ANAMNESE

O que é? A anamnese é uma entrevista feita entre o profissional de saúde e o

paciente. Onde se é coletada as seguintes informações; identificação, fonte e
confiabilidade, queixa e duração, histórico da doença atual, antecedentes
pessoais, hábitos e vícios, antecedentes familiares.
ID: Nome, idade, sexo, cor (raça), estado civil, residência, loca de trabalho, profissão,
naturalidade.
FC: Paciente ou acompanhante que confirme as informações.

QD: Motivo pelo qual procurou a unidade de saúde, quando a queixa for dor, deve-
se determinar suas características quanto à localização, duração, intensidade
(ex. indicar o grau em uma Escala de 0 a 10), evolução da dor
fatores agravantes, atenuantes e fenômenos associados.

HDA: É o registro em ordem dos fatos e bem detalhada do problema de saúde do

paciente.
1. Escute, procurando entender o que está nas entrelinhas, observe os gestos, os
tiques, a postura, a expressão facial. Estimule o paciente a relatar de forma
espontânea a queixa; por exemplo, se uma das queixas é cefaleia, peça-lhe
que fale a respeito da dor que sente. Demostre está atento ao que o paciente
relata, incentive com “Sim, continue, estou entendendo, etc...”
2. Determine o sintoma-guia, “É o sinal ou sintoma que permite recompor a
história da doença atual com mais facilidade.”
3. Marca a época de inicio.
4. Use o sintoma-guia com o fio condutor da história e estabeleça as relações
das outras queixas com ele.
5. Verifique se a história obtida tem começo, meio e fim

.
 AP: Doenças crônicas (diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica,
asma/ bronquite).
 Cirurgias ou teve internações hospitalares prévias
 Alergias em geral,
 Histórico psiquiátrico,
 Histórico de vacinação,
 Histórico obstétrico,
 Medicamentos em uso

 HV: Tabagismo (nunca fumou; ex fumante, parou há quanto tempo

fumante passivo, fumante ativo).
 Etilismo (tipo, quantidade de bebida consumida e há quanto tempo
 Atividade física regular (tipo, duração e frequência semanal).
 Alimentação (tipo, distribuição, quantidade e onde são realizadas no dia a dia).
 Vida sexual (uso de preservativos).
 Padrão de sono (quantidade de horas que dorme por noite, dificuldades
 para dormir, despertar noturno).
AF: A importância aqui é pesquisar fatores de risco de ordem genética.
A relevância se refere aos parentes em primeiro grau (pais, irmãos, filhos). Perguntam
os sobre doenças nesses parentes (ou causa
e idade da morte em caso de falecidos), dando especial importância a doenças cardiov
asculares, diabetes mellitus, hipertensão arterial, câncer e tuberculose.
A importância aqui é pesquisar fatores de risco de ordem genética.
A relevância se refere aos parentes em primeiro grau (pais, irmãos, filhos). Perguntam
os sobre doenças nesses parentes (ou causa
e idade da morte em caso de falecidos), dando especial importância a doenças cardiov
asculares, diabetes mellitus, hipertensão arterial, câncer e tuberculose.
A importância aqui é pesquisar fatores de risco de ordem genética.
A relevância se refere aos parentes em primeiro grau (pais, irmãos, filhos). Perguntam
os sobre doenças nesses parentes (ou causa
e idade da morte em caso de falecidos), dando especial importância a doenças cardiov
asculares, diabetes mellitus, hipertensão arterial, câncer e tuberculose.
A importância aqui é pesquisar fatores de risco de ordem genética.
A relevância se refere aos parentes em primeiro grau (pais, irmãos, filhos). Perguntam
os sobre doenças nesses parentes (ou causa
e idade da morte em caso de falecidos), dando especial importância a doenças cardiov
asculares, diabetes mellitus, hipertensão arterial, câncer e tuberculose.