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Sumário
1- Introdução................................................................................................................................... 3
2- Ações de educação em saúde voltadas para o controle do tabagismo ....................................... 4
3- Identificação, avaliação e tratamento da pessoa tabagista......................................................... 6
4- Relatórios ................................................................................................................................... 12
5- Referências ................................................................................................................................ 14
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GOVERNO DO ESTADO DE MINAS GERAIS
SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE
SUBSECRETARIA DE POLÍTICAS E AÇÕES DE SAÚDE
SUPERINTENDÊNCIA DE ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
DIRETORIA DE PROMOÇÃO À SAÚDE
1- Introdução
O cuidado das pessoas tabagistas deve ser realizado prioritariamente pela Atenção Básica, nas unidades
básicas de saúde (UBS), devido a sua descentralização, capilaridade e maior proximidade dos usuários dos
serviços de saúde. O Tratamento do tabagismo inclui avaliação clínica, abordagem breve e/ou abordagem
intensiva, individual ou em grupo. Além disso as ações de controle do tabagismo consistem também em ações
de promoção da saúde, de prevenção da iniciação, principalmente entre os jovens e crianças, e ações de
proteção ao tabagista passivo.
Os registros das ações de controle do tabagismo deverão ser efetuados no e-SUS AB (CDS e/ ou PEC).
A inserção dos dados deve ser feita por um profissional de saúde com acesso ao sistema (profissional lotado
na UBS e com Perfil de acesso habilitado no e-SUS AB).
Existem informações referentes ao tabagismo no módulo “Atendimento” dentro do PEC, assim como nas
seguintes Fichas CDS:
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É destinada ao registro das ações realizadas em grupo pelas equipes, conforme as necessidades do
território e da própria equipe.
Deve ser preenchido o campo ações coletivas de saúde para a população: atividades de (4) educação em
saúde ou (7) mobilização social.
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Durante o preenchimento as atividades 4 e 7 fazem relação com “Público-alvo” e “Temas para saúde”.
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Destinada ao cadastro e acompanhamento do tabagista na Atenção Básica. Tem como objetivo principal
registrar a atividade de visita ao cidadão ou a outros pontos do território adstrito da equipe da UBS. É de uso
exclusivo do ACS, ACE (Agente de Combate às Endemias) e AAS (Agente de Ação Social) e deve ser
preenchida no momento da visita ao domicílio do cidadão. Esse instrumento de registro é utilizado para
identificação dos tabagistas no território.
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É utilizada para registro das informações de atendimentos individuais realizados por profissionais de nível
superior na Atenção Básica. Deve ser preenchido o campo problema / condição avaliada, assinalando a opção
“tabagismo”.
Algumas ações são consideradas de média complexidade e deverão ser identificadas com o Código
SIGTAP na Ficha de Procedimentos ou no PEC para serem enviadas ao SIA (Sistema de Informação
Ambulatorial).
Caso o usuário esteja ingressando no Programa Nacional de Controle do Tabagismo (PNCT), deverá ser
preenchida, além da Ficha de Atendimento Individual, a Ficha de Procedimentos, para a inserção do código
SIGTAP 03.01.01.0099 - CONSULTA PARA AVALIAÇÃO CLÍNICA DO FUMANTE. Esse código refere-se ao
atendimento individual para avaliação inicial do tabagista para o PNCT. Além disso as Unidades Básicas de
Saúde que utilizam o CDS o CID 10 (F178 - Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de fumo
- outros transtornos mentais ou comportamentais ou F179 - Transtornos mentais e comportamentais devidos
ao uso de fumo - transtorno mental ou comportamental não especificado) deverá ser preenchido também na
ficha de atendimento individual.
Nesse momento o tabagista estará realizando a avaliação clínica individual do fumante que consiste na
investigação das principais doenças e fatores de risco relacionados ao tabagismo, avaliação do grau de
dependência da pessoa ao cigarro, seu estágio de motivação para a cessação do tabagismo e suas
preferências para o tratamento. Os Profissionais habilitados para a avaliação clínica do fumante são o Médico,
Enfermeiro, Cirurgião Dentista e o Psicólogo Clínico.
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Atendimento realizado pelo médico via PEC, inserir o CID10 (F178 - Transtornos mentais e
comportamentais devidos ao uso de fumo - outros transtornos mentais ou comportamentais ou F179 -
Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de fumo - transtorno mental ou comportamental não
especificado) no “menu atendimento”, SOAP, utilizando o perfil de médico. Para o enfermeiro não aparece a
opção de colocar o CID, apenas o código SIGTAP.
Inserção do CID10:
A ficha de atividade coletiva é destinada ao registro tanto das ações de educação em saúde (para fins de
cumprimento do indicador 2 da POEPS) quanto das ações relativas ao tratamento do tabagismo (PNCT-
Sessões), realizadas em grupo ou individualmente com os tabagistas.
As ações de controle do tabagismo do PNCT realizadas pelas unidades básicas de saúde devem ser
registradas nessa ficha e devem ser obrigatoriamente preenchidas por um profissional de saúde de nível
superior.
As ações relativas ao tratamento dos tabagistas, as sessões do PNCT, que seguem o modelo
preconizado pelo INCA de Abordagem Cognitiva Comportamental (sessões) em grupo ou individualmente,
consiste em: quatro sessões iniciais estruturadas, com periodicidade semanal ou quinzenal, seguidas de
sessões de manutenção/acompanhamento, de duração e periodicidade variável, de acordo com cada
realidade local (idealmente, com duração de 12 meses).
As Quatro sessões iniciais estruturadas devem ser discriminadas na Ficha de Atividade Coletiva para
permitir o levantamento posterior das taxas de cessação, abandono e acompanhamento completo dos
usuários. As sessões de manutenção/acompanhamento não têm campo para registro no e-SUS.
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Para o registro desse procedimento, os serviços de saúde devem estar com o CNES atualizado com
o código 119-001 (Serviço de Controle do Tabagismo/Abordagem e Tratamento do Fumante).
Os profissionais habilitados para realizar esse procedimento são o Médico, Enfermeiro, Educador
Físico, Psicólogo, Assistente Social, Terapeuta Ocupacional, Fonoaudiólogo, Nutricionista, Fisioterapeuta,
Farmacêutico e o Cirurgião Dentista.
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4- Relatórios
O consolidado dos dados relacionados ao registro das ações de controle do Tabagismo para
monitoramento e avaliação, pode ser obtido consultando os relatórios Consolidados, de Produção e
Operacionais.
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5- Referências
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. e-SUS Atenção Básica: Manual de Uso do
Sistema com Prontuário Eletrônico do Cidadão PEC v2.2.0 (Preliminar) – Brasília: Ministério da Saúde, 2017.
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