PORTFÓLIO DE APRENDIZAGEM

INTERNATO DE G.O
NOME: BERNARDO BESSA UCHÔA

MATRÍCULA: 1-17-24760 PERÍODO: 10°

DATA: 11/02/2022
LOCAL DA ATIVIDADE: □
SANTA CASA BH

#PRE OPERATÓRIO

- 57 ANOS
-G5PN5A0
- MENOPAUSA AOS 52 ANOS
- IU MISTA MOTORA EM USO DE IMIPRAMINA 25MG (006)

HMA: PACIENTE ENCAINHADA DO AMBULATÓRIO DE UROGINECOLOGIA, APÓS

CONTROLE DOS SINTOMAS URINÁRIOS DE URGÊNCIA. AINDA COM QUEIXA DE
INCONTINÊNCIA URINÁRIA DE ESFORÇO. NOCTÚRIA:1 EPISÓDIO OCASIONAL.
NEGA SANGRAMENTO OU CORRIMENTO VAGINAL. HÁBITOS FISIOLÓGICOS
PRESERVADOS. PACIENTE SEM QUEIXA GENITAL, NEGA DESCONFORTO NA
VAGINA.

HPP: ANSIEDADE EM USO DE ALPRAZOLAN. STB E PERINEOPLASTIA AOS 26

ANOS. NEGA ALERGIAS. NEGA HEMOTRANSFUSÃO, SEM IMPEDIMENTOS
PARA TAL.

HGO: MENARCA AOS 13 ANOS. ULTIMO CTO HÁ 2 ANOS, NÄOTROUXE

RESULTADO, SEM ALTERAÇÕES (SIC) NEGA ISTS. ÚLTIMA MAMOGRAFIA HÁ 2
ANOS, TAMBÉM SEM RESULTADO, RELATA ESTAR SEM ALTERAÇOES (SIC).

HF: MÃE - CA MAMA ANTES DE 50 ANOS. PAI - CARDIOPATA.

HS: NEGA ETILISMO OU TABAGISMO.

AO EXAME: BEG, CORADA, HIDRATADA, EUPNEICA

TOQUE: LONGO, UTERO E ANEXOS LIVRES
ESPECULAR: AUSÊNCIA DE CORRIMENTO OU SANGRAMENTO
PROLAPSO ANTERIOR ESTÁDIO II
MMII: PANTURRILHAS LIVRES, AUSÊNCIA DE EDEMAS
CIRURGIA PROPOSTA: BURCH + COLPOPLASTIA ANTERIOR

HD: INCONTINÊNCIA DE ESFORÇO

CD: DISCUTIDA COM DRA. RAFAELA, QUE ORIENTA:

ORIENTO PREVENTIVO + MAMOGRAFIA
SOLICITO EXAMES PRE OPERATÓRIOS
SOLICITO ECG
FORNECO TCLE COVID + CIRURGIA
RETORNO COM EXAMES
REVISÃO DA LITERATURA

A INCONTINÊNCIA URINÁRIA, É UM PROBLEMA QUE AFETA MILHÕES DE

MULHERES. EMBORA SEJA MAIS COMUM EM MULHERES MAIS VELHAS,
TAMBÉM PODE AFETAR MULHERES MAIS JOVENS. OS DOIS TIPOS MAIS
COMUNS DE PERDA DE URINA EM MULHERES SÃO A INCONTINÊNCIA URINÁRIA
DE ESFORÇO E A INCONTINÊNCIA URINÁRIA DE URGÊNCIA. A INCONTINÊNCIA
URINÁRIA PODE SER CAUSADA OU AGRAVADA POR OBESIDADE, PROBLEMAS
MÉDICOS (COMO DIABETES MAL CONTROLADO OU INFECÇÕES DO TRATO
URINÁRIO), CONSTIPAÇÃO, MEDICAMENTOS E/OU PROBLEMAS COM O
CÉREBRO DEVIDO A UM ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL OU DEMÊNCIA.
AS PRINCIPAIS FORMAS DE INCONTINÊNCIA SÃO:
– INCONTINÊNCIA URINÁRIA DE ESFORÇO: O SINTOMA INICIAL É A PERDA DE
URINA QUANDO A PESSOA TOSSE, RI, FAZ EXERCÍCIO, MOVIMENTA-SE;
– INCONTINÊNCIA URINARIA DE URGÊNCIA: MAIS GRAVE DO QUE A DE
ESFORÇO, CARACTERIZA-SE PELA VONTADE SÚBITA DE URINAR QUE OCORRE
EM MEIO AS ATIVIDADES DIÁRIAS E A PESSOA PERDE URINA ANTES DE
CHEGAR AO BANHEIRO;
– INCONTINÊNCIA MISTA: ASSOCIA OS DOIS TIPOS DE INCONTINÊNCIA ACIMA
CITADOS E O SINTOMA MAIS IMPORTANTE É A IMPOSSIBILIDADE DE
CONTROLAR A PERDA DE URINA PELA URETRA;
– ENURESE NOTURNA: É A INCONTINÊNCIA QUE OCORRE DURANTE O SONO. O
EXEMPLO MAIS TÍPICO É O DA CRIANÇA QUE FAZ XIXI NA CAMA. EMBORA A
MAIORIA DAS CRIANÇAS JÁ TENHA APRENDIDO A CONTROLAR A MICÇÃO EM
TORNO DOS TRÊS AOS QUATRO ANOS DE IDADE, CONSIDERA-SE NORMAL
QUE ALGUMAS CRIANÇAS AINDA URINEM NA CAMA ATÉ OS CINCO OU SEIS
ANOS.
O TRATAMENTO É BASICAMENTE CIRÚRGICO, MAS EXERCÍCIOS AJUDAM A
REFORÇAR A MUSCULATURA DO ASSOALHO PÉLVICO. PARA A INCONTINÊNCIA
URINÁRIA DE URGÊNCIA, O TRATAMENTO É COM MEDICAMENTOS E
FISIOTERAPIA.

REFERÊNCIAS

Urinary incontinence in women: a review. JAMA 2017; 318: 1592.

AVALIAÇÕES REFLEXIVAS

DIANTE DO ACOMPANHAMENTO PRESENCIAL DE CONSULTAS NA ÁREA DA

UROGINECOLOGIA, PERCEBE-SE COM MAIOR CLREZA O MECANISMO
FISIOPATOLÓGICO DA DONEÇA. AO ESTUDA-LA APENAS NA TEORIA TEM-SE
UMA GRANDE DIFICULDADE DE ENTENDIMENTO DA DOENÇA, O QUE AGORA
APÓS EXPLICAÇÃO COM UM CASO REAL PRESENCIALMENTE FICA BEM MAIS
CLARO E CONSOLIDADO. LOGO, PODEMOS REFLETIR, A CERCA DA
IMPORTÂNICA DA CORRELAÇÃO PRÁTICA COM A TEORICA.

PRECEPTOR