCARAS DE PROTEÇÃO

Coloque a máscara cuidadosamente para cobrir a boca e o nariz e amarre com segurança para
minimizar os espaços entre a face e a máscara; Enquanto estiver em uso, evite tocar na
máscara. Se tocar, lave as mãos e passe álcool 70%. Remova a máscara sem tocar pela frente.
Remova sempre por trás usando as fitas fixadoras. Depois, lave as mãos. Substitua as
máscaras usadas por uma nova máscara limpa e seca assim que esta tornar-se úmida ou com
secreções; Não reutilize máscaras descartáveis. Se for máscara de tecido, lavar e secar bem
antes de reutilizar.

BUSCAR SERVIÇO MÉDICO IMEDIATO SE

1. SENTIR FALTA DE AR
2. Confusão mental, alteração do estado mental ou prostração intensa.
3. Persistência ou aumento da febre por mais de 3 dias ou se retorno da febre após 48h depois
que estava sem febre.
4. Piora nas condições de doenças de base como diabetes, doenças respiratórias, insuficiência
cardíaca e outras ou piora do quadro atual.

QUANDO PODE SAIR DO ISOLAMENTO DOMÉSTICO?

1. Quando não estiver mais com febre por 3 dias, sem usar medicamentos para febre; E

2. Quando não estiver mais com os outros sintomas, como falta de ar e tosse; E

3. Depois de 7 dias APÓS O INÍCIO dos sintomas.

17/04/2020 - REAVALIO PACIENTE:

INFORMA QUE DIA 15/04 INICIOU DOR EM PANTURRILHAS E LEVE CEFALÉIA. TEM RINITE E JÁ
ESTAVA COM NARIZ ESCORRENDO E GARGANTA ARRANHANDO HÁ VÁRIOS DIAS. ACHOU QUE
A MIALGIA ERA DEVIDO À TENSÃO DO MOMENTO. À NOITE INICIOU MAL ESTAR GERAL,
FRAQUEZA, CALAFRIOS. TOMOU UM BANHO E AO DEITAR ESTAVA “BATENDO QUEIXO DE
FRIO”. DIA 16/04 ACORDOU 4:00 PINGANDO SUOR. AFERIU TAX 38,5. LEVANTOU, TOMOU
BANHO, DIPIRONA E VOLTOU A DEITAR. QUANDO ACORDOU, SENTIU COMO SE TIVESSE SIDO
ATROPELADA DURANTE A NOITE, DE TANTA MIALGIA. LEVANTOU E PERCEBEU HIPEREMIA
CONJUNTIVAL, EDEMA DE PÁLPEBRAS, CEFALÉIA RETRORBITÁRIA. ATENDIDA EM UBS,
INFORMA TER SIDO SUSPEITADO DE COVID. DURANTE A CONSULTA DIZ TER SIDO TB
AVENTADA A POSSIBILIDADE DE DENGUE, MAS SEU ATESTADO FOI EMITIDO COMO SÍNDROME
GRIPAL.

HOJE INICIOU ARTRALGIA EM MÃOS, PUNHOS, JOELHOS E TORNOZELOS. LIGOU PARA UMA
AMIGA INFECTOLOGISTA QUE A ORIENTOU A FAZER EXAMES E TRAZER:

HEMOGRAMA: Ht 45,3 / PLAQ 224.000 / GL 2.090

TESTE RÁPIDO PARA DENGUE NS1: NEGATIVO

CD: ORIENTO REPETIR HEMOGRAMA / PEÇO SOROLOGIA PARA DENGUE E CHIKUNGUNYA

18/04 - INICIA EXANTEMA DIFUSO PELO CORPO. PRURIDO INSUPORTÁVEL, PRINCIPALMENTE

EM PALMAS. CD: POLARAMINE

22/04 - NOVOS EXAMES:

HEMOGRAMA: Ht 44,7 / GL 3.910 / PLAQ 229.000

SOROLOGIA DENGUE: POSITIVA - SOROLOGIA CHIKUNGUNYA: NEGATIVA

AINDA NÃO TEM RESULTADO DA SOROLOGIA PARA COVID

10) C.D.M. - SEXO FEMININO - 27 ANOS - MÉDICO 3

17/03/2020 - Paciente previamente portadora de asma leve e rinite alérgica. Refere que
iniciou há 5 dias com cefaléia, coriza nasal hialina, congestão nasal mais noturna. Nega tosse e
febre. Ontem iniciou com dor de garganta e diarréia (3 evacuações) sem presença de sangue
ou muco. Nega vômitos. Essa madrugada teve que usar salbutamol, pois iniciou falta de ar.
Relato que teve contato com colega de trabalho que foi considerada caso suspeito de covid19.

AO EXAME: BEG Hidratada, corada, ativa, afebril

BNRNF FC: 100 PA: 110/70 MVF SEM RA EUPNEICA FR 19 SAT O2: 96%
OROSCOPIA: LEVE HIPEREMIA, SEM PLACAS DE PUS OTOSCOPIA NORMAL

HD: QUADRO VIRAL INESPECÍFICO A ESCLARECER - SUSPEITA COVID

CD: PRESCREVO SINTOMÁTICOS / PEÇO SWAB PARA COVID / ATESTO 7 DIAS E ORIENTO
ISOLAMENTO DOMICILIAR / ORIENTO SOBRE SINTOMAS DE GRAVIDADE E PROCURAR SERVIÇO
DE URGÊNCIA NESSE CASO

24/03 – PACIENTE ENTRA EM CONTATO COM A UBS, DIZENDO TER FEITO SWAB E TER
TESTADO POSITIVO PARA COVID. PRORROGO ATESTADO PARA 14 DIAS E ORIENTO
ISOLAMENTO DOMICILIAR MAIS RESTRITO – FICAR APENAS EM SEU QUARTO!