ROTEIRO DE PREVENTIVA

1. Acolhimento:
. Identificar-se como médico. Eu sou o médico ... e vou fazer o seu atendimento
hoje
. Mostrar empatia
. Qual é seu nome, idade, profissão, estado civil
. Sempre chamar pelo nome
. Escutar sem interrupções desnecessárias
2. Anamnese:
. Investigar a queixa do paciente e lembrar o método clínico centrado na
pessoa(visão geral)
. Solicitar carteira do idoso, criança, gestante e avaliar as informações
proporcionadas pela mesma
. Avaliação vacinal( carteira de vacinação)
. Antecedentes patológicos pessoais (em relação a idade e estado do paciente)
. Uso de medicamentos, alimentação, atividade física
. Hábitos: fumo, álcool, drogas
. Avaliar rastreamentos para a idade se fez e tem resultados
3. Exame físico:
. Pedir autorização para realizar o exame
. Lavar as mãos, paramentação
. Ectoscopia geral, sinais vitais (FR, FC,PA, temperatura, oximetria), Peso, altura
e IMC
NOTA: o exame físico em correspondência com a idade: criança, idoso, gestante,
e direcionado a queixa
4. Conduta, orientações:
. Solicitar exames em dependência do caso e os rastreamentos
. Informar diagnóstico e explicar o que é: protocolo SPIKES se for o caso
. Atualização das vacinas que estiverem faltando
. Orientar dieta e prática de exercícios físicos
. Orientações e tratamento referente ao diagnóstico
. Sempre avaliar se é preciso a realização de Genograma, Ecomapa...
. Encaminhar a consultas intersetoriales (NASF-AB, CAPS)
. Notificação de caso se precisar
. Esclarecer dúvidas e marcar retorno
LEMBRAR: preventiva é muito variável nas formas que pode cair na prova:
. Consulta de rotina (criança, adulto, gestante, idoso)
. Entrevista na rádio (mais conceitual)
. Organizar e como implantar por exemplo: casa de repouso, consultório na rua,
UBS
. Saber sempre quando encaminhar um paciente ou quando manter seguimento na
UBS.