Noções de Semiologia

Farmacêutica
Prof. Raíssa Ferreira
Introdução aos Princípios e Bases da
Semiologia Geral
 A atenção à saúde dos indivíduos envolve diferentes
etapas e exige dos profissionais conhecimentos,
habilidades e atitudes.
 É necessária a obtenção do máximo de informações
pertinentes e relevantes na avaliação do paciente, ou seja,
na abordagem clínica.
 Destaca-se que o cidadão ou o seu representante legal tem
direito à cópia de seu prontuário.
Aspectos Regulatórios
 Lei 13021/14
 RDC 585-586/13

 Necessidade Social do Farmacêutico

 Prescrição não farmacologica.

Qual imagem o farmacêutico deve
transmitir?
Qual imagem o farmacêutico deve
transmitir?
Qual imagem o farmacêutico deve
transmitir?
 Imagem pessoal
 Aparência e vestiário
 Tom de voz
 Adequação da linguagem
 Linguagem corporal

 Você esta sendo julgado!

Noções de Semiologia
 “A Semiologia é uma das áreas do conhecimento que
auxiliam o farmacêutico no reconhecimento das
necessidades e dos problemas de saúde do paciente, a
parte de uma demanda ou queixa apresentada, e na seleção
das melhores intervenções possíveis, a fim de obter
resultados ótimos em saúde, reduzir a morbimortalidade
relacionada a medicamentos e melhorar a qualidade de
vida do paciente”
Noções de Semiologia
Anamnese:
Ana = trazer de novo + mnesis = memória

 Dados Subjetivos:
São aqueles que não podem ser medidos diretamente, nem
sempre são exatos e reprodutíveis, e incluem percepções,
queixas, crenças, emoções, entre outros.
 Dados Objetivos:

São dados mensuráveis e observáveis, cuja acurancia

depende da qualidade da medida
Ex inspeção, palpação, auscultação.
Noções de Semiologia
 SINAIS:
São manifestações clínicas visíveis e perceptíveis pelo
profissional. Ex: mal hálito, ulceras na mucosa bucal, etc.
 SINTOMAS

São manifestações subjetivas percebidas pelo paciente e

relatadas ao profissional. Ex: dor, náusea, cansaço,
prurido, dormência, etc.
 SINTOMATOLOGIA E QUADRO CLINICO:

Representa um conjunto de sinais e sintomas presente em

uma determinada doença. E
 Noções de Semiologia
 Problema de saúde:
Qualquer queixa, observação ou evento que o paciente ou o
profissional da saúde percebe como um desvio da normalidade, e
que já afetou, afeta ou poderá afetar a capacidade funcional do
paciente.
 Propedêutica e Semiogênese:

Consistem em conhecer e buscar os sintomas e sinais, compreender

sua gênese, aprender a coletar os dados da Anamnese e do exame
físico para avaliação das necessidades de saúde do paciente.
 Semiotécnica:

Consiste na técnica de coleta dos sinais e/ou sintomas para

avaliação da necessidade de saúde do paciente.
Etapas do processo Semiológico
 Acolhimento de demanda
 Iniciativa do paciente em procurar o farmacêutico.
 Relatos sobre sinais/sintomas identificados pelo paciente,
e de sua expectativas, crenças, preocupações e tentativas
prévias de tratamento.
 Farmacêutico: escuta ativa e qualificada dos problemas
de saúde do paciente, resposta positiva,
responsabilizando-se pela sua resolução.
 Garantia de acesso a recursos necessários ao seu
tratamento.
Etapas do processo Semiológico
ANAMNESE FARMACEUTICA E VERIFICAÇÃO DE
PARAMETROS CLÍNICOS;
 Relato espontâneo: insuficiente
 Realização da anamnese e verificação de parâmetros
clínicos.
 OBJETIVOS;
 Identificar as necessidades e os problemas de saúde do
paciente.
 Situações especiais e as precações
 Informações relevantes para a resolução dos problemas.
 Plano de cuidado, conformidade com o paciente.
Etapas do processo Semiológico
ELEMENTOS DA ANAMNESE FARMACEUTICA
 Analisar o discurso do paciente

 Identificação
 Queixa principal
 História da doença atual (HDA)
 História médica pregressa (HMP)
 História familiar (HF)
 História pessoal e social (HPS)
 Revisão por aparelhos (RA) ou sistema (RS)
Identificação do Paciente

 Nome
 Idade
 Sexo
 Estado civil
 Cor/raça
 Profissão e escolaridade
 Nacionalidade
 Cuidador, se for o caso.
Queixa e duração (QD) ou Queixa
principal(QP)

 Motivo da procura da consulta

 Atenção para o sistema e aparelho acometido
 Usar, se possível, as palavras do paciente
 Registro curto
 Atenção com os poli queixosos
Histórico Psicossocial

 Contexto do paciente: quem mora junto, quem prepara ou

supervisiona os medicamentos e alimentos, situações de
violência familiar e nas redondezas.
 Atividades da vida diária: mensurar a independência do
paciente.
 Crenças e restrições religiosas.
 Perspectiva do paciente quanto ao futuro.
História Medicamentosa
 Se possível, cheque os recipientes
 Checar tempo de uso, motivo do uso, técnica correta,
efeitos colaterais.
 Checar horários, modo de tomada, regularidade, quem
prescreveu.
 Incluir remédios caseiros, sem prescrição, laxantes,
anticoncepcionais.
 Checar o que já usou e porque não usa mais.
Hábitos e vícios

 Tabagismo ou tabagismo passivos

 Uso de drogas
 Álcool
 Exercício
 Sexo seguro
Antecedentes alimentares

 Se foi amamentado exclusivo ao seio materno e quanto

tempo.
 Idade do desmame
 Qualidade e quantidade dos alimentos ofertados
 Numero de refeições
 Pesquisar intolerância ou alergia alimentar.
 História familiar

 Pesquisar doenças na família

 Idade, sexo e estado da saúde dos irmãos
 Idade e saúde dos pais.
Historia da moléstia atual (HMA) ou
historia progressa da moléstia atual (HPMA)

 Exploração detalhada das queixas e dos problemas que

fizeram o paciente procurar a consulta.
 Contem a historia evolutiva da doença desde seu inicio ate
o momento da consulta.
HMA – dados a questionar
 Como se iniciou o problema
 As circunstâncias em que dia apareceu
 Suas manifestações
 Tratamentos prévios
 Amplia e põe em ordem cronológica os sintomas e
eventos
 Exploras as queixas relacionadas ao sistema a que se
refere a queixa principal.
HMA- dados
 Preferir perguntas abertas:

 Que tipo de problema voce esta tendo?

 Sente dor no estomago? Como é essa dor?
 Como era sua saúde antes do infarto?
 O que mais o senhor sente quando começa a dor?
HMA- dados
 Perguntas abertas

 Permitir que conte sua historia espontaneamente

 Múltiplas escolhas, quando buscar dados específicos
 Controlar de forma sensível e firme a conversa.
HMA- sintomas principais
 Descrição das características

 Ex;
 DOR
 Localização:onde dói? Irradia?
 Caráter ou qualidade: como é a dor?
 Quantidade e/ou intensidade? Quanto de dor? Ate onde
incomoda? Dar notas, qualificar, buscar similares.
 Seqüência cronológica:inicio,duração e freqüência,
associação com eventos ou períodos.
HMA- sintomas principais
 Periodos ou circunstancias: em que os sintomas ocorrem:
movimentos, alimentos, fatores ambientais, atividades
pessoais, reações emocionais, etc.
 Fatores associados: outros sintomas simultâneos
 Fatores agravantes ou de alivio: repouso, esforço,
mudança de posição, uso de medicamentos, relação com
alimento.
 Anotar dados negativos relevantes:
 Repercussão: o quanto afetam a vida diária, convívio
social trabalho, auto-imagem.
Historia patológica progresso (HPP)
 Coletar dados sobre as doenças e internações ocorridas
anteriormente:
 Doenças previas
 Acidentes, cirurgias, hospitalizações
 Alergias e intolerancias
 Vacinas
 Historia ocupacional e ambiental, riscos domesticos, medidas
de segurança
 Outras doenças infecciosas ou contato com portadores
 Transfusoes sanquineas
 Doenças cronicas hipertensão, diabetes, insuficiencias,
doenças respiratorias, doencas endocrinologicas.
ISDA- Interrogatório sobre os diversos
aparelhos
 Perguntas sobre sintomas específicos ligados aos diversos
aparelhos, sistemas e regiões do corpo.
 Deve ser individualizado devem ser feitas perguntas que o
entrevistador considere necessárias para determinado
paciente, busca ativa de sintomas de acordo com o
raciocínio clinico
 Cada um doa sintomas encontrados, se possível de ser
caracterizado, com relação a intensidade, duração, fatores
de melhora e piora, ritmo e periodicidade.
ISDA(Interrogatório Sobre os Diversos
Aparelhos)- sintomas gerais
 Febre
 Alterações de apetite
 Peso habitual e alterações de peso
 Fraqueza
 Sudorese, calafrios
 Tristeza, ansiedade
 Padrão de sono
ISDA- situações especiais

 Problemas de comunicação
 Crianças
 Adolescentes
 Idosos
 Deficientes visuais e auditivos
Choro

 Aceite, ofereça um lenço e uma palavra de conforto

 Espere a recuperação geralmente logo o paciente se
recupera e retorna o discurso.
 Se depressão, fale sobre o assunto sem medo ou vergonha.
Formulação de Hipóteses
 Somando os dados obtidos na entrevista com o exame
clinico, deve-se formular hipóteses e a partir daí, tomar
condutas:
 Orientações
 Investigação
 Encaminhamentos
 Tratamentos e etc.