ROTEIRO PEDIATRIA

1. Acolhimento:
A. Identificar-se como médico... Eu sou
. Qual é o nome da senhora e seu filho
. Cumprimentar a criança (depende da idade)
B. Estabelece clima harmônico
C. Investigar a queixa da mãe, escutar sempre sem interrupções desnecessárias
2. Anamnese:
A. Solicitar o cartão da criança e verificar (idade, nome, imunizações, peso e
comprimento.
. Identificar vacinas pendentes para a idade
B. Investigar a queixa atual (início, duração, intensidade, sintomas
acompanhantes, medicamentos...
C. Antecedentes pré-natais: Doenças, sorologias, exames alterados
D. Antecedentes natais: como ocorreu o parto, condições do nascimento, se
chorou, se precisou ficar internado ou tomar algum remédio
E. Antecedentes patológicos pessoais
F. Antecedentes na família de alguma doença genética...
G. Perguntar sobre aleitamento: tipo de aleitamento, quantas vezes oferece,
parabenizar se AM exclusiva, investigar o uso de chás ou líquidos
H. Investigar técnica de amamentação, se sente dor ou desconforto
I. Perguntar sobre vômitos, xixi, evacuações, sono ( normal: xixi até 8 vezes,
cocô até 10 vezes, ausência de deposições até 7 dias
J. Investigar alergias e medicações
3. Exame Físico:
A. Lavar as mãos, aquecer, pedir para despir a criança e leva-la para a amaca,
se posicionar a direita ( Lembrar paramentação)
B. Pedir autorização para tocar a criança.
C. Analizar sinais vitais, fontanela, cordão umbilical e genitais, PA maior de 3
anos, escolher manguito correto.
D. Peso, comprimento ou altura, solicitar os gráficos ou tabelas e plota tudo
no cartão da crinça.
E. Se for adolescente avalia, os estádios de Tanner
F. Das crianças pequenas avalia desenvolvimento psicomotor
G. Exame físico direcionado a queixa principal.
H. Pode vestir a criança e traze-la para a mesa
4. Exames complementares: Se necessário em cada caso
5. Diagnóstico de normalidade:
A. Crescimento
B. Estado nutricional
C. Vacinação
D. Alimentação
E. Desenvolvimento psicomotor
F. Ambiente físico e emocional
6. Orientações e condutas
A. Orientações sobre o diagnóstico e explicar
B. Indicar as vacinas pendentes para a idade, se for o caso tomar na hora
C. Orientar sobre a importância do aleitamento materno exclusivo até os 6
meses e complementar até 2 anos
D. Explicar a técnica da boa pega
E. Explicar profilaxia de quedas, queimaduras, acidentes
F. Orientar cuidados gerais (banho, ao deitar, higiene, curativo do coto
umbilical)
G. Explicar a importância das consultas de puericulturas e marca a próxima
(1,2,4,6,9,12 meses)
H. No caso de doença de notificação compulsória: Notificar
I. Perguntar dúvidas e se despedir