CENTRO MUNICIPAL DE ATENDIMENTO EDUCACIONAL ESPECIALIZADO CMAEE

ENCAMINHAMENTO PSICOPEDAGÓGICO

ESCOLA_______________________________________________________________
Endereço:_______________________________________________________________
Nome do Aluno:__________________________________________________________________
Nome do Professor:___________________________________________________________
Data de Nascimento: ______ / ______ / ______ Idade: _______
Série/Ano:______________________________ Período: ( ) Manhã ( ) Tarde
Telefone: __________________
Nome do Responsável: _______________________________________________________________________
Telefone:__________________
QUEIXA:__________________________________________________________________________________
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1. Em relação ao rendimento escolar, o aluno apresenta: bom ( ) médio ( ) fraco ( )

2. Em relação à inteligência: normal ( ) acima ( ) abaixo ( )

3. Em relação à sua memória: ( ) parece boa, sem dificuldades ( ) parece ruim, tem dificuldades ( ) não foi
observada 

4. Em relação à sua capacidade visual: ( ) parece normal ( ) apresenta dificuldades ( ) não foi observada

5. Em relação à sua capacidade auditiva: ( ) parece normal ( ) apresenta dificuldades ( ) não foi observada

6. O vocabulário e a pronúncia exibidos na escola são: ( ) adequados, sem problemas ( ) troca letras ( ) omite
letras ( ) não consegue expressar-se ( ) apresenta gagueira

 Em anexo, breve relato de avaliações diagnósticas aplicadas, e intervenções realizadas durante as

sessões psicopedagógicas e levantamento de hipóteses.

Com vistas à realização de um trabalho multidisciplinar, para melhor compreender a relação das causas
dos problemas de aprendizagem vivenciados por este indivíduo que está em processo de atendimento
psicopedagógico e assim poder contribuir para o seu desenvolvimento, por oportuno, encaminho para a sua ava

* ( ) Psicóloga ( ) Psicopedagoga ( ) Pedagoga/AEE( ) Neurologista ( ) Fonoaudiólogo ( )Psiquiatra

( ) outros:_____________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Aldineide Araujo Cavalcante

PSICOPEDAGOGAO(A)
ABPp – ....

Sua cidade, _____ de ________________ de 2019.

NESTE ANEXO O PROFISSIONAL VAI EXPOR O SEGUINTE:

- TESTES DIAGNÓSTICOS UTILIZADOS... (EOCA, PROVAS OPERATÓRIAS

PIAGETIANAS, PROVAS PROJETIVAS, TESTE DE HABILIDADES COGNITIVAS,
ANAMNESE, ANÁLISE DO RPIPp, TESTES DISLEXIA, TESTES DISCALCULIA
(Relatório do Professor para Intervenção Psicopedagógica), TDE..... dentre outros

- RESULTADOS OBTIDOS EM CADA UM DESTES TESTES...

- DATAS E QUANTIDADE DE SESSÕES

- RELATO DO CONTATO COM A MÃE NA ANAMNESE

- RELATO DE COMO FOI A VISITA À ESCOLA DA CRIANÇA

- LEVANTAMENTO DE HIPÓTESE