Bárbara Carolina dos Santos

Quais informações constam?

Nome, idade, data de nascimento, sexo, nacionalidade, local, estado civil, escolaridade,
profissão, outras atividades, quem encaminhou e o informante.

Tente identificar o porquê de tais informações.

Importante conhecer as informações gerais do paciente, profissão pode afetar a utilização
da voz, mas no caso do paciente, a segunda ocupação do mesmo demanda mais da voz.
Quem o encaminhou foi a própria filha fonoaudióloga que mostrou preocupação após
intensificação de pigarros. Informante neste caso, foi o próprio paciente, mas poderia ter
sido outro membro familiar.

Você acrescentaria alguma pergunta?

Acrescentaria a pergunta se existe alguma doença crônica.

Conseguiu identificar o motivo pelo qual a pessoa procurou ajuda?

O paciente relata incômodo na garganta e sente a necessidade do pigarro para limpá-la.

Onde está a informação?

Logo no início da anamnese.

O que você observa neste item?

Seria a principal queixa do paciente.

Qual a informação foi relatada logo após o motivo pelo qual a pessoa procurou
ajuda?
Paciente relata o histórico da possível causa da queixa principal.

Sentiu falta de algum dado?

Não.

Qual ?
-

Há relatos de sintomas?
Sim.

Diretamente ligados à voz?

Sim, sua filha fonoaudióloga deu algumas instruções do que poderia melhorar, porém ainda
sentiu necessidade de encaminhá-lo para outro profissional.

Há algum dado complementar a alguma informação lida anteriormente?

O uso excessivo de álcool durante a juventude.

Há informações sobre saúde?

Sim, o paciente relatou que faz uso de medicamento manipulado para o intestino e também
faz uso do medicamento Rosucor para o colesterol.
Somente relacionados à voz/laringe?
Não, o paciente conta sobre o aspecto da saúde em geral. Até porque, seus problemas com
a voz/laringe começaram após traqueostomia em doenças não relacionadas à voz.

Posso perguntar se tem/apresenta determinada doença ou devo perguntar apenas os

sintomas?
No primeiro momento, pergunto apenas os sintomas. Se o paciente se mostrar aberto,
pergunto se tem x doença;

Se o paciente nega doença/sintomas, acredito?

De início sim, depois com cuidado, pergunto se ele sente x, y, z sintomas.

Por quê consta informações sobre familiares?

Porque estas informações podem dar uma pista sobre o comportamento vocal do paciente.

O que sobre familiares perguntaria?

Se há crianças no seio familiar, se alguém tem problema auditivo.

Acredita que pode ser informação relevante de fato ou depende do caso?

Crianças na família ou alguém com problema auditivo pode ter necessidade de aumentar o
tom de voz.

Quais hábitos você imagina que podem impactar a voz?

Falar alto, ar-condicionado sempre ligado, bebidas geladas, uso de drogas e álcool, cantar
sem preparação vocal, pigarro.

Quais você encontrou nesse estudo de caso ?

O paciente ministra cursos no centro espírita que frequenta sem o uso do microfone, a
disfagia e o pigarro.