QUESTIONÁRIO

Nome:____________________________________________________________________
Idade:____________________________________________________________________

Pessoas com problemas auditivos

1- O(A) senhor(a) tem algum problema auditivo? Qual?

2- Como descobriu?
3- Percebeu ou observou sintomas de manifestação da doença? Quais?
4- Mais ou menos com qual idade a doença se manifestou?
5- O fato de possuir um problema auditivo mudou o que na sua vida?
6- Existe alguma restrição de atividades do dia a dia?
7- O(A) senhor(a) mudou algum hábito devido a doença? Cite alguns.
8- Qual a possível causa de manifestação da sua doença?
9- O(A) senhor(a) faria algo diferente para evitar o problema auditivo?
10- Existem casos de problemas auditivos na família? Quais?
11- Quais as dificuldades que o(a) senhor(a) enfrentou após descobrir a doença?
12- Fez algum exame para detectar? Quais?
13- Está fazendo algum tratamento? Qual?
14- Está em uso de medicamento? Qual?
15- Faz uso de algum aparelho auditivo? Qual? Como foi o procedimento? É acessível?
16- Está sendo assídua aos retornos ao médico para revisão?
17- Tem observado melhoras no quadro da doença? Quais?
18- O(A) senhor(a) acha importante as campanhas de prevenção com relação aos
problemas auditivos? Conhece alguma? Qual?
Pessoas sem problemas auditivos

1- O(A) senhor(a) tem algum problema auditivo?

2- Existem casos na família de problemas auditivos? Quais?
3- Existem casos na família de dificuldade de audição ou surdez?
4- O(A) senhor(a)sabe se esta pessoa está fazendo tratamento ou tomando
medicamento?
5- O(A) senhor(a) já sentiu algum desconforto auditivo? Isso ocorre com frequência?
6- O(A) senhor(a) já percebeu algum desconforto com relação ao equilíbrio, por
exemplo: tontura ou vertigem (ver tudo rodando)? Isso ocorre com frequência?
7- E quanto aos zumbidos, otalgia (dor de ouvido), otites (secreção no ouvido), costuma
sentir? Ocorre com frequência?
8- Já procurou um médico pra relatar os sintomas? Se sim, o que ele informou a
respeito? Ele prescreveu algum medicamento ou recomendou algum tratamento?
9- Faz uso ou conhece alguém que faça uso de algum aparelho auditivo? Se sim, como
foi o procedimento? É acessível? Tem ido regularmente ao médico?
10- O(A) senhor(a) acha importante as campanhas de prevenção com relação aos
problemas auditivos? Conhece alguma? Qual?