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SIMPLIFICA
APS
ROTEIROS, CHECK LISTS, PRESCRIÇÕES, IMPRESSOS E
ORIENTAÇÕES ÚTEIS PARA PROFISSIONAIS E GESTORES
DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
DR. HÉSIO LACERDA

MEDICINA HUMANIZADA EM DEFESA DO SUS!
📷 @hesio_lacerda
✉️ hesiomrl@gmail.com
DR. HÉSIO LACERDA - MEDICINA HUMANIZADA EM DEFESA DO SUS!
📷 @hesio_lacerda - ✉️ hesiomrl@gmail.com
DR. HÉSIO LACERDA

MÉDICO GENERALISTA (FUTURO MÉDICO DE FAMÍLIA E
COMUNIDADE ) FORMADO PELA FAMINAS-BH.
DEFENSOR ÁRDUO DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE EM
ATUAÇÃO NA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA
Proibida reprodução e distribuição. Este documento não

substitui a avaliação médica feita por um profissional credenciado e se
destina a médicos e a estudantes de medicina em sua pratica clínica
sob a supervisão competente.
PARTE 1
ROTEIROS, PRESCRIÇÕES, CHECK LISTS E RELATÓRIOS
DR. HÉSIO LACERDA

📷 @hesio_lacerda
COMO INICIAR UMA CONSULTA?
1- CHAME O PACIENTE NA RECEPÇÃO PELO NOME (SE POSSÍVEL)
2- APERTO DE MÃO, OLHO NO OLHO.
3- ESQUEÇA PAPEIS, CANETA E COMPUTADOR NOS PRIMEIROS 2 MINUTOS DA

ANAMNESE (ESSENCIAL PARA VÍNCULO E BORA RELAÇÃO MÉDICO/PCTE)
4- TROQUE O “O QUE ESTÁ SENTINDO?” E O “ O QUE POSO FAZER POR VOCÊ PELO
“COMO POSSO MELHORAR SEU DIA HOJE?”
5- VÍNCULO CRIADO E CONFIAÇA ADQUIRIDA, SIGA NORMALMENTE A ENTREVISTA
ROTEIROS PARA REGISTRO DA ENTREVISTA / ANAMESE
MÉTODO “C.C.C.” – DESENVOLVIDO PELO DR. HÉSIO

CONTEXTO: Histórico, lista de problemas, condições, medicações e alergias...
CONDIÇÃO: Motivo da consulta atual – HMA – Sintomas, queixas, cronologia... e DIAG.
CONDUTA: Prescrição, Orientações, Exames solicitados, Retorno, Planejamentos...
MÉTODO SOAP – PREFERENCIAL NA APS

SUBJETIVO: QP, HMA, HPP, HS, HF... + PERCEPÇÕES SUBJETIVAS (IMPRESSÃO)
OBJETIVO: EXAME FÍSICO E EXAMES LABORATORIAS, DE IMAGEM...
AVALIAÇÃO: DIAGNÓSTICO – CID OU CIAP!
PLANOS: CONDUTA – PRESCRIÇÃO, ORIENTAÇÃO, SOLICITÃO, ENCAMINHAMENTO...
ANAMNESE TRADICIONAL – MAIS UTILIZADO

LISTA DE PROBLEMAS
QP // HMA // HPP – HS – HF // EF // EXAMES // HD // CD
#EXAME FÍSICO# - ADULTO

BEG, LOTE, corado, hidratado, acianótico, anictérico, afebril
PA: 110x80mmHg // FC: 83bpm // Sat. 98% AA
ACV: RCC BNR BNF, 2T SS.
AR: Eupneico sem sinais de esforço. MVF sem RA
ABD: RHA+, Semigloboso, normotenso, indolor, sem sinais de irritação peritoneal, VMG ou MP.
Blumberg, Murphy e Giordano negativos
NEU: Glasgow 15, sem sinais de irritação meníngea, nistagmo ou ataxia. Mobilidade, tônus, força,
sensibilidade e reflexos preservados.
EXT: Aquecidas, sem edemas, pulsos periféricos cheios e simétricos, TEC
#EXAME FSICO# - CRIANÇA / BEBÊ

EF: Peso: 5,520kg // PC: 39cm // Comp.: 62cm
FC: 129bpm // FR: 43irpm // TAX: 36,4ºC
Criança BEG, ativa, reativa e responsiva. Corada, hidratada, acianótica, anictérica, afebril
Crânio: formato e dimensões dentro da normalidade. Fontanela Anterior palpável, plana medindo
~2cm. Fontanela Posterior não palpável.
ACV: RCR, BNR, BNF 2T SS. TEC 2s. Pulsos braquiais palpáveis e simétricos.
AR: eupneica sem sinais de esforço. MVF sem RA.
AB: RHA+, globoso, normotenso. Sem viceromegalias ou massas palpáveis.
GEN: Genitália infantil masculina típica. Testículos eutópicos.
NEU: movimentação ativa. Reflexos primitivos presentes (moro, preensão, marcha, busca e sucção).
Tônus, força e mobilidade sem alterações.
#EXAME FÍSICO – GESTANTE (PRÉ NATAL)
EF: BEG, corada, hidratada, acianótica, anictérica, afebril

Peso: 00kg // PA: 000x00mmHg - AU: 00cm // BCF: 000bpm
FC: 78bpm // Sat: 98% // TAX
ACV: RCR, BNR, BNF 2T SS. TEC 2s. Pulsos braquiais palpáveis e simétricos.
AR: eupneica sem sinais de esforço. MVF sem RA.
MMII: panturrilhas livres, sem edemas
NEU: Tônus, força e mobilidade sem alterações.
TOQUE: não realizado
ROTEIRO - #PRÉ-NATAL#
IGDUM: 00s+00d / 00 consulta PNRH / DUM: 00/00/00 / DPP: 00/00/00 - Sexo e Nome do bebê
CONTEXTO: G2Pn1A0. Ultimo parto há 5 anos. Sem anormalidades e intercorrências em gestações
e partos anteriores. Gestação atual não planejada, porem bem aceita. Ambiente familiar harmônico e
acolhedor. Parceiro presente. Sem comorbidades ou medicações prévias à gestação.
CONDIÇÃO (QUEIXAS E DEMANDAS):
- Nega sangramentos, cólicas, corrimentos ou sintomas urinários.
Sono preservado e revigorante, nega oscilações de humor
Alimentação e hidratação satisfatórios. Excreções fisiológicas sem alterações
CHECK LIST:
SUPLEMENTAÇÃO AC. FÓLICO _________ 1 CP 5MG/DIA (OU GOTAS) – ATÉ 20 SEMANAS
SUPLEMENTAÇÃO SULFATO FERROSO ___ 1 CP 40MG/DIA (OU GOTAS) – 20 SEM. AO PARTO
IMUNIZAÇÃO ___ HEP. B 3 DOSES // INFLUENZA CAMPANHA ANUAL // DTP 3 DOSES // DTPA
COM 20 SEMANAS
EXAMES LABORATORIAIS E IMAGEM (VARIA PREFEITURA) CONDUTAS NA PRIMEIRA
CONSULTA:
ENCAMINAR PRÉ NATAL ODONTOLÓGICO – 2 CONSULTAS
- SOLICITAR RL + US // INCIAR AC.
GESTANTE E 1° / 2° / 3° TRIMESTRE – GESTAÇÃO EM BOA FÓLICO // REFERENCIAR PN-
ODONTO //SOLICITAR TR IST //
EVOLUÇÃO SEM INTERCORRÊNICAS ATÉ O MOMENTO
PREENCHER E ENTREGAR
CADERNETA DA GESTANTE
CONDUTA: Prescrevo sintomáticos // Solicito RL + US

CONSULTAS PRÉ-NATAL
Oriento alimentação, rotina, higiene e outros cuidados //
0-32 SEMANAS - MENSAL
Tranquilizo quanto às etapas da gestação e momento do parto // 33-36 SEMANAS – QUINZENAL
Preencho caderneta // Agendo próxima consulta ... 37-40 SEMANAS – SEMANAL
LABORATORIAL:
HEMOGRAMA // GRUPO SANGÚINEO + FATOR RH // COOMBS INDIRETO // VDRL // GLICEMIA JEJUM //
EAS+UROCULTURA // ANTI HIV // TOXO IGG + IGM // RUBÉOLA IGG + IGM // HBSAG // ELETROFORESE
Primeiro HEMOGLOBINA // CMG IGG + IGM
trimestre IMAGEM:
0-13 semanas US OBSTÉTRICO – ENTRE 11 E 13 SEMANAS – DATAR GESTAÇÃO
TRANSDUCÊNICA NUCAL – ENTRE 11 E 14 SEMANAS
LABORATORIAL:
Segundo TOTG 75G ( ENTRE 24 E 28 SEMANAS) // HAMOGRAMA // TOXO IGG + IGM (SE SUCEPTÍVEL) //
trimestre RUBÉOLA IGG + IGM (SE SUCEPTÍVEL) // VDRL // COOMBS INDIRETO SE RH –
13-26 emanas IMAGEM:
US OBSTÉTRICO – ENTRE 18 E 22 SEMANAS – AVALIAÇÃO FETAL (MORFOLÓGICO)
LABORATORIAL:
Terceiro TOTG 75G ( ENTRE 24 E 28 SEMANAS) // HAMOGRAMA // TOXO IGG + IGM (SE SUCEPTÍVEL) //
trimestre RUBÉOLA IGG + IGM (SE SUCEPTÍVEL) // VDRL // COOMBS INDIRETO SE RH –
26-40 IMAGEM:
semanas US OBSTÉTRICO – ENTRE 23 E 34 SEMANAS – AVALIAÇÃO FETAL (MORFOLÓGICO)
MARCO DAS 20 SEMANAS (METADE) - METAS PREVINE BRASIL – PN INICIADO ANTES DE

APLICAÇÃO DTPA // TROCAR AC. 12 SEMANAS MÍNIMO 6 CONSULTAS // TR SÍFILIS E
FÓLICO POR FERRO //EXAMES 2 IST – COLOCAR RESULTADO // PN ODONTO –
TRIMESTRE ENCAMINHAR
ROTEIRO - #PUERICULTURA#
Idade: 00 meses - Acompanhante: Mãe – __________
CONTEXTO: G0P0A0. Parto vaginal sem intercorrências com 00s+0d. APGAR: 8/9. Testes de
triagem neonatal normais. Rotina de puericultura realizada regularmente na unidade. Sem
intercorrências desde a última consulta.
CONDIÇÃO: Em AME sem dificuldades. Sono tranquilo com 00 despertares noturnos para alimentar-
se. Dentro dos marcos do desenvolvimento previsto para a idade. Banhos de sol diários pela manhã.
Rotina de higiene e estimulação neurossensorial adequada. Diurese preservada, hábitos intestinais
sem alterações. Imunização completa.
CHECK LIST:
ALIMENTAÇÃO/ AMAMENTAÇÃO // EXREÇÕES FISIOLÓGICAS // SONO E ROTINA //
SUPLEMENTAÇÕES (VIT D E FERRO) // HIGENE E IMUNIZAÇÕES (MAIS IMPORTANTE)
RECÉM-NASCIDO / LACTENTE / CRIANÇA EM CRESCIMENTO E DNPM ADEQUADO

SEM DOENÇAS
CONDUTA: Oriento manutenção do AME, estimulação, vacinação, higiene e demais cuidados;

Preencho caderneta da criança, REFERENCIO à sala de vacina para imunização
CONSULTAS PUERICULTURA
DO NASCIMENTO HÁ 1 ANO – 1 CONSULTA AO MÊS
DE 1 A 2 ANOS – 1 CONSULTA HÁ CADA 6 MESES
DE 2 A 10 ANOS – UMA CONSULTA ANUAL
ROTEIRO - #SÍNDROME GRIPAL / COVID #
TR AG SWAB COVID19 – POSITIVO / NEGATIVO // VACINA COVID 19 – 3 DOSES
CONTEXTO: NEGA COMORBIDADES, MEDICAÇÕES DE USO CRÔNICO E ALERGIAS
CONDIÇÃO: SINTOMAS HÁ 3 DIAS. TOSSE SECA, CEFALÉIA LEVE, FEBRE REFERIDA,

CORIZA/CONGESTÃO, MIALGIA, ODINOFAGIA/DISFAGIA. NEGA DISPINEIA E OUTROS SINAIS
DE GRAVIDADE. ALIMENTAÇÃO, HIDRATAÇÃO, SONO E EXCREÇÕES FISIOLÓGICAS SEM
ALTERAÇÕES // EF: ESSENCIAL – COONG, ARHD: IVAS – SINTOMAS LEVES SEM SINAIS DE
ALAME - COVID19
CONDUTA: ATESTO 4 DIAS. PRESCREVO SINTOMÁTICOS - DIPIRONA, IBUPROFENO,

LORATADINA + HIDRATAÇÃO, REPUSO E LAVAGEM NASAL COM SF. ORIENTO ISOLAMENTO
E MEDIDAS DE PROTEÇÃO + SINAIS DE ALARME. RETORNO OU BUSCAR PRONTO
ATENDIMENTO SE PERSISTÊNCIA / AGRAVOS
MODELO PRESCRIÇAO SÍNDROME GRIPAL ADIANTE

REGISTRO PRONTUÁRIO ELETRÔNICO - RENOVAÇÃO DE RECEITA
#MEDICAMENTOS DE USO CONTÍNUO#

CONDUTA: RENOVO PRESCRIÇÃO
• RECEITA COMUM – RENOVO PRESCRIÇÃO DE... VALIDADE 6 MESES
• RECEITA ESPECIAL (C1) – RENOVO PRESCRIÇÃO DE... VALIDADE 2 MESES
• RECEITA AZUL (B1) – RENOVO PRESCRIÇÃO DE... VALIDADE 2 MESES
#CIDs COMUNS#
ROTINA:
Renovar receita: Z76.0 RASTREIO:
Renovas fisioterapia: Z50.1 Preventivo: Z12.4
Pré-natal: Z36 CA próstata: Z125
Puericultura: Z00.1 CA intestinal: Z121
Anticoncepção: Z30 CA mama: Z12.3
Paciente não veio: Z532
Admissional: Z02.1
AGUDOS:
CRÔNICOS: IVAS: J06.9
HAS: I10 COVID: B34.2
DMII: E11.9 Lombalgia: M54.4
DLP: E78.9 Dor em membro: M79.6
Hipotireoidismo: E03.9 ITU: N39
Depressão: F33.9 Cistite: N30.9
TAG: F41.9 PNM: J18.9
Hiperplasia prostática benigna: N40 Alergia: T78.4
Gastroenterite: A09
Cefaléia tensional: G44.2
Migânea: G43
Vertigem: H81.1
Dengue: A90
ROTEIRO EXAME FÍSICO COMPLETO

#AO EXAME FÍSICO: BEG/REG/PEG, LOTE, corado/hipocorado, hidratado/desidratado, AAA
(anictérico, acianótico e afebril)
- ANTOPOMETRIA: PESO, ALTURA, IMC
- SV: PA mmHg, FC bpm, Sat. O2 % AAA
- ACV: BNF2T, RCR, SS ou RA
- AR: eupneico sem sinais de esforço, expansibilidade torácica simétrica, som

claro pulmonar à percussão (timpânico ou maciço) MV + e UA, ARA (estridor, estertores
crepitantes, roncos, sibilos, atrito pleural)
- ABDOME: plano/semigloboso/globoso, sem cicatrizes ou lesões na inspeção

estática e dinâmica (Valsalva), RHA+, macicez hepática e timpanismo nos demais
quadrantes,normotenso à palpação. Ausente distensão abdominal, tensão abdominal e dor à
palpação. Ausente turgência jugular ao refluxo hepatojugular. Ausente visceromegalias e sinais
de peritonite; punhopercussão lombar indolor
- MENTAL: atitude (cooperante, hostil, invasivo, dissimulado, pessimista), normotenaz,

pensamento coerente, afeto normal (lábel, exaltado ou embotado),
normotimia/hipo/hiper, normobulico, normopragmático. Juízo de realidade,
consciência de morbidade e do eu preservados. Prospecção presente.
- NEUROLÓGICO: glasgow 15, marcha eubásica. Ausente alterações na fala, nistagmo e sinais
meníngeos. NC preservados (pupilas isocóricas e fotorreagentes
bilateralmente). Tônus, força muscular e sensibilidade preservados, Teste de
Romberg negativo.
- COONG: Otoscopia, Oroscopia, Oftalmoscopia, Rinoscopia
- EXTREMIDADES: aquecidas, pulsos periféricos cheios e simétricos, TEC, sem

edemas, panturrilhas livres, sem sinais de TVP
- OSTEOARTICULAR: ausente deformidade articular, crepitação à palpação, mobilidade ativa e

passiva preservadas, sinais flogísticos.
- URO/GINECOLÓGICO: mamas, vulva, vagina, testículos, pênis

PRESCRIÇÕES COMUNS EM DEMANDAS CRÔNICAS:

HIPERTENSÃO – DIAGNÓSTICO – MAPA PA 1 MÊS
• LOSARTANA 50MG – MID OU BID
• CAPTOPRIL 25MG – MID OU BID
• HIDROCLOROTIAZIDA 25MG – MID
• ATENOLOL 5 OU 10MG – MID OU BID
• ESPIRONOLACTONA 100MG – MID
• FUROSEMIDA 40MG – MID
DIABETES – DIAGNÓSTICO – 2 EXAMES ALTERADOS – GJ + HBA1C

• GLICAZIDA 5MG – MID OU BID
• GLIBENCLAMIDA 30MG – MID OU BID
• METFORMINA / GLIFAGE XR 500MG – ATÉ 4 CP DIA (0-2-2) – INICIAR COM 2
• INSULINA NPH 100 UI / ML
• INSULINA REGULAR 100 UI / ML
DISLIPIDEMIA – DIAGNÓSTICO – DOSAGEM PERFIL LIPÍDICO – COLESTEROL + TGC

• SINVASTATINA 20MG – MID
• ATORVASTATINA 20MG – MID
• CIPROFIBRATO 100MG – MID
HIPOTIROIDISMO – DIAGNÓSTICO – DOSAGEM TSH E T4

• LEVOTIROXINA / PURAN T4 – 25 / 50 / 100MCG
DEPRESSÃO / TAG – DIAGNÓSTICO CLÍNICO

• FLUOXETINA 20MG – MID
• SERTRALINA 50MG – MID
DISTÚRBIO DO SONO – DIAGNÓSTICO CLÍNICO

• CLONAZEPAM – 0,5 / 2MG MID
• ALPRAZOLAM – 0,5 / 1MG – MID
ASMA / DPOC – DIAGNÓSTICO CLÍNIO – CRITÉRIOS ESPECÍFICOS

• BECLOMETASONA 50 /200 / 250 – 1 JATO BID
• SALBUTAMOL 100MCG/DOSE – 1 JATO ATE 6/6H SE NECESSÁRIO
PRESCRIÇÕES COMUNS EM DEMANDA ESPONTÂNEA – AGUDOS:

OMEPRAZOL 20MG – 1 CP MANHÃ EM JEJUM
DOMPERIDONA 10MG – 1 CP 10 MIN ANTES DO ALMOÇO E JANTAR
SIMETIOCONA 75MG/ML – 20 GOTAS DE 8/8H SE GASES / CÓLICAS
GASTROINTESTINAL
ESCOPOLAMINA 10MG – 1 CP DE 8/8H SE CÓLICAS
METOCLOPRAMIDA 10MG – 1 CP DE 8/8H SE NÁUSEAS OU VÔMITOS
ÓLEO MINERAL – 1 COLHER DE SOPA DE 8/8H SE CONSTIPAÇÃO
DIPIRONA 500MG – 1 CP 6/6H SE FEBRE OU DOR (OU LÍQUIDO 1 GOTA/KG ATE 40 GTS)
PARACETAMOL 500MG – 1 CP 6/6H SE FEBRE OU DOR (OU LÍQUIDO 1 GOTA/KG ATE 40)
IBUPROFENO 600MG – 1 CP 8/8H SE DOR
NIMESULIDA 100MG – 1 CP 8/8H SE DOR ANALGESIA SIMPLES
DICLOFENACO 50MG – 1 CP 12/12H SE DOR
CICLOBENZAPRINA 5 OU 10 MG – 1 CP À NOITE SE DOR FORTE
AZITROMICINA 500MG – 1 CP AO DIA POR 5 DIAS

AMOXICILINA 500/125MG – 1 CP DE 8/8H POR 7 DIAS
CIRPROFLOXACINO 500MG – 1 CP DE 12/12H POR 7 DIAS
NORFLOXACINO 400MG – 1 CP DE 12/12H POR 7 DIAS
ANTIMICROBIANOS
FLUCONAZOL 150MG – 1 CP EM DOSE ÚNICA
IVERMECTINA 6MG – 2 CP HOJE + 2 CP DAQUI 21 DIAS
ALBENDAZOL 40MG/ML – TOMAR 1FR DE 10 ML EM DOSE ÚNICA (OU 3 DIAS)
CLARITROMICINA 500MG – 1 CP 12/12H 7 DIAS
DRAMIN B6 – 1 CP DE 8/8H SE VERTIGEM

VERTIGEM
CINARIZINA 25MG – 1 CP 8/8H SE VERTIGEM
LORATADINA 10MG – 1 CP AO DIA

BUDESONIDA 50MCG – 2 JATOS 12/12H POR 5 DIAS
ACEBROFILINA XAROPA 50MG/5ML – 10ML 12/12H POR 5 DIAS IVAS
PREDNISONA 20MG – 1 CP AO DIA POR 5 DIAS

RELATÓRIO MÉDICO:
1. APTIDÃO FÍSICA – ACADEMIA / PRÁTICA ESPORTIVA:
RELATÓRIO MÉDICO:
NOME: CPF: DATA DE NASCIMENTO:
ATESTO PARA OS DEVIDOS FINS A QUEM INTERESSAR QUE PACIENTE SUPRACITADO
FOI POR MIM AVALIADO E, NO MOMENTO, SEGUNDO MINUCIOSA ANÁLISE CLÍNICA E
COMPLEMENTAR ENCONTRA-SE EM PLENAS CONDIÇÕES FÍSICAS DE SAÚDE
COMPATÍVEIS COM A PRÁTICA ESPORTIVA SOB SUPERVISÃO (NOME DA ATIVIDADE).
2. ADMISSIONAL - TRABALHO
RELATÓRIO MÉDICO:
NOME: CPF: DATA DE NASCIMENTO:
ATESTO PARA OS DEVIDOS FINS A QUEM INTERESSAR QUE PACIENTE SUPRACITADO
FOI POR MIM AVALIADO E, NO MOMENTO, SEGUNDO MINUCIOSA ANÁLISE CLÍNICA E
COMPLEMENTAR ENCONTRA-SE EM PLENAS CONDIÇÕES FÍSICAS DE SAÚDE
COMPATÍVEIS COM O CARGO PRETENDIDO (NOME DO CARGO).
3. LABORAL – INSS
LEMBRANDO: MÉDICO DA APS NÃO TIRA CONCLUSÃO! SÓ RELATA!
QUEM LAUDA/CONCLUI É O JUIZ / LEGISTA!
INFORMO A QUEM INTERESSAR QUE PACIENTE SUPRACITADO É REGULARMENTE POR
MIM ACOMPANHADO NA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE PARA SEGUIMENTO DE SUAS
CONDIÇOES CLÍNICAS.
PARAGRAFO 2: CODIÇÃO LIMITANTE / INCAPACITANTE
PARAGRAFO 3: CONDIÇÕES ASSOCIADAS – OUTRAS DOENÇAS, MEDICAMENTOS...
PARAGRAFO 4: MOTIVOS PELOS QUAIS A CONDIÇÃO É INCAPACITANTE
PARAGRAFO 5: TRATAMENTOS PROPOSTOS E TENTATIVAS DE MELHORA
CONCLUSÃO: POR SER VERDADE, O FIRMO
4. GESTANTE 41 SEMANAS
À MATERNIDADE - PREZADO COLEGA, PACIENTE __________________________________,

REALIZANDO PRÉ-NATAL DE RISCO HABITUAL NA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE
__________________________________. HOJE AVALIADA POR MIM COM IDADE
GESTACIONAL IGUAL A 00S+0D. ORIENTO ACOLHIMENTO PARA INDUÇÃO, CASO NÃO
INICIADO TRABALHO DE PARTO ESPONTÂNEO ATÉ 00/00/0000 (41 SEMANAS).
GRATO. À DISPOSIÇÃO.
INDICADORES DO PREVINE BRASIL
INDICADOR 1: CONSULTAS DE PRÉ NATAL

Gestantes que iniciaram o Pré-Natal até 12 semanas e realizaram no mínimo 6 consultas com medicina e/ou
enfermagem.
CIAP W78 – Gravidez
INDICADOR 2: TESTES RÁPIDOS SÍFILIS E HIV NO PRÉ-NATAL

Gestantes com exames de HIV e Sífilis solicitados
Incluir PEC – Campo “solicitação de exames” – colocar resultado
INDICADOR 3: CONSULTA ODONTOLÓGICA NO PRÉ-NATAL (PN-ODONTO)

Gestantes com pelo menos uma consulta odontológica realizada.
CIAP W78 - Gravidez
INDICADOR 4: PREVENTIVO DO COLO DE ÚTERO

Mulheres entre 25 e 64 anos que realização nos últimos 3 anos uma coleta de exame Citopatológico do Colo
de Útero.
Incluir no PEC – Campo “procedimentos”
INDICADOR 5: VACINAÇÃO DE CRIANÇAS

Crianças de 1 ano vacinadas na APS contra Difteria, tétano, Coqueluche, Hepatite B, Infecções causadas
por Haemophilus Influenzae tipo b e poliomielite Inativada.
Inclusão no registro de vaincação.- PEC
INDICADOR 6: HIPERTENÇÃO ARTERIAL

Hipertensos com pelo menos uma consulta realizada e pelo menos uma aferição de PA registrada (com o
valor) nos últimos 6 meses.
CID: I10 / CIAP K86 – Colocar a condição (HAS) + Valor da PA em “Objetivos” do SOAP
INDICADOR 7: DIABETES
Diabéticos com pelo menos uma consulta realizada e pelo menos uma solicitação de “hemoglobina
glicosilada” registrada nos últimos 6 meses.
CID E14 / CIAP T89 OU T90 + Campo de solicitação de exames: hemoglobina glicada
UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE

ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA
FLUXO DE ATENDIMENTOS NO NOSSO POSTO:
ATENDIMENTOS DE MANHÃ:
DEMANDA ESPONTÂNEA - COMEÇA ÀS 7:00
PARA PESSOAS QUE ESTÃO PASSANDO MAL E COM QUEIXAS AGUDAS (HÁ
POUCAS HORAS OU POUCOS DIAS) POR EXEMPO – GRIPADO, COM
DIARRÉIA, COM FEBRE, VOMITANDO, TONTO, COM DOR DE CABEÇA,
TORCICOLO..
COMO FUNCIONA: CHEGUE NO POSTO ÀS 7:00 DA MANHÃ PARA SER
TRIADO PELA ENFERMEIRA E COLOCADO NA LISTA DE ATENDIMENTO DO
MÉDICO (QUE COMEÇA 7:30)
DE MANHÃ NÃO É O HORÁRIO PARA PEDIR OU MOSTRAR EXAMES PARA
ISSO VAMOS AGENDAR UMA CONSULTA A TARDE!
-------------------------------------------------------------
ATENDIMENTOS DE TARDE:
DEMANDA PROGRAMADA – COMEÇA ÀS 13:00
PROCURE SEU AGENTE DE SAÚDE PARA AGENDAR A CONSULTA! PARA

DOENÇAS CRÔNICAS (HÁ MUITO TEMPO) PRESSÃO ALTA, DIABETES,
COLESTEROL, TIREOIDE E COISAS QUE NÃO SÃO URGENTES E IMEDIATAS!
É A HORA CERTA DE PEDIR EXAMES, VER RESULTADO DE EXAMES,
PREENCHER LAUDOS, FAZER ENCAMINHAMENTOS... ☺
OBS: QUINTA A TARDE – SOMENTE PRÉ NATAL

SEXTA A TARDE – NÃO HÁ CONSULTAS – SOMNTE DEMANDAS INTERNAS
PARTE 2
IMPRESSOS E ORIENTAÇÕES
DR. HÉSIO LACERDA

📷 @hesio_lacerda
IVAS SIMPLES – VIRAL
RECEITUÁRIO MÉDICO
USO ORAL:
★ 1- DIPIRONA 500MG ______________ 15 CP

TOMAR 1 COMPRIMIDO SE FEBRE OU DOR, PODENDO REPETIR DE 6 EM 6 HORAS
★ 2- NIMESULIDA 100MG ______________ 10CP

TOMAR 1 COMPRIMIDO DE 12 EM 12 HORAS POR 5 DIAS SEGUIDOS.
★ 3- LORATADINA 10MG ______________ 5CP

TOMAR 1 À NOITE POR 5 DIAS SEGUIDOS.
4- METOCLOPRAMIDA 10MG ______________ 15CP
TOMAR 1 COMPRIMIDO SE NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODENDO REPETIR DE 8 EM 8 HORAS
5- SORO DE REIDRATAÇÃO ORAL ______________ 5 SACHÊS
DILUIR O CONTEÚDO DO SACHÊ EM 1 LITRO DE ÁGUA POTÁVEL E INGERIR AO LONGO DO DIA
USO INTRANASAL:
6- BUDESONIDA 50MCG ______________ 1 FRASCO
APLICAR 2 JATOS EM CADA NARINA DE 12 EM 12 HORAS POR 5 DIAS
DATA: ___/___/___ _____________________________________

ASSINATURA E CARIMBO MÉDICO
# INTERCALAR E ASSOCIAR A DIPIRONA COM O IBUPROFENO. POR EXEMPLO: ÀS 6:00 TOMAR

DIPIRONA, ÀS 12:00 TOMAR IBUPROFENO+DIPIRONA, ÀS 18:00 TOMAR DIPIRONA, ÀS 00:00 TOMRA
IBUPROFENO+DIPIRONA, REPETIR O CICLO ATÉ QUE HAJA MELHORA DOS SINTOMAS, OU POR
ATÉ 5 DIAS.
# PROCURE FICAR DE REPOUSO E INGERIR BASTANTE LÍQUIDO (ÁGUA, SORO, SUCOS

NATURAIS...)
# A GELATINA É UMA EXCELENTE OPÇÃO PARA HIDRATAR E DAR ENERGIA
# BUSCAR ATENDIMENTO MÉDICO SE PIORA CONSIDERÁVEL DO QUADRO OU SE NÃO HOUVER
MELHORA DOS SINTOMAS APÓS 5 DIAS
RECEITUÁRIO VISUAL // ETIQUETAS DE MEDICAMENTOS
PARA PACIENTES QUE NÃO ASSINAM OU TEM DIFICULDADE DE

COMPREENSÃO PARA A PRESCREIÇÃO ESCRITA, O USO DE
IMAGENS INDICANDO A CONDIÇÃO CLÍNICA E HORÁRIO DA
MEDICAÇÃO PODE SER MUITO ÚTIL!
NO FIM DA TOMAR
DE MANHÃ DE NOITE AO DEITAR ANTES
TARDE
TOMAR
NO CAFÉ NO CAFÉ
DEPOIS
DA MANHA NO ALMOÇO NO JANTAR DA TARDE
REMÉDIOS DA
REMÉDIO DO DIABETES PRESSÃO ALTA
REMÉDIO DA TIREOIDE REMÉDIO DO COLESTEROL
REMÉDIO DO PULMÃO REMÉDIO PRA DOR
REMÉDIO PRA TONTEIRA REMÉDIO PRO ESTÔMAGO
REMÉDIO REMÉDIO
PRA PRA
DORMIR CABEÇA
REMÉDIO DA ANSIEDADE REMÉDIO DA DEPRESSÃO
REMÉDIO DAS VARIZES VITAMINA
REMÉDIO DA ANEMIA REMÉDIO PRA ALERGIA
REMÉDIO
PRA
NÁUSEAS
OU SEMPRE CONFERIR A
VÔMITO VALIDADE DO REMÉDIO
Receituário
Médico
Unidade Básica de Saúde: ________________________________________________________
Nome: ________________________________________Data de nascimento: ____/____/______
DATA: ____/____/_____ _____________________________

REGISTRO DA PRESSÃO ARTERIAL

Nome: _____________________________________________________
Dia Horário Valor da Pressão Como aferir corretamente:

/ / : _____x_____
/ / : _____x_____ • Sentado;
• Com a coluna ereta;
/ / : _____x_____ • Os pés apoiados no chão;
/ / : _____x_____ • Braço esticado e na altura do
/ / : _____x_____ coração
/ / : _____x_____
/ / : _____x_____
/ / : _____x_____
/ / : _____x_____
/ / : _____x_____
/ / : _____x_____
/ / : _____x_____
/ / : _____x_____
/ / : _____x_____
/ / : _____x_____ • Aferir apenas 1 vez por dia
/ / : _____x_____ • Não cruze as pernas durante
/ / : _____x_____ a aferição;
• Se você ingeriu bebida
/ / : _____x_____ alcoólica aguarde 30
/ / : _____x_____ minutos;
/ / : _____x_____ • Se você fumou, aguarde 30
minutos;
/ / : _____x_____
• Se você comeu aguarde 60
/ / : _____x_____ minutos;
/ / : _____x_____ • Se você tomou café aguarde
30 minutos;
/ / : _____x_____
• Se você se exercitou aguarde
/ / : _____x_____ pelo menos 1 hora.
/ / : _____x_____
/ / : _____x_____
/ / : _____x_____
/ / : _____x_____
/ / :
REGISTRO DA GLICEMIA CAPILAR

Nome: ____________________________________
2 horas
Em após o Antes 2 horas Antes Antes 3 da
Data e Hora jejum café da do após o do de manhã
manhã almoço almoço jantar dormir
AGENDAMENTO AGENDAMENTO AGENDAMENTO
Nome: ___________________ Nome: ___________________ Nome: ___________________
Data: _________Horário:_____ Data: _________Horário:_____ Data: _________Horário:_____

Profissional: _______________ Profissional: _______________ Profissional: _______________
Chegar com 10 min Chegar com 10 min Chegar com 10 min
de antecedência de antecedência de antecedência
Nome: ___________________ Nome: ___________________ Nome: ___________________

Nome: ___________________ Nome: ___________________ Nome: ___________________

Nome: ___________________ Nome: ___________________ Nome: ___________________

Olá querida gestante!

Bem-vinda ao PRÉ-NATAL ...
... mas o que é PRÉ-NATAL e por que ele é tão
importante?
O pré-natal é o conjunto de ações que inclui todas
as consultas (com o médico, enfermeira e
dentista) , vacinas, medicamentos, exames,
tratamentos, suplementos e orientações desde a
descoberta da gestação até o parto (e inclusive
depois dele).
É MUITO IMPORTANTE FAZER CERTINHO A

ROTINA DE PRÉ-NATAL PARA GARANTIR
UMA GRAVIDEZ SAUDÁVEL E SEM RISCOS
PRA VOCÊ E SEU BEBÊ!
CONSULTAS COM O MÉDICO: Do início do pré-

natal até os 7 meses de gravidez, fazemos 1
consulta por mês, depois disso, até os 9 meses
fazemos 1 consulta de 15 em 15 dias.
EXAMES: Toda gestante deve fazer pelo menos 3

exames de sangue e 3 ultrassonografias no
decorrer da gestação, capazes de detectar múltiplas
doenças e condições que podemos evitar e tratar.
CADERNETA DA GESTNATE: Passa a ser praticamente um

documento! Leve ela na bolsa junto com você a onde for! Principalmente
quando for consultar no posto de saúde, no dentista ou se precisar ir no
hospital por algum problema no decorrer da gestação e claro, na
maternidade na hora do parto!
EM TODA CONSULTA TRAGA A CADERNETA E SEU CPF!

Tem alguma dúvida? Não deixe de perguntar! Estamos aqui
para te acolher e cuidar da sua saúde da melhor forma possível
CHECK-LIST DE
CUIDADOS COM O BEBÊ
Leia com atenção a CADERNETA DA CRIANÇA! Nela você encontra informações detalhadas e
organizadas sobre todas as etapas da vida da criança e os cuidados necessários!
Leve a CADERNETA em TODAS as consultas e atividades no posto ou outros serviços!
Vacinas: São essenciais para evitar diversas doenças que podem colocar em risco o
desenvolvimento, o bem estar e até a vida do bebê!
Certifique-se de conhecer quais vacinas devem ser aplicadas e conferir se a vacinação está
completa e no tempo certo!
Com que idade tem vacinas a serem aplicadas? Com 2, 3, 4, 5, 6, 9 meses, 1 ano, 1 ano e 6 meses
e 4 anos.
Alimentação: Até os 6 meses, o único alimento que o bebê precisa é o leite materno!
Converse com o profissional de saúde para conhecer os benefícios do aleitamento para a mãe e o
bebê, ou para esclarecer dificuldades e dúvidas no processo de amamentação!
Sempre consulte o médico para iniciar os demais alimentos como papinhas, frutas, água, sucos e
chás na idade adequada!
Banhos de sol: Tomar sol é muito importante ajudar na produção da Vitamina D, que
faz o bebê crescer bem e com ossos fortes.
Por quanto tempo? Entre 5-10 minutos no corpo todo ou 30 minutos se apenas braços e pernas
expostos. Optar pelo horário entre 7:00h e 10:00h ou após as 16:00h
Higiene: Tome cuidado com produtos que possam irritar a pele do bebê!
Use apenas shampoos, sabonetes e outros produtos neutros, sem cheiro e adequados para
crianças. Lembre-se de higienizar corretamente a região da fralda,
deixando-a seca para evitar assaduras. Sempre consulte o médico
antes de usar pomadas, cremes, loções e demais produtos de pele.
Calendário de consultas: Fique atento às datas

das consultas que o bebê precisa até completar um ano! Todas
elas são importantes para avaliar o crescimento, desenvolvimento,
alimentação, rotina e muitos outros fatores relevantes na vida da
criança, da mãe e outros familiares.
Tem dúvidas? Procure aconselhamento de um

PROFISSIONAL DE SÁUDE!
ORIENTAÇÕES PARA PREVENÇÃO

DE REFLUXO E GASTRITE
Cuidados com a alimentação:
Comer em menores quantidades a cada 2 ou 3 horas;

Aumentar o consumo de frutas e legumes;
Aumentar o consumo de alimentos integrais, ricos em fibras;
Preferir carnes magras, peixes e leite e derivados desnatados;
Evitar beber líquidos durante as refeições;
Evitar comer de 2 a 3 horas antes de se deitar;
Evitar deitar ou fazer exercícios logo após as refeições;
Beber chá de camomila, pois ele atua acalmando o intestino e
o estômago
Alimentos que devem ser evitados:
Gordura: frituras, carnes vermelhas, salsicha, lingüiça e bacon, pois o excesso de gordura faz
com que a comida fique mais tempo no estômago, aumentando a chance de refluxo;
Cafeína: café, chás e chocolate, pois estimulam a produção de suco gástrico, favorecendo o
refluxo;
Bebidas alcoólicas: irritam a mucosa gástrica e aumentam o refluxo;
Bebidas gaseificadas: refrigerantes e água com gás, pois aumentam a pressão dentro do
estômago;
Pimenta: irrita a mucosa gástrica e aumenta a acidez;
Carboidratos simples: farinha, macarrão e pão, pois diminuem a força do esfíncter que fecha a
passagem entre o estômago e o esôfago.
PARA DORMIR MELHOR
Elevar a cabeceira da cama de 10 a 15 centímetros, mas

sem usar mais travesseiros para não prejudicar a cervical.
Tem que levantar os pés da cama do lado da cabeceira
com madeira, tijolos ou qualquer material seguro e
resistente.
Deitar para o lado esquerdo também ajuda a reduzir a
acidez do estômago, e diminui os sintomas de azia à noite.
ORIENTAÇÕES PARA
CRISE DE ANSIEDADE
Aqui estão algumas técnicas simples para praticar
no momento da ansiedade exacerbada. Boa sorte!
1) Observe o seu ambiente usando todos os cinco sentidos. Repita para si mesmo cinco coisas
que você vê, quatro que você sente, três que você ouve e duas que você cheira ou degusta.
2) Liste cinco coisas pelas quais você sinta gratidão.
3) Pergunte a si mesmo questões focadas no presente. Perguntas simples como onde você está,
que dia da semana é, que mês é, que ano é, que estação é, quantos anos você tem etc.
4) Use seu corpo para te ajudar a voltar para o presente. Sinta os pés firmemente plantados no
chão ou o peso do seu corpo na cadeira. Mude a posição do seu corpo. Mexa os dedos, bata nos
pés. Preste atenção em cada movimento.
5) Coma ou beba alguma coisa lentamente. Observe a temperatura e o sabor. Está quente ou
frio? Doce ou azedo? Qual a textura?
6) Pense na letra da sua música favorita. Tente recitar palavras para algo que você goste. Isso
pode ser uma canção, poema ou frase inspiradora.
7) Descreva um evento ou processo de sua rotina detalhadamente. Tente listar todos os passos
em ordem e seja o mais completo possível (por exemplo, como ir da sua casa para o seu local de
trabalho, como preparar sua refeição favorita etc.).
Ao praticar diferentes técnicas, você aprenderá rapidamente quais funcionam melhor para você
Respiração diafragmática:
É uma técnica útil no momento da crise. Consiste em
respirar de forma rítmica e concentrada, observando seu
corpo e seus movimentos até acalmar-se.
- Busque formas de melhorar a qualidade do sono,
rotina diária e alimentação;
- Pratique atividade física durante 1 horar pelo menos 3
vezes por semana;
- Sempre que possível, utilize seu tempo livre com
atividades que te geram prazer, conforto e
tranquilidade
Lembre-se: Apenas remédios não são capazes de controlar a ansiedade.

Os hábitos de vida e acompanhamento adequado são essenciais. Ansiedade tem tratamento!
ORIENTAÇÕES PARA
CONTROLE DA DOR LOMBAR
Somente com o uso dos remédios (mesmo os mais fortes) NÃO é possível controlar
a dor crônica. É fundamental adequar os hábitos de vida e medidas não medicamentosas
para reduzir impacto e esforço!
Alongamentos: O alongamento adequado de apenas 10 minutos antes, durante (se

possível) e depois do trabalho ou exercício ajuda a preparar os grupos musculares para o impacto.
Além disso, fique atendo ao movimento em blocos ao abaixar-se, levantar-se ou pegar um objeto
pesado, para não haver esforço excessivo e gerar ou piorar a dor.
Descanso: Seu corpo precisa de

momentos de repouso! Procure relaxar os
músculos adequadamente e deixar seu corpo
se recuperar das atividades intensas. Manter
um sono satisfatório e regular é essencial para
isso!
Compressa: A compressa QUENTE

promove o aumento do fluxo sanguíneo local,
aumenta a mobilidade e promove o relaxamento,
podendo ser feita na dor muscular por esforço e
torcicolo.
Por outro lado, a dor por pancadas, traumas,

quedas e torções se beneficia da compressa
FRIA! A dor deve ser investigada e tratada
pelo profissional adequado!
Evite automedicar-se!
O uso indiscriminado de ANTI-INFLAMATÓRIOS como
ibuprofeno, nimesulida, cetprofeno e naproxeno pode
causar problemas de estômago e prejudicar o
funcionamento dos rins e do fígado!
Use-os com cautela e SOMENTE com prescrição
médica!
ORIENTAÇÕES PARA CONTROLE

DA VERTIGEM (“TONTEIRA”)
Infelizmente não existe remédio para curar a tonteira. Alguns medicamentos podem aliviar esse
sintoma, mas nem sempre são indicados, devendo ser utilizados só em casos graves!
Existem medidas comportamentais muito importantes
para evitar a vertigem e promover seu conforto!
Hidratação: A vertigem é uma forma do nosso corpo dizer que

estamos desidratados, e por mais que você já beba bastante água, seu
organismo está precisando de mais.
Garanta uma boa hidratação ingerindo 8 ou mais copos de água por dia!
Principalmente quando estiver muito quente!
Movimentação em blocos: Ao mover sua

cabeça, certifique-se de que seu corpo se move na mesma
direção. Além disso, ao abaixar ou levantar, tente encontrar
um ponto fixo olhando sempre pra frente ao invés de
encurvar o pescoço para cima ou para baixo. Isso ajuda a
evitar que o órgão responsável pelo equilíbrio fique
“confuso” e assim você não ficará tonto.
Na crise:
Quando sentir-se tonto, procure se sentar ou deitar em uma
posição confortável com a cabeça imóvel e olhando para um
ponto fixo. Respire profundamente de forma lenta quantas
vezes forem necessárias. Comer algo leve e beber água
também podem ajudar.
Se sentir-se muito mal, desmaiar ou apresentar sintomas
com náuseas, vômitos, pressão baixa ou confusão mental,
busque atendimento médico na unidade mais próxima.
Existem vários tipos de vertigem, com diferentes níveis de
gravidade e tratamentos! Mas a maioria dos casos são
benignos e podem ser tratados com medicamentos,
manobras e medidas comportamentais adequadas.
Apenas um profissional de saúde habilitado poderá determinar o seu diagnóstico e a melhor terapia!
ORIENTAÇÕES PARA
HIGIENE DO SONO
Medicamentos que induzem o sono quando utilizados de forma errada podem viciar, gerar
problemas de memória e ter efeitos colaterais maléficos à sua saúde!
Antes de tudo é necessário garantir que as medidas comportamentais para dormir melhor estão
sendo seguidas!
• Dormir apenas o tempo necessário para se sentir

descansado. Se com 8 horas já se sente bem, evite
dormir mais do que 8-9 horas, mesmo que não tenha
compromisso no dia.
• Crie uma rotina de acordar sempre no mesmo horário,
independente se for fim de semana ou não e de ter tido
insônia na noite anterior. Então, se o horário
estabelecido for oito horas da manhã, policie-se para
sempre acordar neste horário, mesmo que tenha
dormido pouco por conta de insônia na noite anterior
(p.ex. 4 horas). Você pode passar o dia com sono, mas
isso vai ajudá-lo a regular seu ciclo circadiano (ciclo do
sono).
• Se você tem insônia à noite, recomenda-se evitar tirar qualquer forma de cochilo ao longo do dia.
Depois que o sono estiver normal, não há problemas tirar pequenos cochilos.
• A prática regular de exercícios ajuda a regular o ciclo circadiano. Contudo, é importante que esses
exercícios sejam feitos em horários distantes da hora de dormir. Evite fazer exercícios 4 horas ou
menos antes de dormir. O melhor horário para a prática dos exercícios é pela manhã.
• Mesmo que você não repare diretamente, dormir em ambientes barulhentos diminuí a qualidade
do sono e pode levar a insônia. Se certifique de que o lugar em que você dorme não tem muitos
barulhos. Se o lugar em que dorme for barulhento, recomenda-se comprar um “tapa-ouvidos”.
• Evitar ingerir qualquer tipo de estimulantes depois das 18 horas. Estimulantes mais comuns são:
café, cocacola, guaraná, chimarrão e alguns tipos de chá.
• Evitar fazer atividades muito estimulantes na hora antes de dormir (p.ex. ver filmes de ação,
games no computador/online)
• Preferencialmente usar a cama apenas como lugar para dormir (evite trabalhar ou assistir
televisão na cama).
• Antes de dormir, faça alguma forma de relaxamento (p.ex. respiração).
• Caso você tenha ido para a cama e não tenha conseguido dormir em 20 mi nutos, é melhor sair
da cama e dar uma volta antes de tentar novamente (pode ler por alguns minutos, assistir um pouco
de TV, etc.).
• Se tiver tentado dormir por duas vezes sem sucesso, recomenda-se que vá para a cama e fique
lá sem tentar dormir por 20 minutos. Se acabar dormindo, não tem problema, mas a idéia é ir para
a cama sem o objetivo de dormir.
COMO FUNCIONAM OS PEDIDOS DE

EXAMES E ENCAMINHAMENTOS
O médico generalista é o seu maior aliado e, junto

com os demais profissionais da equipe ele vai te
avaliar, entender sua história, seus sintomas e ele
quem vai decidir sobre a necessidade de pedir
exames ou encaminhar.
Aproveite ao máximo a consulta para tirar suas
dúvidas e explicar todas as suas queixas!
Não é toda dor de barriga que precisa de ultrassom. O posto de saúde pode resolver
Não é toda dor nas costas que precisa de raio-X ou até 85% dos problemas
avaliação do ortopedista. relacionados à saúde, sem
Não é toda dor de estomago que precisa de
necessidade de pedir um monte
endoscopia. de exames ou encaminhar para
outro profissional (especialista).
Não é toda dor de cabeça que precisa encaminhar
pro neurologista
Confie na equipe e nos
Não é toda diarreia que precisa de exame de fezes. profissionais que cuidam de você!
E o principal: não é todo mundo que precisa fazer exames de

“rotina”, o famoso “check-up”. Existem doenças e critérios
específicos que só o médico pode avaliar e decidir se precisa
mesmo.
Esses exames pedidos sem nenhum motivo não ajudam em
nada, e podem até causar preocupação sem necessidade,
além de gerar gastos pra você e para a saúde pública.
Mas claro: se os exames e os encaminhamentos forem bem indicados eles são

essenciais para avaliar o seu corpo e a sua saúde da forma mais completa
possível!
ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS
DIABETES
• Para evitar episódios de hipoglicemia, devido ao jejum prolongado, faça o fracionamento

da dieta de 5 a 6 refeições diárias, a cada três horas;
• Acrescente alimentos integrais, frutas, vegetais, leguminosas (feijões, soja, lentilhas,

ervilha, grão de bico) e farelos como o de aveia à alimentação, uma vez que estes são
ricos em fibras solúveis e ajudam a controlar a glicemia;
• Para melhorar o papel das fibras é de grande importância o consumo de água (6 a 8 copos
por dia);
• Use com moderação os produtos “diet”, pois alguns podem apresentar alto valor
calórico, devido o alto teor de gordura (ex: bolos, chocolates e bolachas “diet”) e cuidado
com os produtos Light (estes não são apropriados para diabéticos);
• Evite consumo de refrigerantes, doces, mel, açúcar mascavo, pois estes aumentam
rapidamente a glicemia;
• Comece a refeição preferencialmente pela salada para aumentar a saciedade;

• Evite o consumo abusivo de bebidas alcoólicas, pois estas além de serem bastante
calóricas, podem gerar hipoglicemia
prolongada. Para evitar este quadro,
consuma junto com alimentos;
• Evite frituras e alimentos gordurosos

como: banha ou toucinho de porco, pele de
animais, carnes gordas e com gorduras
aparentes. Prefira preparações assadas,
grelhadas ou cozidas;
• Evite embutidos (salame, presunto,

mortadelas, salsichas, bacon, linguiça).
• Evite nata de leite, maionese, creme de leite,
manteiga
HIPERTENSÃO (PRESSÃO ALTA)
• Não adicione sal aos alimentos já preparados;
• Evite o consumo de alimentos industrializados (“ketchup”, caldos concentrados,

enlatados, macarrões instantâneos, etc), pois estes apresentam alta concentração de
sódio;
• Prefira temperos naturais (ervas, alho, cheiro verde, etc). Estes dão bastante sabor e
evitam a utilização de grandes quantidades de sal;
• Prefira alimentos que possuam pouca gordura saturada, colesterol e gordura total. Por
exemplo: carnes magras, aves e peixes;
• Consuma diariamente uma variedade de frutas, vegetais e leguminosas;
• Evite o consumo abusivo de bebidas alcoólicas, pois estas além de serem bastante
calóricas, podem aumentar a pressão arterial;
• Pratique exercício físico regularmente, de

acordo com orientação do profissional
habilitado.
REDUÇÃO DE PESO
• Fracione as refeições de 5 a 6 vezes por dia, alimentando-se de 3 em 3 horas. Assim

você evita episódios de fome exagerada;
• Inicie as refeições ingerindo alimentos ricos em fibras (frutas, vegetais), pois estas
aumentam a saciedade;
• Aposte na perda gradual e saudável de peso. Evite seguir “dietas da moda” que
promovem perda rápida de peso e grandes restrições alimentares, pois deste modo, é
mais fácil voltar a ganhar peso;
• Evite a ingestão de alimentos industrializados. Prefira alimentos “in natura” (frutas,

cereais integrais, sucos naturais);
• Procure sempre informações nos rótulos dos alimentos, atentando-se para o valor calórico
de cada um. Prefira opções menos calóricas;
• Procure comer devagar e mastigar bem os

alimentos, evitando executar outras atividades
durante a refeição (ex: assistir televisão, mexer no
celular e realizar tarefas do trabalho);
• Evite a ingestão de líquidos durante as
refeições, principalmente no almoço e jantar;
• Evite a ingestão de alimentos ricos em açúcares

(refrigerantes, doces, sucos industrializados,
biscoitos recheados, etc).
• O consumo de água é aliado na perda de peso!

Consuma de 6 a 8 copos por dia.
ORIENTAÇÕES PARA
INTESTINO PRESO
1. Alimentar-se em horários regulares, fazendo no

mínimo 4 refeições por dia.
2. Mastigar lentamente os alimentos, pois a boa

mastigação ajuda na boa digestão.
3. Beber bastante líquido nos intervalos das

refeições. Pelo menos 6 copos por dia.
4. Evitar os alimentos industrializados; dar preferência

aos naturais como frutas, legumes e verduras.
5. Evitar o uso de remédios laxantes, pois eles

podem prejudicar o impulso natural da evacuação
e causar dependência.
6. Acostumar o organismo a evacuar sempre no

mesmo horário.
7. Respeitar a vontade de evacuar, sempre que
possível.
8. Fazer exercícios físicos pelo menos 3 vezes por semana por 50 minutos, no mínimo.
9. Consumir alimentos ricos em fibras. É importante lembrar que o cozimento diminui a

ação das fibras. Portanto, frutas e vegetais devem ser consumidos de preferência crus.
10. Alguns alimentos podem prender o intestino.

Para descobri-los, você deve estar sempre
atento à qualidade da sua alimentação e ao
aspecto das fezes. Estes alimentos variam de
pessoa para pessoa.
O ideal é fazer cocô todos os dias ou dia sim/ dia

não, mas isso varia muito de pessoa pra pessoa.
Mulheres e idosos normalmente tem mais dificuldade
para evacuar, por isso beber bastante água e comer
fibras é essencial nesses grupos
Evite usar laxantes sem prescrição médica!
Eles podem causar diarreia e prejudicar a flora
intestinal.
ORIENTAÇÕES PARA
VARIZES NAS PERNAS
Evitar ficar de pé ou sentado por mais de uma hora. Movimentar-se, pois os exercícios
melhoram a circulação das pernas.
Quando as pernas estiverem inchadas, mantê-las elevadas durante a noite com um calço sob
os pés da cama. Colocar travesseiro embaixo dos pés.
Não submeter o corpo à exposição prolongada de temperaturas elevadas tipo sauna, sessões
de bronzeamento, banhos quentes demorados, porque também provocam uma maior
dilatação dos vasos.
Não usar vestes que dificultem o retorno venoso.
Combater a obesidade.
Manter uma dieta equilibrada, controlando o excesso de sal, condimentos e frituras.
Controlar outras doenças concomitantes como por exemplo diabetes e hipertensão.
Fazer breves repousos com os membros inferiores elevados.
Corrigir alterações do aparelho locomotor (artrose, rigidez da

articulação etc.).
Praticar exercícios físicos que ativem a musculatura da

panturrilha. As ginásticas, a marcha e esportes como natação e
o ciclismo são recomendáveis. Evitar: esportes que exijam
movimentos bruscos ou de esforço estático como
halterofilismo.
Manter higiene dos pés, evitando traumas e micoses, que

constituem porta de entrada para bactérias.
No calor aumentar a ingestão de água e líquidos.
Anticoncepcionais e outros medicamentos só devem ser tomados sob prescrição médica

ORIENTAÇÕES
PARA GRIPE
Tanto gripe, quanto resfriados, quanto COVID
são doenças causadas por vírus, que podem
cursar com febre, dor no corpo, tosse, nariz
entupido e escorrendo, dor de cabeça. A
maioria dos casos são leves, sem grandes
complicações, que exigem apenas atenção
com alguns cuidados para se recuperar em
poucos dias!
SE LIGA NESSAS ORIENTAÇÕES:
HIDRATAÇÃO: para o corpo ter imunidade e

forças pra combater a infecção pelo vírus da
gripe, é necessário estar muito bem
hidratado. Certifique-se de ingerir pelo menos 8 copos de água por dia, mas também
valem outros líquidos como sucos naturais, soro de reidratação, isotônicos e água de
coco. A gelatina também é uma opção ótima!
REPOUSO: o descanso é fundamental para a gripe sarar!

Evite grandes esforços, atividade física ou tarefas
trabalhosas. Descanse! Dê a seu corpo tempo pra se
recuperar!
MEDICAMENTOS: gripe é uma infecção causada por um vírus, que se resolve

sozinha entre 5 e 7 dias. Na maioria das vezes dá pra controlar os sintomas com
medicações simples como analgésicos, antitérmicos e antieméticos. Evite o uso de
antibióticos. Jamais os utilize sem prescrição médica!
Siga todas as medidas de proteção! Use máscara! Lave sempre as mãos com água
e sabão! Utilize álcool em gel! Evite aglomerações! Saia e casa somente quando
necessário! E NÃO DEIXE DE SE VACINAR!
Se apresentar falta de ar, febre que não passa com remédio após 3 dias, parar
de comer ou beber, ou qualquer outro sinal de gravidade e piora BUSQUE
ATENDIMENTO MÉDICO!
CERTIFICADO DE CORAGEM
Certificamos que nosso amigo
___________________________________________
enfrentou a temida agulha,
venceu essa batalha como um verdadeiro
herói e agora está oficialmente
VACINADO e protegido
contra muitas doenças!
Parabéns !
HORÁRIO DOS REMÉDIOS

Nome: ____________________________________
MANHÃ
Remédios Horário
TARDE
Remédios Horário
NOITE
Remédios Horário

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DR. HÉSIO LACERDA

DR. HÉSIO LACERDA

Proibida reprodução e distribuição. Este documento não

DR. HÉSIO LACERDA

COMO INICIAR UMA CONSULTA?

1- CHAME O PACIENTE NA RECEPÇÃO PELO NOME (SE POSSÍVEL)

2- APERTO DE MÃO, OLHO NO OLHO.

3- ESQUEÇA PAPEIS, CANETA E COMPUTADOR NOS PRIMEIROS 2 MINUTOS DA

5- VÍNCULO CRIADO E CONFIAÇA ADQUIRIDA, SIGA NORMALMENTE A ENTREVISTA

ROTEIROS PARA REGISTRO DA ENTREVISTA / ANAMESE

MÉTODO “C.C.C.” – DESENVOLVIDO PELO DR. HÉSIO

MÉTODO SOAP – PREFERENCIAL NA APS

ANAMNESE TRADICIONAL – MAIS UTILIZADO

#EXAME FÍSICO# - ADULTO

#EXAME FSICO# - CRIANÇA / BEBÊ

#EXAME FÍSICO – GESTANTE (PRÉ NATAL)

EF: BEG, corada, hidratada, acianótica, anictérica, afebril

CONDUTA: Prescrevo sintomáticos // Solicito RL + US

MARCO DAS 20 SEMANAS (METADE) - METAS PREVINE BRASIL – PN INICIADO ANTES DE

RECÉM-NASCIDO / LACTENTE / CRIANÇA EM CRESCIMENTO E DNPM ADEQUADO

CONDUTA: Oriento manutenção do AME, estimulação, vacinação, higiene e demais cuidados;

ROTEIRO - #SÍNDROME GRIPAL / COVID #

TR AG SWAB COVID19 – POSITIVO / NEGATIVO // VACINA COVID 19 – 3 DOSES

CONTEXTO: NEGA COMORBIDADES, MEDICAÇÕES DE USO CRÔNICO E ALERGIAS

CONDIÇÃO: SINTOMAS HÁ 3 DIAS. TOSSE SECA, CEFALÉIA LEVE, FEBRE REFERIDA,

CONDUTA: ATESTO 4 DIAS. PRESCREVO SINTOMÁTICOS - DIPIRONA, IBUPROFENO,

MODELO PRESCRIÇAO SÍNDROME GRIPAL ADIANTE

REGISTRO PRONTUÁRIO ELETRÔNICO - RENOVAÇÃO DE RECEITA

#MEDICAMENTOS DE USO CONTÍNUO#

ROTEIRO EXAME FÍSICO COMPLETO

- ANTOPOMETRIA: PESO, ALTURA, IMC

- SV: PA mmHg, FC bpm, Sat. O2 % AAA

- ACV: BNF2T, RCR, SS ou RA

- AR: eupneico sem sinais de esforço, expansibilidade torácica simétrica, som

- ABDOME: plano/semigloboso/globoso, sem cicatrizes ou lesões na inspeção

- MENTAL: atitude (cooperante, hostil, invasivo, dissimulado, pessimista), normotenaz,

- COONG: Otoscopia, Oroscopia, Oftalmoscopia, Rinoscopia

- EXTREMIDADES: aquecidas, pulsos periféricos cheios e simétricos, TEC, sem

- OSTEOARTICULAR: ausente deformidade articular, crepitação à palpação, mobilidade ativa e

- URO/GINECOLÓGICO: mamas, vulva, vagina, testículos, pênis

PRESCRIÇÕES COMUNS EM DEMANDAS CRÔNICAS:

DIABETES – DIAGNÓSTICO – 2 EXAMES ALTERADOS – GJ + HBA1C

DISLIPIDEMIA – DIAGNÓSTICO – DOSAGEM PERFIL LIPÍDICO – COLESTEROL + TGC

HIPOTIROIDISMO – DIAGNÓSTICO – DOSAGEM TSH E T4

DEPRESSÃO / TAG – DIAGNÓSTICO CLÍNICO

DISTÚRBIO DO SONO – DIAGNÓSTICO CLÍNICO

ASMA / DPOC – DIAGNÓSTICO CLÍNIO – CRITÉRIOS ESPECÍFICOS

PRESCRIÇÕES COMUNS EM DEMANDA ESPONTÂNEA – AGUDOS:

AZITROMICINA 500MG – 1 CP AO DIA POR 5 DIAS

DRAMIN B6 – 1 CP DE 8/8H SE VERTIGEM

LORATADINA 10MG – 1 CP AO DIA

PREDNISONA 20MG – 1 CP AO DIA POR 5 DIAS

À MATERNIDADE - PREZADO COLEGA, PACIENTE __________________________________,

INDICADORES DO PREVINE BRASIL

INDICADOR 1: CONSULTAS DE PRÉ NATAL

INDICADOR 2: TESTES RÁPIDOS SÍFILIS E HIV NO PRÉ-NATAL

INDICADOR 3: CONSULTA ODONTOLÓGICA NO PRÉ-NATAL (PN-ODONTO)

INDICADOR 4: PREVENTIVO DO COLO DE ÚTERO

INDICADOR 5: VACINAÇÃO DE CRIANÇAS

INDICADOR 6: HIPERTENÇÃO ARTERIAL

UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE

FLUXO DE ATENDIMENTOS NO NOSSO POSTO:

DATA: _/_/_ ___________________________________

DATA: __//_ ___________________________

Nome: _________ Nome: _ Nome: ___________

Data: _______Horário:_ Data: _____Horário:_ Data: ___Horário:_

Nome: _________ Nome: _ Nome: ___________

Data: _______Horário:_ Data: _____Horário:_ Data: ___Horário:_

Nome: _________ Nome: _ Nome: ___________

Data: _______Horário:_ Data: _____Horário:_ Data: ___Horário:_

Nome: _________ Nome: _ Nome: ___________

Data: _______Horário:_ Data: _____Horário:_ Data: ___Horário:_