NOME: WESCLEY MIGUEL PEREIRA DA SILVA

BRASIL, BELÉM, SOLTEIRO

PROFISSÃO: MÉDICO
CRM: 14564
CPF: 004 229 942 - 00
RG: 6268593
TELEFONE: 91 983130668
ENDEREÇO: RUA NOVA, 725, ENTRE MAURITI E ESTRELA. CEP: 66083442
E-MAIL: WESMIGUEL@HOTMAIL.COM

PACIENTE THIAGO NUNES SILVA CHEGOU AO CONSULTÓRIO JUNTAMENTE DE SUA MÃE TÂNIA
NUNES SILVA EM UMA TERÇA À TARDE, POR VOLTA DAS 18:50 DO DIA 22/06/2021, INFORMANDO QUE
ACABARA DE CHEGAR DE CONSULTA POR CONTA DE SUSPEITA DE HIDROCELE E HÉRNIA INGUINAL
AGENDADA COM CIRURGIÃO GERAL, QUE HAVIA LHE SOLICITADO EXAMES PRÉ-OPERATÓRIOS E LHE
FORNECIDO ORIENTAÇÕES ACERCA DO CASO. QUESTIONADA ACERCA DOS SINTOMAS ATUAIS, MÃE
INFORMA QUE FILHO ESTAVA APENAS COM DOR EM REGIÃO INGUINAL (POPULARMENTE, CONHECIDA
COMO VIRILHA) À DIREITA ONTEM, PORÉM PERMANECIA COM DOR LOCAL DE LEVE INTENSIDADE NA
REGIÃO DE FORMA INTERMITENTE. QUESTIONADOS SOBRE A NECESSIDADE DE ANALGESIA NAQUELE
MOMENTO, MÃE INFORMOU QUE NÃO PRECISAVA, POIS NAQUELE MOMENTO ELE ESTARIA SEM DOR.

PERGUNTOU-SE SOBRE SINTOMAS PREGRESSOS E ESTE CONFIRMOU O QUE SUA MÃE DISSE,
BEM COMO INFORMARAM QUE ESTIVERAM HÁ UM DIA EM CONSULTA POR CONTA DE UM QUADRO DE
DOR EM REGIÃO PÉLVICA E TESTICULAR QUE TERIA SE INICIADO, CONFORME MENOR EM UMA SEXTA-
FEIRA, APÓS EXERCÍCIO FÍSICO, PROVAVELMENTE NO DIA 18 DE JUNHO DE 2021, PORÉM TERIA
SOMENTE SENTIDO FORTES DORES NA REGIÃO TESTICULAR E INGUINAL NO DIA SEGUINTE (19/06/2021),
PROCURADO ATENDIMENTO MÉDICO INICIAL MAIS DE 48 HORAS DEPOIS, ONDE TERIA REALIZADO
CONSULTA COM OUTRO MÉDICO E EXAMES, CONFORME RELATARAM.

MÃE INFORMA QUE VEIO COM A FINALIDADE DE REALIZAR NA URGÊNCIA OS EXAMES PRÉ-
OPERATÓRIOS ELETIVOS APÓS CONSULTA COM CIRURGIÃO NAQUELE DIA. RELATOU QUE NÃO
PRECISAVA DE ANALGESIA PARA O FILHO NO MOMENTO. NEGARAM DOR TESTICULAR E ALTERAÇÕES NA
REGIÃO NAQUELE MOMENTO E QUE TERIA SIDO ORIENTADA TANTO POR MÉDICO URGENCISTA
ANTERIOR QUANTO QUE POR CIRURGIÃO QUE SE TRATARA DE UM QUADRO PROVÁVEL DE HIDROCELE,
COMUM NESSA FAIXA ETÁRIA, E DE HÉRNIA INGUINAL, OS QUAIS NÃO REQUEREM TRATAMENTO DE
URGÊNCIA E EMERGÊNCIA.

TENDO EM VISTA OS CONHECIMENTOS TÉCNICOS E QUE SABIDAMENTE O TEMPO DE PROCURA (

> 72HORAS NESTE CASO - CERCA DE 04 DIAS INCOMPLETOS) PARA ATENDIMENTO MÉDICO
ULTRAPASSOU O HABITUAL, RECOMENDADO PARA CASOS DE TORÇÃO TESTICULAR (ESCROTO AGUDO -
COM POSSIBILIDADE DE DIAGNÓSTICO PRECOCE E SALVAMENTO TESTICULAR), O MAIS INDICADO SERIA
INICIAR INVESTIGAÇÃO PELA REGIÃO INGUINAL (QUEIXA PRINCIPAL NA MINHA CONSULTA).

EM SEGUIDA, EXAMINEI MENOR. MÃE FOI RESISTENTE AO EXAME FÍSICO, MAS MESMO ASSIM
O FIZ. INFORMEI QUE HAVIA SINAIS INESPECÍFICOS NA REGIÃO ABORDADA E, DURANTE EXAME,
CONFIRMOU-SE DOR EM REGIÃO PÉLVICA SOMENTE, PREDOMINANDO EM REGIÃO INGUINAL DIREITA.
NESTE MOMENTO, O MAIS INDICADO SERIA INICIAR INVESTIGAÇÃO POR ESTA REGIÃO, A FIM DE
DESCARTAR HÉRNIA ENCARCERADA E/OU ESTRANGULADA, POSSIBILIDADES DIAGNÓSTICAS DE
MORTALIDADE CONSIDERÁVEL, CONDIZENTES COM O RELATO DA CONSULTA E SITUAÇÕES RELEVANTES
DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA. TAL PROCEDIMENTO FOI REALIZADO DE FORMA EXCEPCIONAL, UMA VEZ
QUE EXAMES ELETIVOS PARA HÉRNIA COSTUMAM SER AGENDADOS, MAS QUE, POR ESTAR EM
URGÊNCIA, SOLICITEI O EXAME REQUERIDO, AINDA QUE MÃE E MENOR ESTIVESSEM RELATANDO DOR
DE BAIXA INTENSIDADE EM REGIÃO INGUINAL DIREITA HÁ UM DIA E AUSÊNCIA DE DOR DURANTE
CONSULTA.

SOLICITOU-SE ULTRASSONOGRAFIA DE REGIÃO INGUINAL DIREITA E TAMBÉM (POR CONTA DE

RELATO INESPECÍFICO). FOI OFERECIDO NOVA ULTRASSONOGRAFIA DE REGIÃO TESTICULAR, BEM COMO
AVALIAÇÃO COM ESPECIALISTA, MAS MÃE INFORMOU QUE NAQUELE MOMENTO THIAGO NÃO ESTARIA
COM DOR TESTICULAR E QUE NÃO PRECISAVA, POIS TERIA SIDO AVALIADO INICIALMENTE COMO
HIDROCELE. TENDO EM VISTA À ULTRASOSNOGRAFIA DE CONSULTA ANTERIOR E O EXAME FÍSICO
ATUAL, OBSERVOU-SE APENAS ASSIMETRIA TESTICULAR E AUSÊNCIA DE SINAIS FLOGÍSTICOS, QUE
PODERIAM SUGERIR OUTRAS PATOLOGIAS.

POR FIM, MÃE FOI ORIENTADA A AGUARDAR OS RESULTADOS DOS EXAMES INICIAIS,
INFORMADA DE QUE, DEPENDENDO DOS RESULTADOS, SERIA NECESSÁRIO SIM PROSSEGUIR COM
INVESTIGAÇÃO EM OUTRAS LOCALIZAÇÕES, BEM COMO DEVERIA AGUARDAR EM CONSULTA PARA
DEFINICÃO DE CONDUTA MÉDICA COM PLANTONISTAS POSTERIORES. ALÉM DISSO, FOI BEM ORIENTADA
A NÃO EVADIR COM SEU FILHO DE CONSULTA SE DOR RETORNARSSE, BEM COMO VOLTAR
IMEDIATAMENTE AO CONSULTÓRIO SE FOSSE RELATADO DOR TESTICULAR OU OUTROS SINTOMAS.