Casos Clínicos

JANAÍNA L. NARCISO SCHIAVON

 PARA OS ALUNOS GRUPO 1

Alexandre Holzbach Júnior

Alice Izara de Paula Rodrigues

Amanda Evellyn Rodrigues Pimentel

Ana Beatriz Goedert

Anderson Martins Vidaleti

Andre Cardoso Jose

Barbara das Chagas Lima Amorim

Beatriz Furtado de Lima

 CASO 1

• HOMEM DE 64 ANOS ENCAMINHADO DO DERMATOLOGISTA POR ICTERÍCIA.

• HÁ CERCA DE UMA SEMANA ABRIU QUADRO DE ICTERÍCIA, COLÚRIA E ACOLIA,
SEM DOR ABDOMINAL, SEM AUMENTO DO VOLUME ABDOMINAL, SEM EDEMA DE
MMII.
• É PORTADOR DE HAS HÁ CERCA DE 6 ANOS. USAVA ENALAPRIL QUE FOI
SUBSTITUÍDO POR LOSARTAN EM JANEIRO. USA HIDROCLOROTIAZIDA TAMBÉM.
• PORTADOR DE PENFIGÓIDE BOLHOSO DIAGNOSTICADO HÁ CERCA DE UM ANO,
EM TRATAMENTO COM PREDNISONA DOSE ALTA (ATÉ 80MG/D). INICIOU
AZATIOPRINA HÁ CERCA DE UM MÊS.

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 CASO 1
• AO EXAME FÍSICO: SEM ESTIGMAS DE HEPATOPATIA CRÔNICA.
FÍGADO MOLE 2 CM RCD, TRAUBE OCUPADO, SEM ASCITE.
Pré-AZA Susp-AZA Sem-AZA

17/4/14 18/6/14 25/6/14

Hb 12,6 9,7 11
VCM 94
CHCM 33
RDW 13,5
Leucoc. 6.980 6.840 6.620
Eosinof. 79
Plaquetas 168.000 359.000 305.000

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 CASO 1
Pré-AZA Susp-AZA Sem-AZA

17/4/14 18/6/14 25/6/14

AST 28 78 72 (40)
ALT 84 181 155 (78)
FA 112 439 445
GGT 285 2.068 3020
BT/BD 3,4 / 3,0
TAP/RNI 100% / 1,0
Albumina 3,4

PU = Leucocitúria 17.000
Urocultura (+) E. coli

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CASO 1

Esôfago Antro

Duodeno Duodeno

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PERGUNTAS PARA OS ALUNOS GRUPO 1

• HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS DA CONSULTA

• SOLICITAÇÃO DE EXAMES COMPLEMENTARES PARA O RETORNO

• CONDUTA DE FORMA GERAL

 PARA OS ALUNOS GRUPO 2
Bruno Henrique Rossete

Camila Souza Franco

Carlos Eduardo Pereira

Celys Stefane Silva

Christine Aparecida Wegner

Daniel Schmitt

Edison Stefen Junior

Eduarda Fendrich Martim

Eliana Paula Sousa Almeida

 CASO 2
• MULHER DE 68 ANOS ENCAMINHADA DA UBS POR ALTERAÇÃO
EM EXAME DE ULTRASSONOGRAFIA.
• REFERE DISTENSÃO E AUMENTO DO VOLUME ABDOMINAL QUE
APERTA A ROUPA.
• EM USO DE ENALAPRIL, HCTZ 25 E PROPRANOLOL 40.

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CASO 2

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CASO 2

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PERGUNTAS PARA OS ALUNOS GRUPO 2

• HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS DA CONSULTA

• SOLICITAÇÃO DE EXAMES COMPLEMENTARES PARA O RETORNO

• CONDUTA DE FORMA GERAL

 PARA OS ALUNOS GRUPO 3
Erica Raiany Padilha Ribeiro

Gabriel Abreu de Oliveira

Gabriel Amaral de Oliveira

Gabriel Resun Gomes da Silva

Gregori Dziedoviec

Guilherme Napp Pertile

Gustavo Batista Pavei

Helena Martinez Faria Bastos Régis

Jean Carlos Bianchi

João Victor Simão

 CASO 3
• HOMEM, 67 ANOS
• ENCAMINHADO DO PNEUMOLOGISTA COM HISTÓRIA DE TOSSE
CRÔNICA.

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CASO 3

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PERGUNTAS PARA OS ALUNOS GRUPO 3

• HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS DA CONSULTA

• SOLICITAÇÃO DE EXAMES COMPLEMENTARES PARA O RETORNO

• CONDUTA DE FORMA GERAL

 PARA OS ALUNOS GRUPO 4

Jonathan Mateus Migliorini Robles de Oliveira

José Pedro Bomfim
Josieli de Oliveira

Julia Schubert Sengl de Souza

Laine Niehues Eggers
Laís Niero
Laís Rodrigues Foppa
Larissa Mendes da Silva
Leandro Nunes Cano
Lucas Malafaia Vieira
Luiz Felipe Petri
CASO 4

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• HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS DA CONSULTA

• SOLICITAÇÃO DE EXAMES COMPLEMENTARES PARA O RETORNO

• CONDUTA DE FORMA GERAL

 PARA OS ALUNOS GRUPO 5

Maria Thereza Lemos

Maria Vitória Magedanz Busch

Marina da Rosa Castanheira

Marta Garig de Matos

Michele Mistura

Nathalia Neves Duarte

Paula Wildner

Raul Vinícius da Silva

Rebeca Bernardi Heyse

CASO5

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CASO5

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PERGUNTAS PARA OS ALUNOS GRUPO 5

• HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS DA CONSULTA

• SOLICITAÇÃO DE EXAMES COMPLEMENTARES PARA O RETORNO

• CONDUTA DE FORMA GERAL

 PARA OS ALUNOS GRUPO 6

Richardson Yonel Civil

Samuel dos Santos Bueno
Thiago Hochleitner Santos
Tiago Odilio de Souza
Valquíria Feier Goulart
Victor Goni Rodrigues
Vinicius Miranda
Yana Juniara Rosa
 CASO 6

• MULHER DE 50 ANOS É ACOMPANHADA POR DHGNA.

• PORTADORA DE OBESIDADE MÓRBIDA, PRÉ CIRURGIA BARIÁTRICA.
• APRESENTA
• AST 84 (45),
• ALT 96 (42)
• FA 125 (150)
• GGT 85 (32)

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CASO 6

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PERGUNTAS PARA OS ALUNOS GRUPO 6

• HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS DA CONSULTA

• SOLICITAÇÃO DE EXAMES COMPLEMENTARES PARA O RETORNO

• CONDUTA DE FORMA GERAL