Análise Dos Efeitos de Tratamento de Zumbido No Ouvido Com Acupuntura Segundo Medicina Chinesa Estudo de Caso

ESCOLA BRASILEIRA DE MEDICINA CHINESA - EBRAMEC
CURSO DE ACUPUNTURA
Neyval Costa Reis
ANÁLISE DOS EFEITOS DE TRATAMENTO DE ZUMBIDO NO

OUVIDO COM ACUPUNTURA SEGUNDO MEDICINA CHINESA -
ESTUDO DE CASO
SÃO PAULO
2015
Neyval Costa Reis
ANÁLISE DOS EFEITOS DE TRATAMENTO DE ZUMBIDO NO

OUVIDO COM ACUPUNTURA SEGUNDO MEDICINA CHINESA -
ESTUDO DE CASO
Trabalho de conclusão de curso de

Acupuntura, apresentado a EBRAMEC - Escola
Brasileira de Medicina Chinesa, sob orientação
do professor Eduardo Jofre e co-orientação do
professor Reginaldo Filho.
SÃO PAULO
2015
2
Dedico este trabalho a todos os meus professores
que me ajudaram a colocar no coração
a dedicação e o amor, imprescindíveis, para que a
caminhada pudesse prosseguir
3
AGRADECIMENTOS
Agradeço primeiramente a Deus, por iluminar meu caminho, por ter

me dotado de recursos e ainda colocado em meu caminho professores
que me ajudaram a atingir o objetivo deste trabalho, e finalmente por me amparar na
jornada pela imortalidade
Ao Mestre Kim que habita meu coração me ajudando a entender o que é

Ser Um Pequeno Gafanhoto.
Ao paciente deste estudo de caso, por ter participado do estudo, possibilitando tantas
descobertas e aprendizados, por ter confiado em meu trabalho e persistido com o
tratamento, mesmo sendo tão difícil e desafiador.
Ao meu filho, Neyval Jr um amigo, um estímulo e um exemplo de vida.
4
RESUMO
O zumbido, definido como percepção consciente de um som originado nas orelhas ou no

sistema nervoso auditivo do paciente (auditivo periférico, auditivo central), representa até
os dias atuais um grande desafio no que concerne ao seu tratamento. O grande obstáculo
para o tratamento do zumbido é descobrir o que leva a essa emissão indiscriminada de
impulsos, já que o zumbido em si não é uma doença é um sintoma. No Brasil, segundo o
Ministério da Saúde, cerca de 28 milhões de pessoas sofrem de zumbido, que é
conhecido também como “tinnitus” e no mundo, de acordo com e OMS – Organização
Mundial da Saúde são 278 milhões de indivíduos com o problema. O objetivo desse
estudo foi avaliar a eficácia do uso da Acupuntura em um indivíduo com zumbido no
ouvido, segundo a perspectiva da Medicina Chinesa (MC). Eficácia medida na redução ou
eliminação do zumbido e nos efeitos na qualidade de vida de pessoas submetidas ao
tratamento com Acupuntura. E também, espera-se ampliar o debate e a discussão sobre
a Acupuntura no tratamento do Zumbido. Para um entendimento aproximado da
intensidade de desconforto do indivíduo participante do estudo e com a função de
caracterizar e quantificar o zumbido foi aplicado o “Questionário de Mensuração do
Zumbido (Tinnitus Handicap InVentory - THI)” (a cada quatro sessões) no qual a
somatória dos pontos obtidos quantifica o grau de gravidade do zumbido. No final do
estudo, pode-se concluir que houve eficácia no tratamento realizado, comprovado pelo
relato do paciente e pelos resultados do THI: 1ª sessão Severo, com índice 58 - Grau IV
(quase sempre percebido, leva a distúrbios nos padrões do sono e pode interferir com as
atividades diárias), decrescendo até na 12ª sessão Ligeiro -Grau I (somente percebido em
ambientes silenciosos). É possível que o paciente continue melhorando, seguindo-se a
curva que vem ocorrendo, caso mantenha o tratamento com acupuntura.
Palavras chave: Acupuntura, Zumbido, Tinindo
5
ABSTRACT
Tinnitus is defined as a perception of a sound originated in the ears or auditive nervous

system (central or peripheral) of the patient. It still represents a great challenge for
treatment. The main obstacle is to unveil the mechanism that leads to the uncontrolled
emission of impulses, since Tinnitus, by itself, is not a disease, but a symptom. According
to the Brazilian Ministry of Health, around 28 million people suffer from Tinnitus in Brazil,
and 278 million people worldwide, according to the World Health Organization (WHO). The
objective of this study is to evaluate the efficiency of Acupuncture, according to the
Chinese Medicine perspective, in the treatment of an individual with Tinnitus. In addition, it
is expected to increase the debate and discussion about the use of Acupuncture for the
treatment of Tinnitus. The measure of treatment efficiency is based on the reported
Tinnitus reduction and effects upon the life quality of the individual. In order to understand
the intensity of the annoyance and to quantify the Tinnitus, the Tinnitus Handicap
Inventory (THI) was administered after each series of four treatment sessions. The score
in THI questionnaire was used to quantify the degree of Tinnitus. At the end of the study, it
was possible to observe that the proposed treatment was successful, based on patient
reports and THI scores: in the first session the THI score was 58, indicating Grade 4
Tinnitus, or Severe (Almost always heard, rarely, if never masked. Leads to sleep pattern
disturbances and interference upon daily activities), in the 12nd session the THI score
indicated Grade 1 Tinnitus, or Slight (Only heard in a quiet environment, very easily
masked). It is possible that the patient continues improving by carrying out treatment
protocol, since a gradual tendency of improvement was still observed after 12 sessions.
Keywords: Acupuncture, Tinnitus, THI.
6
SUMÁRIO
1 Introdução 07
2 Objetivo 10
3 Materiais e Método 10
4 Caracterização do Zumbido na Visão Ocidental 11
5 Os Princípios da Medicina Chinesa 14

5.1 Yin e Yang 15
5.2 Qi 15
5.3 Cinco Movimentos - Wu Shing 16
5.4 Oito Princípios (Ba Gang) 17
6 Caracterização do Zumbido na Visão da Medicina Chinesa 18

6.1 Zang Fu 19
6.2 Causas Externas 19
6.3 Causas Internas (as sete emoções) 19
6.4 Causas Nem Internas e Nem Externas 20
6.5 Tipo Excesso 20
6.6 Tipo Deficiência 20
7 Estudo de Caso 21
8 Conclusão 33
9 BIBLIOGRAFIA 35
ANEXOS 37
7
1 - INTRODUÇÃO
O zumbido, definido como percepção consciente de um som originado nas orelhas

ou no sistema nervoso auditivo do paciente (auditivo periférico, auditivo central),
representa até os dias atuais um grande desafio no que concerne ao seu tratamento. A
ausência de uma fonte geradora desencadeia um significativo grau de dificuldade para o
diagnóstico e tratamento específico. Diversas etiologias são propostas: doenças
ontológicas, metabólicas, cardiovasculares, patologias da coluna cervical, odontológicas,
neurológicas, emocionais e, também as relacionadas à ingestão de drogas, cafeína,
álcool e tabagismo. (OKADA et al, 2006; SANCHEZ et al, 2005).
É um transtorno que produz extremo desconforto, de difícil caracterização e

tratamento, e de acordo com sua gravidade pode excluir os acometidos do convívio social
e até levar ao suicídio (Lewis J E, Stephens SD, Mckenna L. Tinnitus and Suicide. Clin
Otolaryngol Allied Sci. 1994; 19: 50-4.). Várias hipóteses têm sido descritas propondo
origem neurossensorial para o zumbido, sem que nenhuma tenha sido comprovada até o
momento segundo BENTO, Miniti, Marone, (Tratado de Ontologia cap. Doenças do
Ouvido Interno; 257-392, Ed. USP - 1998). BENTO prossegue dizendo que há consenso
que o zumbido é atividade neural aberrante dentro das vias auditivas e que esta atividade
é erroneamente interpretada como som nos centros auditivos. Entretanto, vários são os
mecanismos que tentam explicar a origem do zumbido. A criação de um sinal anormal
que, em cascata de eventos, produzirá a percepção do zumbido, pode depender de uma
série de diferentes mecanismos e suas interações: emissão otoacústica espontânea: dano
desproporcional entre as células ciliadas internas e externas: envolvimento do cálcio na
disfunção coclear: hiperatividade das vias auditivas. Sabe-se que o sistema nervoso
central compensa a diminuição de determinado estímulo através do aumento na
sensibilidade dos centros envolvidos nesta percepção. A função do sistema nervoso
central é orientar a homeostasia através de excitação ou inibição, interagindo em todos os
níveis. A total ausência de determinado estímulo deve resultar em atividade anormal dos
centros nervosos envolvidos no processamento destas informações, de acordo com
BENTO, Miniti, Marone e, para melhor compreensão,dizem, um paralelo pode ser traçado
entre o indivíduo que entra em local totalmente escuro, podendo ter sensações luminosas
na retina pela privação do estímulo visual e o indivíduo que entra em ambiente
acusticamente isolado e tem a sensação de estímulos auditivos. A ausência de som
resultaria em aumento da sensibilidade dos núcleos cocleares a qualquer estímulo,
incluindo a atividade espontânea, resultando na percepção de zumbido. Através do
estímulo cerebral com constantes sons fracos (como ocorre na habituação), o cérebro
8
passa a não necessitar mais de aferência e, então, reduz sua sensibilidade com
conseqüente diminuição do padrão de incômodo do zumbido. Situações que envolvem
ansiedade tendem a aumentar a sensibilidade cerebral, fato a ser considerado no
tratamento do zumbido.
NELSON et al em 2004 demonstrou uma relação entre zumbido, hiperacusia e

perda auditiva, sugerindo uma patofisiologia comum para esta tríade. As células ciliadas
cocleares lesadas causariam perda de audição e propagação anormal dos sinais sonoros
através dos centros auditivos. Em resposta a esta mensagem neuronal anormal, os
centros auditivos corticais adaptam e remodelam o som transmitido através de
mecanismos de neuroplasticidade, levando a um aumento na percepção de volume no
córtex auditivo (hiperacusia) e à percepção de sons fantasmas (zumbido). Tratado de
Otologia – Bento, Miniti, Marone, 1ª ed. 1998, cap. Doenças do Ouvido Interno; 257-392,
Ed. USP.
Como os mecanismos fisiopatológicos não estão completamente elucidados, deve-

se considerar também que mais de um mecanismo possa estar envolvido na geração e
percepção do zumbido em um mesmo indivíduo. Sua abordagem exige uma anamnese
detalhada, preferencialmente por meio de protocolos padronizados, um exame clínico
minucioso e exames complementares, estes últimos quase sempre necessários.
(PERSON et al, 2005)
Os zumbidos podem ser percebidos de várias formas pelo indivíduo e os achados

quanto a sua medida são controversos. Conforme FOLMER (2002), a gravidade dos
zumbidos não é atribuída apenas pela percepção da intensidade, visto que mais de 80%
dos queixosos o percebem em intensidades menores que 20 dB (nível de um sussurro),
enquanto que menos de 5% o referem em intensidades maiores que 40 dB. No Brasil,
segundo o Ministério da Saúde, cerca de 28 milhões de pessoas sofrem de zumbido, que
é conhecido também como “tinnitus” e no mundo, de acordo com e OMS – Organização
Mundial da Saúde são 278 milhões de indivíduos com o problema.
É impossível saber como é exatamente o ruído do zumbido. Pelos relatos supõe-se

que os sons não sejam sempre os mesmos. Pacientes relatam como barulho os mais
diversos: de cigarra, apito, escape de panela de pressão, chiado, cachoeira, esvoaçar de
insetos, pulsação de coração.
Pode apresentar-se de forma contínua ou intermitente e mono (apenas uma
melodia) ou politonal (superposição de melodias), cada qual com uma tonalidade
9
diferente. Localiza-se em um ouvido, em ambos e a intensidade é variável de indivíduo
para indivíduo. Em um quadro normal, os ouvidos captam a vibração dos sons gerados no
ambiente e os enviam na forma de impulso elétrico para o cérebro. A síndrome se instala
quando as vias auditivas passam a enviar impulsos mesmo sem haver uma fonte gerando
som. O grande obstáculo para o tratamento do zumbido é descobrir o que leva a essa
emissão indiscriminada de impulsos, já que o zumbido em si não é uma doença é um
sintoma. O zumbido é uma percepção auditiva “fantasma”, percebida exclusivamente pelo
paciente. Essa característica subjetiva limita as condições de investigação de sua
fisiopatologia. Outro fatores limitantes são: a) necessidade de investigação de várias
possibilidades etiológicas, uma vez que o zumbido é sintoma e não doença; b)
incapacidade de mensurá-lo objetivamente; c) dificuldade de obtenção de modelo
experimental fidedigno; d) flutuações que podem ocorrer com estados emocionais
diversos. (SANCHEZ TG, Zonato AI, Bittar RSM, Bento RF: Controvérsias sobre a
fisiologia do zumbido. Arq Fun Otorrinolaringol. 1997,1 (1):2-8.)
Muitas classificações de zumbido já foram propostas, sendo que a mais utilizada na

literatura divide o zumbido em dois tipos: o subjetivo (percebido apenas pelo paciente) e o
objetivo (identificado também pelo examinador). Entretanto, essa classificação tem
utilidade limitada, uma vez que uma mesma doença pode provocar zumbido subjetivo em
alguns pacientes e objetivo em outros. A classificação é essencial para o diagnóstico
preciso e escolha do tratamento adequado, assim, alguns autores preferem a divisão do
zumbido de acordo com sua fonte de origem: zumbidos gerados por estruturas para-
auditivas, geralmente de origem vascular ou muscular (mioclônica) e zumbidos gerados
pelo sistema auditivo neurossensorial. Essa divisão tem mais utilidade por ser paralela à
anátomo-fisiologia das vias auditivas e por apresentar investigação diagnóstica e
tratamento diferentes para ambos os grupos. Além disso, o zumbido pode ser transitório,
quando ocorre por minutos ou poucas semanas após exposição ao ruído, ou crônico,
quando permanece por mais de meses, sendo comparado a uma dor crônica. (BENTO,
Miniti, Marone, 1ª ed. 1998, cap. Doenças do Ouvido Interno; 257-392, Ed. USP – Tratado
de Otologia)
O que dá sentido a esse trabalho é a necessidade de se encontrar um maior

entendimento dessa patologia, pois apesar da enorme incidência na população, ainda é
muito pouco compreendida pelos médicos, por outros profissionais da área, por pacientes
e familiares. Esta condição representa até os dias atuais um grande desafio no que
concerne ao seu tratamento e, em algumas situações, a ausência de uma fonte geradora
10
é desencadeadora de um aumento da dificuldade do diagnóstico e do tratamento
específico (OKADA et al, 2006).
DIAS et al (2006) comenta que outros fatores apontados como agravantes do

quadro são as sensações referentes ao tipo de som, à constância, à duração e a
localização do zumbido. Testes psicoacústicos trazem poucas informações úteis
referentes à gravidade do zumbido. De acordo com a Medicina Ocidental a descrição
sonora não possibilita esclarecimentos sobre os casos. Ainda soma-se a isso a
variabilidade individual e o grau de interferência na vida cotidiana, além de não existir uma
relação entre a percepção da intensidade e a queixa de incapacidade por ele provocada
(DIAS et al, 2006).
Pacientes dizem que “zumbido não tem cura”, que “o médico havia falado para se
acostumar, pois não há o que fazer: tente ouvir música com o fone de ouvido”. ( PINHEIRO,
Patrícia Decker – Univ. Sul Sta Catarina – 2011).
2 – OBJETIVOS
Este trabalho será desenvolvido como o estudo de caso de paciente com zumbido,
tratado por Acupuntura, de acordo com os princípios da Medicina Chinesa (MC). E tem
por objetivos:
- Avaliar a eficácia do uso da Acupuntura em um indivíduo com zumbido no ouvido,
segundo a perspectiva da Medicina Chinesa (MC)
- Verificar a melhora da qualidade de vida nas pessoas que passaram pelo tratamento
com Acupuntura.
- Ampliar o debate e a discussão sobre a Acupuntura no tratamento do Zumbido.
3 – MATERIAIS E MÉTODO
O presente trabalho caracteriza-se como uma pesquisa exploratória, qualitativa, do

tipo estudo de caso clínico.
Esta investigação será realizada através de um atendimento com Acupuntura para
permitir uma melhor compreensão do zumbido, seu tratamento e subjetividade.
Também será utilizado um questionário chamado “Questionário de Mensuração do
Zumbido (Tinnitus Handicap InVentory - THI)” com função de caracterizar e quantificar o
zumbido criado em 1996, por Newman et al . O objetivo desse questionário é possibilitar
uma avaliação, mais próximo possível, do desconforto enfrentado pelo paciente que,
produz alterações significativas em sua qualidade de vida. Além disso, esse questionário
11
deverá ser respondido pelo paciente em intervalos de 4 (tquatro) sessões e possibilitará
um melhor entendimento “quantitativo” na evolução do tratamento.
Este estudo de caso será realizado em consultório de atendimento a pacientes pela
Acupuntura.
O participante escolhido será aquele que voluntariamente se colocar à disposição
do estudo.
4 - CARACTERIZAÇÃO DO ZUMBIDO NA VISÃO OCIDENTAL
De acordo com uma pesquisa realizada nos Estados Unidos em 1984 e 1985 pela
Public Health Agency of America, o zumbido severo é considerado o terceiro pior fator
que pode acometer o ser humano, só sendo superado pela dor intensa intratável e pela
tontura intensa intratável (PERSON et al, 2005). Esta condição representa até os dias
atuais um grande desafio no que concerne ao seu tratamento, e, em algumas situações, a
ausência de uma fonte geradora é desencadeadora de um aumento da dificuldade do
diagnóstico e do tratamento específico (OKADA et al, 2006).
Um levantamento realizado no setor de Zumbido do ambulatório de

Otorrinolaringologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP)
mostrou que 50% dos acometidos apresentaram distúrbios do sono, 43,5% distúrbios de
concentração, 59% de equilíbrio emocional e 14% da atividade social (SANCHEZ et al,
1997). Apenas alguns destes indivíduos sentem-se incomodados e procuram assistência
médica. O impacto na qualidade de vida pode variar desde um pequeno incômodo em
ambientes silenciosos a quadros incapacitantes. Okada et al (2006) descreve que há
relatos de suicídio creditados ao zumbido, em casos de sintomatologia mais severa.
Sendo assim, dois fatores são importantes e merecem ser diferenciados: a intensidade do
sinal do zumbido e o nível de incômodo que ele provoca na vida da pessoa (PINTO et al ,
2010).
Segundo a Medicina Ocidental o zumbido não é uma doença, mas um sintoma de

algum problema no aparelho auditivo (auditivo periférico, auditivo central), e as causas do
zumbido podem ser: excesso de cera, medicamentos ototóxicos (como antibióticos),
tumores, infecções e lesões do ouvido, desvios de coluna, alterações cardiovasculares,
diabetes, disfunções da articulação da mandíbula, consumo excessivo de cafeína, álcool
e tabaco, estresse (dificuldades de lidar com cobranças e eventuais frustrações),
exposição prolongada a ruídos. Na maioria das vezes ele evolui lentamente. Como os
mecanismos fisiopatológicos não estão completamente elucidados, deve-se considerar
12
também que mais de um problema possa estar envolvido na geração e percepção do
zumbido em um mesmo indivíduo. Sua abordagem exige uma anamnese detalhada,
preferencialmente por meio de protocolos padronizados, um exame clínico minucioso e
exames complementares, estes últimos quase sempre necessários. Isso necessariamente
implica a concessão de tempo e maiores custos, acarretando consultas diferenciadas,
quando comparadas a outras queixas otorrinolaringológicas (PERSON et al, 2005).
No momento as intervenções terapêuticas tradicionais buscam ajudar os pacientes

a conviverem de uma maneira menos sofrida com o zumbido, não prometendo a cura
total, visto que ainda não há medicamentos realmente efetivos na redução ou eliminação
dessa patologia. Segundo CIMA et al (2009), evidências sugerem que uma abordagem
multidisciplinar no tratamento do zumbido pode ser eficaz. E, também, que o tratamento
deve ser individualizado, contudo é preciso considerar que a subjetividade dos sintomas e
a grande variedade etiológica, por vezes sobrepostas nos mesmo paciente, dificulta a
obtenção de bons resultados. OKADA et al (2006) comenta que diversas modalidades
terapêuticas existem no intuito de eliminar e, na maioria das vezes, amenizar o sintoma
tais como: próteses auditivas, estimulação elétrica com implantes cocleares, biofeedback,
medicamentos, psicoterapia e Acupuntura.
De acordo com os otorrinolaringologistas, cerca de 80% das pessoas que

apresentam esta queixa são capazes de tolerar o incômodo, e não precisa de tratamento
algum. Na abordagem da Medicina Ocidental, o paciente é submetido a exame auditivo
quando são feitos testes de audição para diagnosticar as possíveis causas. Zumbidos
localizados em um único ouvido podem estar relacionados a tumores no nervo acústico, e
são tratados por meio de cirurgia ou radioterapia. Não sendo este o caso, o controle pode
ser feito com terapias para tranquilizar o paciente e diminuir o distúrbio. Ainda não há
medicamentos específicos para zumbido. Porém, algumas pesquisas estão em
andamento. (ALBERNAZ , Pedro Luiz Mangabeira, otorrinolaringologista do Hospital
Israelita Albert Einstein (SP).
De acordo com a Psicologia o tinnitus, termo mais conhecido como zumbido,

geralmente é provocado pelo estresse e pode interferir na capacidade de concentração e
também na qualidade do sono. Em geral, trata-se de uma manifestação consequente à
dificuldade de lidar com as cobranças e eventuais frustrações. É comum em pessoas que
tendem ao perfeccionismo e pode estar associado à ingestão de determinados
medicamentos, exposição prolongada a ruídos, mas na maioria dos casos, o incômodo
surge em pessoas que tencionam a musculatura da coluna cervical. O tratamento
13
psicológico depende, antes, da identificação de sua origem. Se esta não decorrer de
perda auditiva ou outros fatores orgânicos, a busca é pela causa emocional. Nesse caso,
a orientação é encontrar elementos que disparam ou pioram o desconforto, fenômenos
que são conhecidos por gatilhos. Por isso é importante um acompanhamento psicológico,
já que existem distúrbios emocionais que podem desencadear esse incômodo. (Lizandra
Kimie Arita, psicóloga e psicoterapueta - SP).
Os zumbidos podem ser percebidos de várias formas pelo indivíduo e os achados

quanto a sua medida são controversos. Conforme FOLMER (2002), a gravidade dos
zumbidos não é atribuída apenas pela percepção da intensidade, visto que mais de 80%
dos queixosos o percebem em intensidades menores que 20 dB (nível de um sussurro),
enquanto que menos de 5% o referem em intensidades maiores que 40 dB. Segundo
AZEVEDO et al (2007) existem vários métodos de mensuração de zumbidos.
DIAS et al (2006) relatam que nenhuma forma de medida padronizada foi

incorporada à rotina audiológica no que se refere à sua medida. Os pontos em que há
consenso são que os zumbidos caracterizam-se por frequências similares àquelas onde
exista diminuição do limiar auditivo e que sua intensidade também é parecida com o limiar
nesta frequência. Também comentam que outros fatores apontados como agravantes do
quadro são as sensações referentes ao tipo de som, à constância, à duração e a
localização do zumbido. Testes psicoacústicos trazem poucas informações úteis
referentes à gravidade do zumbido. Além de a Medicina Ocidental considerar que a
descrição sonora não possibilita esclarecimentos sobre os casos, deve somar-se, a isso,
a variabilidade individual e o grau de interferência na vida cotidiana, que não possibilita
estabelecer uma relação entre a percepção da intensidade e a queixa de incapacidade
por ele provocada. O conjunto desses aspectos motivou o desenvolvimento de
questionários que possibilitem quantificar os déficits psicoemocionais e funcionais
provocados pelo zumbido (DIAS et al, 2006). A utilização destes questionários pode
resultar na universalização de critérios, e possibilitar comparações entre populações. Em
1996, NEWMAN et al formularam um instrumento na forma de questionário a ser
preenchido pelo indivíduo, chamado Tinnitus Handicap Inventory (THI) com função de
caracterizar e quantificar o zumbido. Devido a sua objetividade e praticidade, o mesmo
tem sido traduzido para diversos idiomas e aplicado a diversas realidades, mantendo suas
características originais. FERREIRA et al (2005) é responsável pela adaptação cultural
para o português brasileiro, que já foi testado e validado em outros estudos realizados por
AZEVEDO et al (2007) e FFIGUEREDO et al (2009), estando disponível para utilização.
14
5 – OS PRINCÍPIOS DA MEDICINA CHINESA
A Medicina Chinesa, abrange diversas teorias básicas, tais como Yin e Yang, Wu
Xhing (5 Movimentos), Zang Fu (Órgãos e Vísceras), Qi, Xue (Energia e Sangue), Jing-
Luo (Canais e Colaterais), assim como vários métodos de manipulação de agulhas e
experiências clínicas importantes de tratamento segundo os sinais e sintomas. A
descoberta pelo ocidente desses métodos tradicionais de abordagem terapêutica está
permitindo um crescimento significativo da Acupuntura no ocidente e a eficácia da
Acupuntura é reconhecida pela Organização Mundial de Saúde (OMS). A Acupuntura,
além de apresentar bons resultados diante de muitas enfermidades, possui vantagens
acentuadas sobre outras técnicas de tratamento, os instrumentos utilizados são simples
embora requeiram estudos dedicados e aprofundados, Outra questão interessante
também a ser levada em consideração é a relação custo-efetividade. Esses fatores estão
fazendo com que a Acupuntura e outras técnicas da MC como Moxabustão e Ventosa
desempenhem papel cada vez mais importante e sejam muito procuradas não apenas
pelo povo chinês, mas igualmente obtendo respeito, confiança e consideração em
diversos países.
Segundo Yamamura (2001), a Medicina Chinesa concentra-se na observação dos
fenômenos da natureza e no estudo e compreensão dos princípios que regem a harmonia
nela existente. Na concepção chinesa, o Universo e o Ser Humano estão submetidos às
mesmas influências, sendo partes integrantes do Universo como um todo. Deste modo,
observando-se os fenômenos que ocorrem na natureza, pode-se, por analogia, estendê-
los à fisiologia do corpo humano, pois nele se reproduzem os mesmos fenômenos
naturais. YAMAMURA (2001), também afirma que a concepção filosófica chinesa a
respeito do Universo está apoiada em 3 pilares básicos: a Teoria do Yin-Yang, a Teoria
Wu Shing (5 Movimentos) e dos Zang Fu (Órgãos e Vísceras). Desta mesma forma,
CHONGHUO & YAMAMURA (1993) descreve que as Teorias de Yin e Yang e Wu Shing
são dois aspectos do materialismo simples e da dialética que datam da China antiga.
Segundo eles, a Medicina Chinesa emprega estas teorias para explicar as funções
fisiológicas do organismo, as mudanças patológicas e as relações internas do órgãos, e
também para explicar as leis gerais do diagnóstico e do tratamento.
MACIOCIA (2007), diz que o conceito de Yin e Yang é provavelmente o conceito
mais importante e distintivo da teoria da Medicina Chinesa. Estudando-se e
compreendendo a teoria é possível dizer que toda a fisiologia, a patologia e o tratamento
da Medicina Chinesa, estão contidos nesta relação Yin e Yang. O conceito de Yin e Yang,
juntamente com o conceito de Qi, é diferente de qualquer idéia filosófica ocidental o que
15
dificulta, por vezes, a aceitação por boa parte da comunidade científica do ocidente da
eficácia dos bons resultados apresentados pela Acupuntura.
A referência mais antiga à Yin e Yang é provavelmente aquela contida no Livro das
Mutações (Yi Jing), datado por volta de 700 a.C.
5.1 - YIN E YANG

A teoria do Yin e Yang faz parte da filosofia chinesa, tendo se incorporado à
Medicina Chinesa com o passar dos anos. Primeiramente o Yin e Yang representavam o
lado escuro e o claro de uma montanha, respectivamente. Assim sendo as coisas com
características similares à claridade, ação, calor, dia, brilho foram classificadas como
Yang e seus opostos classificados como Yin. No entanto deve ficar claro que algo
somente pode ser classificado como Yin em relação a uma oposição Yang. Por exemplo,
o Frio é Yin por ser oposto do Yang, o Calor é Yang por ser oposto do Yin. A
universalidade de Yin e Yang nos informa que qualquer duas coisas, fenômenos ou
situações com uma relação de oposição podem ser classificadas de Yin e Yang. Além
disso em qualquer processo do início ao fim, deve haver uma interação entre Yin e Yang
e somente com essa interação é que os processos acontecem (EBRAMEC –
Fundamentos da Medicina Chinesa I) A teoria de Yin e Yang considera o mundo como um
todo e que esse todo é um resultado da unidade contraditória destes dois princípios.
Todos os fenômenos do universo encerram os dois aspectos opostos do Yin e do Yang: o
dia e a noite, o tempo claro e o tempo sombrio, o Calor e o Frio, o interno e o externo, a
atividade e o repouso. Tudo é constituído pelo movimento e pela transformação destes
dois aspectos (AUTEROCHE & NAVAILH, 1992). Ambos transformam-se mutuamente,
sob determinadas circunstâncias, e dentro da parte Yin e da parte Yang está incluída a
sua parte oposta (CHONGHUO & YAMAMURA, 1993).
5.2 - QI
Segundo (AUTEROCHE & NAVAILH, (1992), só há uma energia que é matéria
fundamental que constitui o Universo e tudo no mundo é o resultado de seus movimentos
e transformações. Para o homem que é um microcosmo no macrocosmo, só existe um Qi
que é raiz dele. O conceito de Qi ocupou filósofos chineses de todas as épocas, desde o
início da civilização chinesa até os tempos atuais. O caractere para Qi indica algo material
e imaterial ao mesmo tempo: a primeira parte significa “vapor”, “exalar vapor”, “gás”,
enquanto que a segunda parte significa “arroz” (cru). Isto indica que o Qi pode ser tão
rarefeito e imaterial como o vapor, e tão denso e material como o arroz. É muito difícil
traduzir a palavra Qi: muitas traduções foram propostas, mas nenhuma delas se aproxima
de sua essência exata. Segundo ensinamento em escolas de estudos de Medicina
16
Chinesa como a Ebramec (Escola Brasileira de Medicina Chinesa), o Qi vem a ser a
incorporação da energia e da matéria, tudo é constituído por Qi em diferentes níveis ou
proporção tanto no macro como no microcosmo. Analisando documentos da Medicina
Chinesa – MC – é possível concluir que o significado de Qi tem dois aspectos: refere-se
às Substâncias Vitais que compreendem o corpo humano e que mantém suas atividades
vitais, tais como o Qi da água e do alimento (essência do alimento), o Qi da respiração
(nutrientes da respiração) e assim por diante. Cada espécie ou tipo de Qi possui
características próprias, entretanto, de um modo geral que as funções do Qi se resumem
em: ação de promover, de aquecer, de defender, de consolidar e comandar e ativar o
metabolismo e a Transformação.
5.3 - CINCO MOVIMENTOS - WU SHING
Os antigos chineses através da observação durante longo tempo, perceberam

entre as outras coisas que, madeira, fogo, terra, metal e água eram fundamentais na
constituição da natureza. À medida que foram se aprofundando em conhecimento
material idealizaram-se a Teoria dos Cinco Movimentos, a qual relaciona as
características dos Cinco Elementos da natureza, as relações entre si, às atividades e às
mudanças que ocorrem entre eles, e com esta teoria os antigos chineses sintetizaram o
teórico com o conhecimento do mundo material (CHONGHUO & YAMAMURA, 1993).
Para YAMAMURA (2001), a concepção do Wu Shing (Cinco Movimentos) baseia-se na
evolução dos fenômenos naturais, onde os vários aspectos que compõem a natureza
geram e dominam uns aos outros. Observa-se que todos os fenômenos naturais têm
características próprias a partir das quais podem originar outros fenômenos e, ao mesmo
tempo, sofrer destas influências benéficas ou maléficas. As características próprias dos
fenômenos naturais podem ser agrupadas em cinco categorias diferentes que se
encontram em constante movimento de geração e de dominância entre si, constituindo o
que foi denominado de Wu Shing (Cinco Movimentos). Para a Medicina Chinesa o ser
humano não é uma estrutura estanque. O aparecimento e o desenvolvimento de uma
doença é consequência de uma anormalidade nas relações entre os órgãos internos. Por
isso, no tratamento, além de dar importância ao órgão doente, também considerar que
outros órgãos estão relacionados. O tratamento visa à restabelecer a harmonia na relação
fisiológica entre eles, ou controlar as possíveis influências negativas, com a finalidade de
curar a doença (CHONGHUO & YAMAMURA, 1993). Ainda de acordo com os
ensinamentos da Ebramec, cada Movimento traz em si próprio as características mais
básica e elementares das coisas e situações relacionadas a ele, sendo que um bom
conhecimento de suas características facilita a compreensão de suas relações. Metáforas,
17
analogias, similaridades são conceitos muito utilizados pelos chineses para expor suas
filosofias, assim as pecualiaridades de cada Movimento derivam de uma observação:
Movimento Madeira - Mu
Observação de uma árvore, com destaque para o Bambu que apresenta as seguintes
características: flexibilidade, geração, harmonização, adaptação.
Movimento Fogo - Huo

As características do Elemento Fogo tem origem na observação de uma chama ardente
com importantes peculiaridades: queima, aquece, inflama, hiperfunciona.
Movimento Terra - Tu
As características do Elemento Terra tem origem na observação do solo com
peculiaridades como: nutrição, desenvolvimento, permitir crescimento, absorção.
Movimento Metal - Jin

As características do Elemento Metal tem origem na observação de uma lâmina de metal
que apresenta peculiaridades como: purificação, solidez, vibração.
Movimento Água - Shui

As características do Elemento Água tem origem na observação de um fluxo de água:
umedece, penetra, limpa, refresca.
5.4 - OITO PRINCÍPIOS (Ba Gang)

Na prática clínica para se obter um diagnóstico usa-se a diferenciação segundo os
Oito Princípios, tendo Yin e Yang como base, e a oposição dos conceitos de Interior-
Exterior, Frio-Calor e Deficiência-Excesso. (AUTEROCHE & NAVAILH, (1992) afirma que
existem vários métodos de diagnóstico em medicina chinesa, o mais conhecido no
ocidente é denominado de “Oito Princípios”, e de fato os sintomas de uma doença podem
ser agrupados de modo simples em quatro duplas: Interior-Exterior; Frio-Calor; Vazio-
Plenitude e Yin-Yang. O termo “Oito Princípios” na Medicina Chinesa data do início da
Dinastia Qing (1644 – 1912), seus principais aspectos foram discutidos no Clássico de
Medicina Interna do Imperador Amarelo. A compreensão dos Oito princípios nos permite
desvendar padrões complicados e identificar as contradições básicas dentro deles,
reduzindo as várias manifestações da doença em pontos essenciais pertinentes. Além
disso, a condição não precisa ter todas as quatro características.
18
6 - CARACTERIZAÇÃO DO ZUMBIDO NA VISÃO DA MEDICINA CHINESA
Ao longo dos anos, a Acupuntura vem sendo utilizada no tratamento de problemas
auditivos crônicos, como surdez neurossensorial e zumbido, entretanto não há o
reconhecimento efetivo da sua eficácia devido a dificuldade de um controle de resultado
que atenda a rigidez dos padrões metodológicos elevados da Medicina Ocidental (OKADA
et al, 2006) – (JACKSON et al, 2006) – (Park et al, 2000).
O princípio filosófico da Medicina Chinesa na relação YIN/YANG é, provavelmente

um dos fatores mais difíceis de compreensão e aceitação pela Medicina Ocidental. Na há
instrumentalização para se aferir esse princípio filosófico que atenda aos critérios exigidos
pela “ciência ocidental” para comprovação da efetividade científica da Acupuntura no
tratamento do zumbido. ROSS, Jeremy (2009) comenta que “a estrutura e a função
representam a dicotomia ocidental, em que a estrutura constitui a armação material e a
função é tida como os resultados de um fluxo de energia através dessa armação. O
pensamento chinês vê a estrutura e função como algo contínuo, não fazendo distinção
nítida entre elas, por isso, não são vistas como áreas separadas” . ROSS prossegue,
acentuando: “a Medicina Ocidental tende a ver todos os fatos em termos de estrutura, de
morfologia, de anatomia e histologia, além da bioquímica molecular, enquanto a função é
vista em termos de estrutura como é a patologia e as doenças que também estão
relacionadas como alterações das estruturas. A Medicina Chinesa é completamente
diferente, enfatiza sobremaneira a função, e é dada pouca ênfase na estrutura,
principalmente das estruturas internas. Por isso, os conceitos de Zang Fu que constituem
o sistema de órgãos da Medicina Chinesa, não se relacionam tanto às estruturas, mas
sim às funções que estes órgãos exercem no corpo e na mente”. Enfim, a Medicina
Ocidental, reflete o pensamento ocidental que busca uma aproximação agressiva onde a
doença pode ser combatida e eliminada. Enquanto que, o enfoque da Medicina Chinesa é
diferente, o objetivo da filosofia e a cultura chinesa é a harmonia que deve residir dentro
do indivíduo, entre o homem e o mundo natural. Então, para a Medicina Chinesa (MC) o
zumbido ou tinido pode ter como origem diversos fatores que incluem: o aparelho auditivo,
o bloqueio de algum Canal de fluxo de energia, problemas emocionais. A Medicina
Chinesa, abrange diversas teorias básicas, como Yin e Yang, Wu Xhing (5 Movimentos),
Zang Fu (Órgãos e Vísceras), Qi, Xue (Energia e Sangue), Jing-Luo (Canais e Colaterais),
19
6.1 - ZANG FU
Zang é Yin e Fu é Yang. Além disso, cada um dos cinco Zang controla um dos
sentidos e um orifício dos sentidos. As orelhas (e ouvidos) recebem nutrição através do
Rim, sendo este o órgão responsável por promover a audição. Por esta razão, os
zumbidos e a surdez são, amiúde, decorrentes de uma deficiência do Rim (Shen).
Entretanto, os ouvidos também são influenciados por outros Órgãos Internos, incluindo
Coração (Xin), Fígado (Gan), Pulmão (Fei) e Vesícula Biliar (Dan). Embora, o Baço (PI)
não esteja diretamente relacionado com os ouvidos, a deficiência de Qi do Baço (PI) pode
causar acúmulo de Umidade ou Fleuma, sendo que estas também podem afetar os
ouvidos (MACIOCIA, 2005). Além dos órgãos internos, é preciso ressaltar que a região
dos ouvidos sofre influência de muitos Canais, sendo que todos os Canais Yang chegam
ou penetram nele. O ShaoYang, Canal Principal da Vesícula Biliar (Dan) e do Triplo
Aquecedor (San Jiao) também têm forte influência sobre os ouvidos, o primeiro rodeando
a orelha e o segundo penetrando no ouvido. Esses dois Canais estão particularmente
envolvidos nas patologias agudas dos ouvidos, e podem ser utilizados amplamente no
tratamento de patologias localizadas nos ouvidos, sendo uma delas o zumbido. Além
disso, o Canal Principal do Intestino Delgado (Xiao Chang) cruza com o Canal da
Vesícula Biliar (Dan) na região da orelha e penetra no ouvido, enquanto que o Canal
Principal da Bexiga (Pang Guang) também cruza com o Canal da Vesícula Biliar (Dan) na
região do ouvido. O trajeto interno do Canal Principal do Estômago (Wei) também chega
ao ouvido, enquanto que o Canal Tendino-muscular do Intestino Grosso (Da Chang)
passa pela frente da orelha (MACIOCIA, 2005). Como a Medicina Chinesa (MC) diz que
várias síndromes uma doença e várias doenças uma síndrome a proposta de abordagem
obedece, logicamente, ao critério dos oito princípios.
6.2 - CAUSAS EXTERNAS

As seis influências nocivas: Vento, Frio, Calor, Umidade, Secura e Calor de verão
 exposição a sons muitos altos como em discotecas, algumas fábricas, ouvir música
e TV igualmente são fatores geradores de zumbido.
6.3 - CAUSAS INTERNAS (as sete emoções)

Raiva, alegria, preocupação, pensamento obsessivo, tristeza, medo, choque.
 raiva, frustração, ressentimento causam estase do Qi e Xué do Fígado, fazendo o
Fogo do Fígado ascender.
 tristeza, desgosto preocupação enfraquece o Pulmão e Coração fazendo com que
o Qi deficiente do Pulmão e Coração falhe ao subir para a cabeça e tonificar os
orifícios do ouvido.
20
6.4 - CAUSAS NEM INTERNAS NEM EXTERNAS
 excesso e trabalho e atividade sexual enfraquece o Rim falhando na nutrição dos
ouvidos. A velhice também é um fator desencadeador do zumbido, pois com ela a
Essência do Rim declina e pode falhar em nutrir o cérebro e os ouvidos. Convém,
contudo, repetir que nem todo idoso irá sofrer com o zumbido.
 alimentação ou dieta inadequada com excessivo consumo de laticínios, açúcar e
alimentos gordurosos, em associação a hábitos alimentares irregulares também
pode gerar a formação de Mucosidade que, eventualmente pode subir a cabeça
impedindo a ascensão do Qi puro resultando em zumbido e tontura.
 estilo de vida: excesso de exercícios ou sedentarismo, atividade sexual, ambiente
de trabalho e familiar, traumas, estresse.
Portanto, é fundamental identificar a causa para se chegar à diferenciação do padrão:
se é tipo Excesso (plenitude) ou Deficiência (vazio) produzindo o zumbido, para se
definir a abordagem de tratamento.
6.5 - TIPO EXCESSO

 bloqueio dos Canais que circundam o ouvido como Vesícula Biliar (Dan), Sanjiao e
Bexiga (Pang Guang) por fatores patogênicos como Fogo, Vento, Mucosidade ou
Mucosidade-Fogo;
 ascensão do Yang do Fígado (Gan) provocado por fatores emocionais como raiva,
frustração, ressentimento;
 traumas na coluna cervical impedindo a circulação do Yang pelo Du Mai;
 Calor no Canal do Estômago produzindo “bruxismo” (ranger dos dentes) que
tenciona a região auditiva;
6.6 - TIPO DEFICIÊNCIA

 tristeza, desgosto, preocupação que enfraquecem os Pulmões e Coração fazendo
com que o Qi deficiente do Pulmão (Fei) e Coração (Xin) falhe ao subir para a
cabeça e tonificar os orifícios do ouvido.
 medo que enfraquece o Rim (Shen), ou excesso de trabalho e atividade sexual que
gera deficiência da Essência do Rim (Jing Qi) falhando na nutrição dos ouvidos;
 igualmente a velhice também é um fator desencadeador do zumbido, pois com ela
a Essência do Rim (Jing Qi) declina e pode falhar em nutrir o cérebro e os ouvidos;
 fraqueza do Qi no Jiao Superior
21
Do ponto de vista do diagnóstico MACIOCIA (2005) diz que o zumbido de início súbito
e com produção de som alto é do tipo Plenitude e que é agravado ao se tapar os ouvidos
com as mãos. O zumbido de início gradual e com produção de som baixo, diz Maciocia, é
do tipo Vazio que melhora ao tapar os ouvidos com as mãos.
7. ESTUDO DE CASO
Anamnese em 14/04/2015 – acompanhada da 1ª sessão de agulhamento.

Paciente, sexo feminino, M.A.S.B. 49 anos, solteira, aposentada (enfermeira),
família com seis irmãos e mãe muito controladora. Exames indicam estabilidade na
saúde. Segundo a Medicina Ocidental a paciente é portadora de Talassemia Beta Minor
que é uma desordem hereditária que pode causar anemia. Não é contagiosa, e sim
provocada por uma falha genética, a qual leva a uma malformação da hemoglobina. A
paciente queixa-se de zumbido nos dois ouvidos, mas acentuadamente no direito e eles
são politonais, isto é: cigarra, tinindo e “barulho de geladeira” (expressão da paciente). O
zumbido começou a ser percebido, no lado direito, em julho de 2014. A intensidade é
variável no decorrer do dia, por vezes aumentando causando intensa irritação. De todos
os tons o mais inconveniente é o “barulho de geladeira”. A paciente não conseguiu
relacionar essas variações com nenhum fato ou emoções. Não faz uso de medicação,
tem pouco lazer pois é muito absorvida pelos problemas de saúde da mãe. A audiometria
não revelou perda auditiva. Em tratamento dentário queixou-se ao profissional dentista do
zumbido e desconforto na mastigação. Foi recomendado o uso de placa corretiva da
mastigação que, como conseqüência, eliminaria o zumbido. Fez uso placa odontológica
sem resultado. Por iniciativa pessoal abandonou o tratamento de odontologia e deixou de
usar a placa. Na alimentação evita gordura e açúcar. Compleição magra (tipo Yin). Tem
diarréia freqüente, que por vezes tem uma coloração esverdeada, preferência por água na
temperatura natural, não tem sede mas bebe cerca de 1, 5 lts de água porque considera
necessário. Sofre de insônia de manutenção, irritada, insatisfeita, triste, preocupada,
cansada. Dor de cabeça atrás dos olhos, náuseas, visão um pouco turva, urina clara e
quente, boca amarga pela manhã.
Pulso: forte, aprofundado e acelerado.
Língua: pálida, seca, saburra amarela grossa na raiz, corpo da língua sem saburra
e marcas de dentes nas laterais.
O “Questionário de Mensuração do Zumbido (Tinnitus Handicap InVentory - THI)”
com função de caracterizar e quantificar o zumbido criado em 1996 de acordo com as
respostas da paciente O THI atingiu a pontuação de 58 pontos, Severo – quase sempre
22
percebido, leva a distúrbios nos padrões do sono e pode interferir com as
atividades diárias.
Os sintomas, sinais, pulso e língua do paciente indicam que se trata de uma

síndrome por excesso: irritação, insatisfação, tristeza, preocupação produzindo Vento
com ascensão do Yang do Fígado, Calor no Canal do Fígado e Vesícula Biliar afetando a
região genital, gerando Calor na Bexiga (urina quente), insônia de manutenção, dor de
cabeça atrás os olhos, visão um pouco turva, náuseas. A língua pálida, em desacordo
com o pulso e os demais sintomas, deve ter relação com a doença constitucional
(talassemia menor). Importante considerar que existe uma forma de pulso conhecida
como Pulso Ni Mai, que seria o pulso contrário ao diagnóstico.
Os pontos utilizados foram:

Ren Mai – Vaso da Concepção - P7 + R6 (Lieque + Zhaohai) para fortalecer o Yin:
Fígado, Rim e tonificar o Yin do Coração, combater a insônia, além de acalmar as
emoções: do Baço e a ansiedade do Coração.
TA2 (Ye Men) – de acordo com o Clássico das Dificuldades (nº68) os pontos Ying
nascente estão indicados para Calor no corpo. O Canal primário do SanJiao sobe tanto
para a parte posterior como para a parte anterior do ouvido, portanto TA2 (Ye Men) é
capaz de dispersar Calor das extremidades superiores do Canal do ouvido.
TA3 (Zhong Fu) – o Canal San Jiao circula e penetra no ouvido e TA3 (Zhong Fu) é um
dos pontos mais importantes para tratar patologia decorrentes de distúrbios auditivos e
particularmente aqueles decorrentes de ascensão do Fogo ou Yang do Fígado e Vento
externo. TA3 (Zhong Fu) tem também a função secundária de mover o Qi do Fígado e
acalmar a Hiperatividade do Yang do Fígado.
TA17 (Yi Feng) - é um ponto de encontro dos Canais San Jiao e Vesícula Biliar. Estes
dois Canais penetram no ouvido, sendo um ponto essencial no tratamento de distúrbios
auditivos incluindo zumbido.
TA21 (Ermen) – seu nome já diz da sua função Portão do Ouvido – beneficia os ouvidos
dispersando Calor.
ID19 (Ting Gong) – ponto de encontro dos Canais de Intestino Delgado, San Jiao e
Vesícula Biliar. Ponto local importante no tratamento de zumbido. Na China, onde não há
tradição de enumerar os pontos usa-se a imagem de ID19 (Ting Gong) de Portão do
Palácio.
VB20 (Fengchi) – é um ponto importante para pacificar o Vento interno que tem sua
origem na desarmonia do Fígado, portanto pacifica o Vento interno em ascensão
23
patológica e para assentar e dispersar o fogo da cabeça, é indispensável para desobstruir
os órgãos dos sentidos.
F2 (Xing Jian) – Ponto Ying nascente e ponto fogo do Canal do Fígado: dispersa o fogo
do Fígado, dispersa o Qi do Fígado e pacifica o Vento do Fígado, no paciente produzido
pela raiva que lesa facilmente o Fígado.
F5 (Ligou) – ponto de conexão do Canal do Fígado que vai até os órgãos genitais e junto
com o Canal divergente do Fígado circunda a região púbica, portanto F5 (Ligou) elimina
Calor nessa região e regula a micção.
BA5 (Shang Qiu) – é o ponto filho do Canal Terra do Baço: quando há excesso no Baço
reduzir BA5 (Shang Qiu). O Baço dominando as funções incessantes de transporte e
transformação, facilmente se torna deficiente de Qi e Yang. A língua pálida, edemaciada,
com marcas de dentes e o cansaço demonstram uma deficiência do Baço com excesso
de Umidade e deficiência de Qi. BA5 (Shang Qiu) fortifica o Baço e resolve a Umidade e
age com eficiência acalmando o Shen.
OBS: A paciente retirou-se da sessão sentindo-se bem disposta, mas com a mesma
percepção do zumbido.
2ª sessão – 20/04/2015
A paciente apresentou-se para a sessão achando que o nível do zumbido diminuiu
acentuadamente do lado esquerdo. Relatou que durante a semana teve apenas uma crise
de diarréia. Dormiu melhor, mas permanece irritada, insatisfeita, triste, preocupada,
cansada. A dor de cabeça atrás dos olhos sumiu, sem náuseas e visão um pouco turva, a
urina clara e ainda quente, boca amarga pela manhã.

Língua: pálida, seca, saburra amarela grossa na raiz, corpo da língua sem saburra.
Diante do relato da paciente que percebeu uma sensível melhora do nível do zumbido
durante momentos do dia, foi repetido o protocolo anterior.
OBS: após o termino da segunda sessão a paciente relatou que o nível do zumbido
oscilava como “uma onda que vem e vai” (sic) e em determinados momentos não
se manifestava no ouvido esquerdo.
3ª sessão – 27/04/2015
A paciente compareceu a sessão dizendo que o zumbido está “abafado”. Perguntado o
que isso significava disse que é “como se estivesse perdendo a força”, sensação que está
mais baixo no ouvido esquerdo e só percebe o zumbido no lado direito quando vai dormir.
24
Não teve mais insônia, está mais calma, mas continua preocupada. Não teve diarréia, a
urina está clara e não está quente. O amargo da boca, pela manhã, acabou.
Língua: pálida, seca, saburra amarela fina na raiz, corpo da língua sem saburra.
Como a paciente continua evoluindo positivamente, o protocolo inicial foi repetido.
OBS.: retirou-se dizendo que claramente o zumbido está muito fraco.
4ª sessão – 04/05/2015
A paciente apresentou-se a sessão dizendo que o zumbido do ouvido esquerdo
desapareceu e que do lado direito, o que mais incomodava “barulho de geladeira” havia
diminuído de intensidade e freqüência.
Urina clara, ausência de diarréia e sono tranqüilo. Sensação de cansaço raramente.
Consegue executar as tarefas normais do dia sem nenhuma dificuldade Contudo, a
preocupação persiste. Antes do agulhamento da 4ª sessão foi aplicado O “Questionário
de Mensuração do Zumbido ao (Tinnitus Handicap Inventory - THI)” para quantificar a
percepção e o nível de desconforto da paciente após as 3 (três) primeiras sessões. De
acordo com as respostas da paciente o THI atingiu a pontuação de 34 pontos. A paciente
está no grau 3 (três) com uma redução de 24 pontos no nível de incômodo, o que
demonstra uma significativa redução no nível do zumbido.
Língua: pálida, seca, saburra amarela fina na raiz, corpo da língua sem saburra.
A alteração na saburra é um sintoma de diminuição do Calor interno. Não houve mudança
no protocolo, foram mantidos os pontos.
OBS.: a paciente retirou-se dizendo que não estava percebendo o zumbido.
5ª sessão – 12/05/2015
Ao chegar para a sessão a paciente relatou que ao longo da semana o zumbido do lado
esquerdo sumiu completamente e, que do lado direito o “barulho de geladeira” sumiu,
percebe apenas o tinindo e que ao longo do dia, realizando as tarefas diárias “é como se
ele não existisse”. Só é percebido ao deitar-se para dormir. No dia 12/05/2015 acordou e
não percebeu o zumbido. Ele somente “apareceu alguns minutos depois de acordada”,
disse. Urina clara, sem diarréia, sem dor nos olhos e náuseas. “Posso afirmar que estou
muito pouco irritada, e que a preocupação diminuiu”, disse ela.
Língua: pálida, saburra branca fina na raiz, corpo da língua sem saburra.
25
Nessa sessão foram utilizados os seguintes pontos:
para a parte posterior como para a parte anterior do ouvido, portanto SJ2 (Ye Men) é
particularmente aqueles decorrentes de ascenção do Fogo ou Yang do Fígado e Vento
dispersando Calor.
ID19 (Ting Gong) –ponto de encontro dos Canais de Intestino Delgado, San Jiao e
Palácio.
patológica e para assentar e dispersar o Fogo da cabeça, portanto é indispensável para
desobstruir os órgãos dos sentidos.
F3 (Taichong) – ponto Fonte – domina o Yang do Fígado - move estagnação do Qi e do
Sangue – reduz espasmos e dor – tonifica o Fígado e o Sangue do Fígado – acalma o
Shen – acalma hiperatividade do Yang do Fígado.
OBS: A paciente retirou-se da sessão sentindo-se bem disposta, dizendo que não
estava “ouvindo” o zumbido.
26
6ª sessão – 18/05/2015
O zumbido, e somente o tinindo, só é percebido ao deitar-se para dormir. Ao acordar
demora a perceber o zumbido e quando o percebe ele está baixo. No decorrer do dia,
envolvendo-se com o trabalho, não percebe o zumbido, “é como se ele não existisse.
“Estou calma, dificilmente me irrito e estou começando a pensar que não devo me
preocupar mais com os problemas da minha mãe.”
Língua: pálida, saburra branca fina em toda a língua. Um pouco mais grossa na raiz.
Marcas de dentes nas laterais.
O zumbido está diminuindo a cada sessão, porém a alteração na língua evidencia o
aumento da Umidade no Baço, fato que não influenciou no zumbido, de acordo com as
declarações da paciente. Foi alterado o protocolo com o objetivo de aumentar o Yang do
Baço, contudo deve-se considerar que a língua pálida é uma questão constitucional (a
paciente é portadora de Talassemia Beta Minor. (Pulso Ni Mai).
Pontos utilizados nesta sessão
Du Mai – Tonifica o Yang, o Yang do Rim e do Coração - ajuda o Baço a manter os
órgãos em suas posições - dispersa o Frio e a Umidade do interior - tonifica o Rim, o
cérebro e a espinha dorsal e o Jing do Rim - fortalece a mente e a espinha dorsal - expele
Vento exterior - move a estagnação do Qi e Xue nas costas, pescoço e cabeça - acalma a
hiperatividade do Yang - dispersa o excesso de Fogo - acalma o Vento interior e o Espírito
do Coração
dispersando Calor.
27
Palácio.
Sangue – reduz espasmos e dor – tonifica o Sangue do Fígado – acalma o Shen –
acalma hiperatividade do Yang do Fígado.
BA5 (Shang Qiu) é o ponto filho do Canal Terra do Baço: quando há excesso no Baço
7ª sessão – 25/05/2015
O zumbido continua somente sendo percebido ao deitar-se. No decorrer do dia é como se
ele não existisse. Ao acordar o zumbido demora a aparecer, as vezes é preciso “procurá-
lo” disse a paciente.
Língua: pálida, saburra branca fina em toda a língua. Um pouco mais grossa na raiz.
Marcas de dentes nas laterais.
Devido a evidente diminuição dos níveis do zumbido foi repetido o protocolo da sessão
anterior.
Du Mai – Tonifica o Yang, o Yang do Rim, do Baço e do Coração - ajuda o Baço a manter
os órgãos em suas posições - dispersa o Frio e a Umidade do interior - tonifica o Rim e o
Jing do Rim - expele Vento exterior - move a estagnação do Qi e Xue nas costas, pescoço
e cabeça - acalma a hiperatividade do Yang - dispersa o excesso de Fogo - acalma o
Vento interior e o Espírito do Coração,
28
dispersando Calor.
Palácio.
8ª sessão – 01/06/2015
De acordo com o relato da paciente, às vezes “procura pelo zumbido ele não aparece,
então, subitamente ele surge, forte e, vai diminuindo de intensidade até desaparecer
completamente”. Está muito preocupada com o futuro e muito insatisfeita com a vida.
Antes do agulhamento da 8ª sessão foi aplicado O “Questionário de Mensuração do
Zumbido ao (Tinnitus Handicap Inventory - THI)” para quantificar a percepção e o nível de
desconforto da paciente após as 7 (sete) primeiras sessões. De acordo com as respostas
29
da paciente o THI atingiu a pontuação de 16 pontos. A paciente evoluiu para o grau
1(um). É o estágio de menor percepção de acordo com a avaliação do THI. Portanto a
significativa redução na percepção do zumbido é uma clara demonstração de uma
resposta do paciente positiva ao tratamento.
Língua: pálida, saburra ausente. Marcas de dentes nas laterais.
O zumbido está diminuindo a cada sessão, a língua continua mostrando umidade no
Baço, fato que não influenciou no zumbido, pelas declarações da paciente. A
preocupação com o futuro, certamente influencia no aumento da umidade do Baço. A
insatisfação com a vida (uma manifestação de raiva contida) agita o Yang do Fígado,
produz vento, que afeta o Yang do Baço muito exigido na sua ação de transformação e
transporte, foi mantido o Du Mai para fortalecer o Yang do Baço e também do Rim e
incluído o ponto Ba9 (Yinlingquan), ponto He, que é o ponto importante para resolver a
umidade do Baço seja umidade frio ou umidade calor
Pontos utilizados nesta sessão
Vento interior e o Espírito do Coração.
dispersando Calor.
30
Palácio.
BA9 (Yinlingquan) – Ponto mais importante para remover umidade do baço. Ponto He do
Canal do Baço. Harmoniza, tonifica e aquece o Qi do Baço. Harmoniza o Qi da Bexiga e a
via das águas. Dissolve umidade e umidade calor.
BA5 (Shang Qiu) é o ponto filho do Canal Terra do Baço: quando há excesso no Baço
9ª sessão – 08/06/2015
Apresentou-se para a sessão dizendo estar muito irritada com os problemas familiares e
que está “ouvindo” o zumbido bem baixinho. Numa hipotética escala de 1 a 10, onde 10 é
o desconforto máximo, a paciente classificou a intensidade do zumbido como 3 a
intensidade do zumbido.
Língua: rosada, saburra amarela fina na raiz. Marcas de dentes nas laterais. Tremula
Diante das declarações da paciente não foi efetuada numa alteração no protocolo.
Mas uma vez a paciente retirou-se dizendo que não estava “ouvindo” o zumbido.
10ª sessão – 15/06/2015

Apresentou-se para a sessão dizendo que só percebe o zumbido em ambientes
silenciosos, e que quando isso acontece a intensidade é a mesma nível 3 da escala.
Foi mantido o protocolo e novamente a paciente retirou-se dizendo não estar percebendo
zumbido
Pulso: forte, aprofundado ritmo normal
31
Língua: rosada, saburra branca fina. Marcas de dentes nas laterais. Tremula.
11ª sessão – 22/06/2015

Apresentou-se para a sessão dizendo que só percebe o zumbido em ambientes
silenciosos, e que quando isso acontece a intensidade é a mesma nível 3 da escala
hipotética de 1 a 10.
Como o nível do zumbido tem permanecido estável e a língua contínua tremula foi feita
uma alteração no protocolo.
Língua: rosada, saburra branca fina. Marcas de dentes nas laterais. Tremula
Vento interior e o Espírito do Coração.
Palácio.
32
BA9 (Yinlingquan) – Ponto mais importante para remover umidade do baço. Ponto He do
Canal do Baço. Harmoniza, tonifica e aquece o Qi do Baço. Harmoniza o Qi da Bexiga e a
via das águas. Dissolve umidade e umidade calor.
P7 (Lieque) – ponto luo de conexão do Canal do Pulmão e ponto de Comando da cabeça
e pescoço. O efeito de P7 (Lieque) é explicado pelos seguintes fatores: 1) expele e
pacífica o vento cuja natureza é atacar a porção superior do corpo; 2) a íntima conexão
que faz entre o Canal do Pulmão e o seu Canal acoplado Intestino Grosso que realmente
vai até a cabeça. P7 (Lieque) também tem uma ação no trismo (contratura dolorosa
da musculatura da mandíbula - masseteres), uma queixa apresentada pela paciente ao
iniciar o tratamento.
IG4 (Hegu) – ponto fonte, expele o vento, regula face,olhos, nariz, boca e ouvidos
(Classic of Jade Dragon). Ponto importante para expelir vento-frio ou vento-calor.
12ª sessão – 29/06/2015

Apresentou-se para a sessão com a percepção do zumbido apenas em ambientes
silenciosos, e que quando isso acontece a intensidade é a mesma nível 3 da escala
hipotética de 1 a 10. A paciente permanece preocupada com o futuro e muito insatisfeita
com a vida.
Língua: rosada, saburra branca fina. Marcas de dentes nas laterais.
O nível do zumbido permaneceu estável e a língua não está mais tremula o que
demonstra que a mudança do protocolo acrescentando os pontos P7 (Lieque) e IG4 (He
Gu) eliminou o vento na parte superior do corpo. Por isso foi mantido o protocolo nessa
derradeira sessão.
Após o agulhamento da 12ª e última sessão foi aplicado O “Questionário de Mensuração
do Zumbido ao (Tinnitus Handicap Inventory - THI)” para quantificar a percepção e o nível
de desconforto da paciente após o término do estudo. De acordo com as respostas da
paciente o THI atingiu a pontuação de 14 pontos, dois a menos que a avaliação anterior.
É o estágio de menor percepção de acordo com a avaliação do THI. Portanto a
33
significativa redução na percepção do zumbido é uma clara demonstração de uma
resposta do paciente positiva ao tratamento.
9. CONCLUSÃO
O paciente do estudo pertence a um grupo de pacientes que padecem de zumbido, porém

sem perda auditiva. Segundo Sanchez e colaboradores (2005) este grupo é raro na
população e ainda pouco estudado. O estudo, portanto, pode ser valioso visto que as
suas características devem-se apenas ao zumbido, sem influência de perda auditiva
associada. O zumbido manifestava-se nos dois ouvidos, mas acentuadamente no direito e
eles eram politonais, isto é: cigarra, tinindo e “barulho de geladeira” (expressão do
paciente). O zumbido começou a ser percebido, no lado direito, em julho de 2014. A
intensidade era variável no decorrer do dia, por vezes aumentando causando intensa
irritação. De todos os tons o mais inconveniente era o “barulho de geladeira”. O paciente
não conseguiu relacionar essas variações com nenhum fato ou emoções. Não fez uso de
medicação específica, tem pouco lazer pois, sempre foi muito absorvido pelos problemas
de saúde da mãe. Sofria de insônia de manutenção, irritado, insatisfeito, triste,
preocupado, cansado. Dor de cabeça atrás dos olhos, náuseas, visão um pouco turva,
urina clara e quente, boca amarga pela manhã. A anamnese realizada juntamente com a
avaliação do pulso e língua do paciente indicaram que os princípios de desarmonia que
levava ao zumbido, de acordo com os princípios da Medicina Chinesa (MC) estavam
ligados a causas emocionais produzindo vento com ascenção do Yang do Fígado (Gan),
calor no Canal do Fígado (Gan) e Vesícula Biliar (Dan), acarretando insônia de
manutenção, dor de cabeça atrás os olhos, visão um pouco turva, náuseas, afetando o
Aquecedor Inferior e a região genital, gerando (urina quente) Calor na Bexiga (Pang
Guang). Estes padrões mantidos por um longo tempo geraram deficiência do Yang do
Baço (PI) e do Rim (Shen) manifesta na língua pálida, úmida e dentada. O tratamento
utilizado, portanto, neste estudo foi realizado segundo o diagnóstico pela MC e, a cada
sessão, foram verificadas as alterações que aconteceram com o passar do tempo. A
intenção do tratamento foi de reequilibrar o paciente como um todo, nutrindo as
deficiências (Du Mai), acalmar o Yang (F2-Xin Jian / F3-Tai Chong –/ TA2-Yen / Men /
TA3-Zhong Zhu / TA17-Ye Feng / TA21-Er Men / ID19-Ting Gong / eliminar Vento VB20-
Fengchi, Umidade BA9-Yin Ling Quan / BA5-Shang Qiu fortalecer tranquilizando Shen. Foi
possível verificar a melhoria do paciente com o tratamento realizado, por meio da
abordagem escolhida tendo como referência as considerações do paciente e a
mensuração objetiva do incômodo causado pelo zumbido com o Questionário THI que, foi
utilizado a cada 4 sessões.Este instrumento, inicialmente acusou que o zumbido do
34
paciente inicialmente era Severo (índice 58/ Grau IV), decrescendo para Moderado na 4ª
sessão (Grau II) e atingindo o Grau I (Leve) na 8ª sessão, mantendo-se nessa patamar
até o encerramento do estudo na 12ª sessão. Esses valores apresentados pelo THI
permitem inferir que é provável que estes iíndices continuassem a decair com a
continuidade do tratamento pela acupuntura. Pelos depoimentos do paciente, ficou claro
que ele passou e ter uma percepção mais adequada sobre como as causas emocionais
interagem com o seu estilo de vida, percebendo que a preocupação excessiva com a mãe
é um fator significativo de sua insatisfação com a vida, gerando irritação, raiva, agentes
que influenciaram na formação das síndromes que levaram ao zumbido. Assim, seria
interessante considerar que, a princípio todos os casos de zumbido podem ser tratados
pela acupuntura independentemente de outros tratamentos aos quais qualquer indivíduo
esteja se submetendo (mesmo com medicamentos). Finalmente, considerando-se o relato
do paciente estudado que, afirma que a supressão do sofrimento acarretado pelo zumbido
produziu uma expressiva melhoria na sua qualidade de vida liberando-o do sofrimento,
estabilizando suas emoções, pode-se, dizer que a acupuntura é uma ferramenta eficiente
no tratamento do zumbido, pois além do tratar da patologia (sintoma), também agiu na
causa (raiz) desencadeadora, as emoções (no estudo em questão) em desarmonia. Pode-
se, então, afirmar que este trabalho cumpriu os objetivos propostos identificando as
características do zumbido pesquisado, elaborando e aplicando uma proposta de
tratamento de acordo com os princípios da Medicina Chinesa e discutindo aspectos e
fatores importantes relacionados à acupuntura no tratamento do zumbido.
35
9. BIBLIOGRAFIA
AUTEROCHE, B & NAVAILH, P. O Diagnóstico na Medicina Chinesa. São Paulo: Andrei,
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jiu yu lóng jing). 1329 - In PETER, D; Mazin AK; Kevin B. Manual de Acupuntura, Roca
2012
37
ANEXOS
1º Questionário aplicado em 14/04/2015 – antes do primeiro agulhamento
NOTA
Questionário de Mensuração do Zumbido – THI sim não às vezes
(4) (0) (2)
1 O Zumbido prejudica sua concentração? X - -
2 O volume do zumbido faz você ter dificuldades para escutar as pessoas? - - X
3 O zumbido deixa você irritado (a)? X - -
4 O zumbido deixa você confuso (a)? - X -
5 Você está desesperado (a) por causa do zumbido? - X -
6 Você reclama muito do seu zumbido? Incomoda muito ? - - X
7 Você tem dificuldades para pegar no sono por causa do zumbido? X - -
8 Você sente que não consegue se livrar do zumbido? X - -
9 O zumbido prejudica suas atividades sociais (praia, cinema, etc. - X -
10 Você sente frustração devido ao zumbido? - - X
11 Você se sente como se tivesse uma doença grave devido ao zumbido? - X -
12 O zumbido torna difícil para você aproveitar a vida? - X -
13 O zumbido interfere com o seu trabalho ou afazeres domésticos? - X -
14 O zumbido torna você irritável? X - -
15 O zumbido atrapalha sua leitura? X - -
16 O zumbido deixa você chateado (a)? X - -
17 O zumbido afeta sua relação com familiares e amigos? - X -
Você tem dificuldade em desviar a atenção do zumbido para outras - X -
18
coisas?
19 Você sente como se não tivesse controle sobre o zumbido? X - -
20 Você se sente frequentemente cansado (a) devido ao zumbido? X - -

21 Você se sente deprimido (a) por causa do seu zumbido? X - -
22 O zumbido deixa você ansioso (a)? X - -
23. Você sente que não pode mais conviver com o seu zumbido? X - -
24 O zumbido piora quando você está estressado (a)? X - -
25 O zumbido deixa você inseguro (a)? - X -
Resultado 52 06
0-16 Ligeiro (somente percebido em ambientes silenciosos) Grau 1
18-36 Leve – facilmente mascarado por ruídos ambientais e esquecido em atividades diárias Grau 2
Moderado – percebido na presença de ruído de fundo, embora atividades diárias ainda
38-56 Grau 3
possam ser realizadas –
Severo – quase sempre percebido, leva a distúrbios nos padrões do sono e pode
58-78 Grau 4
interferir com as atividades diárias. SOMATÓRIO DOS PONTOS PACIENTE
Catastrófico – sempre percebido, distúrbios nos padrões do sono, dificuldade para
78-100 Grau 5
realizar qualquer atividade
38
2º questionário aplicado em 04/05/2015 – antes do agulhamento
NOTA
(4) (0) (2)
1 O Zumbido prejudica sua concentração? - - X
2 O volume do zumbido faz você ter dificuldades para escutar as pessoas? - X -
3 O zumbido deixa você irritado (a)? - X -
6 Você reclama muito do seu zumbido? Incomoda muito ? - - X
7 Você tem dificuldades para pegar no sono por causa do zumbido? - X -
9 O zumbido prejudica suas atividades sociais (praia, cinema, etc - X -
10 Você sente frustração devido ao zumbido? - - X
14 O zumbido torna você irritável? - - X
15 O zumbido atrapalha sua leitura? - - X
16 O zumbido deixa você chateado (a)? - - X
17 O zumbido afeta sua relação com familiares e amigos? - X -
Você tem dificuldade em desviar a atenção do zumbido para outras - X -
18
coisas?
20 Você se sente frequentemente cansado (a) devido ao zumbido? - - X

21 Você se sente deprimido (a) por causa do seu zumbido? - - X
22 O zumbido deixa você ansioso (a)? - - X
23. Você sente que não pode mais conviver com o seu zumbido? X - -
25 O zumbido deixa você inseguro (a)? - X -
Resultado 16 18
0-16 Ligeiro (somente percebido em ambientes silenciosos) Grau 1
Moderado – percebido na presença de ruído de fundo, embora atividades diárias
38-56 Grau 3
ainda possam ser realizadas – SOMATÓRIO DOS PONTOS PACIENTE
58-78 Grau 4
interferir com as atividades diárias
78-100 Grau 5
39
3º questionário aplicado em 01/06/2015 – antes do agulhamento
NOTA
(4) (0) (2)
1 O Zumbido prejudica sua concentração? - X -
6 Você reclama muito do seu zumbido? Incomoda muito ? - X -
9 O zumbido prejudica suas atividades sociais (praia, cinema, etc... - X -
10 Você sente frustração devido ao zumbido? - X -
14 O zumbido torna você irritável? - X -
15 O zumbido atrapalha sua leitura? - X -
17 O zumbido afeta sua relação com familiares e amigos? - - -
Você tem dificuldade em desviar a atenção do zumbido para outras - - -
18
coisas?
20 Você se sente frequentemente cansado (a) devido ao zumbido? - - -

21 Você se sente deprimido (a) por causa do seu zumbido? - - -
22 O zumbido deixa você ansioso (a)? - - -
23. Você sente que não pode mais conviver com o seu zumbido? - - -
25 O zumbido deixa você inseguro (a)? - - -
Resultado 16 -
Ligeiro (somente percebido em ambientes silenciosos) - SOMATÓRIO DOS PONTOS
0-16 Grau 1
PACIENTE
38-56 Grau 3
ainda possam ser realizadas –
58-78 Grau 4
78-100 Grau 5
40
4º questionário aplicado em 029/06/2015 – após agulhamento e término do estudo.
NOTA
(4) (0) (2)
1 O Zumbido prejudica sua concentração? - X -
6 Você reclama muito do seu zumbido? Incomoda muito ? - X -
9 O zumbido prejudica suas atividades sociais (praia, cinema, etc... - X -
10 Você sente frustração devido ao zumbido? X X -
14 O zumbido torna você irritável? - X -
15 O zumbido atrapalha sua leitura? - X -
17 O zumbido afeta sua relação com familiares e amigos? - - -
Você tem dificuldade em desviar a atenção do zumbido para outras - - -
18
coisas?
19 Você sente como se não tivesse controle sobre o zumbido? - - X
20 Você se sente frequentemente cansado (a) devido ao zumbido? - - -

21 Você se sente deprimido (a) por causa do seu zumbido? - - -
22 O zumbido deixa você ansioso (a)? - - -
23. Você sente que não pode mais conviver com o seu zumbido? - - -
24 O zumbido piora quando você está estressado (a)? - - -
25 O zumbido deixa você inseguro (a)? - - -
Resultado 12 2
Ligeiro (somente percebido em ambientes silenciosos) - SOMATÓRIO DOS PONTOS
0-16 Grau 1
PACIENTE
38-56 Grau 3
ainda possam ser realizadas –
58-78 Grau 4
78-100 Grau 5
41
42

Análise Dos Efeitos de Tratamento de Zumbido No Ouvido Com Acupuntura Segundo Medicina Chinesa Estudo de Caso

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Análise Dos Efeitos de Tratamento de Zumbido No Ouvido Com Acupuntura Segundo Medicina Chinesa Estudo de Caso

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ESCOLA BRASILEIRA DE MEDICINA CHINESA - EBRAMEC

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ANÁLISE DOS EFEITOS DE TRATAMENTO DE ZUMBIDO NO

Trabalho de conclusão de curso de

Agradeço primeiramente a Deus, por iluminar meu caminho, por ter

Ao Mestre Kim que habita meu coração me ajudando a entender o que é

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Keywords: Acupuncture, Tinnitus, THI.

4 Caracterização do Zumbido na Visão Ocidental 11

5 Os Princípios da Medicina Chinesa 14

6 Caracterização do Zumbido na Visão da Medicina Chinesa 18

O zumbido, definido como percepção consciente de um som originado nas orelhas

É um transtorno que produz extremo desconforto, de difícil caracterização e

NELSON et al em 2004 demonstrou uma relação entre zumbido, hiperacusia e

Como os mecanismos fisiopatológicos não estão completamente elucidados, deve-

Os zumbidos podem ser percebidos de várias formas pelo indivíduo e os achados

É impossível saber como é exatamente o ruído do zumbido. Pelos relatos supõe-se

Muitas classificações de zumbido já foram propostas, sendo que a mais utilizada na

O que dá sentido a esse trabalho é a necessidade de se encontrar um maior

DIAS et al (2006) comenta que outros fatores apontados como agravantes do

O presente trabalho caracteriza-se como uma pesquisa exploratória, qualitativa, do

4 - CARACTERIZAÇÃO DO ZUMBIDO NA VISÃO OCIDENTAL

Um levantamento realizado no setor de Zumbido do ambulatório de

Segundo a Medicina Ocidental o zumbido não é uma doença, mas um sintoma de

No momento as intervenções terapêuticas tradicionais buscam ajudar os pacientes

De acordo com os otorrinolaringologistas, cerca de 80% das pessoas que

De acordo com a Psicologia o tinnitus, termo mais conhecido como zumbido,

Os zumbidos podem ser percebidos de várias formas pelo indivíduo e os achados

DIAS et al (2006) relatam que nenhuma forma de medida padronizada foi

5.1 - YIN E YANG

5.3 - CINCO MOVIMENTOS - WU SHING

Os antigos chineses através da observação durante longo tempo, perceberam

Movimento Fogo - Huo

Movimento Metal - Jin

Movimento Água - Shui

5.4 - OITO PRINCÍPIOS (Ba Gang)

O princípio filosófico da Medicina Chinesa na relação YIN/YANG é, provavelmente

6.2 - CAUSAS EXTERNAS

6.3 - CAUSAS INTERNAS (as sete emoções)

6.5 - TIPO EXCESSO

6.6 - TIPO DEFICIÊNCIA

Anamnese em 14/04/2015 – acompanhada da 1ª sessão de agulhamento.

Os sintomas, sinais, pulso e língua do paciente indicam que se trata de uma

Os pontos utilizados foram:

Pulso: forte, aprofundado e acelerado.

10ª sessão – 15/06/2015

11ª sessão – 22/06/2015

12ª sessão – 29/06/2015

O paciente do estudo pertence a um grupo de pacientes que padecem de zumbido, porém

19 Você sente como se não tivesse controle sobre o zumbido? X - -

20 Você se sente frequentemente cansado (a) devido ao zumbido? X - -

19 Você sente como se não tivesse controle sobre o zumbido? X - -

20 Você se sente frequentemente cansado (a) devido ao zumbido? - - X

19 Você sente como se não tivesse controle sobre o zumbido? X - -

20 Você se sente frequentemente cansado (a) devido ao zumbido? - - -

19 Você sente como se não tivesse controle sobre o zumbido? - - X

20 Você se sente frequentemente cansado (a) devido ao zumbido? - - -

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