UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIP

Campus ______________________

Carta de Apresentação

Prezado Responsável,

A disciplina Psicologia Escolar do Curso de Psicologia da Universidade Paulista tem

como uma de suas propostas de estudo o conhecimento sobre a realidade escolar com o
objetivo de melhor compreender as demandas do processo de escolarização, cujos alunos
são, frequentemente, encaminhados para atendimento psicológico.
Além da leitura e análise de textos, cabe ao aluno realizar um breve projeto de
pesquisa sobre questões relacionadas à escolarização, buscando obter dados por meio de
entrevistas com técnicos (diretores, coordenadores, orientadores educacionais, psicólogos,
etc), professores ou alunos no intento de melhor compreender as questões voltadas à
aprendizagem. Este instrumento tem caráter puramente acadêmico e será utilizado única e
exclusivamente para esse fim.
Preparando o aluno para utilizar procedimentos éticos, os entrevistados e a instituição
em que trabalham não serão identificados no trabalho e na sala de aula, os dados pessoais
ficarão restritos ao professor responsável pela disciplina. Caso os entrevistados permitam, as
entrevistas serão gravadas e depois transcritas para garantir a fidedignidade dos dados e, se
assim o desejarem, poderão ter acesso a essa transcrição.
Agradecemos antecipadamente a sua colaboração na formação de nossos alunos e
colocamo-nos à disposição para quaisquer esclarecimentos.

(Local) ____________________ (data) ________________

______________________________ _________________________________
Professor responsável pelo estudo Coordenador Auxiliar Curso de Psicologia

Autorizo a entrevista

__________________________________
(Nome legível do responsável / CPF / Assinatura / Carimbo da Instituição).

1
Instituto de Ciências Humanas
Curso de Psicologia / CEPPE – Centro de Estudos e Pesquisas em Psicologia e Educação

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

1. Nome do projeto: Escolarização Hospitalar

2. Objetivo Geral: O objetivo dessa pesquisa é fazer um levantamento da importância da Escolarização

Hospitalar em adolescentes com câncer constatando a importância deste fazer, bem como a influência dele no
tratamento do paciente, e a importância do Psicólogo nesse processo.
3. Procedimentos: Será realizada uma pesquisa explicativa cujo método de construção é um questionário
qualitativo com os pacientes/estudantes da ABRACE e correlacioná-las à um levantamento bibliográfico onde
apontam os estudos sobre a importância da escolarização na adolescência e no tratamento médico.

4.Garantia de acesso: em qualquer etapa do estudo, você terá acesso aos profissionais responsáveis pela
pesquisa para esclarecimento de eventuais dúvidas. O principal investigador é o (a) Professor (a) Caroline Fussi
que pode ser encontrado no endereço SGAS 713/913 CONJUNTO B- ASA SUL, BRASÍLIA DF, telefone(s)
________. Se você tiver alguma consideração ou dúvida sobre a ética da pesquisa, entre em contato com o
CEPPE – Centro de Estudos e Pesquisas em Psicologia e Educação – Rua Dr. Bacelar, 1212 – Vila Clementino
– CEP 04026-002 - São Paulo – Capital – tel.: (11) 5586.4204 – e-mail: ceppe@unip.br.

5. Garantia de saída: é garantida a liberdade da retirada de seu consentimento a qualquer momento, deixando
de participar deste estudo, sem qualquer prejuízo.

6. Direito de confidencialidade: será preservada sua identidade, assim como as identidades de todas as
pessoas por você referidas.

_________________________________________________________________________________________

Eu, ______________________________________ acredito ter sido suficientemente informado a respeito do

que li ou do que foi lido para mim, sobre o estudo _________________________. Concordo voluntariamente
em participar deste estudo, sabendo que poderei retirar o meu consentimento a qualquer momento, antes ou
durante a realização do mesmo, sem penalidades ou prejuízos.

__________________________________ __________________ / /
Assinatura do representante legal Local Data

________________________________________________________________________________________

Declaro que obtive de forma apropriada e voluntária o Consentimento Livre e Esclarecido deste sujeito ou de
seu representante legal para a participação neste estudo.

_______________________________________ _________________ / /
Nome legível e RA do aluno(s) responsáveis pelo estudo. Local Data

_______________________________________ _________________ / /
Nome legível e RA do aluno(s) responsáveis pelo estudo. Local Data

_______________________________________ _________________ / /
Nome legível e RA do aluno(s) responsáveis pelo estudo. Local Data

(Observação – o entrevistado deverá ficar com uma cópia da Carta de Apresentação e do TCLE).