ANAMNESE

NA AURICULOTERAPIA

Qui volore imagnihillit que la nimolora vellorendemporaecab imperit harum que dolor
mint faccabori inveles et fugitibus dioris maiones.
 IMPORTÂNCIA DA ANAMNESE

A palavra anamnese origina-se da junção das partículas aná (trazer de

novo) e mnesis (memória), ou seja, significa trazer de volta à mente os
fatos relacionados à doença e à pessoa doente.

A anamnese visa o cuidado individualizado, holístico, humanizado e com

embasamento científico.

Ela é definida como a primeira fase de um processo, na qual a coleta de

dados permite ao profissional de saúde identificar problemas,
determinar diagnósticos, planejar e implementar a sua forma de
atuação.

Aplicá-la possibilita obter 85% do diagnóstico na clínica médica.

Perguntas como :

- Como é a alimentação do paciente ?

- Que atividades ele desempenha ? Causas do estresse
- Última consulta, queixas, histórico, exames realizados
- Nível de glicose
- Calcular IMC – PESO/ALTURA AO QUADRADO
- Calcular circunferência da barriga – gordura visceral

Permitem entender a realidade do paciente e sua história de vida, para

assim entender o que pode ter causado a dor que ele sente hoje.

IMPORTÂNCIA DA ANAMNESE PARA FISIOTERAPIA: REVISÃO BIBLIOGRÁFICA.

http://periodicos.unievangelica.edu.br/index.php/educacaoemsaude/article/view/1709/1560

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 ANAMNESE OBESIDADE

Obesidade: Peso e altura atual.

•Peso desejado;
•Checar com peso ideal/Tabela;
•Quanto tempo está fora do peso?
•Houve traumas/choques após o qual começou a ganhar peso?
•Rotina alimentar hoje (observar onde há abuso, dificuldades);
•Faz dieta, toma fórmulas ou outro medicamento para emagrecer?
•Faz atividades físicas (caminha regularmente? Esportes?);
•Bebe água regularmente? Refrigerantes, doces, massas, etc.
•O que tem mais dificuldade de controlar na alimentação?
•Tem gula de doces, chocolates?
•Tem diabéticos na família (pai ou mãe)? Se mais de 30 anos, já fez exames de
glicídios recentemente?
•Já fez acupuntura antes?
•Passou por gestações? Quantas? Parto normal ou cesárea?
•Se mais de 30 anos ou biótipo típico, investigar tireóide.
•Diurese é boa? Estufa depois da refeição ou independente desta?
•Evacua regularmente 2 vezes ao dia?
•Retém líquidos, edemas nas pernas, rosto e/ou mãos?
•Investigar possibilidade de desequilíbrios hormonais, menstruações.

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 ANAMNESE TABAGISMO

• Há quanto tempo é fumante?

• Quantos cigarros fuma atualmente?
• Há momentos que a necessidade de fumar é maior?
• Tem outro fumante em casa ou no local de trabalho (próximo)?
• Tem hábito de associar café ou cerveja ao cigarro?
• Tem tosse atualmente? Pigarro incomoda?
• Teve alguma alteração de saúde que necessite parar de fumar?
• Por que quer parar de fumar?
• Bebe água? Intestino funciona 2 vezes ao dia?
• Tem rinite ou bronquite?
• Tem problema com pressão alta? Ou muito baixa?
• Sente falta de ar?

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 ANAMNESE ENXAQUECA/CEFALEIA

• Há quanto tempo incomoda?

• Como já tratou?
• Tem crises muito fortes, mas esporádicas, ou mais fracas e
contínuas?
• Piora no pré-menstrual?
• Tem problemas na cervical? Qual? Problemas na ATM?
• Tem dores de cabeça em qual região? Frontal. Temporal.
Occipital?
• Tem ou teve sinusite?
• Anotar se usa óculos, lentes. Caso negativo, investigar se já fez
avaliação no oftalmologista.
• A dor se agrava com a tensão nervosa ou é indiferente?
• Chega a gerar insônia?
• Piora depois da refeição?
• Usa bebida alcoólica? Chegar outro hábito alimentar
inadequado.
• Tem estocomas (pontos escuros) na visão quando dói a cabeça?
• É hipertenso? Toma medicamento? Qual?
• Há vômitos quando em crise?

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 ANAMNESE DOR NA COLUNA

• Perguntar qual região dolorosa. Cervical, torácica, lombar?

• Inspecionar após a entrevista procurando pontos dolorosos que
tragam maior precisão para o diagnóstico, usar palpação.
• Perguntar se a dor é localizada ou irradia para braços e pernas
ou cabeça.
• Checar se a dor quando na cervical também traz dor de cabeça,
tontura, zumbido, estocomas, tonturas. Tem diagnóstico clínico?
Hérnia de disco, artrose, “bico-de-papagaio”, osteoporose?
Escoliose, lordose, cifose?
• Que tipo de tratamento já fez, medicamentos, fisioterapias,
massagem, etc.
• Toma remédios atualmente? Qual?
• Há quanto tempo incomoda a coluna?
• Piora ao caminhar? Sentado?
• É uma dor aguda ou difusa e constante?
• Checar se há contratura muscular.
• Quedas muito fortes.

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 ANAMNESE INSÔNIA

• Diferenciar a insônia clássica da dificuldade de indução do sono e

do despertar precoce.
• Quanto tempo vem incomodando?
• É frequente ou esporádica?
• Tem gerado muita preocupação? Quando vai deitar a mente não
descansa?
• Checar hábitos indesejados como excesso de comidas pesadas e/ou
café antes de se deitar. Crianças pequenas que acordam a noite.

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 ANAMNESE OUTROS DISTÚRBIOS

• Cirurgias ou cicatrizes grandes de acidentes?

• Quando e onde (local do corpo).
• Se passou por gestações, quantas ?
• Há muito tempo?
• Por parto normal ou cesárea?
• Como é a menstruação, atrasos, volumes demasiados, hemorragias
entre os ciclos? Cólicas muito expressivas? TPM?
• Tratamento que já fez para o problema ?
• Medicamentos que está fazendo uso?
• Qualidade de sono ?
• Dores de cabeça frequente.
• Checar funcionamento do intestino, diureses.
• Se é fumante?
• Tem alergias, bronquites, sinusites, rinites, alergias a metal.
• Angústia no peito, depressão, ansiedade.
• Faz atividades físicas?
• Relacionar patologia x profissão.

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 QUESTIONÁRIO DE DOR MCGILL

Partindo da premissa de que a dor é um fenômeno individual, subjetivo e uma

experiência multidimensional foi importante desenvolver formas e
instrumentos para avaliar a dor para com isso compreender um quadro álgico
para identificar a implementação terapêutica adequada e eficaz.

Os primeiros trabalhos sobre avaliação da dor mediam, exclusivamente, sua

intensidade. Foram elaboradas várias escalas para mensurar a intensidade da
dor, mas poucas aferem aspectos sensitivos e afetivos da experiência dolorosa.
Dentre as escalas unidimensionais, destacaram-se as numéricas, onde o doente
gradua a dor em intervalos de 0 a 5 ou 0 a 10, onde 0 significa ausência de dor
e 5 ou 10, respectivamente, significam a pior dor imaginável e a escala visual
analógica, que consiste em uma reta de 10 cm onde nas extremidades constam
as palavras âncoras: sem dor e pior dor imaginável.

A comunicação da experiência dolorosa pelos doentes aos profissionais de

saúde que os atendem é fundamental para a compreensão do quadro álgico,
implementação de medidas analgésicas e avaliação da eficácia terapêutica.

Os instrumentos para a avaliação da dor crônica em adultos baseiam-se

fundamentalmente no auto-relato.
Nesse contexto, o questionário McGill é considerado um dos melhores
instrumentos para a avaliação das dimensões sensitiva-discriminativa, afetiva-
motivacional e cognitiva-avaliativa da dor.
A avaliação da dor visa a aferir qualidade, duração e impacto na esfera psico-
afetiva, além de determinar sua intensidade. Tem a finalidade de auxiliar no
diagnóstico, ajudar na escolha da terapia e quantificar a efetividade da
terapêutica implementada

QUESTIONÁRIO DE DOR McGILL: PROPOSTA DE ADAPTAÇÃO PARA A LÍNGUA PORTUGUESA.

http://www.ee.usp.br/reeusp/upload/pdf/361.pdf

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 QUESTIONÁRIO DE DOR MCGILL

QUESTIONÁRIO DE DOR McGILL: PROPOSTA DE ADAPTAÇÃO PARA A LÍNGUA

PORTUGUESA. http://www.ee.usp.br/reeusp/upload/pdf/361.pdf

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 ÍNDICE DA QUALIDADE
DO SONO DE PITTSBURGH

Avaliar a qualidade do sono contribui para o tratamento de doenças possibilitando

ajustes terapêuticos e a auriculoterapia tem muitas ferramentas para que você ofereça
excelentes resultados aos seus pacientes.

O Índice da Qualidade do Sono de Pittsburgh* é eficaz para fornecer informações

quantitativas e qualitativas acerca da qualidade do sono.

A qualidade do sono constitui-se em parâmetro relevante na avaliação da saúde em

geral, sendo um fator relevante na determinação do risco das doenças
cardiovasculares.

Como sugestão apresento 5 dicas para melhorar o sono do paciente:

1 – Horário
Às 20 horas ocorre o primeiro impulso de melatonina.
Às 22 horas o segundo e à meia-noite o terceiro. Daí a importância de dormir nesses
horários para alcançar um sono é reparador.

2 – Iluminação
Quanto mais Branca a luz mais parece a luz do céu confundindo o cérebro. Pode luz
vermelha para baixar a serotonina e aumentar a melatonina

3 - Emoções que você coloca no cérebro à noite com filmes que liberam adrenalina e
cortisol. O cérebro não identifica se é real ou não então para ele é tudo real a comédia
está comprovado que reduz adrenalina e cortisol assim como a leitura mas noticiários
com informações de desastres de catástrofes todas ativam bastante o cérebro

4 – Alimentação
Algumas pessoas precisam comer carboidrato à noite para dormir bem porque daí
produz triptofano serotonina e melatonina Quando se come muito sono fica superficial
jantar pelo menos duas horas antes dormir é mais fácil dormir às 22 horas que as 23
em razão dos picos de melatonina

Passar fome não ajuda porque precisa de proteína e carboidrato para formar a
serotonina álcool não ajuda dormir ajuda a relaxar o álcool diminui a liberação de
melatonina se o problema é relaxar então precisa combater a tensão

5 - Meditação
Aprofunda a qualidade do sono

*ÍNDICE DA QUALIDADE DO SONO DE PITTSBURGH PARA USO NA REABILITAÇÃO CARDIOPULMONAR

E METABÓLICA http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-86922015000600472

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 ÍNDICE DA QUALIDADE
DO SONO DE PITTSBURGH

A má qualidade do sono, que apresenta prevalência de oito a dezoito por cento na

população em geral e de 50 a 70% na população de idosos, está fortemente associada
com doenças cardiovasculares (DCV) e a mortalidade total

Estudos sugerem que a má qualidade do sono constitui fator de risco para

agravamento das DCV, podendo também ser um importante marcador da saúde
cardiovascular. Há comprovada relação entre a má qualidade e a duração do sono
com uma série de fatores de risco independentes para a doença arterial coronariana
(DAC), como a hipertensão arterial sistêmica, o diabetes mellitus e a obesidade.

A qualidade do sono tem papel relevante no imprescindível tratamento das DCV,

como a DAC e a insuficiência cardíaca (IC), por meio da reabilitação cardiopulmonar
e metabólica (RCPM) que corresponde a modificações de estilo de vida favoráveis à
saúde, com ênfase na prática de exercício físico (EF).

O índice avalia a qualidade e perturbações do sono durante o período de um mês por

meio de um questionário padronizado.

O instrumento é constituído por 19 questões em auto-relato e cinco questões

direcionadas ao cônjuge ou acompanhante de quarto.

As 19 questões são categorizadas em sete componentes, graduados em escores de

zero (nenhuma dificuldade) a três (dificuldade grave).

A soma dos valores atribuídos aos sete componentes varia de zero a vinte e um no
escore total do questionário indicando que quanto maior o número pior é a qualidade
do sono.

Um escore total maior que cinco indica que o indivíduo está apresentando grandes
disfunções em pelo menos dois componentes, ou disfunção moderada em pelo menos
três componentes.

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 ÍNDICE DA QUALIDADE
DO SONO DE PITTSBURGH*

As seguintes perguntas são relativas aos seus hábitos de sono durante o ultimo mês
somente. Suas respostas devem indicar a lembrança mais exata da maioria dos dias e
noites do ultimo mês. Por favor, responda a todas as perguntas.
Nome:
Idade:
Data:

1. Durante o último mês, quando você geralmente foi para a cama a noite? hora usual
de deitar:

2. Durante o último mês, quanto tempo (em minutos) você geralmente levou para
dormir a noite?
Número de minutos:

3. Durante o último mês, quando você geralmente levantou de manhã? hora usual de
levantar?

4. Durante o último mês, quantas horas de sono você teve por noite? (Esta pode ser
diferente do número de horas que você ficou na cama) Horas de sono por noite:

5. Durante o último mês, com que frequência você teve dificuldade para dormir
porque você:

A) não conseguiu adormecer em até 30 minutos

1 = nenhuma no último mês 2 = menos de uma vez por semana
3 = uma ou duas vezes por semana 4 = três ou mais vezes na semana

B) acordou no meio da noite ou de manhã cedo

1 = nenhuma no último mês 2 = menos de uma vez por semana
3 = uma ou duas vezes por semana 4 = três ou mais vezes na semana

C) precisou levantar para ir ao banheiro

1 = nenhuma no último mês 2 = menos de uma vez por semana
3 = uma ou duas vezes por semana 4 = três ou mais vezes na semana

D) não conseguiu respirar confortavelmente

1 = nenhuma no último mês 2 = menos de uma vez por semana
3 = uma ou duas vezes por semana 4 = três ou mais vezes na semana

E) tossiu ou roncou forte

1 = nenhuma no último mês 2 = menos de uma vez por semana
3 = uma ou duas vezes por semana 4 = três ou mais vezes na semana

* http://www.cefid.udesc.br/arquivos/id_submenu/1173/sono.pdf
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F) Sentiu muito frio
1 = nenhuma no último mês
3 = uma ou duas vezes por semana
G) sentiu muito calor
1 = nenhuma no último mês
3 = uma ou duas vezes por semana
H) teve sonhos ruins
1 = nenhuma no último mês
3 = uma ou duas vezes por semana
2 = menos de uma vez por semana
4 = três ou mais vezes na semana
2 = menos de uma vez por semana
4 = três ou mais vezes na semana
2 = menos de uma vez por semana
4 = três ou mais vezes na semana

I) teve dor
1 = nenhuma no último mês 2 = menos de uma vez por semana
3 = uma ou duas vezes por semana 4 = três ou mais vezes na semana

J) outras razões, por favor descreva: _______________________________

1 = nenhuma no último mês 2 = menos de uma vez por semana
3 = uma ou duas vezes por semana 4 = três ou mais vezes na semana

6. Durante o último mês como você classificaria a qualidade do seu sono de uma
maneira geral: Muito boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito ruim ( )

7. Durante o último mês, com que frequência você tomou medicamento (prescrito ou
por conta própria) para lhe ajudar
1 = nenhuma no último mês 2 = menos de uma vez por semana
3 = uma ou duas vezes por semana 4 = três ou mais vezes na semana

8. No último mês, que frequência você teve dificuldade para ficar acordado enquanto
dirigia, comia ou participava de uma atividade social (festa, reunião de amigos)
1 = nenhuma no último mês 2 = menos de uma vez por semana
3 = uma ou duas vezes por semana 4 = três ou mais vezes na semana

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8. No último mês, que frequência você teve dificuldade para ficar acordado enquanto
dirigia, comia ou participava de uma atividade social (festa, reunião de amigos)
1 = nenhuma no último mês 2 = menos de uma vez por semana
3 = uma ou duas vezes por semana 4 = três ou mais vezes na semana

9. Durante o último mês, quão problemático foi pra você manter o entusiasmo (ânimo)
para fazer as coisas (suas atividades habituais)?
Nenhuma dificuldade ( ) Um problema leve ( )
Um problema razoável ( ) Um grande problema ( )

10.Você tem um parceiro (a), esposo (a) ou colega de quarto?

A) Não B) Parceiro ou colega, mas em outro quarto
C) Parceiro no mesmo quarto, mas em outra cama D) Parceiro na mesma cama
Se você tem um parceiro ou colega de quarto pergunte a ele com que frequência, no
ultimo mês você apresentou:
E) Ronco forte
1 = nenhuma no último mês 2 = menos de uma vez por semana
3 = uma ou duas vezes por semana 4 = três ou mais vezes na semana
F) Longas paradas de respiração enquanto dormia
1 = nenhuma no último mês 2 = menos de uma vez por semana
3 = uma ou duas vezes por semana 4 = três ou mais vezes na semana
G) contrações ou puxões de pernas enquanto dormia
1 = nenhuma no último mês 2 = menos de uma vez por semana
3 = uma ou duas vezes por semana 4 = três ou mais vezes na semana
D) episódios de desorientação ou confusão durante o sono
1 = nenhuma no último mês 2 = menos de uma vez por semana
3 = uma ou duas vezes por semana 4 = três ou mais vezes na semana
E) Outras alterações (inquietações) enquanto você dorme, por favor
descreva:______________
1 = nenhuma no último mês 2 = menos de uma vez por semana
3 = uma ou duas vezes por semana 4 = três ou mais vezes na semana

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